Содержание
Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Лечить суставные боли конечностей (рук или ног) важно своевременно, особенно при сильных болях, чтобы предупредить более серьезные осложнения для всего опорно-двигательного аппарата.
Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы.
Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У анальгетиков существуют свои подвиды, классификации:
К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят известные:
К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.
Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:
Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:
В случае применения лекарства «Диклофенак» при болях, следует обозначить врачу наличие проблем с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.
Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:
Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:
Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается в полной мере. Сюда относят препараты:
Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы.
Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.
Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно. К таким активным медицинским средствам относятся:
Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон призван природой ликвидировать возникновение воспалительных очагов в организме человека. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:
В сравнение с НПВС, кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим, организм более становится подвержен различным инфекциям. Стоит помнить, что дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного в общем. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.
При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущениях в суставе, врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов, вроде:
Такой способ приема лекарственных единиц в разы увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстановительным для суставной структуры препаратам относятся:
Существенным минусом этих форм являются завышенные ценовые показатели.
При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов, следует обширно воздействовать на основной недуг. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Справедливо будет заметить, что эффективность множества лекарственных единиц, при этом, значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, охватывая сами суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относится:
Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.
Мази, спреи, для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие по форме медикаменты обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижения временного результата, на снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.
На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою определенную нишу. Многие из медикаментов отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это вовсе не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.
Дорогие читатели, а какими лекарствами лечите суставы вы? Ответьте в комментариях к этой статье.
Заболевание характеризуется хроническим аутоиммунным поражением суставной ткани. Воспалительный процесс протекает длительно, затрагивая костную структуру и мягкие ткани вокруг места поражения. Самый частый и изнурительный симптом – боль. Она отличается проявлением в покое, особенно по ночам. Мази наружного использования — являются отличным дополнением к основной лекарственной терапии и помогают справиться со многими симптомами. Мази применяемые в лечении от артрита и артроза различны по составу, действию, длительности работы. Но любая мазь от артрита дополняет курс лечения, являясь способной в короткие сроки помочь пациенту.
В основное лечение входят разные методы, позволяющие всесторонне охватить все процессы происходящие в поврежденных тканях.
Мазь против артрита действует с внешней стороны, при нанесении на кожу действующие вещества немедленно начинают свою работу и по мере впитывания в слои эпителия лекарственные вещества проникают все глубже, позволяя действовать на всем участке поражения.
Они имеют различный состав, действие, но по большей части все они эффективно снимают боль, уменьшают воспаление, отек, мышечный тонус, который иногда сопровождает воспалительный процесс.
Процент всасываемости составляет не больше 10%. Поэтому врачи рекомендуют совмещать физиотерапию и лечебные мази для лучшего эффекта. Так, благодаря таким процедурам как дарсонваль, фонофорез всасывание веществ происходит сильнее.
Имеется три различных вида:
Помимо стандартных мазей, которые продаются в аптеках больные часто используют средства собственного приготовления по народным рецептам. От стандартных мазей используемых при лечении артрита их отличает наличие в аптечных средствах большого количества лекарственных веществ.
Иногда больные говорят, что им нужна «лучшая мазь», чтобы пользоваться и все прошло. Но при артрите важно индивидуально подбирать средства, опираясь на симптоматическую картину, противопоказания к использованию некоторых мазей, стадию заболевания. Поэтому все строго индивидуально.
Нурофен, Найз, Кеторол, Диклофенак – имеют дополнительный противовоспалительный эффект. В их составе находятся вещества аналогов лекарственных средств, активно применяемых в лечении артрита. Мази при ревматоидном артрите должны эффективно снимать боль, так как это один из основных симптомов. Они быстро проникают через слои эпидермиса в ткани больного сустава и делают свою работу. Эти препараты нельзя использовать более 2х недель, так как лекарственные компоненты входящие в состав начинают действовать на внутренние органы (печень, почки, желудочно- кишечный тракт), что является побочным эффектом: нарушают их работу, что может привести к присоединению других патологий.
Показания к применению:
Когда у пациента есть артрит, мазь используется не для лечения, а для снятия острых симптомов, из – за которых больные стараются не двигать конечностью, чтобы она не причиняла ещё больший дискомфорт, это может привести к контрактурам, увеличению отека и как следствие – к ещё большей боли.
Противопоказания:
Побочные действия
Возможно покраснение в местах нанесения мази при ревматоидном артрите. Слишком большое количество препарата закупоривает мельчайшие поры в слое эпидермиса, в связи с чем начинается зуд.
При аллергиях может быть бронхоспазм, сыпь, сильный зуд (даже после смывания лекарства с кожи).
При лечении ревматоидного артрита, совместно с комплексом массажа и физиопроцедур показано применять согревающую мазь от артрита, например Долорон. Действие распространяется на мягкие ткани прилегающие к больному суставу: усиливается приток крови с полезными веществами, которые необходимы для существования и восстановления клеток, уменьшается болевой синдром, отек и улучшается подвижность суставного аппарата. За время воспалительного процесса, мышцы частично атрофируются. Согревающая группа действует на трофику мышечной ткани, усиливая питание клеток, тем самым способствуя восстановлению.
Показания к применению:
Противопоказания
Побочные действия
Если применять согревающую мазь при артрите суставов после массажа, то возможно усиление эффекта согревания, возникновение покраснения, которое со временем проходит. Также возможен ожог участка кожи, если после нанесения на место попала тёплая или горячая вода.
