Артроз излечим или нет

Как правильно лечить артроз суставов

Суставы в организме человека несут ежедневную физическую нагрузку при ходьбе, стоянии, наклонах, подъеме по ступенькам лестницы. Под воздействием систематической нагрузки они постепенно изнашиваются, стареют. Раньше всех изменениям подвергается хрящевая ткань. Так возникает артроз.

Что нужно знать

Что же это за заболевание, и как лечить артроз? Артроз суставов – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся изменением различных структур сустава, прежде всего хряща. Хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, на поверхности появляются микротрещины. Их количество постепенно возрастает, а размеры увеличиваются. Хрящ выглядит изъеденным. Края суставов становятся неровными.

После разрушения хряща в патологический процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Сустав деформируется за счет изменения длины мышц и связок, образуются костные разрастания – остеофиты. Они раздражают мягкие ткани, вызывая неспецифическое воспаление. Больной сустав начинает хрустеть, теряет прежнюю подвижность. Появляются боли во время движения. Болезнь не щадит крупные и мелкие суставы:

• коленные,
• голеностопные,
• тазобедренные,
• плечевые,
• локтевые,
• лучезапястные,
• межфаланговые и т. д.

Риску заболеть подвергаются в первую очередь люди, образ жизни которых связан с нагрузками на суставы. В эту категорию входят:

• спортсмены;
• танцоры;
• грузчики, шахтеры, строители;
• люди, страдающие ожирением;
• с наследственной предрасположенностью;
• перенесшие переломы суставов;
• с нарушениями осанки;
• с пороками развития суставов;
• имеющие в анамнезе ревматоидные, гормональные и обменные заболевания.

В перечень списка потенциальных больных попадает большое количество людей. Но они могут надолго сохранить здоровье суставов, если начнут лечить заболевание на ранней стадии.

Извечный вопрос

Каждого больного интересует естественный вопрос, а можно ли вылечить артроз? Заболевание не является приговором к пожизненному страданию. Для людей молодого возраста, не отягощенных другими серьезными заболеваниями, как, например, сахарный диабет, прогноз благоприятный. Болезнь возможно повернуть вспять. Задачей пожилых людей является сохранение эластичности и целостности хряща, подвижности суставов как можно дольше. Процесс старения можно отодвинуть на годы за счет:

• здорового активного образа жизни;
• адекватной физической нагрузки;
• снижения лишнего веса;
• правильного сбалансированного питания;
• систематического контроля за собственным здоровьем.

Профилактикой артроза нужно заниматься постоянно, независимо от настроения или желания, и ощутимые результаты обязательно появятся. В противном случае качество жизни со временем значительно снизится.

Комплексное лечение

Для лечения артрозов применяется два метода: консервативный (без оперативного вмешательства) и хирургический. Есть еще артроскопия – малотравматичный метод лечения деформирующего артроза крупных суставов с помощью прибора артроскопа. Операции чаще проводятся на коленном и ключично-абдоминальном суставах. Делается два небольших разреза. Один для введения артроскопа, второй – для инструментов.

Насчет артроскопии у специалистов-медиков мнения расходятся. Одни врачи считают операцию неэффективной и даже бесполезной. Другие, наоборот, рекомендуют оперативное вмешательство как единственный способ лечения артроза на поздних стадиях.

Заболев впервые, больной обычно задается вопросом, кто же лечит артрозы из практикующих врачей, и к кому обращаться. С заболеванием на разных стадиях связаны хирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи. Первоначальным звеном в этой цепочке являются терапевты.

Лечению предшествует обязательный осмотр больного с выяснением всех симптомов, обстоятельств заболевания. Важнейшей задачей лечащего врача является правильная диагностика, от нее во многом зависит дальнейшее лечение. Обычно проводятся:

• рентгенография сустава в нескольких проекциях;
• УЗИ-диагностика на современных аппаратах экспертного класса;
• МРТ-исследование;
• артроскопия;
• стандартные клинические анализы.

Целью консервативного лечения на начальном этапе является возвращение утраченной подвижности суставу за счет:

• устранения болевого синдрома;
• ликвидации отека тканей;
• восстановления кровообращения сустава;
• восстановления хряща.

Чем лечат больные суставы при артрозе? Консервативная терапия включает полный комплекс лечебных мероприятий: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, санаторно-курортное, лечебную физкультуру, лечение народными средствами.

