Сколько длится ремиссия при ревматоидном артрите

Ревматический артрит: лечение и профилактика

До сих пор реальные причины возникновения ревматоидного артрита не понятны. Поражение соединительной ткани носит аутоиммунный характер, и чаще повреждаются мелкие суставы. Большую склонность к этому заболеванию имеют люди старше 35 лет. Исследователи выявили и генетическую предрасположенность к этой болезни. Но вот что именно служит причиной такой иммунной реакции организма, сказать сложно.

Содержание:

• Причины ревматического артрита
• Симптомы ревматоидного артрита
• Диагностика ревматоидного артрита
• Последствия ревматоидного артрита
• Профилактика и лечение ревматоидного артрита

Причины ревматического артрита

Что же происходит в организме, в чем заключается сбой иммунной системы? Защитные клетки, призванные бороться с вторгшимися бактериями и инфекциями, теряют ориентир и начинают уничтожать свои собственные, здоровые клетки, особенно суставные. Это может спровоцировать инфекционное заболевание или инфекция. После перенесенных инфекций в суставах могут оставаться вирусы и микробы. Реже ревматоидный артрит провоцируется травмой или переохлаждением.

У многих пациентов ревматический артрит развивался после тяжелых потрясений. Особенно это характерно для определенного типа характера. В этой области также проводились многочисленные исследования и выявлено, что этой болезни подвержены больше женщины, прячущие свои эмоции и раздражение. Вот именно наложение на такую излишнюю эмоциональную сдержанность стресса и служит причиной ревматизма. Гормональная система очень реагирует на негативные эмоции.

Клетки иммунной системы атакуют суставы методично, иногда годами. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава, главным образом та часть, которая примыкает к хрящу. Оболочка опухает, разрастается, иногда врастает в хрящ или даже в кость. Все это при ненадлежащем лечении разрушает структуру сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется постепенно. Сначала это просто утомляемость, слабость, может снизиться аппетит, больной начинает худеть, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Суставы опухают, болят, иногда краснеют. Кроме самих суставов воспаляются связки и мышцы, расположенные вокруг.

Для ревматоидного артрита характерна симметричность, т.е. если поражен правый коленный сустав, то поражается и левый, заболел левый локтевой сустав, значит, начинает болеть и правый. Все это сопровождается утренней суставной скованностью. Для каждого типа сустава есть свои отличительные симптомы:

• кисть – деформация по типу «бутоньерка», «лебединая шея», «руки с лорнетом»;
• стопа – деформация одного пальца;
• колено – киста Бейкера (эластичное образование в подколенной ямке), сгибательная деформация;
• шейный отдел позвоночника – подвывих атлантоосевого сустава.

Типично образование ревматоидных узелков – плотных подкожных образований 2-3 см в диаметре. Нарушаются функции почек, снижается количество тромбоцитов, замедляется обмен железа, что приводит к анемии. Вообще симптомы ревматоидного артрита не скрытые, легко узнаваемы на ранних стадиях. Начинается с припухания и воспаления указательного и среднего пальцев рук, особенно в области косточек, которые выпирают при сжатии кулака. Иногда первыми поражаются лучезапястные суставы.

Одновременно воспаляются суставы пальцев ног – больно при надавливании на подушечки пальцев снизу. При развитии болезни и ухудшении кровоснабжения кожа на запястьях бледнеет, становится сухой и тонкой. При разрастании кисты Бейкера в коленном суставе жидкость может разорвать капсулу и растечься в мягкие ткани по задней части голени.

Диагностика ревматоидного артрита

После внимательного осмотра и подробного расспроса пациента врач направляет больного на общий и биохимический анализ крови, которые выявляют факторы ревматоидной болезни. Эти анализы при ревматоидном артрите выявляют и признаки воспаления. Кровь показывает наличие анемии, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие протекающего в организме воспалительного процесса. Присутствие ревматоидного фактора показывает результат анализа крови, взятой из вены.

Однако диагноз ставится по совокупности. Например, ревматоидный фактор может не быть однозначным показателем ревматоидного артрита, так же как и его отсутствие не говорит о том, что этого заболевания в организме нет. Для определения тяжести болезни делают рентген кистей и стоп, который показывает сужение суставной щели, эрозии косточек пястно-фаланговых суставов. При тяжелой форме рентген показывает сращение костей между собой, что убивает подвижность сустава.

