Витамины при псориатическом артрите

В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги сразу после установки диагноза назначают Метотрексат при ревматоидном артрите. Эксперты Американской коллегии ревматологов также предлагают применять в первую очередь «золотой стандарт» лечения системного заболевания. Лекарственный препарат отвечает принципам программы «Treat to Target — Т2Т» («Лечение до достижения цели»), которая была разработана в 2008 году представителями 25 стран Европы, Северной и Латинской Америки, Австралии и Японии. Она включает в себя стратегические терапевтические подходы, обеспечивающие наилучшие результаты в лечении патологии.

Описание препарата Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим препаратом из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатиками называют противоопухолевые лекарственные средства, которые нарушают процессы роста и развития тканей, в том числе злокачественных. Они негативно влияют на механизм деления и восстановления клеток. Наиболее чувствительны к цитостатикам быстро делящиеся клетки, в том числе клетки костного мозга. Благодаря такому свойству цитостатические препараты применяются для лечения аутоиммунных заболеваний. Угнетая образование лейкоцитов в кроветворной ткани костного мозга, они подавляют иммунитет.

Иммуносупрессивная терапия является основой лечения ревматоидного артрита, поскольку заболевание является аутоиммунным. При аутоиммунных патологиях защитные силы организма начинают бороться со своими собственными клетками, разрушая здоровые суставы, ткани и органы. Иммуносупрессивная терапия приостанавливает развитие симптомов и затормаживает разрушительные процессы в сочленениях. Цитостатики сдерживают рост соединительной ткани в суставе, которая постепенно разрушает хрящи и субхондральные отделы костей (прилегающие к сочленению, покрытые хрящевой тканью).

Действие Метотрексата основано на блокировании дигидрофолатредуктазы (фермента, расщепляющего фолиевую кислоту). Препарат нарушает синтез тимидинмонофосфата из дизоксиуридинмонофосфата, блокируя образование ДНК, РНК и белков. Он не позволяет клеткам вступать в период S (фаза синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительской молекулы ДНК).

Метотрексат относится к препаратам первого ряда, применяемым при базисной терапии ревматоидного артрита. Он подавляет выработку не только иммунокомпетентных клеток, но также синовиоцитов (клетки синовиальной мембраны) и фибробластов (основные клетки соединительных тканей). Угнетение процесса размножения этих клеток помогает предотвратить деформацию и воспаление сочленения. Метотрексат останавливает костные эрозии, которые возникают в результате атаки активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат является самым токсичным антагонистом фолиевой кислоты. Вследствие нарушения метилирования дезоксиуридинмонофосфата происходит его накопление и частичное превращение в дезоксиуридинтрифосфат. Дезоксиуридинтрифосфат концентрируется в клетке и встраивается в ДНК, вызывая синтез дефектной ДНК. В ней тимидин частично замещен уридином. В результате патологических процессов развивается мегалобластная анемия.

Мегалобластной анемией называют состояние, при котором в организме возникает дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота (наряду с железом) принимает участие в синтезе эритроцитов. Эти клетки крови играют важную роль в кроветворении и функционировании всего организма.

При недостатке фолиевой кислоты образуются измененные по форме и размеру эритроциты. Их называют мегалобластами. Мегалобластная анемия вызывает кислородное голодание организма. Если патологическое состояние наблюдается длительное время, оно приводит к дегенерации нервной системы.

При лечении Метотрексатом возникают побочные реакции, характерные для мегалобластной анемии. Происходит угнетение функции кроветворения. При превышении рекомендуемых доз возникают:

• тошнота;
• рвота;
• понос.

Если при наличии подобных симптомов лекарственный препарат не отменяют, развиваются серьезные заболевания пищеварительного тракта. Иногда наблюдаются почечный канальциевый ацидоз (снижение вывода с мочой кислот) и корковая слепота (нарушение функции зрения).