Медикаментозные препараты

Когда заболевание зашло довольно далеко или находится в стадии обострения, первостепенной задачей лечения является купирование сильных болей. С этой целью обычно используются нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (НПВС):

• индометацин,
• напроксен,
• диклофенак,
• кетанол,
• ибупрофен,
• нурофен,
• аспирин и т.д.

Нестероидные препараты имеют ряд побочных действий. Прежде всего негативно воздействуют на слизистую желудка и кишечника. Препараты последнего поколения лишены такого недостатка, отличаются минимальным повреждающим воздействием. К ним относятся:

• целекоксиб,
• парекоксиб,
• эторикоксиб,
• валдекоксиб,
• лумиракоксиб,
• рофекоксиб.

Новые препараты менее токсичны, но тоже имеют побочные реакции в виде задержки жидкости в организме, тахикардии, аллергии, сонливости, головной боли, нарушений со стороны ЖКТ. Несмотря на недостатки, препараты нового поколения менее опасны, могут использоваться для длительного лечения артроза суставов. Наиболее эффективными при остеоартрозе являются средства пиразолонового ряда, такие как кетазон, антипирин, тандедрил, фепрозан. Все НПВС, независимо от вида, обладают следующими действиями:

• противовоспалительным,
• обезболивающим,
• жаропонижающим.

Препараты выпускаются в виде капсул, мазей, гелей, таблеток, свечей, растворов для инъекций. Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:

• улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
• улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
• действующие на обмен веществ в хрящах сустава – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
• десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
• синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.

Гормоны (глюкокортикостероиды) используются в комплексе с анальгетиками для внутрисуставных инъекций. В этом случае они действуют непосредственно на патологический очаг, быстро снимают боли, воспаление.

Немедикаментозное лечение

Лечебная физкультура (ЛФК)

При болях человек бессознательно начинает щадить больной сустав, снижать физическую нагрузку. Тем самым только усугубляет существующую ситуацию. Мышцы постепенно атрофируются, связки ослабевают. Поэтому после купирования болей, максимум через 5 дней, необходимо тренировать сустав не только находясь в больнице, но и в домашних условиях.

Нагрузку и амплитуду движений увеличивают постепенно. Больной должен осознать, что без двигательной активности выздоровление невозможно. Кратковременные тренировки не дают ощутимого результата.

Санатории и курорты

Воздействие таких лечебных факторов, как грязи, радоновые ванны, массаж, физиопроцедуры, ЛФК способствуют быстрейшей реабилитации больного. Они показаны только вне обострения.

Питание

Специальной лечебной диеты при артрозе не существует. Ежедневный рацион определяется физическими нагрузками, интенсивностью труда, наличием избыточного веса, сопутствующими заболеваниями. Но при артрозе врачи советуют есть продукты, богатые кальцием. К ним относится молоко и все молочные продукты, овощи, фрукты.

Полезным считается холодец. При варке хрящей, свиных, говяжьих ног, ушей коллаген переходит в бульоны и благоприятно действует на суставы. При расщеплении желатина образуется множество полезных веществ, влияющих на различные жизненно важные функции больного организма.

Народные способы

Известный средневековый мыслитель и целитель Авиценна говорил, что у врача есть только три оружия: слово, растение и нож. Слово, действительно, лечит, но может убить. Под нож ложиться никогда не поздно, а растениями народ лечился всегда.

На Руси рецептами народной медицины пользовались в старину, применяют и сейчас. Считается, что, используя следующий рецепт, можно выгнать соли, полностью очистить суставы. На курс лечения уходит 10 кг черной редьки. Овощи очищают, отжимают сок любым доступным образом – под прессом, соковыжималкой. Сливают в стеклянную банку, ставят в холодильник. Принимают строго по 30 г (две столовых ложки) трижды в день, независимо от режима питания. Редька противопоказана при подагре.

При артрозе поможет такой состав:

1. 1 литр сока лопуха.
2. 1 л жидкого меда.
3. 1 л водки, самогона или разведенного спирта.

Жидкости нужно смешать.

Состав хорошо сохраняется в обычном холодильнике, перед применением взбалтывается. Выпивается утром натощак по столовой ложке, обязательно запивается водой. При превышении нормы может пострадать печень. Курс – трехлитровая банка. Лечение растениями не бывает коротким, нужно набраться терпения и настроится на выздоровление.

