Продукты при ревматоидном артрите

Лечебное питание способно оказывать значительное влияние на здоровье и самочувствие человека. Кроме того, часто оно снижает потребность в использовании лекарств или защищает желудочно-кишечный тракт от их вредного воздействия.

Особенно важна правильная диета и при аутоиммунных заболеваниях, которые являются следствием агрессии иммунитета против собственных клеток организма. Наиболее распространенной болезнью этой группы является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

В основе ревматоидного артрита, или РА лежит воспаление суставов. Под действием различных провоцирующих факторов иммунная система запускает воспалительный процесс во всем организме. В первую очередь страдают сочленения. Суставной синдром с характерными признаками – яркое подтверждение ревматоидного артрита. Однако одними лишь суставами болезнь не ограничивается. Со временем поражаются сердце и почки, кровеносные сосуды, практически все органы.

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов с неблагоприятным прогнозом. Оно всегда прогрессирует и в отсутствие лечения быстро приводит к инвалидизации. Можно ли как-то сдерживать аутоиммунный воспалительный процесс суставов? Способно ли диетическое питание хоть немного улучшить ситуацию? Что разрешено есть при РА?

Диета

Диета при ревматоидном артрите чрезвычайно важна. В проведенных исследованиях было доказано, что снижение удельного веса животного белка в рационе больных уменьшало активность воспалительного процесса и количество обострений. А преобладание растительной пищи приводило к значительному улучшению самочувствия.

Какая диета при ревматоидном артрите наиболее подходит больным? Выделяют три основных направления:

• Вегетарианский рацион.
• Сниженная энергетическая ценность пищи.
• Разгрузочные дни.

Важно, что при соблюдении адекватного рациона улучшается не просто самочувствие. У пациентов нормализуются и биохимические показатели, объективно снижается уровень воспаления в организме.

Питание при ревматоидном артрите бывает нескольких разновидностей, однако все они базируются на сходных принципах и используются как метод лечения.

Принципы лечебного питания

Диета при ревматоидном артрите выполняет несколько функций. Она поддерживает организм и защищает неповрежденные воспалением сосуды и органы, улучшает состояние, защищает от вредного действия лекарств. Это не только лечение болезни, но и профилактика осложнений.

Принципы лечебного стола при РА следующие:

1. Исключение провоцирующих факторов.
2. Преобладание овощей и фруктов в рационе.
3. Исключение животного белка.
4. Нормализация веса.
5. Щажение желудочно-кишечного тракта.

Исключение провоцирующих факторов достигается введением элиминационной диеты, а соблюдение остальных пунктов – использованием лечебного стола номер 10.

Элиминационное питание

Элиминация, или устранение провоцирующих продуктов питания из рациона пациента, – важнейший момент в лечении ревматоидного артрита. До сих пор неизвестны наверняка все факторы, вызывающие обострение этой болезни или тормозящие наступление ремиссии. Но связь питания с периодом заболевания известна любому ревматологу.

Существует ряд продуктов, употреблять которые при ревматоидном артрите крайне нежелательно. Так, усиление воспаления и скованности суставов можно отметить на фоне употребления:

• овсянки;
• ржи;
• молока;
• кукурузы;
• бекона;
• цитрусовых.

Почему зерновые культуры способны усилить воспаление суставов? По мнению ревматологов, это связано с содержанием в них глютена. Именно он и провоцирует аллергические и аутоиммунные реакции при РА. Правильное питание при этом заболевании подразумевает исключение продуктов, содержащих глютен.

Элиминационные столы бывают разных видов. Наиболее известные среди них следующие:

1. Диета Донга.
2. Питание эскимосов.
3. Сырой овощной стол.

Диета Донга

Это лечебное питание широко распространено в США, но и в других странах оно тоже используется. Диета Донга подразумевает в первую очередь отказ от мяса животных. Иногда допускается употребление мяса птицы.

Кроме этого, нельзя есть продукты с химическими добавками, цитрусовые, пить газированные напитки и вино. Не рекомендованы также шоколад, помидоры, желтки. Запрещены консерванты. Курс лечебного питания при РА длится около 10 недель.

Питание эскимосов

Почему именно питание эскимосов врачи рекомендуют при ревматоидном артрите? Дело в том, что давно было установлено – среди них практически не встречается это тяжелое заболевания. На основе нескольких наблюдений врачи выдвинули предположение, что это связано с особенностями их питания.