Для любого ревматоидного артрита важно комплексное лечение, в котором достаточно активное место занимают различные мази, например Випросал В. Клетки мягких окружающих тканей, суставов, костей находятся в дефиците полезных веществ и энергии, происходит их истощение, разрушение. Для того, чтобы спасать поврежденные клетки применяются регенерирующие наружные средства. Состав сильно отличается от препаратов других групп, так как содержат большее количество веществ, которые входят в состав клеток тканей. Чаще всего, это мази на основе змеиного или пчелиного яда. Могут оказывать лёгкий согревающий эффект.
Показания к применению:
Противопоказания:
Побочные действия
Кроме аллергий на компоненты лекарственного средства побочные эффекты не выявлены. Так как большая часть препарата состоит из натуральных природных компонентов, побочные эффекты минимальны.
При проявлении такого заболевания как артрит, у человека сразу возникает мысль о том, чем мазать больной сустав. По своему составу любой гель от артрита являются эффективными средствами для борьбы с заболеванием. Но всегда помните, что применение только одной наружной терапии в курсе лечения любого вида ревматоидного артрита (пальцев рук, коленного сустава и т.д) недостаточно.
Самые эффективные средства обезболивающей группы:
Средства согревающей группы:
Средства на основе пчелиного или змеиного ядов (регенерирующая группа):
Часто вместе с основным лечением для коленного сустава назначается Диклофенак. Его использование также, как и любая другая мазь от артрита не предусматривает применение более двух недель. Эффективно снимает болевой синдром, борется с отеками и производит лечебный эффект.
Ортофен. В его состав входит Диклофенак. Эффективно при ревматоидном артрите коленного сустава. Действие происходит на клеточном уровне – уменьшается выработка постгаландинов, которые отвечают за болевой синдром в организме и появление отеков в месте больного сустава. Эффективно применяется в лечении артрита. Но есть одно уточнение – такая мазь от артрита коленного сустава применяется в той фазе заболевания, когда оно перешло в хроническую форму – для поддержания состояния и работы коленного сустава.
Нимесулид. Не содержит стероидов и оказывает сильный противовоспалительный эффект. Поэтому применять такую мазь от артрита коленного сустава возможно длительно. Часто положительная работа лекарства заметна не менее, чем через 3 недели использования.
Апизартрон. Оказывает согревающее действие, в связи с чем значительно увеличивается кровообращение в месте поражения и количество проникновения активных веществ в клетки. Это увеличивает подвижность, снимает мышечное напряжение. Использование препарата не может быть длительно, так как оказывает побочные эффекты на кожу, что делает средство помощником только в коротком промежутке времени – не более 10 дней.
Кеторол. Оказывает противовоспалительный, локально жаропонижающий эффект. Но такая мазь при поражении пальцев рук только облегчит симптоматическую картину, но не вылечит заболевание. Поэтому применяется как дополнительное средство в терапии артрита пальцев рук. Возможно использовать как при остром течении, так и при хронической форме, когда возникает болевой синдром.
Нимесулид. Активно применяется в лечении любого вида заболевания. Эффект также будет заметен только после минимум 3х недель использования мази от различных артритов пальцев. При этом возможно появление таких побочных эффектов, как изменение цвета кожи, зуд, шелушение. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу и самостоятельно не отменять использование препарата, так как если симптомы угрожающего характера- необходимо заменить на крем от артрита с более мягким действием на верхние слои эпидермиса.
Финалгон. Оказывает сильное обезболивающее, противоотечное действие. Ревматоидный артрит характеризуется уменьшением кровообращения в месте поражения, гель способен усиливать приток крови, микроциркуляция в клетках за счёт разогревающего эффекта. Курс лечения при артрите пальцев рук не должен превышать 10 дней.
Народные средства применяются достаточно активно, так как возникает меньше побочных эффектов, возможно более длительно использовать средства, в отличии от аптечных препаратов.
Мазь от артрита пальцев рук готовится на основе листьев лавра и можжевельника (соотношение 6 частей лавра и 1 часть можжевельника). Премолотые листья и хвою смешивают с 12 частями масла (любое, от сливочного, до косметических и эфирных масел). Возможно использование после того, как смесь настоялась в течении 1-2 дня после приготовления. Курс лечения может быть длительным, в зависимости от симптоматической картины — оказывает противовоспалительное действие, насыщает клетки активными веществами- витаминами и минералами.
Также активно применяется смесь из листьев зверобоя или донника с вазелином (2 ст.л листьев перемолотых в порошок и 50 грамм вазелина). Необходимо хорошо размешать, чтобы консистенция была однородная. Смазывать больные суставы в течении дня. Также возможно использование длительно, совместно с лекарственной терапией, массажем. Даже после того, как заболевание перешло в хроническую форму и нет яркой клинической картины- применение такого средства собственного приготовления будет поддерживать стадию ремиссии, снижать риск развития острых приступов заболевания.
Использование мазей является дополнением к лекарственной терапии, физиотерапии, массажу. Как известно, такое заболевание лечится совокупностью использования различных комплексных мер, для уменьшения симптомов, снижения риска деформации суставов. Препараты отлично справляются со своей работой, если их применение сбалансированно с остальным лечением.
Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.
Содержание:
Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.
Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.
Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.
Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.
Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.
Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.
Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.
Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:
С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.
а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.
б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.
в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.
г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.
д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).
Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.
Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.