Врачи стараются вылечить артроз своими методами, больные предпочитают пользоваться народными средствами. Совокупность современных технологий и многовековые знания народа помогают справиться с заболеванием.

Излечим ли артроз голеностопного сустава?

Все ткани организма подвержены старению. Процесс ускоренного старения сочленения называют артрозом. При этом заболевании больше всего поражается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Благодаря его мягкой структуре осуществляются все движения в сочленении.

Причины и механизмы развития

В патогенезе заболевания играют роль много факторов:

• Врожденная прочность и состав хрящевой ткани;
• Нарушения обменных процессов;
• Расстройства кровообращения;
• Сахарный диабет;
• Травмы;
• Хроническая перегрузка голеностопа;
• Артриты в анамнезе.

Указанные факторы приводят к тому, что сочленение оказывается в постоянном напряжении и нарушается питание хряща. Происходит его изнашивание, с замещением плотной тканью с формированием патологии.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина состоит из болевого синдрома и ограничения подвижности сочленения. Отмечаются щелчки при движениях с возможным заклиниванием, утренняя скованность. Боли различной интенсивности, от ноющих, до грызущих сильных.

Симптомы артроза голеностопного сустава определяют деление его на степени. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно назначают УЗИ и МРТ. Лабораторные анализы не информативны.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

Для данной стадии патологического процесса характерно появление боли только при физической нагрузке и ходьбе. Утренней скованности не отмечается. Возможно появление щелчков при движениях, отека вокруг сочленения. Ограничения подвижности нет. На рентгенограммах определяется нечеткость контуров суставных структур и размягчение костной ткани (остеопороз), что является диагностическими критериями недуга 1 степени. Возможно расширение суставной щели, за счет гипотрофии хряща.

Патология 2 степени

Характерными являются боли в голеностопе в состоянии покоя, усиливающиеся при нагрузках и ходьбе. Отмечается утренняя скованность с частым щелчками в сочленении. Активные и пассивные движения ограничены за счет тугоподвижности. Отмечается деформация, отечность. Это типичный симптомокомплекс патологии. При рентгенографии определяется изъеденность контуров хряща с краевыми костными разрастаниями (остеофитами), сужение суставной щели на фоне диффузного остеопороза.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

Заболевание характеризуется полным отсутствием движений и постоянными болями. Сочленение замкнуто, деформировано. На рентгенограмме его полость представлена плотной тканью, суставная щель отсутствует. Указанные симптомы, лечение артроза голеностопного сустава определяют только оперативно.

Лечение

Медикаментозное лечение. Состоит из применения нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, мелбек, доларен); глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, кеналог); хондропротекторов (артрон, структум, алфлутоп); поливитаминных комплексов.

Физиотерапия. Включает в себя электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, парафин-озокерит, массаж, ЛФК, водные процедуры, компрессы с добавлением димексида и противовоспалительных препаратов. Эффективность методов физиотерапии подтверждают множество форумов по теме артроза голеностопного сустава.

Пункционные методы. Применяют внутрисуставное введение гормонов глюкокортикоидного ряда (дипроспан) и хондропротектров (сингеал, нолтрекс). Лечение артроза голеностопного сустава данным методом очень эффективно.

Оперативное лечение. Применяют исключительно в 3 стадии заболевания, так как лечить артроз голеностопного сустава иными методами не целесообразно. Выполняется 2 вида операций.

Артродез – удаление измененных тканей с дальнейшей фиксацией специальными пластинами. Он становится неподвижным, но выравнивается ось конечности, уменьшаются боли. Ходьба восстанавливается.

Эндопротезирование – удаление сочленения с его заменой на искусственный протез.

ЛФК

Главное требование – аккуратность и последовательность выполнения. А также обязательно регулярная ежедневная ЛФК при артрозе голеностопного сустава. Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения и циркуляции внутрисуставной жидкости. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Гимнастика при артрозе голеностопного сустава:

• Лежа на спине с вытянутыми ногами – провести сгибание и разгибание в голеностопе по 10-12 раз;
• В том же положении поворот стопы наружу и вовнутрь 10-12 раз;
• Круговые движения стопами 10-12 раз;
• Усилить проведенные упражнения с помощью рук. Каждое упражнение повторить 5-6 раз до упора, но без усилий;
• Сидя на стуле, пятки и носки вместе, проводится имитация ходьбы, поочередно переставляя стопы вперед-назад с упором на стопу 20-25 раз.