В рационе эскимосов преобладает рыба в различных вариантах приготовления, а также рыбий жир. А молоко и животные жиры они практически не употребляют. На фоне рациона эскимосов у многих пациентов наступает улучшение состояния и самочувствия, уменьшаются воспаление, болезненность и скованность суставов.

Сырой овощной стол

Этот способ лечения распространен в Финляндии. Что можно есть при этом столе на фоне РА? Рекомендованы следующие продукты:

• Фрукты и овощи в сыром виде.
• Пророщенное зерно, семена.
• Травяные, овощные и фруктовые чаи, настои, морсы.

При сыром овощном питании не употребляются рафинированные продукты, соль, животные жиры. Также питание обогащается лактобациллами, витаминами и микроэлементами (железом, цинком).

Особенностью этого стола является обработка продуктов перед употреблением. Зерна и семена замачиваются и проращиваются, используется ферментирование.

Но чаще всего в качестве базисного питания при РА используется диета номер 10.

Стол номер 10

Стол номер 10 по Певзнеру был разработан автором для кардиологических больных. Он представляет собой уменьшение использования соли и жидкости в рационе. Стол номер 10 соответствует принципам лечебного питания при ревматоидном артрите и очень часто используется как его основа.

Основные характеристики диеты 10:

1. 6–8 г. соли в сутки, из них половина выдается пациенту для досаливания, а оставшаяся часть используется во время приготовления блюд.
2. Не более 1200 г. жидкости в сутки. В этот объем включаются не только напитки, но и супы, кисели, др.
3. Запрещены блюда и напитки, способные возбуждать нервную систему. К ним относятся крепкий чай и кофе, алкоголь, какао и шоколад, бульоны – мясные, грибные, рыбные, острые и копченые продукты.

Кроме этого, при лечебном питании номер 10 желательно ограничить продукты, вызывающие метеоризм, к которым относятся фасоль, горох, капуста.

При соблюдении десятого стола можно есть следующие продукты и блюда из них:

• фрукты;
• овощи;
• соки;
• крупы;
• треску;
• творог.

При диете номер 10 продукты обрабатываются щадяще. Рыба и мясо отвариваются либо готовятся на пару, затем их можно запекать или поджаривать. При ревматоидном артрите нельзя ограничиваться двух- или трехразовым питанием, число приемов пищи должно быть не меньше пяти.

В зависимости от стадии заболевания используются различные варианты лечебных столов. Так, в острой стадии целесообразно придерживаться диеты 10А, в то время, как в подострой и при ремиссии можно использовать обычный десятый стол.

Питание в острой стадии

Диета 10А является базисной в острой стадии ревматоидного артрита. В этот период важно ограничить калорийность питания до 1800 ккал. Достигается это благодаря снижению количества продуктов, содержащих углеводы, особенно легкоусвояемые. В первую очередь из рациона необходимо исключить:

• сахар;
• мед;
• варенье;
• конфеты;
• сладкие напитки;
• шоколад.

Белковая часть рациона также сокращается – в основном, за счет животных белков. Это уменьшает активность воспалительного процесса в остром периоде.

Следует увеличить число продуктов, содержащих растительные жиры. Их удельный вес должен составлять не менее 25%. В процессе приготовления соль в блюда не добавляется, она выдается пациентам на руки в количестве 3–5 г.  Сельдь и морская рыба, разнообразные маринады и соленья в острой стадии РА употреблять нельзя.

Ревматоидный артрит – неизлечимая болезнь. Однако его течение можно контролировать при помощи различных средств. И правильный рацион занимает в этом перечне отнюдь не последнее место.

Диета при ревматоидном артрите суставов способна не только улучшить состояние больного, но и замедлить развитие самой болезни. Рекомендовать диету может только врач. Так как в зависимости от разновидности артрита, индивидуальных особенностей и даже региона проживания больного, состав диеты будет меняться.

Разновидности лечебной диеты

Правильное питание при ревматоидном артрите необходимо так же, как прием лекарств и лечебная физкультура. В медицине это диета 10, исключающая жареные и жирные блюда. Однако у разных народов советы врачей по питанию больных артритом кардинально отличаются.

Так, скандинавская диета подразумевает полный отказ от продуктов животного происхождения. Вегетарианство улучшает самочувствие и способствует снижению веса. Лишние килограммы при заболевании суставов являются огромной проблемой.

