Артроз второй степени

Артроз 2 степени: симптомы и течение болезни

Самая распространенная болезнь опорно-двигательной системы человека – артроз 2 степени в коленном суставе. Статистика утверждает: каждый пятый житель планеты страдает от воспаления коленных суставов. При этом статистические данные подтверждают то, что говорят врачи: артроз сегодня беспокоит людей даже юного возраста. Если 20 лет назад этот недуг поражал людей в возрасте 40-55 лет, то сейчас даже в 20 лет можно оказаться в больнице с подобными симптомами. При этом у женщин артроз бывает в два раза чаще, чем у мужчин.

Содержание:

• Диагностирование заболевания
• Лечение патологии
• Профилактика заболевания артрозом колена

Коленный сустав подвержен серьезным нагрузкам на протяжении всего периода жизни человека. Поэтому вполне закономерно, что он склонен к дегенеративным процессам больше, чем другие суставы. Подавляющее большинство людей привыкли чувствовать себя крепкими и здоровыми, игнорируя при этом тревожные ощущения в коленях. Поэтому, как часто бывает, всю первую стадию развития артроза они терпят и только, когда начинается вторая степень – обращаются к врачу.

За медицинской помощью люди идут не потому, что вдруг осознали свою ошибку и спешат вылечиться, а лишь по причине невозможности терпеть острую боль. Поэтому на прием к травматологу попадают пациенты, артроз у которых уже достиг второй стадии и обычными витаминами его уже не предотвратить.

В этот период больной может слышать хруст в суставной части колена во время движения. К тому же весь этот процесс сопровождается сильнейшей острой болью. Тем временем деформация сустава становится заметной. В случае проведения УЗИ четко видно, что хрящ источен и может возникнуть синовит. Запаздывать с лечением в таком случае не следует, к тому же принимать медикаменты и проходить процедуры придется не до момента снятия симптомов, а до полного выздоровления, в ином случае может возникнуть рецидив и процессы обретут хронический характер. Тогда лечение не сможет избавить от болезни на 100%, а будет направлено на борьбу с неприятными симптомами.

Диагностирование заболевания

Артроз – заболевание, связанное с разрушением хрящей в результате неправильного обмена веществ. Здоровые хрящи достаточно упругие и во время движения легко сжимаются-разжимаются для обеспечения сустава широкой амплитудой движений. В случае снижения количества хондроитинсульфата, хрящ теряет возможность восстанавливаться и насыщаться витаминами и необходимыми элементами. Это влечет за собой нарушения химического состава хрящевой ткани, что приводит к снижению упругости и постепенному истиранию. Таким образом, со временем хрящ перестает выполнять свои функции, а кости начинают разрастаться.

Во время приема у врача вам необходимо будет как можно точнее отвечать на вопросы. Скорее всего, доктор будет спрашивать следующее:

• Как давно появился хруст в суставах?
• Острая или ноющая боль во время движений в колене?
• Согласны ли вы будете на операцию, если обычные методы окажутся безрезультатными или малоэффективными при лечении?
• Пытались ли вы самостоятельно лечить недуг? Использовали при этом народные средства?
• У кого-то в семье были подобные проблемы с суставами?
• Случались ли у вас травмы колена и насколько серьезные? Как они лечились?

Диагностировать подобные процессы можно с помощью проведения специальных исследований, например, с помощью ультразвука, или рентгена. Конечно, это может сделать даже опытный специалист путем осмотра, но все же для уточнения сложности недуга необходимо будет провести дополнительные исследования.

Нежелательно заниматься самолечением или слушать в этом вопросе соседских «целителей и знахарей». В большинстве случаев народные доктора даже не в состоянии определить причины недуга и поставить правильный диагноз. В таком серьезном вопросе, как артроз коленного сустава, не нужно опираться на советы «доброжелателей», лучше обратитесь в больницу, где вам окажут необходимую помощь.

Лечение патологии

Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому, как лечить сустав, вам подскажет врач, а не соседи-знахари. Тем не менее, определенный алгоритм лечения существует.

Терапевтическое лечение недуга подразумевает комбинированное лечение, направленное на:

• устранение болевых симптомов;
• улучшение питания хряща;
• улучшение кровообращения;
• увеличение подвижности коленного сустава.

Терапия состоит из нескольких этапов:

1. Лечение с помощью нестероидных препаратов. Обычно назначается диклофенак, кетопрофен, целебрекс, пироксикам, бутадион, нимулид, индометацин и их вариации.

2. Хондопротекторы. Эта группа препаратов направлена не на избавление от симптомов, а на сам хрящ, заставляя его восстанавливаться. Таким образом, это основная группа препаратов для лечения артроза. Восстановление хряща – длительный процесс, поэтому применять хондопротекторы придется курсами.

3. Крема и мази. Они используются в основном как дополнение, поскольку непосредственно на сустав они воздействовать не могут. Можно попробовать лечение народными средствами. Компрессы из трав окажут больше положительного эффекта, чем мази. Конечно, их применение должно проходить в комплексе с основной терапией.
4. Компрессы. Рецептов таких примочек бесчисленное множество, как в народной, так и в консервативной медицине. Если вы хотите испробовать средства народных целителей, то посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит сразу же использовать первый попавшийся под руку рецепт. Также важно учесть, на какие вещества у вас есть аллергия, чтобы попутно не навредить своему организму.
5. Инъекции и уколы при артрозе коленного сустава. Если вам необходимо проводить внутрисуставные инъекции, то скорее всего, это будут препараты кортикостероидного происхождения. Они отлично утоляют боль и снимают воспаления в суставе. Но они не лечат, а только снимают неприятные симптомы болезни. Чтобы лечение было направлено на выздоровление, необходимо использовать гиалуроновую кислоту. В народе это лекарство называют «жидкий протез».
6. Мануальная терапия и физические упражнения. Несколько процедур способны дать пациенту значительное улучшение и снять болевые симптомы. Мануальную терапию нельзя недооценивать. Главное, чтобы она шла в комплексе с правильным медикаментозным лечением.
   Физиотерапевтические процедуры, упражнения и массажи способны излечить артроз второй степени полностью всего за пару лет. При этом лечение будет не постоянным, а всего два раза в год короткими курсами с обязательными мануальными процедурами.

Профилактика заболевания артрозом колена

Никому не хочется получить инвалидность и ходить с тростью до конца своих дней. Поэтому намного легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Наилучшими видами профилактики на сегодняшний день считаются диета и гимнастика.

Диету нежелательно подбирать самостоятельно. Дело в том, что в зависимости от стадии заболевания и периода его течения зависит рацион продуктов питания. Поэтому, чтобы правильно подобрать диету, необходимо посоветоваться с врачом. Опытный специалист подскажет вам, как, не сильно ограничивая себя в пище, добиться улучшений хряща в коленном суставе.

Лечебная гимнастика тоже является важным компонентом профилактики недуга. Она позволит укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставах. При этом гимнастика является прекрасным средством, позволяющим добиться не только подвижности в коленях, но и без финансовых затрат выглядеть хорошо и спортивно.

Не нужно бояться таких упражнений, ведь они не сложные и не создают сильных физических нагрузок. Подбирать упражнения необходимо только те, которые позволят укрепить мышцы и связки в конечностях и при этом не придется постоянно сгибать-разгибать сустав. Важно, чтобы динамических движений было как можно меньше, тогда хрящ не будет стираться преждевременно.

Если вам не по душе этот комплекс упражнений, можно просто заняться фитнесом. Важно, чтобы вы подобрали правильные упражнения, направленные на улучшение своего здоровья.

Артроз 2 степени – коварная болезнь. Ошибочно считают некоторые, что она поражает пенсионеров. К сожалению, молодые суставы могут быть также подвержены этому недугу. Если молодой организм может еще справиться с заболеванием, то пожилым людям придётся контролировать свое состояние и проводить профилактические мероприятия на протяжении всей жизни. Лучше провести лечение и потом лишь поддерживать результат, чем остаться инвалидом или навсегда заработать проблему под названием артроз 1 степени или же 2-3 степеней. Болезнь опасна своими последствиями.

Причины заболевания

Такое заболевание, как артроз коленного сустава 1-2 или третьей степени, возникает на фоне разрушения или патологической деформации хрящей, субхонлдральной кости или самого сустава. Чаще всего заболеванию подвержен коленный или тазобедренный сустав или стопы. Иногда подобная патология встречается в локтевом, в костях кисти или позвоночника. Причин множество, но все они досконально не изучены. Современная медицина выделяет несколько и это:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• наследственные факторы;
• нарушения метаболических процессов;
• различные травмы (вывих, переломы, растяжения, ушибы);
• плоскостопие;
• возрастные изменения.

Но среди основной симптоматики врачи отмечают факторы, которые значительно «омолодили» болезнь, — экология, малоподвижный образ жизни и вредные привычки.

Заболевание достаточно сложно диагностируется, но артроз 1 степени вылечить легко, нежели тогда, когда оно уже во второй стадии. Для того, чтобы вовремя была проведена диагностика и лечение, необходимо знать симптомы, которые характерны для этой болезни.

Виды и симптомы заболевания

Как уже упоминалось, слабо проявляется на первой стадии или не проявляется вообще. На второй — симптомы более выражены и это может быть боль, хруст при ходьбе, плохая подвижность или небольшое покраснение в районе сустава.

Чаще человек связывает боли и дискомфорт с большими физическими нагрузками, возможными падениями, погодой и так далее. Тем более, что боль несильная и после небольшого отдыха все это исчезает. Тем не менее, если не лечить заболевание, то избавиться от него, да и то не полностью, можно будет при помощи операции.

Основные виды:

• артроз коленного сустава;
• артроз локтевого сустава;
• коксартроз;
• таранно-ладьевидный артроз;
• плюснефалангового сустава.

Артроз коленного сустава

Боль коленного сустава сопровождается дискомфортом и хрустом при ходьбе. При разгибании коленного сустава сделать это в полной мере невозможно. После прогулок, особенно длительных пеших, после поднятия тяжестей боль коленного сустава усиливается. После отдыха боль исчезает, но возобновляется, когда человек вновь оказывается на ногах. Хруст появляется уже на второй стадии.

Артроз локтевого сустава

Также приводит пациента к врачу чаще на второй стадии. Это заболевание характеризуется тем, что боль не проходит даже в состоянии покоя. Пациент не может сгибать или разгибать руки в суставах, отвести их в сторону или за спину. При движении в суставе появляется хруст, прогрессирует атрофия в мышцах.

Коксартроз

Артроз тазобедренного устава. Симптомы появляются на второй стадии. Боли интенсивные, человек ощущает дискомфорт при ходьбе, появляется хруст. Даже в состоянии покоя пациент может ощущать боль, которая отдаёт в паховую часть тела и в бедро. Ходить сложно, отвести ногу в сторону больно, появляется хромота. Сустав обезвоживается, и начинается атрофия мышц.

Таранно-ладьевидный артроз

Появление таранно-ладьевидного артроза является следствием перенесенных травм стопы или голеностопа. Тяжелое заболевание, которое может поражать даже молодых людей после двадцати лет. Ортопеды связывают столь «молодой» возраст таранно-ладьевидного артроза с тем, что во время роста голеностоп подвергался большим нагрузкам, был травмирован. Часто причиной может стать лишний вес и узкая обувь в детстве.

Спровоцировать появление артроза таранно-ладьевидного сустава могут воспалительные, инфекционные процессы, врожденные пороки. Это дисплазия суставов. Более того, безобидное, по мнению некоторых пациентов, плоскостопие может стать причиной появления таранно-ладьевидного артроза.

Артроз плюснефалангового сустава

Человеческая стопа – сложное строение, состоящее из множества всевозможных косточек. В человеческом организме после позвоночника эта часть скелета подвержена самым большим нагрузкам. Чаще всего происходит поражение 1-2 плюснефалангового сустава. Это заболевание – следствие таранно-ладьевидного деформирующего артроза. Если не проводить экстренного своевременного лечения плюснефалангового сустава, возникает дегенерация. Последствия – полная или частичная инвалидность.

Кроме перечисленных факторов появления плюснефалангового артроза стопы, причиной может стать невылеченное плоскостопие, лишний вес, частое переохлаждение ног. Появление ладьевидного артроза провоцирует врожденная дисплазия. При нарушениях в строении стопы происходит износ хрящей, связок, костей, причем, намного быстрее, чем это происходит у человека, у которого не болели стопы в детстве, даже если ему приходилось лечить плоскостопие на поздних стадиях.

Проявляется этот вид артроза такими симптомами, как отекание или опухание стопы.

При движении, опять же, в районе стопы возникает острая боль, которая увеличивается от длительности ходьбы.

Диагностика

Диагностируется заболевание ортопедом. После выслушанных жалоб врач может сделать только предположение, что появление данных признаков может свидетельствовать о возникновении коленного артроза, артроза стопы или любого артроза в том месте, где ощущается боль и дискомфорт. Назначается обследование, которое обязательно включает рентген, МРТ, УЗИ и лабораторное исследование крови. Только после полученных данных ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение длительное, профилактические меры и ЛФК необходимо выполнять на протяжении всей жизни. Если причиной стало плоскостопие, необходимо срочно избавиться от этого. Устранить плоскостопие помогут несложные упражнения и специальная ортопедическая обувь. Нельзя исключить лечение в санаториях этого направления.