Метотрексат в организме практически не распадается. Он распределяется в биологических жидкостях и на 80–90% выводится почками в неизменном виде. При нарушениях работы почек медикаментозный препарат накапливается в крови. Его высокие концентрации могут вызвать повреждение почек.

При длительном лечении может развиться цирроз печени и остеопороз (особенно в детском возрасте). На фоне приема Метотрексата возникает:

• дерматит;
• стоматит;
• чувствительность к свету;
• гиперпигментация кожи;
• светобоязнь;
• фурункулез;
• конъюнктивит;
• слезотечение;
• лихорадка.

Крайне редко следствием терапии Метотрексатом становятся алопеция (выпадение волос) и пневмонит (атипичный воспалительный процесс в легких).

Метотрексат и фолиевая кислота

Проведенные исследования подтвердили связь проявления побочных эффектов при лечении Метотрексатом с недостатком в организме фолиевой кислоты. В процессе терапии ревматоидного артрита клеточные запасы фолатов стремительно уменьшаются. Одновременно наблюдается увеличение концентрации гомоцистеина. Гомоцистеином называется аминокислота, образующаяся в ходе метаболизма метионина. Расщепление гомоцистеина требует достаточного уровня фолиевой кислоты. При ее недостатке уровень гомоцистеина в крови критически повышается. Его высокая концентрация увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов и ускоряет процессы тромбообразования.

Большое повышение концентрации гомоцистеина обусловлено склонностью к его накоплению у больных ревматоидным артритом. Лечение Метотрексатом усиливает негативный процесс, особенно на этапе, когда достижение терапевтического эффекта требует повышения доз препарата.

Назначение фолиевой кислоты во время терапии Метотрексатом позволяет снизить опасный уровень гомоцистеина и уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Она помогает уменьшить риск развития критических состояний у пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие сердечно–сосудистые заболевания.

Лечение фолиевой кислотой позволяет избежать и других побочных реакций, возникающих при лечении Метотрексатом. Если ее назначают сразу после начала курса терапии базовым препаратом или на протяжении первых 6 месяцев лечения, частота появлений нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта уменьшается на 70%. Фолиевая кислота позволяет минимизировать риск развития болезней слизистых оболочек и алопеции.

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите принимается ежедневно на протяжении всего периода лечения Метотрексатом. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Исключением является день приема Метотрексата.

Суточную дозу можно принимать уже утром следующего дня. Это позволит купировать неблагоприятные реакции на самых ранних этапах их развития. Кроме того, может быть назначен режим приема фолиевой кислоты, при котором ее недельная доза выпивается 1 раз в неделю. Препарат надо употреблять не ранее, чем через 12 часов после приема Метотрексата.

Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом начинают иногда даже до подтверждения диагноза, особенно в случаях, когда патология быстро прогрессирует. Чем дольше развивается заболевание, тем выше вероятность инвалидизации и смерти больного. Поэтому активность ревматоидного процесса необходимо как можно скорее затормозить.

Как правило, одноразовая еженедельная инъекция умеренных доз лекарственного средства позволяет добиться желаемого результата уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. В некоторых случаях необходимы двойные или тройные дозы препарата, чтобы вызвать необходимый клинический эффект и поддержать его.

Поскольку полная ремиссия наступает крайне редко, лечение продолжают длительное время. Минимальный курс лечения длится полгода. В 60% случаев удается получить необходимый клинический результат. Чтобы его закрепить, монотерапию продолжают 2-3 года. При длительном использовании эффективность Метотрексата не снижается.

Отменять препарат резко нельзя. Прекращение лечения может вызвать обострение заболевания. Если необходимо скорректировать дозу в сторону понижения, делают это постепенно.

Если монотерапия не оказывает нужное воздействие на патологический процесс, Метотрексат комбинируют с одним или двумя лекарственными препаратами базисной терапии. Лучшие результаты в лечении наблюдались после применения сочетания Метотрексата с Лефлуномидом. Лефлуномид (Арава) оказывает похожее действие. Если принять оба препарата, они усилят действие друг друга.

Стойкий положительный результат обеспечивает терапия Метотрексатом в комбинации с Циклоспорином или Сульфасалазином. Сульфаниламидный препарат Сульфасалазин помогает добиться существенного улучшения самочувствия больных, у которых заболевание развивается медленно.

Когда патология трудно поддается лечению, врач назначает комбинацию из 3 препаратов: Метотрексата, Сульфасалазина и Гидроксихлорохина. При использовании комбинированных схем назначаются средние дозировки лекарств.

Во время лечения Метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после его отмены необходимо использовать надежные способы контрацепции. Медикаментозное средство негативно влияет на развитие плода и может вызвать самопроизвольный аборт. У мужчин происходит снижение количества спермы.

Лечение псориатического артрита

Псориатическим артритом называют хроническое системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Псориатический артрит диагностируют у 13-47% больных псориазом. Многочисленные исследования подтвердили аутоиммунный характер воспалительного процесса в суставах. Поэтому для его лечения чаще всего используются препараты базисной терапии. Они позволяют замедлить прогрессирование патологии и добиться позитивных изменений, которые недостижимы при других методах лечения.

Модифицирующие свойства Метотрексата при псориатическом артрите не вызывают сомнений. Они доказаны многолетним опытом. Препарат демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с другими цитостатическими лекарственными средствами.

Метотрексат при псориатическом артрите используется не только для замедления разрушительных процессов в суставах, но и для снижения дерматологических проявлений. Медикамент является препаратом выбора при лечении генерализованного экссудативного, эритродермического и пустулезного псориатического артрита. Он помогает облегчить состояние больных, страдающих от наиболее тяжелых форм дерматоза.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально. Начинают терапию с малых или средних доз. Уколы делают еженедельно. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена в два раза. После появления стойкого терапевтического эффекта дозу снижают. Метотрексат можно принимать не только парентерально, но и внутрь.

Существенное улучшение состояния больных возникает уже через 3-4 недели после первого приема препарата. К концу второго месяца все показатели суставного синдрома снижаются в 2-3 раза. Отличные результаты демонстрирует терапия Метотрексатом в отношении кожных проявлений. Практически у всех больных прекращается прогрессирующая стадия псориаза. Такая высокая эффективность лекарственного средства обусловлена не только его иммуносупрессивным действием, но и противовоспалительным.

За 6 месяцев терапии позитивная динамика дерматоза развивается у 90% больных, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Почти каждому пятому пациенту удалось получить полную ремиссию суставного синдрома.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о результатах применения Метотрексата свидетельствуют о его эффективности. Но многие пациенты жалуются на побочные реакции.

1. Наталья, 53 года, Казань: «В первые 2 года ушли боли, спали отеки. К сожалению, затем воспалительные процессы стали нарастать».
2. Валентина, 62 года, Вышний Волочек: «Колю один раз в неделю уколы в период обострения. В период ремиссии стараюсь не колоть. Когда пролечилась полгода и съездила в санаторий, бегала, как девочка».
3. Мария, 47 лет, Самара: «Средство отлично устраняет обострение заболевания. Неприятны лишь побочные эффекты в виде тошноты, а иногда и рвоты. Особенно после легкого завтрака».

Следует помнить о том, что самовольное назначение Метотрексата может негативно повлиять на здоровье. Этот препарат назначается только лечащим врачом!

Как и чем лечить артрит — методы лечения, рекомендации и отзывы

Артрит — воспаление сустава. Возрастная зона риска от сорока лет и старше, но случаются исключения.

Каждому на слух попадались такие слова, как артрит и артроз, и по большей части люди думают, что это слова, означающие одно и то же. Однако это совершенно не так. Артрит и артроз — это два совершенно различных заболевания.

• Причины
• Симптомы
• Возможные последствия
• Как лечить артрит?
  • Медикаментозный метод лечения
  • Немедикаментозный метод лечения
• Лечение в домашних условиях
  • Ванны с морской солью
  • Мазь из берёзовых почек
  • Настои и отвары из трав
  • Лечение соком
  • Лечение подсолнечным маслом
• Альтернативное лечение
• Отзывы

Описывая вкратце артроз, можно сказать, что это хроническое заболевание, которое заключается в изменении суставов, которое сопровождается болями. Боли преимущественно ощущаются во время движения и днём. В некоторых случаях артроз является осложнённой стадией артрита.

Артрит — это воспалительные процессы, которые происходят во всём организме, но выражаются болью в суставах. Болевые ощущения наблюдаются по большей части в ночное время суток, вне зависимости от степени активности. Развивается артрит индивидуально, у кого-то медленно и на протяжении долгого времени, у других же резко и быстро.

Причины

На сегодняшний день учёные всё ещё не выяснили полный список причин развития артрита. Так, существует вид артрита, который имеет название — псориатический. Его причина возникновения не установлена до сих пор. Но основные активаторы заболевания выделены:

• Вирусные инфекции.
• Нарушение обмена веществ.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Гормональный сбой.
• Заболевания или сбои нервной системы.
• Переохлаждение.
• Травмы.
• Недостаток витаминов и минералов в питании.
• Несбалансированное питание.

Каждый вид артрита имеет своё название, которое получил из-за причины появления. Так, к примеру, артрит, появившийся из-за травмы, имеет название — травматический артрит, по причине инфекции — инфекционный артрит и так далее.

Симптомы

Симптомы артрита так же как и виды во многом зависят от причины появления. Однако на всё многообразие существует общий признак — болезненные ощущения в суставах. И также можно смело выделить ещё несколько общих симптомов заболевания:

• Отёки и опухание в районе поражённого сустава.
• Боль в поражённом участке кожи. Зачастую усиливается в ночное время суток, во время того, как тело находится в неподвижном состоянии.
• Покраснение участка кожи.
• Непроизвольное увеличение температуры на поражённом участке кожи, вблизи сустава.
• Изменение веса в сторону понижения.
• Слабость во всём теле.
• Скованность движений в связи с нарушением работы суставов.

Возможные последствия

Наиболее распространённое осложнение артрита — это гнойное воспаление или разрушение сустава.

Гнойное воспаление, другими словами, сепсис, может образоваться на любом месте тела. Гной собирается под слоем кожи. Гной представляет собой мутную густую жидкую субстанцию, окрашенную в зеленоватый цвет.

Разрушение сустава имеет иное более известное название — артроз. При развитии артроза происходит не только разрушение сустава, но и перестроение всех его окружающих костей. В мире артроз считается самым распространённым заболеванием суставов.

Помимо всего перечисленного, в ряде случаев происходит нарушение внутренних органов. Чаще других страдают печень, почки, сердце и мочевой пузырь.

Как лечить артрит?

Чтобы лечение принесло положительный результат оно обязательно должно быть комплексное, регулярное и занимающее немалый промежуток времени.

Условно способы лечения можно разделить на:

• Медикаментозное
• Немедикаментозное
• В домашних условиях

Медикаментозный метод лечения

Общего лечения для артрита нет. Лечение назначает специалист в зависимости от вида, формы и стадии заболевания. Курс лечения, лечащий врач прописывает обязательно после проведения диагностики.

Универсальная схема медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

• Использование противовоспалительных средств. Их вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Дополнительно иногда применяют мази.
• Назначение внутрисуставных инъекций, которые состоят из гормональных противовоспалительных.
• Приём препаратов, снимающих мышечные спазмы.
• Если причиной артрита стали частые стрессы, то назначают антидепрессанты.
• Инъекции обезболивающих средств.
• Назначение препаратов, защищающих желудочно-кишечный тракт, от раздражительного действия противовоспалительных средств.
• Приём витаминов.

Эта общая схема лечения дополняется препаратами и процедурами в соответствии с видом и стадией заболевания.

Немедикаментозный метод лечения

Каким прекрасным ни было бы медикаментозное лечение, оно в обязательном порядке должно сочетаться с немедикаментозным.

Способы немедикаментозного лечения:

• Составление правильного и сбалансированного рациона. Создание режима питания. Правильно составленная диета не излечит человека от артрита, однако, существенно изменит ситуацию. Диета ускоряет процесс выздоровления и в будущем сводит к минимуму возможность рецидива. Для диеты из рациона исключают мясные продукты, алкогольные напитки, бобовые.
• Гимнастика при артрите проводится в период реабилитации или во время того, когда нет острых болей. Курс лечебной гимнастики в каждом случае подбирается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста. Врач-физиотерапевт проконтролирует правильно ли больной выполняет то или иное физическое упражнение.
• Пересмотр и изменение нагрузок на суставы. Обязательно необходимо исключить те занятия, которые доставляют боль поражённым суставом. Если это необходимо, то и поменять место работы, ведь здоровье важнее.
• Мануальная терапия, направленная на восстановление подвижности, и работы суставов, во избежание застойности в них. Данный массаж руками так же, как и все немедикаментозные способы лечения проводится во время отсутствия острых болей, а также в течение ремиссии. Мануальная терапия — отличный способ предупреждения дублирующих поражений суставов.
• Физиотерапия считается результативным способов лечения при патологии суставов. Применяют физиотерапию лишь после того, как утихнут острые признаки артрита, а также во время реабилитации.
• Бандажи, ортрезы и другие ортопедические приспособления используют для защиты больных суставов. Любое из ортопедических приспособлений позволяют носить и во время обострённой стадии заболевания. Так, плотная повязка не позволит отекать суставу и уменьшает боль. Ещё немаловажен тот факт, что в повязке сводится к минимуму ненужные движения, которые дают нагрузку на сустав.
• Хирургическое вмешательство — это самый последний вариант избавления от боли в суставах. Он используется при осложнениях и в те моменты, когда другие методы лечения не помогают.

Лечение в домашних условиях

Метод лечения в домашних условиях представляет собой использование народных медицинских средств — травы, соли, соки и так далее.

Ванны с морской солью

Морскую соль массой восемь килограмм смешивается с 200 мл воды. Эту смесь используют для принятия ванны. В ванну набирается вода, нагретая до 42 градусов. Объём воды не должен касаться подмышек сидящего в ванной человека. Смесь из воды и соли перемещают в ванну. Продолжительность нахождения человека в ванной должна составлять не более 15 минут.

Мазь из берёзовых почек

Наиболее эффективны молодые листья и почки берёзы, однако, можно использовать и засушенные.

В глиняную миску сложить слоями перемешанное несолёное сливочное масло и берёзовые почки. Соотношение 2:1. ёмкость плотно закрыть и оставить в тёплом месте на сутки. В случае когда используются засушенные почки, время настоя мази увеличивается вдвое.

Через сутки смесь измельчить и пропустить через марлю ли сито. В массу добавить 6 г. камфорного порошка. Мазь перемешать и оставить в холодном месте. Применять ежедневно перед сном, втирая в больные места.

Настои и отвары из трав

Множество трав рекомендуют использовать для отваров и настоев при лечении артрита. Примеры некоторых:

• Вишня. Ягоды вишни вместе с молоком употребляют при воспалительных процессах.
• Конский каштан. Двадцать грамм измельчённых цветков этого растения залить 500 г. водки. Плотно закрыть и оставить в тёмном месте на две недели. По истечении данного времени настой готов к употреблению. Следует принимать три раза в день по две столовые ложки.
• Огородный портулак. Траву измельчить. Смешать с холодной водой, в соотношении — одна ложка на один стакан жидкости. Поставить на огонь, кипятить в течение десяти минут. Ёмкость укрыть полотенцем и поставить в тёплое место на два часа. Затем процедить. Готовый настой принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Лечение соком

Сок грейпфрута богат салициловой кислотой, которая при артрите необходима для растворения кальция. Поэтому рекомендуется ежедневно выпивать не меньше двух стаканов свежевыжатого грейпфрутового сока.

Лечение подсолнечным маслом

Ингредиенты: 50 г. лечебной грязи и 5 ст ложек подсолнечного масла.

Изготовление: тщательно перемешать составляющие будущей мази. Обязательно проследить, чтобы не осталось комочков.

Применение: Ежедневно в течение двух недель мазь наносится на воспалённый сустав. На протяжении пяти минут лёгкими движение втирается. После втирания оставить на полчаса, а затем аккуратно смыть тёплой водой.

Альтернативное лечение

К альтернативным способам лечения заболевания относятся:

• иглоукалывание.
• озонотерапия.
• гомеопатия.
• аутогемотерапия.
• гирудотерапия.
• апитерапия.

Отзывы

Псориатический артрит является кожным заболеванием, поражающим суставы. Причем поражение внешних слоев эпидермиса сочетается с хроническим воспалением суставов.

Врачами отмечается аутоиммунный характер болезни. Дело в том, что при нарушении функций иммунной системы начинает образовываться избыток биоэлементов и наблюдается отмирание здоровых клеток. Суставы воспаляются, доставляют боль, не могут выполнять заложенные природой функции.

В настоящее время болезнь отмечается у 3% жителей земли. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины. Псориаз суставов поражает последующее поколение «по наследству» в 50% случаев.

Внешние нарушения кожных покровов могут предшествовать псориатическому артриту, наблюдаться одновременно с ним или появляться после поражения суставов.

Симптомы

Псориатический артрит имеет общую картину симптомов, характеризующую течение заболевания. В большинстве случаев наличие на кожном покрове пациента псориаза помогает врачу быстро и точно поставить верный диагноз.

Диагностика основывается на следующих основных симптомах:

• Асимметричное разрушение суставов.
• Сине-багровый цвет кожного покрова, опухоль в месте нахождения больного сустава, ноющая боль.
• Поражение позвоночного столба.
• Пальцы на руках (ногах) становятся неуправляемыми, отекают.
• Поражение ногтевых пластин пальцев.
• Утренняя скованность суставов.

Симптомы болезни приобретают яркую выраженность, когда псориатический артроз находится в стадии активного развития. Сначала пациенты жалуются на нарастающую боль и отеки в суставах, затем нарушается их подвижность.

Псориазный артрит до конца не излечивается, но при отсутствии поддерживающей терапии он может перетечь в тяжелую форму и привести к летальному исходу. Псориатический артрит тяжелой формы имеет симптомы:

• Большая опухоль в местах воспалений суставов.
• Смещение суставов из нормального положения по разным сторонам.
• Снижение массы тела.
• Снижение иммунитета.
• Сбои в работе внутренних органов.
• Лихорадка.
• Увеличение в размерах лимфаузлов.

Врачебная практика отмечает повышенную склонность к тяжелой форме артрита у мужчин в возрасте до 35 лет.

Более чем у 70% людей, имеющих в анамнезе признаки псориаза кожи, через 10 лет диагностируется псориатический артроз. Симптомы заболевания могут не проявляться долгое время и скрытно развиваться у пациентов с 25 до 55 лет, постепенно образуя необратимые разрушения суставов.

Псориатический артрит способен вызвать сопутствующее поражение внутренних органов. В первую очередь страдают: сердце, легкие, мочевыводящие пути, почки, глаза.

Виды

Медицина выделяет пять форм псориаза суставов, каждая из которых требует индивидуальной терапии. Они зависят от того, в каких местах локализуется ревматизм, и являются условными. Иногда у пациентов одна форма заболевания перетекает в другую или наблюдается одновременно наличие нескольких видов.

Формы псориатического артрита:

1. Симметричный. Поражает парные суставы, в 50% случаев приводит к инвалидности. Ревматизм характеризуется различной степенью тяжести.
2. Асимметричный. Признаки этого типа указывают на поражение до 3 различных суставов одновременно, болят руки, ноги, тазобедренные суставы.
3. Дистальный межфаланговый артрит. Характеризуется поражением кончиков пальцев и ногтей. Чаще наблюдается у мужчин.
4. Спондилит. Разрушение суставов позвоночника. Вызывает воспаление в позвонках шеи, поясницы, крестца.
5. Деформирующий. Наиболее сложный. Наблюдается сильнейшее нарушение функции движения, что приводит к инвалидности.

Иногда псориатическому артриту не предшествуют признаки нарушения кожных покровов (в 20% случаях). Суставы при этом являются первым пораженным звеном. Это способно сильно затруднить диагностирование болезни.

Диагностика

Быстро и правильно диагностировать ревматоидный артрит специалистам помогают лабораторные и аппаратные исследования. Сегодня тесты в лабораториях не настолько совершенны, чтобы на 100% определить ревматизм суставов, поэтому анализы назначаются в совокупности:

1. Общий анализ крови. Сложное течение заболевания провоцирует анемию. При обычном течении повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.
2. Анализы синовиальной жидкости содержат множество клеток нейтрофилов. Вязкость ниже нормы может указывать на обычное воспаление или ревматоидный процесс.
3. Анализы мочи могут указывать на содержание кристаллов мочевой кислоты.
4. Проводится тест на ревматоидный фактор, он должен отсутствовать.

Рентгендиагностика и компьютерная томография относятся к инструментальной диагностике. Первая может показать костные разрастания, вторая дает изображение слоев пораженного участка.

Лечение

Лечение псориатического артрита сводится к обезболиванию и восстановлению двигательных функций суставов. Медикаментозные препараты и лечебная гимнастика не исключают терапию народными средствами. Также значение имеет фактор соблюдения диеты, назначенной врачом.

При первичном обращении ревматизм лечится в несколько непрерывных этапов:

1. Снимаются острые симптомы.
2. Уменьшается воспаление на пораженных участках.
3. Тормозится ревматоидный патологический процесс разрушения суставов.
4. Стабилизуются функции опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии положительных эффектов, которые должны дать назначаемые препараты, проводится оперативное вмешательство. Методами синовектомии (удаление пораженных тканей), артропластики, протезирования хряща (замена биологической ткани на искусственную), фиксации хрящей запястья или голеностопа пациентам восстанавливают двигательные функции и снимают болевой синдром.

Медикаментозные препараты

Лечение псориатического артрита начинается с всестороннего изучения анамнеза, причин и течения болезни. Терапевтический курс включает местные средства и таблетки для приема внутрь. Иногда лекарства вводятся прямо в сустав. В сложных случаях проводится плазмаферез (процедура очищения крови).

Препараты, облегчающие симптомы заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Диклофенак натрия, Бутадион, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен.
• Такие препараты, как иммунодепрессанты применяются для восстановления работы иммунной системы и купирования патологических процессов (Имуран, Циклоспорин, Арава, Циклофосфамид, Реуматрекс).
• Гормоны или кортикостероидные препараты вводятся инъекциями в суставы для снятия воспаления и болевого синдрома. Назначаются следующие препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.
• Препараты для успокоения нервной системы назначаются в связи с тем, что иногда нервные расстройства являются фактором, провоцирующим ревматизм. Это настои валерианы, пустырника и другие.
• Такие лекарства, как хондропротекторы используются, чтобы восстановить костную структуру и остановить ревматоидный процесс в суставах. Применяются: Терафлекс, Дона, Структум, Мовекс.

Специалисты также знают, как лечить псориатический артрит методами физиотерапии. Они применяются в качестве дополнения к основному лечению и направлены на восстановление поврежденного эпидермиса и возобновление нормальной работы суставов. Врачом может быть назначена:

• Лазеротерапия.
• Микротоколечение.
• Процедуры ультразвука.
• Лечение в барокамере.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты, чтобы купировать болезненные симптомы. Только лечащий доктор сможет подобрать правильную терапию на каждом этапе заболевания и проследить ее эффективность.

Лечебная гимнастика

Псориатический артрит очень сложно вылечить, если не заниматься специальной физкультурой. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, упражнения нужно выполнять ежедневно. Гимнастика проводится в домашних условиях или в поликлинике.

Упражнения призваны:

• Купировать острые симптомы.
• Увеличить амплитуду движения суставов.
• Придать гибкость и эластичность мышцам.
• Не допускать набора массы тела.
• Избавить от риска осложнения заболеваний сердца и сосудов.

Физическая нагрузка устанавливается инструктором. Процедура, как правило, не превышает 10 сеансов и включает в себя упражнения для общего укрепления организма и занятия для поддержания физиологической деятельности суставов.

Лечение народными средствами

В домашних условиях псориатический артрит лечится травяными подушечками, мазями, компрессами, натираниями, настойками для употребления внутрь. Растительными средствами лечатся одновременно как псориаз, так и ревматоидный артрит.

Народными методами рекомендуется пользоваться параллельно с применением медикаментозного лечения.

1. Компресс. Выбранные компоненты помещаются в мешочек или накладываются непосредственно на кожный покров, фиксируются на пораженном месте и оставляются на ночь. Применяется свежая натертая морковь с чайной ложкой скипидара. Можно использовать измельченные листья алоэ. Еще один вариант: верхние части ромашки, бузины, хмеля и донника, прогретые в воде, помещаются в мешочек. Мешочек накладывается на 20 минут в течение 14 дней.
2. Псориатический артрит можно вылечить, используя мазь, содержащую плоды хмеля, залитые маслом эвкалипта. Состав обогащается добавлением цветов зверобоя и донника. В домашних условиях растения высушиваются, измельчаются до порошкообразного состояния, перемешиваются с эвкалиптовым маслом, чтобы получилась мазь. Ее легкими движениями втирают в опухоль.

Мазь из болотного сабельника (русского женьшеня) готовится на основе ланолинового крема с добавлением 1 ст. л. настойки растения (можно приобрести в аптеке), пары капель витамина E, 1 ст. л. меда, 1 ст. л. жгучего перца. Мазь хорошо разогревает, снимает воспалительные процессы, проникая вглубь тканей.

Известные рецепты народной медицины:

1. Настойки. Также при заболевании допустимо пользоваться народными средствами, применяемыми внутрь. Для этого берется сабельник или почки березы в количестве 30 г, заливаются двумя стаканами кипятка и неделю настаиваются в темном месте. Если 10 г березовых почек прокипятить несколько минут, то настаивать будет не нужно, можно сразу пить. Применять по 1 ст. л. трижды в день.
2. Натирания. Если есть возможность достать почки сирени, то 2 стакана сырья заливаются 250 мл водки. 10 дней укрытая посуда должна настаиваться в темном месте. Затем каждые утро и вечер больные места больные места натираются в течение 14 дней. Псориатический артрит отступит по истечении указанного времени.
3. Народными методами можно лечиться при помощи травяных ванн. Через день в течение 15 мин больной принимает ванну с температурой воды 37 0C, в которую добавлен настой. Ревматизм ослабляет признаки проявления заболевания при использовании мяты сухой (или ее эфирного масла). 300 г измельченного сырья заливаются пятью литрами кипяченой воды и настаиваются до 3 часов. Все это выливается в наполненную ванну.

Принятие лекарственных препаратов, гимнастика, физиопроцедуры, народные средства должны сопровождаться соблюдением диеты. Псориатический артрит требует полного отказа от спиртных напитков, острой и сладкой пищи. Ограничивается потребление соли и пищи с повышенным содержанием кислот. В рацион вводятся мочегонные продукты, фрукты, овощи.