Многие врачи утверждают, что полный отказ от животного белка является необязательным, а в некоторых случаях даже вредит. Например, пациентам необходимы жирные кислоты омега-3. Они содержатся в рыбьем мясе. Поэтому, выбрав вегетарианскую диету, больным необходимо принимать рыбий жир и другие витамины.

Исход из этого, северные народы лечат ревматоидный артрит, включая в свой рацион большое количество рыбных блюд.

Популярной является диета Донга при ревматоидном артрите. Ее соблюдают в течение 10 недель, из рациона исключаются такие продукты, как:

• мясо животных;
• цитрусовые фрукты;
• молочные продукты;
• помидоры;
• яичный желток;
• специи (в том числе и перец);
• шоколад;
• алкоголь.

От вегетарианской диеты ее отличает то, что можно употреблять мясо птицы и небольшое количество твердого сыра.

Общие принципы питания

При лечении артрита питание должно контролироваться с особой тщательностью. Необходимо исключить соль и острые блюда. Под запрет попадает шоколад и какао. Обострение артрита могут спровоцировать зеленые растения, например, шпинат, ревень, салат и щавель. Сахар и сладости употреблять можно, но в ограниченном количестве и только в стадии ремиссии. В случае обострения все быстрые углеводы исключаются.

Диетическое питание способствует ослаблению болевого синдрома. Основа рациона — это крупы, овощи и фрукты. Из круп лучше всего отдать предпочтение цельнозерновой гречке и овсянке. Нежирное мясо и рыбу нужно ограничить до 150 г в день. Блюда можно варить, тушить, запекать или готовить на пару.

Рекомендуется небольшое количество молока и кисломолочных продуктов. Но нужно помнить, что у некоторых пациентов молочные продукты могут провоцировать обострение болезни. Поэтому этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом.

Допускается употребление 3 куриных яиц в неделю, а также хлеба с отрубями. Необходимо контролировать количество поступающих в организм жиров. В день можно употреблять 1 г жира на 1 кг веса больного.

Питаться согласно рекомендациям врача бывает сложно. Ведь под запрет попадает множество привычной «быстрой» пищи (колбасы, фастфуд, консервы). Пациенту сложно резко изменить свои привычки. Поэтому в начале лечения желательно составлять меню на неделю с помощью врача. Со временем человек сам сможет определить, какие блюда можно есть, а какие запрещены.

При лечении артрита нужен прием витаминов, так как из-за ограничения в питании организм не получает всех необходимых веществ. Рекомендуются комплексы, содержащие витамины С, Р, РР и группы В, а еще рыбий жир.

Что нужно учитывать в питании при полиартрите

Артрит бывает разным. Чаще всего у пациентов диагностируют ревматоидный полиартрит.

Диета при ревматоидном полиартрите рассчитана на контроль веса пациента, так как, прежде всего, необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Неправильное питание увеличивает риск возникновения осложнений и ускоряет развитие самой болезни.

Необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами, антиоксидантами и минеральными веществами. Оптимальной для пациента является средиземноморская диета, основа которой — овощи и фрукты. Из жиров допускается употребление оливкового масла.

Какие минералы и витамины необходимы пациентам с ревматоидным полиартритом? Прежде всего, в рационе должно быть достаточное количество кальция. В противном случае возможно развитие остеопороза. Если употребление молочных продуктов невозможно, больному необходимы витаминные комплексы с кальцием.

Лечение полиартрита нередко осложняется анемией. Поэтому необходимо употреблять железосодержащие блюда. Большое количество этого элемента есть в свекле, гранатах и рыбьем жире. Не менее важным является минерал селений. Он содержится в некоторых разновидностях рыбы и бразильском орехе.

Врачами было установлено, что рыбий жир оказывает ощутимое воздействие на суставы при ревматоидном полиартрите. Если 2 раза в неделю употреблять рыбу, дополняя питание рыбьим жиром в капсулах, то через 3 месяца наступает фаза полной ремиссии. Воспалительные процессы в пораженных суставах останавливаются полностью.

В то же время некоторые вещества могут усугублять течение болезни. Правильное питание при ревматоидном полиартрите исключает такие продукты, как:

• бульоны из мяса;
• продукты, содержащие какао;
• мидии, сардины и сельдь;
• почки, печень, мозги и язык;
• дрожжи (хлебобулочные изделия, квас, пиво).

Эти продукты повышают уровень мочевой кислоты, что может привести к обострению ревматоидного полиартрита.

