Содержание
Страшно подумать, что болезни суставов последние два — три десятилетия настигают не только взрослых, но и детей. С чем это связано, до сих пор остается не до конца изученным. Большинство специалистов связывают такую печальную статистику с плохой экологией, неправильным питанием, вредными привычками и пассивным образом жизни. В медицине существуют и такие заболевания суставов, которые чаще поражают детей подросткового возраста, чем взрослых, к таковым наиболее часто относят ревматизм суставов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ревматизм суставов – заболевание, локализующее поражение в области соединительных тканей любых суставов. Болезнь впервые была диагностирована врачами двух стран – Франции (в лице Ж.Б.Буйо) и России (в лице Г.И.Сокольского). Опасность данного заболевания состоит в том, что им поражаются лица в возрасте от 7 до 15 лет, а при наступлении острой формы болезни практически всегда поражаются сердечные клапаны.
Поражение суставов ревматизмом происходит после перенесения некоторых заболеваний, в число которых входят такие вирусные и бактериальные болезни, как тонзиллит, грипп, простудные заболевания, хронический фарингит, скарлатина. Иными словами, после поражения миндалин глотки, перенесения отоларингологических заболеваний, через две — три недели, появляются первые симптомы ревматизма. При этом поражаются ревматизмом чаще всего именно крупные суставы (тазобедренный, голеностопный, коленный, локтевой). Ревматизм коленного сустава – наиболее встречаемая группа ревматизма среди людей разных возрастов. Под группу риска попадают те люди, которые:
Так как болезнь носит больше наследственный характер, чем приобретенный, то меры предосторожности и профилактики в этом случае редко когда помогают, хотя рисковать своим здоровьем и пренебрегать мерами безопасности все же не стоит.
Причинами появления такого заболевания являются внешние и внутренние факторы. К внешним факторам относятся причины, описанные выше (наследственность, белок в крови и инфекции), к внутренним же факторам относятся:
Симптомы ревматизма суставов проявляются у всех приблизительно одинаково и в чем-то схожи с симптомами ревматоидного артрита:
Различия между ревматизмом суставов и ревматоидным артритом состоят в том, что последний возникает внезапно (первый признак – отек), а затем симптомы сами по себе, без дополнительного на них воздействия, проходят. Ревматизм суставов самостоятельно не проходит никогда, а при отсутствии эффективного лечения такое заболевание быстро перетекает на сердечные клапаны и другие суставы.
Лечение ревматизма и его успешность зависит от количества пораженных сочленений и от того, как скоро были замечены симптомы заболевания.
У читателей может возникнуть вопрос: а что, все, кто перенес простудные или инфекционные заболевания, больны ревматизмом? Нет, не все, к возникновению заболевания должны «сойтись» вместе три условия:
Болезнь способна протекать в двух формах:
Острая форма – такое течение болезни, при котором все симптомы появляются резко, и начинается именно с поражения сочленений (нет сопутствующих ему вирусных заболеваний).
Скрытая форма – такая, при которой ревматизм начинается сначала с поражения верхних дыхательных путей, затяжного кашля, температуры, симптомы ревматизма принимаются за обыкновенное ОРЗ или ОРВИ. Только после того, как длительное лечение, оказавшееся бесполезным, пройдено, появляется ломота в конечностях. Несколько недель симптомы устойчивы, а потом способны исчезнуть. Обольщаться по этому поводу не стоит, так как они все равно вернутся, а зачастую и с новой силой, поражая новые места и сердце, вызывая ревмокардит.
Как лечить ревматизм суставов, способен определить врач-ревматолог, который разделяет лечение на следующие этапы:
Лечение ревматизма – процесс длинный и хлопотливый, состоящий из нескольких этапов.
Врачи разделяют лечение ревматизма на следующие стадии:
Хорошо помогают побороть ревматизм средства народной медицины. Наиболее популярным являются следующие средства:
Кроме вышеперечисленных способов, применяют также обычный зеленый чай, толокнянку, цветки маргаритки и фиалки, кизил, пастушью сумку, из которых делают настои. Лечение такого заболевания, как ревматизм суставов, средствами народной медицины должно быть начато только после медикаментозной терапии либо в совокупности с ней, либо в качестве профилактики заболевания.
Таким образом, ревматизм суставов – одно из немногих заболеваний суставов, которое можно вылечить (именно вылечить, а не приостановить начавшиеся процессы деформации и дегенерации). Но лечение будет успешным тогда, когда пациент обратился к врачу сразу после возникновения первых симптомов, поражены только один-два сустава, а сердце не затронуто, в противном случае возможен летальный исход. Заболевание чаще поражает суставы детей грудного и подросткового возраста, связано это с тем, что у грудных детей все жизненные процессы недостаточно активны, а у подростков в период гормональной перестройки иммунная система не способна справиться со многими инфекциями. Не обходит стороной эта болезни и взрослых людей.
Ревматизм является инфекционно-аллергическим заболеванием, при котором поражается сердце и сосуды, в некоторых случаях суставы, центральная нервная система и другие органы. Кроме того, болезнь поражает соединительную ткань. Давайте подробнее рассмотрим, какие имеет ревматизм у детей симптомы, степени проявления, причины, а также способы лечения и реабилитации. Что такое синдром Фанкони, какое его течение.
Заболевание у детей появляется из-за попадания в организм бета-гемолитических стрептококков группы А. Такие же бактерии вызывают развитие ангины, скарлатины и фарингита. Из-за этого болезнь даёт о себе знать именно после перенесения ребенком указанных заболеваний. Чаще всего ревматизм возникает из-за неправильного лечения, без применения антибиотиков, убивающих стрептококковую инфекцию.
Ревматизм детский возникает также на фоне пониженного иммунитета. Неконтролированная иммунная система вырабатывает клетки и вещества, которые уничтожают не только инфекцию, но и клетки собственной соединительной ткани. Ревматизм может также появиться из-за переохлаждения, переутомления, неполноценного питания (с нехваткой белковой и витаминизированной пищи), наследственной предрасположенности. Если не лечить заболевание, начинается ревматоидный полиартрит или синдром Фанкони.
Первые клинические признаки развития ревматизма у детей проявляются через пару недель после перенесенных инфекций дыхания.
Начинается болезнь остро: ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильную слабость и высокую температуру тела. В некоторых случаях по всему телу больного появляются высыпания и болит живот.
Первым делом артритом поражаются суставы. Такое явление называют ревматический полиартрит.
Ревматический полиартрит имеет следующие клинические признаки:
От заболевания страдают колени, голеностоп, локти, кисти.
Пациент жалуется на боли в суставах. Они увеличиваются в размере, деформируются и начинают плохо функционировать.
Боли в суставах беспокоят приступообразно. Они могут внезапно возникнуть и также внезапно исчезнуть.
От любых изменений в суставах можно успешно избавиться, если провести лечение с помощью противовоспалительных препаратов, а также применить правильные критерии реабилитации.
Ревматический полиартрит не вызывает тяжёлых осложнений. К пороку сердца могут привести миокардит, перикардит или эндокардит, которые возникают после ревматизма.
Признаки проблем с сердцем — нарушается частота пульса, отмечаются боли в области сердца, а также ребенок страдает от одышки, слабости, потливости.
Доктор на осмотре больного может выявить шумы в сердце, а также изменения в электрокардиограмме.
Если ревматизм поразил нервную систему, развивается малая хорея. Такая болезнь чаще всего встречается у девочек, имеет следующие клинические признаки — мышцы лица начинают непроизвольно дергаться. У малыша судорогами сводятся руки и ноги. Мышцы становятся слишком слабыми. Ребенку трудно самостоятельно поесть ложкой.
Маленький пациент при приступе малой хореи может упасть со стула или кровати. Меняется поведение. Ребенок становится несобранным и раздражительным.
Ревматический полиартрит, малая хорея и другие разновидности ревматизма возникают в виде атаки. Чем больше таких приступов, тем сильнее страдает детское сердечко. В промежутках между атаками пациент чувствует себя хорошо.
Ревматизм или ревматоидный полиартрит протекает в двух фазах: активно и неактивно.
Болезнь имеет три степени активности в активной фазе:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При первой степени болезнь проявляется слабо. Может проявиться ревмокардит или малая хорея. Ребенок может нормально двигаться, температура повышается не выше 37, 5 градусов. Кардиограмма остается без изменений. Лабораторные анализы показывают небольшие повышения показателей при ревматизме.
При второй степени болезни кожный покров ребенка покрывается кольцевидной эритемой. Остальные органы не поражаются. Анализы крови покажут развитие небольшого лейкоцитоза, повышение СОЭ, стрептококковые тесты покажут увеличение антител в два раза.
При третьей степени отмечается повышение температуры тела к высоким отметкам. Проявляются яркие симптомы ревмокардита, отмечается воспаление, нарушается кровообращение. Повреждаются суставы и внутренние органы. Лабораторные анализы покажут высокий уровень СОЭ, а также повышенные тесты других показателей крови.
Если на третьей степени болезни сделать пациенту кардиограмму, доктор увидит ревматические изменения сердца. В таком случае маленького пациента следует обязательно положить в больницу, чтобы начать срочное и правильное лечение ревматизма, а также в дальнейшем провести нужные мероприятия по реабилитации.
При неактивной фазе (ремиссии) болезни суставы не болят, самочувствие удовлетворительное, сердечные боли не беспокоят, лабораторные анализы и температура тела в норме.
Соединительная ткань имеет следующие степени изменения.
До двух недель заболевания отмечается мукоидное набухание. При такой степени отекают и расходятся волокна соединительной ткани. В волокнах концентрируются кислые мукополисахариды, из-за которых начинает накапливаться вода во всех оболочках сердца. Данная стадия излечима, если своевременно начать лечение.
Далее происходит фибриноидное набухание. В конце такой степени ткани невозможно восстановить, из-за чего образовывается некроз.
С 1, 5 месяца от начала болезни в пораженном месте появляется гранулема с некротическим центром. При такой степени больше всего страдают миокард, клапаны сердца и суставы.
После трёх месяцев болезни соединительные ткани переживают склеротическую стадию. При такой степени на месте клеток образовывается рубцовая ткань, которая не может выполнять свои функции.
Учитывая стадию и начало терапии ревматизма, доктор делает прогноз на будущее. Если лечение начато до появления некроза, у пациента есть все шансы полностью выздороветь, особенно, если он будет соблюдать все критерии реабилитации.
Вначале пациента осматривает доктор. Затем ему назначается сдать все необходимые анализы, пройти электрокардиографию, эхокардиографию, фонокардиографию, рентгенологическое исследование.
На основании того, что покажут анализы, а также исследования, доктор ставит диагноз и назначает лечение. На протяжении всей терапии пациент должен систематически сдавать анализы, чтобы проверить, как протекает заболевание, какие есть изменения.
Если повторные исследования не показывают улучшений, есть вероятный вариант решения проблемы, как изменение тактики терапии.
Существуют разные критерии диагностики ревматизма у детишек. Основные критерии: развитие кардита, полиартрита, хореи малой, тематических узелков, кольцевой эритемы.
Дополнительные критерии – развитие артралгии, лихорадки, ревматического анамнеза, лейкоцитоза, увеличение СОЭ, изменения в серологических и биохимических показателях.
Критерии двух вариантов, один основной и критерии двух дополнительных вариантов, наличие стрептококковой инфекции – именно такие случаи указывают на то, что начал развиваться ревматизм, полиартрит, ревматоидный синдром.
Какие бы критерии не были обнаружены доктором, важно не паниковать, а как можно скорее начинать лечение.
Через год после первой атаки может возникнуть возвратный ревмокардит. В этот период важен медико-сестринский уход за пациентом, а также своевременное лечение и правильные процедуры реабилитации. Течение рецидива происходит следующим образом — нарастает интенсивность и звучность тонов или появляются новые шумы в детском сердечке, снижается сократительная функция миокарда, нарушается атриовентрикулярная проводимость.
При обострении указанных симптомов с учётом перенесенной стрептококковой инфекции доктор ставит диагноз. Факторы, которые приводят к возникновению возвратного ревматизма:
Указанные факторы часто приводят к рецидивам, если не выполнять медико-профилактические методы реабилитации.
Профилактика ревматизма у детей заключается в первичных и вторичных действиях.
При первичной профилактике проводятся действия для предупреждения ревматизма и ревматоидного синдрома.
Важно всем членам семьи сдать тесты на определение стрептококка.
Лечение ангины и других заболеваний носоглотки всегда проводите с помощью антибиотиков.
Закаляйте ребенка, следите за его питанием и строгим соблюдением режима дня.
Гуляйте с детьми на свежем воздухе как можно дольше.
Вторичная профилактика ревматизма у детей необходима, чтобы избежать рецидивов болезни. После завершения терапии на протяжении трех лет рекомендуется проводить ребенку курсы Билициллина-5 в дозе согласно его возрасту.
При вторичной профилактике важно систематически делать санацию очагов инфекций, давать ребенку витаминные комплексы. Через три года на протяжении следующих двух лет такая профилактика проводится дважды в год – весной и осенью. Билициллин также назначают детям, которые переболели простудой, для предупреждения рецидива ревматизма.
Лечение ревматизма проводится комплексно. Оно включает в себя шестинедельное лечение в больнице, санаторное или курортно-санаторное лечение, а также диспансерное наблюдение.
Артрит, ревматоидный полиартрит и другие виды ревматизма нуждаются в соблюдении пациентом постельного режима. Маленький больной должен получать сестринский уход. Сестринский уход поможет ему перенести острую фазу заболевания как можно легче. Родителям даются медико-социальные рекомендации по поводу лечения своего ребенка.
После диагностики ребенка доктор назначает ему для снятия боли при ревматизме обезболивающие таблетки, мази и другие препараты. Помимо этого, рекомендуется делать физические упражнения и проходить курсы физиотерапии.
Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:
Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.
В некоторых случаях синдром Фанкони приводит к появлению скоропроходящей желтухи. При проведении диагностики хорошо прощупывается селезенка.
При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.
Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.
Синдром Фанкони чаще всего поражает детей от пяти до семнадцати лет. Важно контролировать течение заболевания, чтобы при обострении оказать своевременную помощь пациенту.
В качестве реабилитации после лечения ревматоидного артрита, полиартрита и других заболеваний применяются физические упражнения. Они помогают предупредить последствия, а также избавиться от них. Все упражнения ЛФК подбирает специалист. Критерии подбора учитывают то, какой именно вид ревматизма был у ребенка, в какой форме и в каком возрасте, а также какие способы лечения были проведены, чтобы избавиться от заболевания.
Упражнения направлены на то, чтобы поднять общий тонус ребенка, улучшить функциональное состояние миокарда. Также упражнения помогают углубить дыхание, наладить обмен веществ, улучшить подвижность суставов и укрепить нервную систему.
Упражнения выполняются в лежачем положении на протяжении 10 минут. Также рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для суставов конечностей.
В санатории с целью реабилитации назначаются упражнения для налаживания работы сердца.
По возвращению домой после курса реабилитации рекомендуется дома выполнять специальные упражнения по утрам.
2016-03-19