Терапия при артрите

Артрит стопы: симптомы, лечение, фото

Человеку, которому поставлен диагноз артрит стопы, можно только посочувствовать. Ему приходится мириться с большими неудобствами из-за болей в ногах, которые мешают ходить, а также требуют использования только специальной ортопедической обуви. Но избежать этого можно, если в молодом возрасте начать заботиться о здоровье стоп, ведь от этой части тела зависит свобода передвижения человека, которая непосредственно образом влияет и на качество жизни.

• Причины и предрасположенность к заболеванию
• Характерные симптомы
• Методы лечения артрита стопы ног
  • Традиционная терапия
  • Диета при артрите стопы
  • Народные средства
• Заключение

Причины и предрасположенность к заболеванию

Врачи могут подтвердить, что за последние годы увеличилось количество больных с суставами стопы. Большинству из них ставится диагноз артрит, под которым подразумевается воспаление суставов плюсны, предплюсны и пальцев ног. По словам медиков, возрастной фактор не является главной причиной, которая вызывает это заболевание. Поэтому в группу риска попадают не только пожилые люди, но и совсем юные.

Артрит стопы может быть вызван множеством причин, среди них специалисты выделяют группу наиболее распространенных:

• Ревматоидный артрит. Заболевание, которое провоцируется деятельностью иммунной системы. Вызывается эта разновидность артрита сбоем в работе иммунной системы, которая считает клетки хрящевой ткани суставов чужеродными. Если при ревматическом артрите страдают главным образом крупные и средние суставы, то ревматоидная форма распространяется на мелкие суставы кистей и стоп. Наиболее подвержены ревматоидному артриту люди в возрасте от 35 до 45 лет, причем наибольшее число больных диагностируется среди женщин.
• Подагра. Патологический процесс, который характеризуется дисфункцией обмена мочевой кислоты, приводящей к отложению солей в суставных полостях. Эта болезнь поражает в основном плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, в результате чего формируется «косточка» или «шишка» в основании большого пальца. Также от этой болезни могут страдать и соседние суставы: межфаланговые, голеностопные и др. Наиболее подвержены этой форме артрита мужчины в возрасте от 50 лет.
• Остеоартрит. Воспалительный процесс с вторичным характером протекания. Способствует его развитию дегенеративный процесс — артроз, при котором происходит разрушение суставного хряща. Число больных с таким диагнозом одинаково у представителей обоев полов в старшей возрастной группе.
• Реактивный артрит. Нарушение, которое связано со сбоями в работе иммунной системы, а провоцирует это заболевание недавно перенесенная инфекция. Наиболее подвержены этой форме артрита люди в возрасте 20-40 лет мужского пола.
• Также артрит может проявляться и в других формах — посттравматический артрит, инфекционный и другие. Их особенностью является то, что они могут поражать суставы различных частей тела.

Характерные симптомы

У всех видов артритов суставов стопы принято выделять общие признаки. Больной жалуется на боль, отечность, покраснение, повышенную температуру, дисфункцию больных суставов. В некоторых случаях отмечается изменение походки.

При ревматоидной форме страдает соединительная ткань всего организма. Этот недуг поражает сустав в течение длительного времени, вызывая деформацию. В результате он уже не может выполнять свою основную функцию — служить опорой тела. Нередко из-за этой болезни человек становится инвалидом, и ему требуется помощь для передвижения. Для ревматоидной формы характерны следующие симптомы:

• Скованность в мелких суставах, проявляющаяся главным образом по утрам;
• Быстрая утомляемость, а также болевые ощущения во время ходьбы;
• Отечность, покраснение кожных покровов в области больного сустава;
• Болезнь имеет одинаковую площадь поражения тканей на обеих конечностях;
• В течение продолжительного времени сохраняется плохое самочувствие, которое по симптомам напоминает грипп.

Для постановки диагноза ревматоидного артрита стопы необходимо провести специальные тесты, обязательным из которых является биохимический анализ крови для обнаружения в ней особого белка.