Лечебное голодание

Уже давно голодание применяется при лечении многих заболеваний. Ревматический артрит не является исключением. Однако нужно помнить, что самостоятельный отказ от пищи может принести немало вреда здоровью. Поэтому лечение ревматоидного артрита голоданием должно быть одобрено врачом и проводится под его контролем.

Голодание против артрита полезно тем, что в моменты обострения организм очищается от всех вредных веществ, создающих дополнительную нагрузку на печень, в том числе и от мочевой кислоты.

Во время терапии можно употреблять только чистую воду и натуральные соки. Длительность лечения — от 3 до 5 дней. Голодание дольше 5 дней опасно для здоровья.

Кроме того, к терапии голодом необходимо подготовиться. Резкий отказ от пищи — это слишком большой стресс для организма. Чтобы не возникло осложнений, в течение недели до голодания нужно употреблять только свежие овощи и фрукты, ежедневно уменьшая их количество. За этот период организм адаптируется, и голодать будет значительно легче.

Количество дней лечебного голодания нужно обсудить с врачом. Первый день после терапии можно есть только белковую пищу. Со второго дня пациент переходит на привычную диету. Если врач позволит, через месяц лечебное голодание можно повторить.

Также важно помнить, что терапия имеет определенные противопоказания. Поэтому, если врач запретит голодать, лучше не рисковать своим здоровьем.

Так, отказ от пищи может усугубить, даже в стадии полной ремиссии, такие болезни, как:

• бронхиальная астма;
• заболевания кожи;
• злокачественные либо доброкачественные новообразования;
• гипертония;
• нарушение кровообращения;
• женское бесплодие;
• туберкулез.

Кроме того, голодание противопоказано при любых заболеваниях пищеварительного тракта. В этом случае голодание является более опасным, нежели неправильное питание.

Ревматоидный артрит может развиться во время беременности и у молодых мам. В таком случае лечение голодом также противопоказано.

Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках. Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное, включающее курсы приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, цитостатиков. Лечит эту патологию врач-ревматолог. Большое значение имеет также правильный рацион питания. Диета при ревматоидном артрите не заменяет лечение, но дополняет его и улучшает состояние пациента, увеличивает срок ремиссии и сокращает риск возникновения осложнений.

Как проявляется ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит на данный момент не имеет четко обозначенных причин возникновения, представляя собой заболевание, спровоцированное комплексом влияющих факторов. Имеет ряд симптомов, затрагивающих суставы кисти рук и другие органы, выраженность которых зависит от стадии развития и тяжести течения болезни:

• Боли в суставах, в покое и нагрузке, мышечные боли;
• Область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
• Общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение;
• Утренняя скованность;
• Увеличены лимфоузлы.

Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов как крупных – коленных, локтевых, так и мелких суставов кистей. Суставы кисти поражены в 90% случаев. По мере развития патологии возникает деформация суставов.

Кроме суставов, серопозитивный ревматоидный артрит поражает также соединительную ткань других органов и систем, что вызывает тяжелые нарушения их работы.

Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:

Основные советы по питанию

При выстраивании правильного рациона питания необходимо соблюдать несколько главных принципов.

Основным правилом является исключение или значительное уменьшение в рационе пищи — потенциального аллергена. Согласно исследованиям, ревматоидный артрит переходит в острую форму чаще при аллергических реакциях. Чтобы выяснить, что за продукт вызывает аллергию, пациент некоторое время находится на элиминационной диете, то есть периодически исключает из рациона, а затем вновь вводит в меню конкретный продукт и блюда, которые из него готовятся. Например, исключая на 1-2 недели молоко, нельзя употреблять молочные, кисломолочные продукты, каши и супы с добавлением молока. Через какое-то время блюдо опять вводится в рацион для определения, появится ли обострение. Подобная процедура проделывается со всей потенциально аллергенной пищей, после чего они исключаются из меню пациента хотя бы на острый период.

Как правило, к обострениям артрита приводит следующий ряд продуктов питания:

• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, и другие);
• Цельное молоко;
• Пшеничная, овсяная, кукурузная и ржаная крупы;
• Овощи семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, картофель;
• Свинина;
• Какао.

С этими продуктами элиминационная диета проводится первоочередно.

Ревматоидный артрит должен предполагать увеличение количества пищи растительного происхождения в питании. Молочно-растительная диета улучшает состояние пациентов, также эффективна средиземноморская диета, с рыбой, овощами, фруктами, растительным маслом и орехами в структуре. Благоприятно влияет на самочувствие наличие в питании омега-3-жирных кислот и витамина D.

