Ревматоидный артрит уколы внутримышечно

Артроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое приводит к хроническому рецидивирующему воспалительному процессу. Эпизоды синовита (воспаления внутрисуставной оболочки) вызывают боль, ограничение подвижности, отек в области сустава.

Для лечения этих симптомов применяют различные методики терапии. К ним относятся массаж и лечебная физкультура, физиотерапия, лечебная иммобилизация, хирургические методы лечения. Конечно, одно из главных мест в устранении симптомов болезни занимает применение лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить доставку лекарства внутрь поврежденных тканей, а также усилить лечебный эффект, используют инъекционный путь введения средств. Лучшим эффектом обладают уколы для суставов, применяемые внутримышечно и внутрисуставные инъекции.

Внутримышечные уколы

Уколы при артрозе ставятся внутримышечно короткими курсами. Они показаны при выраженной боли, на высоте обострения заболевания. Использование внутримышечных средств не рекомендуется продолжать более 5–7 дней.

Обезболивающие уколы от артроза назначаются с различной целью – снять боль, уменьшить воспалительный и отечный синдромы, расслабить окружающую мускулатуру.

В зависимости от поставленной цели выбирается группа препаратов, о которых будет сказано ниже.

Средства, применяемые при артрозе суставов, могут быть показаны пациентам и с другой патологией: при ревматоидном артрите, реактивном воспалении, подагре, спондилоартритах, инфекционном артрите. Уколы от артрита также могут выполняться внутримышечно и внутрь сустава. Уколы при артрите должны использоваться только после выяснения причины болезни, поскольку имеют различные противопоказания.

Препараты

Какие лекарства можно применять внутримышечно? Этот способ введения допустим при введении нескольких фармакологических групп препаратов. Для лечения симптомов болезни используют следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Основная группа препаратов, направлена на снижение выработки воспалительных веществ и устранение симптомов в виде боли и отека. Примеры средств для внутримышечного введения: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, рофекоксиб,
2. Анальгетики. Эта группа препаратов действует благодаря блоку нервного импульса от поврежденных тканей в головной мозг. Так устраняется исключительно болевой синдром. Примеры внутримышечных препаратов: метамизол натрия (Анальгин), его комбинация с другими лекарствами (например, Баралгин).
3. Миорелаксанты – вещества, направленные на расслабление скелетной мускулатуры. Воспалительный процесс в суставе всегда связан с напряжением окружающих мышц, этот рефлекторный спазм снимает указанная группа лекарств. Чаще всего применяется лекарство толперизон (Мидокалм).

Существуют и другие обезболивающие и противовоспалительные препараты, перечисленные названия представлены в качестве примера лекарств.

Какие лекарства для лечения симптомов выбрать из предложенного списка, должен решать лечащий врач.

Стоит сказать, что перечисленные средства не используются для лечения самой болезни. Причину артроза устранить практически невозможно, это достигается исключительно хирургической коррекцией. Все препараты направлены не на лечение болезни, а на снижение интенсивности симптомов.

Побочные эффекты

Уколы при болях в суставах, выполняемые внутримышечно, должны ставиться исключительно медицинским персоналом. При несоблюдении инструкции могут возникать следующие эффекты:

• Аллергические реакции на компоненты средства.
• Местные инфекционные осложнения – флегмоны и абсцессы.
• Передозировка лекарственным веществом.
• Воздушная эмболия.
• Нарушение работы печени и почек.

Чтобы избежать таких побочных реакций, медицинский персонал выполняет инъекции для суставов, используя данные анамнеза пациента и соблюдая инструкцию к препарату.

Внутрисуставные инъекции

Другим эффективным методом устранения выраженной боли являются внутрисуставные введения лекарственных препаратов. Наиболее часто осуществляют такие инъекции в коленный сустав.

Противовоспалительные и обезболивающие средства достигают поврежденных тканей сразу и начинают действовать максимально эффективно.

Не все лекарства можно применять таким образом. В клинической практике наиболее часто используются стероидные гормональные препараты и хондропротекторы. Первые представляют собой активные противовоспалительные средства, вторые замещают дефицит белков суставной ткани и устраняют боль.

Инструкция

Поскольку внутрисуставные инъекции препаратов в большинстве случаев используются для лечения коленного артроза, стоит разобрать инструкцию на примере этого сочленения.

Дальнейшая информация приводится в ознакомительных целях, осуществлять укол в сустав в домашних условиях без медицинского образования противопоказано.

Инструкция включает следующие моменты:

1. Процедура выполняется в стерильной обстановке одноразовым медицинским инструментарием.
2. Нога укладывается на ровную поверхность, конечность должна быть расслаблена.
3. Место инъекции обрабатывается раствором антисептика.
4. Кожа в месте укола обезболивается с помощью анестетика.
5. Возможно введение активного препарата в колено из четырех точек: верхне-латеральной, верхне-медиальной, нижне-латеральной и нижне-медиальной. Инструкция по проведению инъекции в перечисленных случаях кардинально не отличается.
6. Врач направляет шприц от точки инъекции в проекцию суставной капсулы, за надколенник.
7. Пройдя мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, сухожилия и суставная капсула), врач ощущает «провал» конца иглы в полость сустава. Это ощущение приходит к медицинскому работнику с опытом, поэтому инструкция по внутрисуставному введению применяется исключительно специалистами.
8. После того как игла оказывается внутри суставной полости, врач вводит в капсулу необходимое количество средства.

Инструкция по введению лекарства не отличается в зависимости от используемого препарата. После проведения инъекции не стоит нагружать сустав активными движениями.

Гидрокортизон

Уколы в колено в большинстве случаев осуществляют для введения в полость противовоспалительных гормонов – стероидов. Одним из наиболее популярных препаратов из этой группы является гидрокортизон.

Гормональное средство гидрокортизон обладает следующими эффектами:

1. Тормозит клеточные реакции в очаге воспаления.
2. Снижает интенсивность экссудации – выпота жидкой части крови в полость сустава.
3. Уменьшает выраженность отека и воспалительной реакции.
4. Гидрокортизон препятствует разрастанию ткани, а, значит, образованию остеофитов.
5. Благодаря быстрому устранению воспаления гидрокортизон уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Гидрокортизон используется для снятия острого воспалительного синдрома, но не лечения причины заболевания. Частое применение средства приводит к появлению побочных эффектов, включая иммуносупрессию (подавление иммунитета).

Решение об использовании лекарства гидрокортизон должен принимать лечащий врач.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите...

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Гиларт

Внутрисуставные инъекции хондропротекторных препаратов направлены на замещение недостатка собственных белков в суставе. Средство Гиларт содержит два активных вещества:

• Натрия гиалуронат.
• Хондроитина сульфат.

Уколы в суставы при артрозе с использованием лекарства Гиларт позволяют восстановить обмен веществ и остановить прогрессирование заболевания. Хондропротекторы показывают хорошие результаты по снижению интенсивности боли в клинических исследованиях.

К сожалению, лекарство Гиларт обладает несколькими серьезными недостатками:

1. Препарат сложно найти в аптеках России, возможно лекарство придется заказывать из-за границы.
2. Крайне высокая стоимость препарата. Одна ампула средства Гиларт для внутрисуставного введения стоит несколько сотен тысяч рублей.
3. Для достижения выраженного эффекта необходимо проводить процедуру введения несколько раз.

Учитывая недостатки лекарства Гиларт, пациент должен принять решение об использовании самостоятельно, принимая во внимание рекомендации врача.

Другие препараты

Гидрокортизон и Гиларт – не единственные препараты для внутрисуставного введения. Среди хондропротекторов применяют:

• Хондроитин.
• Глюкозамин.
• Ферматрон.
• Синокром.
• Алфлутоп.

Гормональные противовоспалительные средства для уколов в сустав:

• Дипроспан (бетаметазон).
• Кеналог (триамцинолон).
• Метипред (метилпреднизолон).

Лекарства отличаются друг от друга длительностью действия и выраженностью эффекта. Доверьте выбор препарата своему лечащему врачу.

Содержание:

• Показания
• Способы применения препарата
• Противопоказания

Дексаметазон – лекарственный препарат, относящийся к глюкокортикостероидным гормонам. Обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Выпускается в виде таблеток, глазных капель (по отзывам, можно капать и в нос) и в ампулах, содержащих 4 мг порошка дексаметазона.

Показания

• При эндокринных нарушениях: недостаточность коры надпочечных желез и их врожденная гиперплазия; подострая форма воспаления щитовидной железы.
• При ревматических заболеваниях: бурсит; ревматоидный артрит; псориатический и подагрический артриты; остеоартроз; синовит; неспецифицеский тендосиновит; анкилозирующий спондилит; сопровождающий остеоартроз эпикондилит.
• При системных заболеваниях соединительной ткани: острый ревмокардит; системный красный волчий лишай.
• При кожных заболеваниях: тяжелая мультиформная эритема; пузырчатка; эксфолиативный, буллезный герпетиформный и тяжелый себорейный дерматиты; фунгоидный микоз; псориаз.
• При аллергических заболеваниях: контактный и атопический дерматиты; астматический статус; сывороточная болезнь; аллергия на продукты питания и некоторые лекарства; ангионевротический отек; аллергические риниты (сезонный или хронический); бронхиальная астма; крапивница, связанная с переливанием крови.
• При глазных болезнях: неврит зрительного нерва; симптоматическая офтальмия; аллергические язвы роговицы; кератит; иридоциклит; ирит; увеиты (передний и задний); аллергические формы конъюнктивитов.
• При заболеваниях ЖКТ: болезнь Крона и язвенный колит.
• При заболеваниях дыхательных путей: синдром Леффлера; туберкулез; саркоидоз 2-ой-3-ей степени; аспирационная пневмония; бериллиоз.
• При заболеваниях почек: нарушение функции почек, связанное с системным красным волчьим лишаем; идеопатический нефротический синдром.
• При гематологических заболеваниях: пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая; эритробластопения; анемия врожденная гипопластическая; аутоиммунная гемолитическая анемия; тромбоцитопения вторичная.
• При злокачественных заболеваниях: лейкемия (острая) у детей; лимфома и лейкемия у взрослых.
• При шоке: не поддающийся лечению классическими методами шок; анафилактический шок; шок у больных, страдающих недостаточностью коры надпочечных желез.
• При других показаниях: трихинеллез миокарда; трихинеллез с неврологическими признаками; туберкулезный менингит.

Способы применения

Лекарство вводят парентерально (посредством уколов), если возникла срочная необходимость или если нет возможности использовать лекарственную форму препарата в таблетках.

Согласно инструкции по применению, Дексаметазон вводится внутрисуставно или внутримышечно при: ревматоидном артрите, бурсите (остром и подостром), синовите, подагрическом остром артрите, неспецифическом остром тендовагините, эпикондилите, посттравматическом остеоартрите.

Вводится непосредственно в место поражения при: псориазе, дисковом красном волчьем лишае, келоидных поражениях, опоясывающем лишае, локализованной алопеции, кольцевидной гранулеме.

Дозировка варьируется в зависимости от того, от чего назначают данный препарат. В самом начале терапии и в остром периоде применяют более высокие дозы, когда ожидаемый эффект достигается, дозировку снижают. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Начало лечения и тяжелые случаи предполагают применения 10-15 мг лекарства в сутки, поддерживающая суточная доза при этом может составлять лишь 2-5 мг. При лечении астматического статуса и острых аллергий рекомендовано принимать 2-3 мг препарата в сутки. Если необходимо избавиться от адреногенитального синдрома, дозу Дексаметазона врач подбирает в зависимости от выделения с мочой 17-кетостероидов. Как правило, в данной ситуации достаточно 1-1,5 мг препарата в сутки.

Если в среднем суточная доза составляет от 2-х до 3-х мг, то прием разбивается на 2-3 раза. При лечении маленькими дозами рекомендуется принимать препарат по утрам.

Противопоказания

Не следует принимать Дексаметазон при повышенной чувствительности к его составляющим. Кроме того, он противопоказан при острых вирусных, системных или бактериальных грибковых инфекциях, при вакцинации живой вакциной.

Беременным рекомендуется прибегать к употреблению препарата лишь при острой необходимости, также нужно от него воздержаться в лактационный период.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

• воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
• болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
• Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
• инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
• при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
• консервативном лечении гигромы любой локализации;
• плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
• болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
• болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
• при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
• аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
• шоковые состояния различного генеза;
• приступ бронхиальной астмы;
• различные кожные заболевания;
• системные болезни соединительной ткани;
• лечение лейкозов;
• недостаточность надпочечников;
• заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

• внутримышечного введения;
• инъекции в сустав;
• введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
• введения внутрь синовиальных бурс;
• внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

• крупные – 1-2 мл;
• средние – 0,5-1 мл;
• мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

• нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
• провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
• слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
• развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
• активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
• развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
• повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
• нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
• провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
• аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

• при системных микозных поражениях;
• для в/в и п/к применения;
• для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
• при кожной инфекции в месте укола;
• в детском возрасте до 3-х лет;
• при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
• если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
• при состоянии иммунодефицита;
• в период после проведения вакцинации;
• при заболеваниях ЖКК;
• при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
• при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
• при недостаточности почек;
• при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

• Бетаспан Депо,
• Депос,
• Флостерон,
• Бетаметазон-Нортон,
• Бетаспан,
• Содерм,
• Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.