При подагрической форме неприятные ощущения проявляются приступообразно, доставляя неудобства человеку в виде сильных болей в пораженной области. Чаще всего это происходит по ночам, а продолжаться приступ может в течение нескольких дней или недель.

При развитии подагры наблюдаются и другие симптомы:

• Стремительное усиление боли, которая в определенный момент может становиться нестерпимой, при прикосновении или движении большим пальцем начинает усиливаться из-за наличия кристаллов солей мочевой кислоты.
• Отек и покраснение, которые за короткий срок увеличиваются в размерах, приводя к образованию в основании пальца шишки.
• Повышение температуры в зоне поражения, что можно ощутить при прикосновении к околосуставной области.

Специалисту чаще всего не составляет труда определить подагра, так как она легко диагностируется благодаря характерным симптомам. Сильным сигналом, указывающим на наличие этого заболевания, является повышенный уровень концентрации мочевой кислоты в крови.

При остеоартрите, который является дальнейшей формой прогрессирование артроза, отмечается воспаление суставов.

При реактивной форме артрита стопы у большинства больных за 3-4 недели до заболевания имела место кишечная или мочеполовая инфекция. Во время этого недуга отмечается воспаление сустава, которое поражает ткань, расположенную рядом с суставом.

Нехарактерные воспаления для суставов стопы. Основными симптомами является боль, отек, покраснение в области больного сустава, повышенная температура, нарушение двигательной способности конечности. Вне зависимости от формы артрита всегда отмечается нарушение походки.

Методы лечения артрита стопы ног

Традиционная терапия

Составить эффективную программу лечения специфических форм артрита под силу только узким специалистам. И когда возникает подозрение на наличие такой патологии, пациенту сразу же предписывается пройти специальные тесты, чтобы по их результатам определить наличие в составе крови особого белка или получить данные о количестве мочевой кислоты. Уже на основании полученных результатов анализа и симптомов решается вопрос о выборе наиболее актуальной методики лечения.

• При признаках аутоиммунного воспаления комплекс мероприятий обязательно включает прием гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Последние используют в виде инъекций в суставную полость, что позволяет быстро убрать неприятные симптомы.
• При лечении острой формы подагры быстрого облегчения можно добиться при помощи препаратов, которые нейтрализуют и выводят из организма избыток мочевой кислоты.
• Если результаты анализов показали наличие инфекционной формы артрита, то первоочередной мерой является прием антибиотиков.
• Вне зависимости от вида воспалительного заболевания необходимо ограничить физическую нагрузку для ступней.

Диета при артрите стопы

Лечение будет эффективным, если уделить внимание и питанию. Рекомендуется свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от продуктов, в составе которых присутствуют пурины. Эти вещества содержатся во всех мясных субпродуктах, рыбе, бобовых, спиртных напитках, копченостях. Рекомендуется увеличить потребление зелени за исключением ревеня и щавеля, фруктов, овощей, каш из цельнозерновых круп. Специалистами рекомендуется пшенная каша на воде из-за способности связывать и выводить избыток солей. Также нужно поддерживать оптимальный водный баланс. Для этого рекомендуется выпивать в больших количествах чистую воду или зеленый чай.

Вне зависимости от характера и природы болезни нужно перейти на лечебную диету: в нее включают продукты, богатые кальцием, хондроитином, минералами и витаминами. При этом для лучшего самочувствия рекомендуется отказаться от употребления простых углеводов и жиров.

Народные средства

Дополнительную помощь в лечении артрита могут оказать и народные средства.

Хорошо зарекомендовали в лечение хронического артрита ванночки для ног с добавлением крепкого раствора йодированной соли. Отлично помогает прогревание в горячем песке, а также согревающие компрессы на ночь. В периоды обострения, особенно которые сопровождаются выделением гноя, недопустимо использовать тепловые процедуры.

Для внутреннего потребления можно приготовить народное средство из зверобоя, ромашки и липы. Для этого берется ложка травы, заливается 200 мл кипящей воды и дают настояться. Остывший отвар необходимо выпить в течение дня. Лечение травами хронических артритов и подагры может занять длительное время, в некоторых случаях процесс может растянуться на один год.