Если анализ на наличие ревматоидного фактора отрицательный, но подозрение на болезнь все-таки есть, выявляют цитруллиновые антитела. В обычном состоянии в крови они не присутствуют. На самой начальной стадии заболевания, когда рентген может не отразить проблемы, с этим может справиться магнитно-резонансное обследование. Иногда есть смысл в проведении анализа синовиальной жидкости пораженного сустава. При наличии воспаления она будет мутная, не достаточно вязкая и с увеличенным наличием белка.

Задача перед врачом не из легких, когда речь идет про ревматоидный артрит: причины, диагностика, лечение – все это обрабатывается в комплексе. Чтобы поставить такой диагноз, в течение 6 недель должны проявляться не менее 4 критериев из следующих:

• утренняя скованность,
• воспаление 3 и более суставов с образованием избыточной жидкости,
• воспаление пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястных суставов,
• наличие ревматоидных узлов,
• симметричное воспаление суставов одной группы,
• наличие ревматоидного фактора в крови,
• явная картина на рентгеновских снимках.

Детский ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит может развиться и у детей до 16 лет. Это последствия инфекционного заболевания, травмы или переохлаждения. Длиться такое заболевание может несколько лет. Основной симптом – боль в суставе.

Поражение одного или нескольких суставов называется олигоартритом. Среди школьников страдают этой болезнью в основном мальчики. Форма ювенильного ревматоидного артрита, поражающая многие суставы, называется полиартритом. Полиартрит без наличия ревматоидного фактора – серонегатив – поражает больше девочек. Полиартрит с выявленным ревматоидным фактором – серопозитив. Такой формой страдают девочки в период полового созревания.

Системный ювенильный ревматоидный артрит начинается с лихорадки, кожной сыпи, болезненного опухания суставов, увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка. Форма заболевания достаточно тяжелая: тормозится физическое развитие, замедляется рост, не развиваются некоторые сегменты скелета. Такие дети особенно подвержены инфекциям. На лицо поражение суставов.

У самых маленьких больных может даже не наблюдаться боли. Поэтому родители обнаруживают проблему запоздало, отмечая нарушение функции. Необходимо обращать внимание на утреннюю скованность. Лечение этого заболевания проводят, как правило, в стационаре. Позже назначается гимнастика и физиотерапия.

Последствия ревматоидного артрита

У людей, страдающих ревматоидным артритом и перестающих принимать средства, снижающие холестерин, повышается риск смерти. Отказ от статинов повышает возможность развития сердечно-сосудистой патологии. Реже такие больные умирают от инфаркта миокарда или инсульта. Это что касается осложнений на сердце. Напрямую ревматоидный артрит приводит к тому, что воспаление повреждает и разрушает хрящ и ткани вокруг сустава. Это ограничивает движения и может привести к инвалидности.

Если при диагнозе ревматический артрит лечение предписывает применение лекарств, то необходимо этому строго следовать, точно так же, как отказаться от курения, выполнять упражнения, следить за весом. На самом деле риск летального исхода при ревматоидном артрите не так велик, но, запуская эту болезнь, шанс довести до инвалидности увеличивается в разы.

Профилактика и лечение ревматоидного артрита

Невозможно ревматоидный артрит вылечить полностью. Все методы направлены на уменьшение воспаления, устранение боли, улучшение или возвращение функций сустава. В ремиссию пациента выводят иммунодепрессанты. Большое внимание уделяют лечебной физкультуре. Как правило, в лечение включаются препараты трех групп:

• нестероидные противовоспалительные с высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью. Комбинировать несколько нестероидных препаратов нельзя, иначе возрастает риск развития побочных эффектов;
• базисные препараты – для увеличения эффективности их медленного действия применяют высокую дозу гормонов;
• сами гормоны – их иногда применяют как поддерживающую противовоспалительную или местную терапию. Это могут быть мази, кремы, гели.

При лечении ревматоидного артрита большое внимание уделяют профилактике остеопороза, когда нарушается кальциевый баланс всасывания в кишечник и выведения из организма. В этом случае применяется диета с повышенным потреблением кальция (орехи, молочные продукты). Следует подключить витамин D.