Овощи и фрукты должны занимать большую долю в питании при артрите, диета строится таким образом, чтобы в сутки в меню входило не меньше 300 грамм овощей и 200 грамм фруктов (картофель считается отдельно, если не исключен). Обязательность такой диеты обусловлена содержанием во фруктах и овощах фитохимических нутриентов с противовоспалительным и анальгетическим действием, витаминов и минералов.

Серопозитивный ревматоидный артрит лечится длительными курсами препаратов, которые влияют на состояние слизистой оболочки желудка, кишечника, и могут вызывать дисфункцию почечно-печеночной системы. Соответственно, диета должна учитывать этот фактор и исключать из питания раздражающие продукты и блюда, нагружающие почки и печень.

В ряд запрещенных продуктов входят:

1. Острая, жареная, жирная и копченая еда.
2. Алкоголь, крепкие кофе, чай, какао.
3. Консервы.
4. Шоколад, сладости.
5. Соль.
6. Животные жиры.

Пациентам с ревматоидным артритом блюда готовятся способом варки на пару, запекания и тушения.

Питание при ревматоидном артрите предполагает добавление в диету продуктов с кальцием, так как препараты, принимаемые при лечении, например, глюкокортикостероиды, способствуют вымыванию этого элемента из костной ткани и развитию процесса остеопороза, что является причиной травм суставов и костей. Поэтому в меню диеты должны быть кисломолочные продукты с низкой жирностью, соевые продукты, листовая зелень. Не рекомендованы, кроме вышеуказанных, продукты, выводящие кальций: цветная капуста, из зелени – щавель, шпинат, ревень, зеленый лук.

Врачи также дают совет снизить лишний вес, для облегчения высокой нагрузки на воспаленные при артрите суставы. Острый период артрита предполагает уменьшение двигательной активности суставов, при том, что калораж питания не расходуется, что приводит к набору веса. Для нормализации веса исключаются:

1. Простые углеводы, в частности, сахара, содержащиеся в мучных и сладких изделиях, белом хлебе.
2. Избыточные жиры – сдобная выпечка, сливочное масло.
3. Алкогольные напитки.

Обострение может быть спровоцировано стрессовыми условиями, переживанием негативных эмоций, что плохо влияет на общее состояние пациента, в том числе и по причине плохой усвояемости питательных веществ на фоне стресса, проблем с аппетитом и негативных эмоций. По этой причине пациенту желательно избегать стрессовых воздействий, еще и потому, что переживание положительных эмоций способствует выработке эндорфинов, снижающих воспаление и боль.

Подробное видео о природе заболевания:

Диета Донга

В комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии рекомендуется придерживаться диеты Донга, иначе называемой столом №10. Основная рекомендация диеты номер 10 – это исключение из питания красного мяса. Соблюдение диеты Донга способствует сокращению лишнего веса.

Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:

• Шоколадные изделия.
• Молочные продукты.
• Перец, специи, консерванты.
• Желток яиц.
• Уксус.
• Алкоголь.
• Помидоры — их запрет обусловлен содержанием алкалоида соланина, провоцирующего обострение. Он также содержится в баклажанах и картошке.

Мясо птицы допускается в небольшом количестве.

Питание при обострениях и ремиссии

В острые периоды ревматоидного артрита должна быть строгая диета, полностью исключающая провокативные блюда: соленое, жареное, жирное и т.д. По мере стихания острых воспалительных явлений допустимо включение в диету молока и кисломолочных блюд, рыбы и мяса – вареных на пару и запеченном виде.

Ремиссия позволяет включить в рацион питания пациента многие исключенные при обострении продукты в небольшом количестве. Допустимо есть:

• Телятину, курицу;
• Сыр, молочные супы;
• Каши из гречки, овса;
• Ржаной хлеб – не более 200 грамм за сутки;
• Овощи и блюда из них, фрукты, ягоды;
• Кофе с добавлением молока, некрепкий чай, соки и компоты.

В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:

1. Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
2. Почки и мясные субпродукты.
3. Рисовая и манная каши.
4. Икра.
5. Сгущенка.
6. Пудинги.

Диету, как и лечение, должен прописывать врач.

Соблюдение диеты при артрите позволяет снизить дозы применяемых препаратов, в том числе гормональных, улучшить состояние больного, снизить боль, вернуть суставам прежнюю подвижность.

Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео: