Ревматоидный артрит аццп

Ревматоидный артрит код по МКБ 10 — это воспаление соединительной ткани, которое носит хронический характер. Преимущественно поражаются суставы и страдают этим заболевание не больше 20% населения. Причинами начинающегося заболевания могут быть разные факторы. Этому преимущественно способствуют генетические факторы (то есть болезнь передается по наследству)или же инфекционные агенты. Артрит может быть разной степени сложности, но необходимо помнить, что полностью избавиться от проблемы не получится, а можно только остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Проведение терапии ревматоидного артрита

При лечении ревматоидного артрита врач назначает для пациента противовоспалительные препараты, которые помогут быстро снять воспаление и облегчить состояние пациента, убрав при этом болевые ощущения. Врач может назначить следующие препараты группы противовоспалительных Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Кетопрофен, Кеторолак, Индометацин и Пироксикам. Последние три препарата являются достаточно тяжелыми и их выведение происходит намного дольше.

Врач назначает такие группы лекарств с большой осторожностью только тем пациентам, у которых не возникнет побочного действия со стороны многих органов.

Основные степени ревматоидного артрита

Выделяются такие степени ревматоидного артрита:

1. На первой степени преимущественно обнаруживается околосуставный остеопороз.
2. При второй степени болезни уже происходит сужение соединительной цели.
3. При третьей степени развития болезни возникает эрозия костей.
4. На четвертой стадии преимущественно возникает анкилоз соединений и артропатия.

Серонегативный ревматоидный артрит

По МКБ 10 серонегативный артрит — это одна из разновидностей ревматоидного артрита. Он отличается тем, что у пациента в крови отсутствует ревматоидный маркер, который является ключевым в сыворотке. Серонегативный артрит очень распространенное заболевание и составляет 20% от всех заболевших людей, которым нужна помощь.

Болезнь имеет такие основные признаки:

• поражаются тазобедренные суставы;
• происходят фиброзные изменения;
• при развитии заболевания очень часто возникают рецидивы;
• суставы нарушают свое правильное функционирование;
• поражаются такие суставы, как плюснефаланговые, межфаланговые и пястно-фаланговые;
• по утрам пациента ощущается скованность в теле.

Серонегативный ревматоидный артрит врач может обнаружить у пациента после проведения рентгенологичного обследования. Таким образом, на рентгене будет заметна деформация стоп, на второй или третьей степени болезни наблюдается дисбаланс между поражением соединений запястья и между пястно-фаланговыми суставами кисти.

Ревматоидный артрит при беременности

Врач назначает женщине при беременности кортикостероиды в определенной дозировке, которые не принесут никакого вреда здоровью малыша.

Беременность и ревматоидный артрит не очень хорошо между собой сочетаются и поэтому женщина, которая вынашивает ребенка должна всегда находиться под строгим контролем врача и ревматолога.

Беременность будет протекать хорошо, если хотя бы один раз в месяц ревматолог будет осматривать женщину и если будет обнаружен рецидив болезнь, то в этом случае понадобиться проведение хирургического вмешательства.

Симптомы развития болезни у беременных женщин:

• частая одышка;
• плохой кровоток;
• сердцебиение учащенное;
• гипотония и прочие симптомы.

Если же болезнь находится в первой степени развития, то беременность женщине можно сохранить только при условии, что она будет находиться под строгим контролем врача. Если же этого не делать, то в результате это может привести к инвалидности, как матери, так и ребенка.

Сдача анализа крови на АЦЦП

АЦЦП анализ крови, который сдается для того чтобы определить ревматоидный артрит на ранней стадии его развития и является самым эффективным методом. АЦЦП возникает в крови пациента на первой стадии и поэтому анализ просто необходим.

Анализ крови на АЦЦП берут из вены человека. Для того чтобы провести тщательный анализ потребуется сыворотка крови. Норма АЦЦП в крови должна быть не выше 3 Ед/мл. Если анализ показателя выше нормы, то может свидетельствовать только о наличии у пациента ревматоидного артрита. Если показатель АЦЦП очень высокий, то развился уже воспалительный процесс, в результате чего поражаются суставы.

Очень часто ревматоидный артрит передается по наследству, из-за чего человек страдает всю жизнь. Если показатель АЦЦП в крови очень высокий, то необходима срочная реабилитация человека и назначен анализ крови проводится врачом очень быстро. Расшифровка анализа АЦЦП поможет определить тяжесть болезни и назначить соответствующее лечение.

Анализ крови АЦЦП может быть как прогноз на дальнейшее поведение болезни и может помочь врачу поставить правильное лечение.

Реабилитация больных

Когда была обнаружена болезнь и проведен анализ необходима реабилитация, чтобы составить дальнейший прогноз болезни и назначить препараты. Если была осуществлена реабилитация, пациенту назначается гомеопатия, массаж, физиотерапия, ЛФК и йога при ревматоидном артрите.

Реабилитация проводится, если был обнаружен ревматоидный артрит и неизвестный еще его дальнейший прогноз. Реабилитация также необходима, чтобы врач смог правильно назначить лечение и нужные препараты, после сдачи анализа необходима расшифровка, которая поможет определить степень тяжести болезни.

Если же ревматоидный артрит привел уже к тому, что суставы грубо деформированы, то прогноз неутешительный, потому как это приводит к инвалидности пациента и лечебные препараты здесь уже не помогут.

Лечение заболевания

При лечении болезни пациенту назначаются обезболивающие препараты группы противоопухолевых и противовоспалительных, а также уколы. Часто используется такой препарат, как Методжект. Уколы с его применением вводятся подкожно. Методжект назначается только врачом и используется не чаще одного раза в неделю. Уколы с применением этого препарата отлично помогут справиться с ревматоидным артритом на поздних стадиях развития и помогут избежать инвалидности. Если же не предпринимать никаких мер по лечению, то инвалидность пациенту обеспечена, и эта проблема потом будет неразрешима.

Также Методжект противопоказан, если у женщины была обнаружена беременность, при хронических инфекциях, при язве и прочих серьезных заболеваний. Также Методжект противопоказан использовать детям до трех лет, потому что такие уколы могут закончиться летальны исходом.

Метотрексат при ревматоидном артрите также отлично поможет справиться с проблемой и избежать инвалидности. Такие препараты используются не чаще одного раза в неделю в конкретный день. Метотрексат при ревматоидном артрите по МКБ 10 уже через 6 недель даст хороший терапевтический эффект. Если врач назначил этот препарат, то также необходима и фолиевая кислота, чтобы уменьшить риск развития побочного эффекта. Кислота назначается после одних суток приема метотрексата.

Лечение болезни при помощи трав

Травы также могут помочь справиться с ревматоидным артритом и неважно, передается он по наследству или нет. С болезнью помогут справиться такие травы, как вяз, клюква, чертополох, горечавка желтая, овес и многие другие.

Многие травы обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь каждому человеку избежать инвалидности. Самыми сильными противовоспалительными свойствами обладают такие травы, как будра, буквица, тысячелистник. Многие травы могут помочь при различных проблемах, одни очищают сосуды, другие обладают противовоспалительными свойствами, которые оказывают действие на суставы, а третьи дают обезболивающий эффект, в результате чего суставы перестают тревожить человека.

Для лучшего эффекта травы можно комбинировать, чтобы достичь наилучшего результат, избавиться от болезни и очистить сосуды.

Таким образом, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя получить необходимое лечение, потому как болезнь может передаваться по наследству от родителей. Реабилитация поможет врачу определить степени тяжести болезнь и только тогда может быть назначена гомеопатия и другие препараты, которые помогут быстро стать на ноги.

Но необходимо помнить и то, что гомеопатия поможет искоренить проблему возникновения артрита. Как уж не раз упоминалось, гомеопатия поможет оказать помощь для различных болезней, в том числе и для болезни Бехтерева. Этот вид лечения поможет избежать инвалидности и почувствовать себя действительно счастливым человеком.

2016-12-05

Диагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также в определении возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение не инвазивным методам, которые безопасны, и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на ваш вопрос в этой статье.

Анализ крови

Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить самостоятельно? Вы можете перед консультацией с врачом самостоятельно посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

1. Остеокальцин.

Является главным не коллагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.

ЭХЛА (нг/мл)
	Мужчины	Женщины
18-30	23,5-71	10,9-42,8
30-50	13,8-43
50-70	15-47	14,8-47,1

РИА (нг/мл)
	Мужчины	Женщины
20-30	11,2-36	8,8-39,4
30-40	11-33,9	7,6-32
40-50	5,1-34,4	7,9-35,9
50-60	6,2-30,8	7,9-51
60-70	8,7-29,6	13-56,1

Стоимость 460 руб.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей, и какие есть методы лечения в нашей статье

2. Фосфор неорганический.

Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Он зависит от уровня реминерализаци в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.

Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

Превышенное значение показывает наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.
Сниженные значения показывают наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.
Стоимость 220 руб.

3. Анализ на кальций общий.

Является одной из минеральных компонентов костей, в организме 99% микроэлементов представляет собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Нормы фосфора (ммоль/л)
0-10д.	1,44-2,89
10д.-2года	1,44-2,17
2года-12лет	1,44-1,77
12-60 лет	0,79-1,44
старше 60 лет	жен. 0,91-1,33
	муж. 0,75-1,19

Нормы кальция (ммоль/л)
0-10д.	1,89-2,59
10д.-2года	2,26-2,74
2года-12лет	2,19-2,69
12-18 лет	2,11-2,54
18-60 лет	2,16-2,57
старше 60 лет	2,04-2,56

Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.
Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.
(ВАЖНО) Забор крови происходит натощак, предварительно исключив тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.
Стоимость 230 руб.

4. В-Cross Laps.

Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.

Нормальные значения будут следующими (нг/л):

B-Cross Laps (нг/л)
Возраст	Женщины	Мужчины
до 50 лет		< 0,580
до 55 лет	< 0,573
50-70 лет	< 1,008	> 0,700
старше 70 лет		< 0,854

Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.
Стоимость 1150 руб.

5. Щелочная фосфатаза.

Представляет собой фермент, высокая активность которого означает развитие костных заболеваний или болезни печени, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

Щелочная фосфатаза (Е/л)
Возраст	Женщины	Мужчины
3-6 лет	< 644
6-12 лет	< 720
12-17 лет	< 448	< 936
старше 17 лет	< 105	< 115

Превышение значения свидетельствует о патологии костей, остеомаляции, рахите, резорбтивных процессах, онкологических поражениях, заживлении костной ткани. Также о заболеваниях печени и желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах легкого или почки, и об использовании гепатотоксических лекарственных средств.
Цена 220 руб.

Диагноз: остеопороз тазобедренного сустава, как быть? Диагностика и лечение описаны здесь

Гормоны

Исследованием активных веществ, участвующих в процессах минерального обмена, выявляются характерные изменения, наблюдающиеся при остеопорозе.

1. Паратиреоидный гормон.

Образуется паращитовидной железе, участвует в минеральном обмене. Норма содержания в зависимости от возраста и пола (пг/мл):

Паратиреоидный гормон (пг/мл)
Возраст	Женщины	Мужчины
до 20-22 лет	12-95
23-70 лет	9,5-75
старше 71 лет	4,7-117
при беременности	9,5-75

Превышение показателя свидетельствует о гиперпаратиреозе из-за онкологии, рахита, гипервитаминоза Д, колита, опухоли поджелудочной железы.
Пониженное содержание свидетельствует о дефиците магния или витамина Д, остеолизе костей.
Цена 660 руб.

2. Эстрадиол.

Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.

Нормальная концентрация (пмоль/л):

Эстрадиол (пг/мл)
Фаза цикла	Женщины	Мужчины
		41-162
Фолликулярная фаза	69-1270
Овуляторная фаза	132-1656
Лютеиновая фаза	92-862
Менопауза	<74

Превышение гормона наблюдается при циррозе печени, опухолях и кистах на женских половых органах, ожирении;
Эстрадиол снижен при простатите, потере веса, несбалансированном питании, высоких физических нагрузках,
Стоимость: 410 руб.

3. Кортизол.

Является гормоном надпочечников, участвует в метаболизме протеинов, жиров и липидов.

Норма содержания в крови (нмоль/л):
До 16 лет 83-580:
После 16 лет 138-635.

Высокий показатель означает наличие цирроза печени, ожирения, сахарного диабета, поликистоза яичников, беременность.
Пониженное содержание говорит о резком уменьшении веса, понижении функций щитовидки, употреблении определенных лекарственных средств.
Стоимость 270 руб.

4. Тестостерон.

Вырабатывается половыми органами и надпочечниками. Регулирует метаболические процессы, в том числе образование костной ткани. Обычно тест на этот маркер сдают мужчины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальная концентрация (нг/л):
У мужчин 385-1000;
У женщин 20-80.

Пониженный уровень указывает на увеличение жировой составляющей, снижение массы тела, наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
Стоимость 890 руб.

Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут

Анализ мочи

1. Фосфор неорганический.

Показывает содержание в моче выводимого фосфора через почки. Он изменяется в зависимости от диеты и времени суток. При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий.
Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.
Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе.
Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Цена 85-310 руб.

2. Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД).

Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.

Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):
У женщин 3-7,4;
У мужчин 2,3-5,4.

Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.
Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.
Цена 1280 руб.

Анализ костей на остеопороз

При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы:

1. Денситометрия.

Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности наступления переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяется несколько методов:

• При помощи ультразвукового денситометра.

Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;

• При помощи рентгенологической денситометрии.

Метод измеряет поверхностную плотность кости;

• Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.

Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

2. Радиоизотопное сканирование костей.

Метод исследования структуры костной ткани при введенном в кровь радиоактивном веществе, проникающем в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью измерения.

3. Трепанобиопсия.

Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Поводится специальной иглой.

Обязательно посмотрите нашу подборку лучших упражнений при остеопорозе

Правила подготовки к сдаче анализов

Основная цель данных тестов – получить правдивую картину состояния того или иного процесса, происходящего в организме человека. Для этого перед процедурой сдачи нужно определенным образом подготовиться:

Перед сдачей крови:

• Забор крови для лаборатории сдается натощак, пища не принимается за 12 часов до процедуры;
• Весь предшествующий день воздерживаються от жирной пищи;
• Допускается ужин, но легкий, и в раннее время;
• Голодание в течение 2х суток перед процедурой не допускается.

Перед исследованием мочи:

• Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного;
• Принимать противомикробные препараты любого способа действия;
• Стоит воздержаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов
• Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Остеопороз может стать причиной усугубления проблем со спиной в виде нарушения осанки и остеохондроза

Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше, представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику. У женщин после 40 лет, а мужчин после 50 эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов есть косвенные признаки остеопороза. Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.

Содержание:

• Основные критерии
• Дифференциальный диагноз
• Дополнительные исследования

Врачу, к которому на приём приходят пациенты с заболеваниями суставов, приходится порой решать очень серьёзные проблемы – правильно диагностировать то или иное заболевание, основываясь как на жалобах пациента, так и на осмотре, и других диагностических процедурах.

Ревматоидный артрит – одна из самых распространённых патологий, которая для успеха лечения требует правильной диагностики уже на ранней стадии. И сделать это можно несколькими способами. Так как же правильно диагностировать ревматоидный артрит и на что пациент сам должен обращать внимание?

Основные критерии

Основной диагностический признак – симметричность поражения суставов. То есть они будут одинаково поражены как на правой половине тела, так и левой. При этом заболевание будет охватывать сразу не менее трёх суставов, что также является критерием для правильной диагностики.

Не менее частая жалоба – длительная скованность в суставах, что особенно сильно проявляется в утренние часы, и согнуть или разогнать руку или ногу некоторые пациенты не могут на протяжении получаса, после чего это ощущение полностью проходит.

При этой патологии деформация развивается очень медленно, но процесс остановить практически невозможно, и он наблюдается у каждого человека, кому однажды был поставлен этот диагноз. Причём та ткань, которая образуется вместо разрушенной суставной ткани, не может уже выполнять её функцию, что приводит к тому, что двигательная активность резко снижается, а на последних стадиях становится невозможной.

Также происходит воспаление не только крупных, но и мелких суставов кистей и стоп. А под кожей пациента врач может без труда прощупать специфические узелки, которые говорят о том, что воспаление протекает в стадии обострения. По мере снижения воспаления узелки могут уменьшаться в размере или даже исчезать совсем.

И, наконец, для выявления воспалительного процесса, когда нет пока никаких явных признаков болезни, помогает анализ на С-реактивный белок, который ещё называют ревматическим фактором. Наличие повышенного уровня С-реактивного белка, а эта цифра в норме не должна превышать 5 мг/л, в сочетании с повышенным СОЭ, которое не должно превышать 10, является косвенным признаком, который может подтвердить подозрение.

И, наконец, на поздних стадиях заболевания без труда выявляются уже и другие признаки, которые врач видит на рентгенограмме, а также на результатах МРТ или КТ. Однако для того, чтобы диагноз был определен точно, необходимо, чтобы у пациента на протяжении не менее полугода были в активной форме 4 и более вышеперечисленных признака.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз позволяет отличить ревматоидный артрит от других похожих патологий, например, остеоартроза, спондилоартрита, системной красной волчанки, ревматоидоподобного артрита.

Так, например, при остеоартрозе чаще всего поражается один или два сустава. А причиной заболевания считается излишний вес и длительное пребывание на ногах. При этом каких-либо ярких лабораторных изменений наблюдаться не будет, болезненность будет не такой сильной, а общая продолжительность болезни не превышает пары недель. Ещё один важный критерий – отсутствие каких-либо изменений в лучезапястном суставе.

Спондилоартрит – патология, которая имеет такой диагностический критерий, как асимметричность воспалительного процесса. Что касается системной красной волчанки, а также системной склеродермии или болезни Рейно, то основное отличие этих патологий в том, что проявляться они начинают в молодом возрасте.

Дополнительные исследования

Чаще всего диагностика ревматоидного артрита не требует дополнительных методов. Однако, если болезнь только начала проявлять себя, то могут потребоваться и другие методы для постановки правильного диагноз. Это может быть артроскопия, биопсия синовиальной жидкости, иммунологический анализ на выявление антител и антигенов, и использование такого нового направления в диагностике, как АЦЦП. Эти антитела появляются в крови на самой ранней стадии и поэтому нередко анализ является основным для постановки правильного диагноза.