На ранней стадии можно использовать лазерную терапию курсом до 15 сеансов. Для устранения боли и спазма можно пройти курс криотерапии (лечение холодом). Для улучшения питания тканей и устранения воспалительных процессов на ранних стадиях рекомендуют ультрафиолетовое облучение. При более серьезных изменениях в суставах назначают импульсные токи, магнитотерапию. Ежегодно рекомендуется осуществлять курортное лечение:

• радиоактивные ванны,
• сероводородные ванны,
• грязевые аппликации.

Когда обострение артрита проходит, и показатели крови в норме, можно проводить курс массажа и физиопроцедур. Дело в том, что они при артрозах очень полезны, а вот при артритах могут усилить воспаление. Иногда для усиления эффекта базисных препаратов применяют рентгенотерапию. Завершающим этапом является лечебная гимнастика. Главная задача всех этих мероприятий – продление ремиссии, повышение качества жизни, предотвращение необратимых изменений, уменьшение симптомов заболевания.

Операция на копчике это необходимость?

Киста – это новообразование, с доброкачественным характером. Данное заболевание относится к категории врожденных патологий. Для лечения новообразования используется операция по удалению копчиковой кисты. С этой целью пациент должен обратиться в специализированный медицинский центр.

К какому врачу обратиться?

Операция по удалению кисты копчика – это единственный вариант, который позволяет избавиться от проблемы. Медикаментозная терапия и лечение народными средствами могут обеспечить только облегчение симптоматики, но удалить кисту с их помощью невозможно. Операция позволяет устранить аномалию раз и навсегда.

При воспалении эпителиального копчикового хода с помощью лекарственных средств можно устранить очаг воспаления. После этого производится операция на копчике. В противном случае у пациентов постоянно будут наблюдаться рецидивы.

Многие пациенты спрашивают, что такое киста копчика, к какому врачу обращаться? Больному необходимо записаться на прием к терапевту. После осмотра больного он направит его к специалисту, которым будет проводиться операция.

Наиболее часто удаление копчиковой кисты осуществляется в специализированном проктологическом центре. Проводиться операция должна опытным хирургом-проктологом, что обеспечит ее высокую эффективность.

Киста копчика после операции заживает в различные сроки. Это напрямую зависит от оперативного вмешательства, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Как долго заживают швы?

Операция по удалению новообразования копчика проводится пациентам в период ремиссии. Она категорически запрещается, если у больного протекает воспалительный процесс.

Если у больного наблюдается острое воспаление, то производится вскрытие и дрен6ирование гнойника. После снятия воспаления проводится радикальная операция по удалению новообразования.

Многие люди спрашивают, что такое операция на копчике, как долго заживают швы? Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования. Восстановительный период напрямую зависит от поведения пациента. После проведения хирургии ему можно ходить будет через неделю, а сидеть – через три недели.

Особенности удаления новообразования

Если у пациента диагностируется киста копчика, операция при которой обязательна, то хирургу необходимо определиться с методами ее устранения. Удалить кисту можно несколькими способами, в зависимости от ее особенностей:

• Оперативное вмешательство с открытой раной. Данная операция используется в том случае, если копчиковая киста имеет осложненную форму. При использовании данной методики возможность появления рецидива заболевания сводится к нулю. Восстановительный период после операции длится два месяца;
• Операция с зашиванием раны, которая характеризуется минимальной травматичностью. После иссечения новообразования хирургом производится зашивание раны с использованием ниток. Это значительно сокращает восстановительный период. При проведении вмешательства на копчике в период ремиссии заболевания она будет иметь максимально высокую эффективность. При хирургическом вмешательстве производится полное иссечение кисты копчика. Швы из раны пациента снимаются по истечении двух недель после проведения вмешательства;
• Способ Баском, который заключается в иссечении новообразования от первичного до вторичного отверстия. После проведения оперативного вмешательства хирургом зашивается рана. С целью удаления инфильтрата в ране оставляется дренаж;
• Способ Каридакиса, который заключается в удалении патологии копчика вместе с лоскутом кожи. Это приводит к смещению пораженного места. Рана от оперативного вмешательства располагается между ягодицами пациента. Этот метод характеризуется максимально коротким восстановительным периодом. При его использовании возможность появления рецидивов сводится практически к нулю.

Удаление кисты копчика может производиться любым способом. Все они характеризуются высокой эффективностью и малой вероятностью появления рецидивов. Выбор метода зависит от особенностей протекания заболевания.

Восстановительный период

Для того чтобы копчиковая киста после операции полноценно зажила, необходимо правильно пройти восстановительный период. Больному категорически запрещается находиться в сидячем положении в течение трех недель. Киста копчика у мужчин и женщин — это весьма неприятное образование, доставляющее весьма болезненные ощущения.

После проведения хирургического вмешательства больному запрещается находиться на холоде или в условиях повышенной температуры. После того, как будут сняты швы, область между ягодицами необходимо ежедневно мыть теплой водой, может ощущаться боль в копчике.

Поднятие тяжестей после операции по удалению патологии на копчике не рекомендуется в течение месяца. В этот период запрещаются докторами тяжелые физические нагрузки.

В области разреза пациенту необходимо делать эпиляции в течение полугода. Процесс заживления раны должен строго контролироваться лечащим врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для сокращения длительности послеоперационного периода пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. При появлении каких-либо патологических изменений производится дополнительное лечение.

Возможные осложнения

Несвоевременное проведение вмешательства по удалению патологии на копчике может привести к появлению разнообразных осложнений. Наиболее часто у больных появляются множественные свищи.

У большинства пациентов наблюдается воспалительный процесс, который постоянно рецидивирует. Осложнением данного заболевания является появление флегмоны, которая имеет название гнойник.

Воспалением осуществляется захватывание новых тканей, в результате чего появляются множественные копчиковые ходы. Это может привести к осложнению вмешательства по удалению патологии на копчике.

Если у пациента наблюдается неблагоприятное протекание заболевания, то это приведет к расширению новообразования за счет новых ходов. Также существует опасность прорывания ходов новообразования в другие органы и системы человеческого организма.

В очень редких случаях, если больной отказывается от хирургического вмешательства, может развиваться плоскоклеточный рак.

Иссечение кисты копчика – это очень важная процедура, с помощью которой можно устранить врожденную патологию. Благодаря большому количеству способов проведения вмешательства, хирург может выбрать оптимальный вариант для определенного пациента. После проведения вмешательства по удалению новообразования копчика рецидивы встречаются в единичных случаях.

Лечение суставов лазером — это безопасно и современно

Методика лечения лазером активно применяется с середины прошлого столетия.

За это время она завоевала хорошую репутацию в борьбе со многими заболеваниями. На сегодняшний день ее применяют в физиотерапии, в том числе для лечения болезней суставов.

Суть лазеротерапии

Данный метод представляет собой воздействие на участки тела посредством лазерного излучения. Лазер может быть разным, но чаще всего используется инфракрасный.

Излучение незначительное, но обладает хорошей проницаемостью.

Лазерный луч влияет на организм через прогревание мягких тканей, а также сосудисто-нервных узлов, стимулируя их регенерацию.

Благодаря этому ускоряется кровообращение, укрепляется позвоночник, ткани очищаются от токсических и шлаковых накоплений.

В лечении болезней суставов инфракрасный лазер зарекомендовал себя лучше всего. Его свет глубоко проникает в ткани, примерно от 6 до 8 см. Излучение инфракрасного лазера воздействует на кость, прогревая ее на 2,5 см.

Основные направления

На сегодняшний день лазеротерапия может иметь два направления:

1. Локально повышать температуру тканей в области обработки лазером, таким образом, улучшая кровоснабжение и обменные процессы.
2. Лечить лазерным лучом клетки, действуя на молекулярном уровне. Такое направление называют фотобиологическим методом.

Оба механизма данной физиотерапии положительно влияют на организм. Воспалительные процессы утихают, клетки насыщаются кислородом, ткани восстанавливаются.

Вязкость крови становится меньше, снижается вероятность формирования тромбов в сосудах, понижается уровень холестерина в крови, устраняются сосудистые спазмы.

Лечение лазером практически всегда назначается, как дополнительная панацея для суставов.

Что дает лазеротерапия?

Лечебные эффекты данной методики довольно многообещающе.

Результат после лечения позволяет устранить множество заболеваний и неприятностей, связанных с ними:

• обменные процессы в тканевых клетках ускоряются во много раз;
• физико-химические реакции в клетках протекают быстрее;
• функционал клеточной активности становится шире;
• восстановительные процессы в тканях проходят быстрее;
• снижается боль, отечность, устраняются воспалительные очаги;
• кровообращение улучшается, стимулируется иммунитет;
• ярко выражен противоаллергический эффект.

Кому показана процедура?

Эффективно лечение лазером артрита, первичного и вторичного артроза коленного, плечевого и других суставов, а также травм связочного аппарата и суставов.

Кроме болезней суставов данная терапия помогает избавиться от других патологий:

• заболеваний эпидермиса;
• проблем с венами и капиллярами;
• нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
• поражений сердечнососудистой системы;
• проблем с мочеполовыми функциями (в том числе при бесплодии и низком либидо);
• болезней дыхательной системы;
• стоматологических патологий.

Нередко лазеротерапию назначают в период восстановления после хирургического вмешательства. Ее воздействие приходится на послеоперационные раны и помогает быстрее восстановиться организму.

Когда недопустимо проводить лечение лазером?

Противопоказания для лечения лазером могут быть абсолютными и относительными.

Относительными противопоказаниями принято считать такие нарушения организма, которые не влияют на его общее состояние.

К ним относятся острые патологические состояния, новообразования, первый триместр беременности, тиреотоксикоз, разные виды анемии.

При наличии хотя бы одного из перечисленных заболеваний, разрешение на проведение процедуры должен давать исключительно лечащий врач. Он должен руководствоваться оценкой эффективности результата и риском для здоровья пациента.

Методики терапии

Лечение может быть трех видов:

• контактное, когда аппарат двигается по поверхности кожи;
• лечение контактное с компрессией, когда глубина воздействия пучка света увеличивается под давлением во время лазерной манипуляции;
• бесконтактная или дистанционная методика, когда аппарат не касается кожи.

Длина инфракрасного луча составляет от 0,8 мкм до 0,9 мкм. Воздействие зависит от клинической ситуации, поэтому может иметь импульсное или непрерывное действие.

Когда болевой синдром особенно выражен, частотность излучения составляет 50-100 Гц. При наступлении ремиссии боли частотность следования снижается до 5-10 Гц.

Лазерный свет воздействует на кожный покров стабильно, точка влияния на суставе определяется согласно медицинским методикам. Средняя площадь обрабатываемой области составляет один сантиметр.

Время обработки одной зоны не может длиться дольше пяти минут. В среднем терапевтический сеанс занимает около получаса. Максимальная зона облучения равняется 400 см2.

Чтобы терапия принесла должный эффект, лечение нужно проводить курсом. В него должно входить от десяти до пятнадцати процедур, которые следует повторять каждое утро. Через три месяца результат нужно закрепить, повторив курс процедур.

Особенности лечения

Метод лечения лазером влияет на ткани суставов, благодаря чему происходит их оздоровление. В зависимости от состояния больного, выбирают дополнительную терапию, чтобы ускорить выздоровление.

Но между каждой процедурой должно проходить не меньше получаса.

Лазеротерапия очень хорошо сочетается с магнитотерапией. Совмещая обе процедуры, можно добиться большей эффективности.

Также вместе с инфракрасным лазером используют фотофорез, электрофорез, ультразвук, гелий-неоновый лазер, различные техники массажа и локальные ванны.

Однако теплолечение, общие ванны и воздействие другими видами лазера нельзя использовать вместе с инфракрасным светом.

Дополнительные методики должен подбирать физиотерапевт, исходя из состояния пациента.

Практический опыт применения

Отзывы специалистов, которые назначают своим пациентам лечение суставов лазером, носят положительный характер.

Говорят врачи

Мнение пациентов

Процедура доступна большинству людей

Терапия проводится в специализированных клиниках, поэтому фиксированная цена на лечение суставов лазером не установлена.

Зачастую консультация врача бесплатная, а стоимость курса зависит от количества процедур.

В московских клиниках одна процедура обойдется в 700-900 рублей, а курс в 10 сеансов обойдется примерно в 8000 рублей.

Лазеротерапия назначается при хронических болезнях суставов, незаменима при острых и воспалительных процессах. Она помогает быстро избавиться от боли и жить полноценной жизнью.