Симптомы подагрического артрита у мужчин

Подагра – один из видов артрита, который обычно вызывает воспаление в одном суставе, начинающееся внезапно. Со временем воспаление начинает переходить на остальные суставы и сухожилия. Подагра является распространенным состоянием среди мужчин. Болезнь возникает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты в крови, способствующей формированию твердых кристаллов и накапливании этих отложений в суставах.

Возможные последствия накапливания мочевой кислоты в организме включают подагрический артрит (острый/хронический), мочекаменную болезнь, возникновение локализованных отложений (тофусы). Подагра может возникать как самостоятельное заболевание (первичная подагра) или протекать на фоне другой болезни, приема лекарств (вторичная подагра).

Тофусы – это узловатые массы кристаллов моноурата натрия, депонированные в мягких тканях организма. Они являются поздним осложнением гиперурикемии (высокое содержание мочевой кислоты) и развиваются в более чем у половины пациентов с подагрой. Осложнения тофусов включают боль, повреждение тканей, их деформацию, разрушение суставов и синдромы компрессии нервов (кистевой туннельный синдром).

Симптомы и признаки

Основным симптомом подагры является острая (часто внезапная) боль в суставах, они отекают, краснеют, становятся горячими, опухшими и жесткими. Наиболее распространенным признаком является наличие отека большого пальца стопы (у основания), но почти любой сустав может быть затронут (колено, лодыжка, суставы рук, пальцы, запястья). У некоторых пациентов болевые ощущения настолько сильные, что попадание постельного белья на палец ноги вызывает дискомфорт.

При отсутствии лечения начальные симптомы и признаки проходят за 1-2 недели. Боль и отек исчезают, но недуг в скором времени возвращается. Со временем приступы начинают происходить чаще и длятся дольше. Если первые признаки затронули только один сустав, то при следующем рецидиве болезнь может затронуть несколько суставов.

В данной статье вы узнаете, о чём может говорить боль под левой лопаткой сзади со спины и какие могут быть последствия несвоевременного обращения к врачу.
Почему нужно срочно бежать к врачу, если мучают боли под правой лопаткой сзади, со спины, узнайте здесь

Диета при подагре

Диета должна сократить уровень мочевой кислоты в крови, что снизит вероятность повторяющихся болезненных приступов и замедлит прогрессирование повреждения суставов.

В лечение заболевания в домашних условиях всегда включают диету с пониженным содержанием пуринов. Они представляют собой химические вещества, которые в процессе метаболизма распадаются с образованием мочевой кислоты, которая растворяется в крови, попадает через почки в мочу и выводится из организма. Осложнения возникают, когда почки не могут избавиться от мочевой кислоты достаточно быстро, или же есть аномальное увеличение объема производства мочевой кислоты. Эти высокие концентрации накапливаются в крови, что приводит к гиперурикемии. Это состояние может быть опасным, если оно провоцирует формирование кристаллов мочевой кислоты. Подагра (и тофусы) развивается, когда эти кристаллы скапливаются вокруг суставов.

С чего начать?

В качестве базы можно использовать рекомендации:

Чего следует избегать:

• Пиво
• Безалкогольные напитки и алкогольные коктейли,содержащие сахар
• Жирная пища
• Бекон, телятина, баранина, печень
• Анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель, пикша
• Дрожжи

Что нужно ограничить:

• Курица, говядина, свинина, утка
• Крабы, омары, устрицы, креветки
• Ликеры

Что следует включить в рацион:

• Минимум 12 стаканов воды в день
• Молочные продукты с низким содержанием жира, нежирный сыр (до 30%), йогурты (до 3%)
• Яйца
• Орехи (только желательно не арахис)
• Рис, лапша, макароны, картофель
• Свежие овощи, фрукты, ягоды
• Вино, кофе (не злоупотреблять)

Как видно из рекомендаций, лечение с помощью диеты с низким содержанием пуринов подразумевает уменьшение потребления мяса (особенно красного), тем не менее, мясные продукты можно есть в умеренном количестве.

Рассмотрим подробнее некоторые продукты.

Овощи. Диета, богатая овощами, имеет потенциальное значение для здоровья. Некоторые диетологи запрещают употребление в пищу овощей с пуринами, включая грибы, спаржу и шпинат – но, согласно исследованию*, опубликованному в 2012 году, корреляции между потреблением этих овощей и риском возникновения подагры нет, полезные соединения в этих продуктах компенсируют содержание пуринов (которых значительно меньше, чем в мясе);

Вишня. Содержит витамин С и клетчатку. Постоянное потребление витамина С может помочь снизить уровень мочевой кислоты до 50%, а также контролировать воспаление суставов;

Вода. Оптимальное потребление воды (около 10-12 стаканов в день) уменьшает количество рецидивов;

Обезжиренные молочные продукты выводят мочевую кислоту с мочой;

Кофе. Крупное исследование Американской Ассоциации больных артритом (Arthritis Foundation), включающее 45869 здоровых мужчин старше 35 лет, выявило, что вероятность развития подагры был на 40% меньше у мужчин, которые пили 3-4 чашки кофе в день, и на 60% ниже у мужчин, которые пили 6 чашек кофе в день, по сравнению с теми, кто вообще не пил кофе.

Полезный совет: растительные продукты не связаны с риском развития подагры, даже если содержание пуринов в них высоко.

Ограничьте потребление простых сахаров и углеводов. Сладкие продукты, фруктовые соки и закуски часто содержат фруктозу. Высокое потребление фруктозы повышает концентрацию мочевой кислоты в крови и резистентность к инсулину.

Исключите из ежедневного рациона:
• Печенье, торты, конфеты, фруктовые соки и газированные напитки;
• Белый хлеб;
• Жирные йогурты (более 10%);
• Замороженные полуфабрикаты;
• Соусы, фруктовые джемы;
• Кетчуп, майонез, жирная сметана и приправы для салатов (чесночная, тартар).

Полезный совет: ешьте больше клетчатки. Коричневый рис, запеченный картофель, макароны и лапша из твердых сортов пшеницы, кускус, киноа, булгур, ячмень, овсянка – эти продукты должны быть включены в каждый прием пищи. Они содержат малые концентрации пуринов, поэтому, наряду с фруктами и овощами, должны формировать основу Ваших блюд.

Лечение народными средствами

Признаки подагры нередко могут возникать после недавно перенесенной болезни, инфекции или операции. При обострении лечение народными средствами в домашних условиях снимает тяжелые симптомы и уменьшает воспаление.

Солевой компресс

Горькая соль (или сульфат магния, соль Эпсома) представляет собой минеральное соединение, добываемое из природных источников, и может быть использовано для облегчения симптомов подагры при обострении. Сульфаты помогают вывести токсины из организма и помочь с формированием особых белков, снимающих воспаление в суставах. Магний уменьшает мышечную боль и (при использовании соли в качестве добавки к ванной) улучшает состояние сердца (понижает высокое кровяное давление). Это наиболее распространенное средство лечения недуга в домашних условиях.

Добавьте 2 десертные ложки соли в кастрюлю с кипятком (1 литр), опустите в емкость махровое или хлопчатое полотенце, дайте ему пропитаться соляным раствором, а затем приложите “компресс” к месту воспаления.

Полезный совет: Вы также можете использоваться обычную марлю (стерильную). Наложите на нее слой соли (1 дес. ложка) и слой меда (1 дес. ложка), аккуратно заверните марлю конвертом. Полученный компресс прикладывайте к воспаленным участкам. Лечение таким методом длится от 10 до 30 минут.

В качестве основного ингредиента можно использовать обычную йодированную соль.

Ванночки из йода

При обострении болезни можно использовать самодельные ванночки из йода.
Лечение йодом может быть использован не только для дезинфекции открытых ран, но и при воспалении путем проникновения глубоко в ткани.

Добавьте 3-5 капель обычного йода и 1 чайную ложку пищевой соды в емкость с водой (1 литр). Аккуратно опустите конечности в ванночку на 15-20 минут, курс лечения – 10 дней. Обычно обострение проходит в течение двух дней.

Существует множество методов лечения народными средствами в домашних условиях, дающих хорошие результаты при обострении, но нет необходимости ждать улучшения, если оно не наступает в течение нескольких дней. Во время обострения пациенты обращаются к таким способам, как изготовление мазей с активированным углем, прикладывание компрессов из рыбы к воспаленным участкам, приготовление настоек на основе лука или чеснока, мазей из сливочного масла со спиртом. Нередко эти методы получают положительные отзывы, они действительно могут помочь снять воспаление, но лишь на некоторое время. Они могут вызвать системные побочные эффекты, лук и чеснок противопоказаны больным с панкреатитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременным, при язве желудка, а также пациентам с внутренним геморроем. Самодельные мази, крема и примочки могут ухудшить симптомы подагры, болезнь перейдет в хроническую форму, в этом случае лечение будет более сложным и дорогим.

В этой статье узнайте, как можно эффективно лечить радикулит в домашних условиях.
Какие настои, компрессы, мази применяются для лечения ишиаса, читайте тут.
Здесь делимся рецептами народных средств, которые помогут, если вам поставили диагноз остеохондроз шейного отдела.

Фитотерапия

Лечение с помощью фитотерапии облегчает симптомы подагры на руках, ногах и других частях тела благодаря противовоспалительным свойствам трав.

Отвары

Цветочный отвар
Для налаживания обмена веществ рекомендуется выпивать 1 чашку этого сбора 2 р/день. Смешайте цветки ромашки, бузины, липы и зверобой (по 1 десертной ложке), залейте стаканом кипятка (300 мл), настаивайте 10-15 минут. Напиток пейте прохладным.

Корень имбиря
Противовоспалительные свойства корня имбиря оказываются полезными в облегчении боли и воспаления.

Для приготовления раствора для приема внутрь смешайте порошок пажитника, порошок куркумы и измельченный корень имбиря (1 чайная ложка каждого растения). Добавьте 1 ч.л. воды в полученную смесь, принимайте 2 р/день 2-3 недели.

Для приготовления отвара для приема внутрь добавьте ½ ч.л. измельченного корня имбиря в стакан кипятка (250 мл), пейте отвар 1 р/день в обед перед едой 2-3 недели.

Цветки сирени
Хорошие отзывы получила настойка из сирени. Смешайте 2 десертные ложки цветков сирени с 150 мл спирта (чистого медицинского). Настаивайте смесь неделю в прохладном защищенном от солнца месте (но не в холодильнике). Пейте “микстуру” по 20-25 капель 2-3 р/день перед приемом пищи 3 месяца.

Травяной сбор
Для быстрого устранения симптомов обострения рекомендуется принимать этот сбор каждые 1,5-2 часа. Смешайте 3-5 гр цветков василька, пиона, календулы, можжевельника и коры крушины с 8-10 гр цветков бузины, листьями крапивы, добавьте в смесь 15-20 гр хвоща полевого и измельченных листьев березы, залейте сбор 250 мл кипятка, варите на сильном огне в течение 5 минут. Отвар нужно пить горячим.

Экстракт черники
Черника предотвращает разрушение коллагена, содержит антоцианозиды, которые стабилизируют коллаген в организме. Он представляет собой белок, который может быть разрушен под действием подагры, артрита и других воспалительных заболеваний. 2 десертные ложки ягод черники залейте стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 3-4 часа, добавьте 1 ч.л. меда. Принимайте настой по 1/3 стакана 5-6 р/день.

Ванны

Ванны помогут снять отек. Этот способ лечения народными средствами наиболее эффективен, так как глубоко пригревает воспаленные суставы.

Ромашка
10 пакетиков ромашки залейте холодной водой (2 л). Настаивайте 10 минут. Затем перелейте отвар в кастрюлю, варите на сильном огне в течение 15 минут. Настаивайте в течение часа. Наберите ванну с горячей водой (38-39 градусов), добавьте в нее отвар ромашки, принимайте ванну 10-20 минут.

Травяная ванна
Смешайте 2 десертные ложки крапивы, 3 дес. ложки листьев черной смородины, 3 дес. ложки цветков бузины, и добавьте 4 дес. ложки цветков пижмы, хвоща и 5 ст.л. череды. Возьмите 7 десертных ложек полученной смеси и залейте кипятком (1,5 л). Кипятите на слабом огне час, процедите через марлю, добавьте в горячую ванну. Принимайте ее ежедневно, курс лечения – 15 процедур.

Крапива
Залейте листья крапивы (300 гр) кипятком (1,5 л), настаивайте около 20 минут, добавьте крапиву в горячую ванну (39 градусов). Продолжительность сеанса около 20-30 минут, курс лечения – 12-15 процедур.

Вереск
Залейте вереск обыкновенный (200-300 гр) кипяченой теплой водой (2-3 литра), оставьте настаиваться при температуре 18-20 градусов на 3-4 часа, процедите, вылейте вереск в горячую ванну. Продолжительность приема – 15-20 минут, курс лечения – 15-20 ванн. В этом растении присутствуют арбутин, кверцетин, флавоноиды, которые оказывают антисептическое, успокаивающее действие.

Шалфей
При обострении поможет шалфей. Залейте сушеную измельченную траву (200-300 гр) кипятком (1,5 л), поместите емкость с шалфеем на кипящую водяную баню на 10-15 минут, далее настаивайте при комнатной температуре 30 минут, процедите, добавьте шалфей в горячую ванну. Принимайте ее около 10 минут, курс лечение – 10-15 процедур.

Эффективность лечения

Подагра хорошо поддается лечению народными средствами. Больному не обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избавиться от этой проблемы. При комплексном подходе к лечению (диета, физическая активность) фитотерапия может полностью снять симптомы заболевания, но, помните, что некоторым пациентам потребуется лишь несколько сеансов лечения народными средствами в домашних условиях, а выздоровление другого затянется на несколько месяцев. Если методы народной медицины не помогают в течение долгого периода времени, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профилактика

Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск рецидивов в дальнейшем, в том числе:
• Избегайте продуктов с высокими концентрациями пуринов;
• Поддерживайте здоровый вес (индекс массы тела до 25);
• Займитесь спортом, например, плавание, йога, цигун;
• Пейте больше воды;
• Используйте холод. Если боль не является острой, применяйте холодные компрессы на суставы в течение 20-30 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить воспаление;
• Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, особенно пива;
• Принимайте витамин C, это может помочь снизить вероятность рецидивов.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/podagra/narodnye-sredstva-2.html

–>

Подагрический артрит представляет собой одну из разновидностей воспалительного поражения суставов. При данном недуге происходит скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных структурах. Вследствие этого происходит разрушение гиалинового хряща и околосуставной ткани. Следует отметить, что подагрический артрит хоть и является не самым приятным заболеванием, но при своевременном обращении к врачу довольно легко поддается лечению. Код МКБ 10 у подагры — М10.

Данным заболеванием чаще всего болеет мужская часть населения в возрасте от 25 до 50 лет. В большинстве случаев данный вид артрита поражает мелкие суставы пальцев ног. Довольно редко от подагрического артрита страдают пальцы рук, коленные, локтевые и голеностопные суставы. Следует отметить, что истинная подагра встречается не так часто, как может показаться. Все дело в том, что многие пожилые люди путают проявления артроза с данным недугом.

Каковы причины недуга

Причины возникновения подагрического артрита весьма разнообразны. Врачи утверждают, что довольно часто признаки данного заболевания возникают по причине наследственной предрасположенности пациента. Частенько пострадавший даже не подозревает о такой предрасположенности. Если родители пациента вели здоровый образ жизни, то у них в течение всей жизни так может и не появиться симптоматика подагры. Болезнь будет на протяжении всего времени существовать в латентном виде. А если сам пациент, имея предрасположенность к данному недугу, будет вести нездоровый образ жизни, то существует большой шанс того, что неприятная болезнь даст о себе знать.

Врачи предупреждают о том, что типичный подагрик выглядит примерно так — полный мужчина средних лет, злоупотребляющий такими продуктами питания, как солености, мясные супы, копчености, фасоль, мясо, шоколад, крепкий чай, колбасы и алкогольные напитки. Все дело в том, что вышеперечисленные продукты приводят к повышению мочевой кислоты в крови. Вследствие этого происходит образование плохо растворимой соли урата натрия. Из этого всего можно сделать вывод о том, что злоупотребление вышеперечисленными продуктами может стать причиной подагрического артрита.

Специалисты предупреждают о том, что подагра может развиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего неприятные симптомы появляются после приема средств от повышенного давления. Вышеописанное заболевание может развиться после долгого применения цитостатиков и диуретиков.

Данный вид артрита может развиться на фоне гормональных изменений, почечных и сердечных заболеваний и гемобластозы. Поэтому люди, у которых имеются данные болезни, должны быть предельно осторожны и обращать внимание на все отклонения в организме. Код МКБ 10 у подагры, обусловленной нарушением почечной функции — М10.3

Врачи предупреждают о том, что частые или систематические переохлаждения также могут стать причиной развития вышеописанного заболевания. Именно поэтому очень важно тепло одеваться в зимний период времени.

Следует отметить, что имеется 2 типа подагрического артрита:

1. Первичный — развивается по причине наследственной предрасположенности и злоупотребления вредными продуктами.
2. Вторичный — могут вызвать некоторые лекарственные препараты и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматика заболевания

Врачи отмечают, что в некоторых случаях накопления микрокристаллов урата натрия в полости сустава могут не вызывать никаких симптомов в течение довольно длительного периода времени. Неприятные симптомы начинают проявляться только после того, как какой-либо фактор вызывает острый приступ.

В виде данного фактора могут выступать:

• переутомление;
• стресс;
• инфекция;
• алкоголь в сочетании с «пуриновой» едой.

Специалисты выделяют 3 периода развития данного недуга:

1. Латентный — в этот период пациент не жалуется ни на какие неприятные симптомы. Определить наличие заболевания можно только после обследования крови и обнаружения повышенного уровня мочевой кислоты.
2. Острый подагрический артрит — появляются сильные подагрические приступы.
3. Хронический — данному периоду свойственны длительные промежутки ремиссии.

Тяжелые приступы могут происходить как 1 раз в неделю-месяц, так и 1-2 раза в год. Первые атаки недуга чаще всего бывают краткосрочными. Приступ, как правило, начинается внезапно в ночное время суток и длится в большинстве случаев несколько дней, вызывая сильнейшую боль и чувство дискомфорта, после чего он внезапно пропадает. Однако через некоторое время боль возвращается и становится даже сильнее. Промежутки между приступами становятся короче, а их длительность — больше. Все это приводит к тому, что через некоторое время боль в суставе переходит в постоянную (хроническую форму). Данной форме заболевания свойственно разрушение суставного хряща и образование особых дефектов («пробойников») в прилежащих к суставу костях.

Определить наличие вышеописанного заболевания довольно просто. Ему свойственны следующие яркие симптомы:

1. В первую очередь появляется сильный болевой синдром в области большого пальца ноги. Боль, по словам пациентов, настолько большая, что хочется «лезть на стену». Болевой синдром повышается во время движения.
2. Через короткий промежуток времени кожа над воспаленным суставом становится красной или багряной.

Вокруг воспаленного сустава появляются белесоватые подкожные разрастания. Такие разрастания называются тофусами. Иногда они прорываются и через образовавшийся свищ начинают выделяться кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего через несколько дней место прорыва тофуса самостоятельно заживает без серьезных последствий.

Пораженный сустав сильно распухает. Если развился артрит коленного сустава, то опухает все колено.

Кожа над пораженным местом горячая на ощупь. Даже небольшое прикосновение к больному месту может вызвать сильнейшую боль.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов запущенная форма недуга очень часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной мочекаменной болезни. Может также развиться пиелонефрит.

Следует отметить, что подагрический артрит голеностопного сустава и других суставов у женщин обычно протекает гораздо мягче, чем у мужчин. У слабой части населения очень редко бывают острые подагрические приступы, пробойники в костях и тофусы.

Диета при подагрическом артрите

Как говорилось выше, подагрический артрит часто является причиной неправильного питания. Именно поэтому сразу после обнаружения данного заболевания врачи выписывают пациенту специальную диету. Если не придерживаться диетического питания, то болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и справиться с ней не получится.

Больному назначается диетический стол №6, главным принципом которого является исключение продуктов, являющихся источником пуринов. Отказаться надо от таких продуктов, как: жирные сорта мяса (свинина, баранина), ветчина, колбасы, мясные бульоны, печень, почки, консервы, копчености, белые грибы, креветки, малина, редис, инжир, шоколад, кофе, острый сыр, соленые блюда, горчица, фасоль, горох. Также следует исключить из своего рациона алкогольные напитки.

Из вышеописанного можно сделать вывод о том, что диета при подагрическом артрите не является сильно сложной. Она включает большое количество полезных продуктов — многие овощи и фрукты, каши (кроме овсяной), вегетарианские супы, ржаной и пшеничный хлеб. Сладкоежки могут побаловать себя медом, вареньем или желе. Вне обострений можно позволить себе немного красного вина.

Если даже случилось так, что больной не смог удержаться и съел запрещенный продукт, то врачи рекомендуют сразу после этого принять специальные лекарственные средства, которые вводят продукты метаболизма мочевой кислоты.

Правила терапии

Симптомы и лечение подагрического артрита должен знать каждый человек, который заботится в своем здоровье и находится в группе риска.

Следует отметить, что методы лечения данного недуга зачастую зависят от его тяжести, особенностей организма и многих других факторов.

При обострении врачи действуют в нескольких направлениях:

1. Пациенту выписываются нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление. Большой популярностью пользуется «Диклофенак».
2. Для купирования сильного болевого синдрома выписываются анальгетики ненаркотической группы.
3. В период ремиссии медики могут назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, массаж или леченую гимнастику.
4. Лечение подагрического артрита может осуществляться с помощью средств местного применения. Большой популярностью пользуются различные мази на основе НПВП.
5. При хронической форме данного недуга врачи зачастую выписывают специальные препараты, способствующие снижению мочевой кислоты в организме. Очень эффективными считаются такие препараты, как «Алломарон» и «Аллопуринол».

Лечение народными средствами

Многих заболевших волнует вопрос: «Как лечить подагрический артрит народными средствами?».

В настоящее время имеется немало домашних средств, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов за весьма короткое время.

1. Из 4 лимонов среднего размера необходимо удалить все косточки, провести их через мясорубку и смешать с кашицей 3-х головок чеснока. Должна получиться однородная консистенция, которую следует залить 1 стаканом кипятка. Полученную смесь надо настаивать около 24 часов. Готовую консистенцию нужно процедить и употреблять внутрь по 50 мл трижды в сутки.
2. 1 ложку измельченной травы чистотела необходимо залить 200 мл кипятка и настаивать в теплом месте около 60 минут. Средство надо процедить и принимать внутрь по 3 ложки трижды в сутки.
3. Лечение народными средствами подагрического артрита подразумевает использование отвара лекарственного шалфея. 2 аптечные коробки травы шалфея необходимо залить 6 литрами воды. Полученную консистенцию надо кипятить на среднем огне не более 10 минут. В полученной жидкости надо парить ноги.
4. 20 гр высушенной травы анютиных глазок следует залить 200 мл кипятка. После этого образовавшуюся смесь надо томить на водяной бане около 15 минут. Далее средство надо отложить в сторону на 45 минут, процедить и разбавить водой до получения жидкости в объеме 200 мл. Полученное лекарство необходимо принимать внутрь трижды в день по 1 ложке.

Артрит коленного сустава и других суставов тела можно лечить народными средствами только после консультации с врачом. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. Ведь довольно часто домашние средства становятся причиной развития серьезных аллергических реакций.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/artrity/podagricheskij-artrit.html

–>

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

• Неуточненная подагра
• Подагра связанная с нарушением почечной функции
• Лекарственная
• Вторичная
• Свинцовая
• Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

• Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
• Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
• Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
• Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

• Гипоэкскреторный;
• Метаболический;
• Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

• Бессимптомные проявления болезни;
• Острая форма подагрического артрита;
• Развитие тофусов;
• Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

• Острая форма;
• Интермиттирующая форма;
• Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

• Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:
• Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.
• Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

<!–

Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/artrit/podagricheskijj-artrit-kod-po-mkb-10.html

–>