Хорошо себя зарекомендовал коктейль из сока моркови и капусты. Схема приема — по одному стакану в сутки.

Имейте в виду, что возлагать надежды только на рецепты народной медицины не стоит, их следует рассматривать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению. И прежде чем использовать любой из рецептов народной медицины, необходимо поставить в известность о своем решении лечащего врача.

Учтите: артрит стопы — опасное заболевание, которое требует постоянного контроля и внимания. Если начать лечить этот недуг при первых симптомах, то можно избежать осложнений и в короткие сроки восстановить работоспособность суставов.

Заключение

Люди пожилого возраста не понаслышке знакомы с таким заболеванием, как артрит. Особенно он неприятен, если поражает стопы ног, тогда любой выход на улицу становится настоящей пыткой. Однако если вы еще молоды, то у вас есть достаточно времени, чтобы избежать такой участи. Начинайте больше внимания уделять своим суставам. Если вы почувствуете небольшую боль в области стопы, то сразу же обратитесь к врачу за помощью. Так вы сможете избежать развития неприятных осложнений и сможете до самой старости получать удовольствие от здоровья своих ног.

Если же эта болезнь вас уже поразила, то не пытайтесь справиться с ней народными средствами. Хотя некоторые люди и говорят о том, что им даже не пришлось обращаться к официальной медицине, это не означает, что в вашей ситуации будет все аналогично. Потратив много времени на безуспешное лечение, болезнь может перейти на новую стадию, и тогда лечение артрита станет для вас более неприятным и длительным процессом.

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

Все виды воспаления суставов имеют общую схему лечения. Тем не менее каждая разновидность артрита имеет свои особенности терапии. При выборе того или иного лечебного метода учитывают его эффективность и целесообразность. Кроме того, приоритетным считается комплексный и индивидуальный подход для каждого больного. Какие применяют методы лечения артрита:

1. Медикаментозная терапия.
2. Местная терапия.
3. Физиолечение.
4. Диета.
5. Хирургическое вмешательство.

Если не знаете, как и чем необходимо лечить артрит, обязательно проконсультируетесь с высококвалифицированным и опытным ревматологом, который специализируется на патологии суставов.

Лекарственная терапия

Приём нестероидных противовоспалительных средств лучше всего помогает устранить болезненные ощущения и воспаление. Настоятельно рекомендуется применять эти лекарства по назначению лечащего врача. Какие лекарственные препараты из группы НПВС назначают при обострении воспалительного процесса в суставах:

• Диклофенак.
• Ортофен.
• Паноксен.
• Ибупрофен.
• Кетонал.
• Фламакс.
• Нурофен.
• Ибуклин.
• Нимесулид.
• Целебрекс.
• Мелоксикам.

Комбинированное использование нестероидных противовоспалительных препаратов крайне нежелательно. Как показывает клиническая практика, одновременный приём нескольких лекарственных препаратов НПВС не усиливает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а лишь значительно повышает риск развития побочных реакций. Особенно страдает желудочно-кишечный тракт. Если вы не хотите заполучить язву желудка, лучше принимайте один какой-нибудь НПВС.

Также длительный и бесконтрольный приём нестероидных противовоспалительных средств довольно-таки часто приводит к появлению выраженных побочных эффектов. Продолжительность курса и выбор оптимального лекарственного препарата определяет лечащий врач. В то же время рекомендуют сочетать приём НПВС внутрь и использовать наружные средства (мази, кремы или гели) для более эффективного снятия боли и уменьшения воспалительного процесса.

Если при лечении артрита нестероидными противовоспалительными препаратами не наблюдается положительная динамика, могут прибегнуть к назначению глюкокортикоидов. Также стероидные лекарства могут задействовать в случае слишком выраженного воспаления и болевого синдрома. Среди всех глюкокортикоидов чаще всего прописывают Преднизолон.

Местная терапия

Для подавления воспаления суставов при различных видах артритов достаточно часто применяют местное лечение. Высокой эффективностью обладает внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Как правило, подавить воспалительный процесс помогают глюкокортикостероиды. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарства:

• Гидрокортизон.
• Дипроспан.
• Кортеф.
• Кеналог.
• Медопред.

Глюкокортикоиды позволяют существенно снизить боль в поражённых суставах, подавить воспалительный процесс и улучшить функциональность. Применяя стероидные препараты, можно существенно снизить дозировку и кратность приёма нестероидных противовоспалительных средств. Для усиления эффекта могут сочетать внутрисуставное введение и использование глюкокортикостероидов в таблетках. Такой лечебный метод показан при тяжёлых формах заболевания. Стоит отметить, что при воспалении суставов, носящих инфекционный характер, глюкокортикоиды не применяются.

Отлично зарекомендовал себя компресс с димексидом. Для успешного его применения необходимо уметь правильно разводить раствор. Приемлемая концентрация димексида при воспалении крупных суставов считается 50%. Чтобы получить эту концентрацию, следует препарат развести водой в пропорции 1 к 1. При выраженном патологическом процессе вполне уместно будет комбинировать несколько лекарственных препаратов (например, димексид, новокаин, гидрокортизон).

Перед применением компресса следует уточнить наличие или отсутствие чувствительности к димексиду и другим лекарственным компонентам. Для этого приготовленный раствор нанести на небольшую область тела. Если никакой побочной реакции со стороны организма не наблюдается, то можете проводить процедуру. В случае возникновения покраснения кожи, волдырей, зуда, тошноты или проблем с дыханием раствор использовать категорически нельзя. Продолжительность применения компресса с димексидом составляет примерно 20–25 минут. В среднем процедуру проводят в течение 10–14 дней.

В лечении артрита и его осложнений могут принимать участие одновременно несколько специалистов, такие как ревматолог, ортопед, физиотерапевт, хирург и др.

Физиолечение

Физиотерапевтические лечебные мероприятия используют для ликвидации воспалительного процесса, уменьшения болезненных ощущений, улучшения обменных процессов и быстрого восстановления поражённых структур в суставах. Основные физические методы лечения артрита суставов:

1. Ультрафонофорез.
2. Ультравысокочастотная терапия.
3. Электрофорез с анальгетическими лекарственными препаратами (например, с новокаином).
4. Электроанальгезия.
5. Криотерапия.
6. Инфракрасная лазеротерапия.
7. Бальнеотерапия.
8. Радоновые и сероводородные ванны.

Фонофорез снимает воспаление, снижает болевой синдром, уменьшает утреннюю скованность, восстанавливает сосудистую проницаемость и улучшает микроциркуляцию. После того как проходит острая фаза заболевания переходят на ультрафонофорез с гидрокортизоном. Выраженным обезболивающим эффектом обладает электрофорез с анальгетическими препаратами (новокаином, анальгином и др.).

Местная криотерапия позволяет ликвидировать болезненные ощущения, воспалительный процесс и спазм мышц. Также пациенты хорошо переносят радоновые и сероводородные ванны. Нередко проводят облучение воспалённых суставов инфракрасной лазеротерапией. Хороший терапевтический эффект оказывает электрофорез с различными лекарственными препаратами.

Как правило, физиотерапевтический курс включает 10–12 процедур. При необходимости после непродолжительного перерыва могут продолжить физиолечение.

Диета

При лечении воспалительного процесса в суставах (артритах) особое внимание следует уделять своей диете. В большинстве случаев рекомендуют переходить на молочно-растительные и вегетарианские диеты. Отмечено, что некоторые виды продуктов могут провоцировать обострение заболевания. Во избежание подобных осложнений желательно исключить такие виды продуктов, как:

• Жирное мясо.
• Цитрусовые.
• Копчёности.
• Молоко.
• Полуфабрикаты.
• Консервы.
• Концентрированные бульоны и соусы.
• Алкоголь и газированные напитки.

Овощи и фрукты должны доминировать в вашей диете. В период обострения лучше сократить приём пищи животного происхождения. При приготовлении еды отдавайте предпочтение варёным блюдам. По возможности сократите до минимума потребление соли и сахара. Кроме того, ваш рацион должен преимущественно состоять из продуктов с высоким содержанием основных групп витаминов и необходимых микроэлементов.

Хирургическое вмешательство

Как же лечат артрит оперативным путём? При развитии тяжёлых форм деформации суставов не обойтись без хирургического вмешательства. В основном применяются операции по удалению поражённых структур суставов и их реконструкции. Если современные методики не позволяют восстановить разрушенный сустав, рассматривается вопрос о проведении эндопротезирования. Искусственные суставы дают возможность существенно улучшить качество жизни пациентов. Люди, перенесшие эндопротезирование крупных суставов, могут не только полноценно обслуживать себя, но и вернуться к трудовой деятельности.

В острую стадию заболевания, когда доминирует болевой синдром и высока активность воспалительного процесса, категорически не рекомендуется делать массаж и проводить лечебную физкультуру.

Особенности терапии ревматоидного артрита

Наряду с общей схемой лечения при ревматоидном артрите обязательным компонентом считается назначение базисных препаратов. В качестве основных лекарств при этом виде воспаления хорошо зарекомендовали себя:

• Делагил.
• Салазопиридазин.
• Тауредон.
• Метотрексат.
• Циклофосфамид.

Согласно клиническим исследованиям, действовать препараты начинают по истечению как минимум двух месяцев. Общая продолжительность применения достигает 7–8 месяцев. Если имеется целесообразность, курс базисными препаратами могут продолжить на более длительный срок. Вместе с тем стандартный терапевтический курс при ревматоидном артрите включает приём нестероидных противовоспалительных средств, использование глюкокортикоидов, компрессов с обезболивающими лекарствами, физиопроцедур, физической гимнастики и массажа. Каждый метод лечения назначается исключительно лечащим врачом, учитывая состояние больного и тяжесть суставной патологии.

Особенности терапии реактивного артрита

Чтобы справиться с реактивным воспалением суставов, применяют антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и цитостатики. Если артрит спровоцирован хламидийной инфекцией, то могут назначить следующие виды антибиотиков:

• Тетрациклин.
• Рондомицин.
• Вибрамицин.
• Эритромицин.
• Рокситромицин.
• Ципрофлоксацин.

При болевом синдроме будет уместен приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Если отмечается выраженный патологический процесс и не помогают НПВС, переходят на глюкокортикоиды. При продолжительном течении заболевания, когда наблюдаются системные проявления, комплексное лечение дополняется базисными лекарствами (Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн и др.). Тем не менее даже если удаётся достичь ремиссии, базисную терапию не прекращают, а лишь уменьшают дозировку лекарственных препаратов. В то же время при неэффективности использования монотерапии могут прибегнуть к комбинации лекарств. Например, достаточно часто сочетают применение Метотрексата и Сульфасалазина.

Кроме того, в большинстве случаев на помощь приходит местная терапия. Удаление жидкости из полости сустава является обязательным лечебным мероприятием. После этого, как правило, осуществляют внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов (Дипроспан, Гидрокортизон и др.). Положительный эффект для воспалённых суставов оказывают компрессы с димексидом, анальгином, гидрокортизоном. В среднем терапевтический курс включает около 6 процедур. Физиотерапевтические процедуры могут назначить после снижения воспаления. В острую стадию следует отказаться от физических нагрузок.

Если вы дорожите своим здоровьем, лучше воздержаться от использования народных средств при любом виде воспаления суставов, не получив одобрения от своего лечащего врача.

Особенности терапии инфекционного артрита

При развитии артритов, связанных с вирусной инфекцией, как правило, проводят только симптоматическое лечение. Для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома в суставах назначают анальгетики и НПВС. Иногда включают применение глюкокортикостероидных препаратов в небольшой дозировке. В период обострения рекомендуется максимальный покой поражённым суставам. Как показывает клиническая практика, в большинстве случаев хирургическое лечение возможно избежать.

При септических артритах применяют антибактериальные препараты. Сначала используют лекарства широко спектра действия. В дальнейшем проводят коррекцию антибактериальной терапии с учётом выявленного возбудителя. Если наблюдается скопление экссудата (жидкости) в суставной полости, осуществляют её удаление с помощью пункции. Кроме того, гной из сустава могут удалить и другими способами, такими как:

• Аспирация.
• Артроскопия.
• Артротомия.

Антибактериальные препараты внутрь сустава не вводят, поскольку они могут спровоцировать возникновение химического воспаления синовиальной оболочки сустава. Также противопоказано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Особенности терапии псориатического артрита

Главная цель лечения псориатического артрита – это подавить воспаление, добиться стойкой ремиссии и предотвратить разрушение в суставах. К базисным лекарственным препаратам относятся:

• Сульфасалазин.
• Салазопиридазин.
• Тауредон.
• Ауранофин.
• Метотрексат.

Если отмечается положительная динамика и хорошая переносимость лекарств, лечение может продолжаться годами. Наибольшей эффективностью в отношении псориатического поражения суставов обладают препараты золота (Тауредон, Ауранофин). Если невозможно добиться результата базисными лекарствами, применяют глюкокортикоиды. В основном их назначают короткими курсами в небольшой дозировке.

Практически всегда лечение дополняют различными видами физиопроцедур. В отсутствии острого воспалительного процесса не стоит игнорировать занятия лечебной физкультурой. В случае развития тяжёлых необратимых деформаций суставов задействуют хирургическое вмешательство. На сегодняшний день широкое распространение получило эндопротезирование.

Особенности терапии спондилоартрита

Основное внимание уделяется сохранению подвижности позвоночного столба. Комплекс специальных физических упражнений прописывают индивидуально, учитывая тяжесть болезни. Нагрузка на позвоночник увеличивают постепенно. Рекомендуются начинать с непродолжительных занятий ЛФК несколько раз в день. В то же время поднимание тяжестей, бег и прыжки противопоказаны. Полезными будут ходьба, катание на лыжах и плавание.

Болевой синдром и признаки воспаления суставов снимают нестероидными противовоспалительными средствами. Базисной терапией считается длительное применение Салазопиридазина и Сульфасалазина. Как правило, курс продолжается на протяжении 4–5 месяцев. Если отмечается выраженный патологический процесс и симптомы быстрого прогрессирования заболевания, показано назначение метотрексата. При низкой активности спондоартрита руководствуются следующей схемой лечения:

• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Бальнеотерапия.
• Иглорефлексотерапия.
• Приём нестероидных противовоспалительных средств.
• Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Если не лечить артрит, заболевание перейдёт в хроническую форму с преобладанием деструктивных процессов в поражённых суставах.

Особенности терапии подагрического артрита

Огромное значение в лечении подагрического артрита придаётся соблюдению правильной диеты. Полностью исключают продукты, содержащие пурины (скумбрия, сардины, килька, дрожжи, печень, мозги, копчёности, жирное мясо, бобовые, консервы, фасоль и др.). Рекомендуется пить больше минеральных вод и кушать цитрусовые. Отдаётся предпочтение вегетарианской диете, особенно при обострении заболевания. При отсутствии противопоказаний питьевой режим можно увеличить до 3 литров в сутки. Количество приёмов пищи увеличьте до 6 раз в день. Ни в коем случае не практикуйте полное голодание. Это только приведёт к увеличению концентрации мочевой кислоты в организме.

Чтобы побороть острый приступ подагрического артрита, используйте колхицин. Если имеются серьёзные проблемы с печенью и почками, необходимо уменьшить дозировку препарата. Заметное улучшение стоит ожидать в течение 8–10 часов после начала терапии. Эффективность этого лекарства отмечается почти у 90% пациентов. При остром приступе также можно задействовать высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае невозможности использования НПВС и колхицина применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон, Триамцинолон). Довольно-таки часто проводят внутрисуставное введение этих лекарственных препаратов (Дипроспан, Гидрокортизон).

При хроническом течении подагрического артрита назначают лекарства, которые снижают уровень мочевой кислоты (Аллопуринол, Тиопуринол, Милурит). Следует отметить, что в острую фазу заболевания их не применяют. Необходимо сначала побороть суставной синдром, и только затем переходят на Аллопуринол. Длительность лечения составляет не менее 6 месяцев.