Лечение должно устранить плоскостопие, если оно имелось, вернуть подвижность, убрать болезненные факторы, остановить развитие болезни. Если лечение на дало результатов, проводятся операции по полному или частичному протезированию. Медикаментозное лечение подразумевает использование анальгетиков для снятия болевых симптомов, противовоспалительных препаратов, а также препаратов, которые улучшают кровообращение. Немаловажный фактор для достижения положительных результатов – питание, снижение веса, ЛФК, витаминные комплексы.

Немало существует рецептов народной медицины, которые можно использовать как дополнение к консервативному лечению и для профилактических мер. Лечебная физкультура, занятия в бассейне должны стать нормой жизни. Нужно контролировать вес, состояние суставов, плоскостопие. Любое воспаление, покраснение должно стать поводом для беспокойства. Лечение и профилактика артроза 2 степени требует обязательного, постоянного приема хондропротектора. Артроз 3 степени, особенно коленного сустава, обычно уже требует оперативного вмешательства.

2016-02-24

Как вылечить артроз коленного сустава (гонартроз)

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи коленного сустава с возникновением воспаления (синовита) и болями, усиливающимися при ходьбе.

В настоящий момент в мире еще не разработано лекарства, которое позволило бы полностью вылечить артроз колена.

Но существуют эффективные методы лечения, совместное использование которых помогает значительно замедлить развитие болезни и уменьшить болезненные симптомы.

Быстрая навигация по статье:
Лекарства, снимающие боли
Противовоспалительное лечение
Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)
Нелекарственные методы помощи
Хирургическое лечение
Профилактика

Лекарства, снимающие боли

К этой группе препаратов относятся средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): парацетамол, диклофенак, индометацин, ацеклофенак и другие.

Эти обезболивающие средства — основные препараты при лечении этого заболевания.

Они обычно назначаются в средних дозах несколько раз в день.

Важно: единственная задача, которые выполняют обезболивающие лекарства из группы НПВС — это снятие болей в суставе. Они не лечат суставы и не останавливают развитие болезни!

Многие люди при болях в суставах, особенно в начальных стадиях, принимают диклофенак или индометацин самостоятельно, без рекомендаций врача. Лекарства снимают боль — выполняют свою задачу, но важно помнить о том, что при длительном бесконтрольном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты — такие, как формирование гастрита или даже язвы слизистой оболочки желудка. Это связано с тем, что НПВС неблагоприятно влияют на слизистые оболочки — особенно у людей пожилого возраста и со склонностью к заболеваниям желудка.

Кроме того, последние медицинские исследования выявили, что большое значение на лечение артроза оказывает и доза принимаемого лекарства — например, диклофенака. Эти препараты в одних дозах могут улучшать протекание болезни, а в других — оказывать вредное влияние на хрящи сустава. Поэтому для назначения наиболее подходящей вам лекарственной схемы лучше всего обратиться к врачу. А дальше уже можно проходить лечение в домашних, амбулаторных, условиях.

Обычно лечение обезболивающими препаратами начинают с парацетамола, а если этот препарат не дает эффекта, назначают более мощные обезболивающие, вплоть до самых сильных в этой группе лекарств — нимесулид, мелоксикам и др.

В особенно тяжелых случаях, когда препараты этой группы уже не помогают снимать боли, врачом могут быть назначены анальгетики центрального действия — такие, как трамадол.

Противовоспалительное лечение

Поскольку разрушение хряща коленного сустава сопровождается не только болями, но и воспалением сустава (синовитом) с образованием в нем лишней жидкости, то при терапии остеоартроза колена необходим прием препаратов, которые помогают организму уменьшить это воспаление. Эту задачу берут на себя противовоспалительные гормоны — кортикостероиды.

Это очень сильные по своему действию вещества, потому последние годы их очень редко назначают принимать внутрь, так как при этом развивается очень много побочных эффектов. Поэтому препараты этой группы — такие, как кеналог и гидрокортизон, вводят в коленный сустав местно путем инъекций.

Такая процедура называется внутрисуставная блокада коленного сустава. Ее проведение не только позволяет уменьшить воспаление в коленном суставе, но и снизить боли в нем, особенно тогда, когда лекарства из группы обезболивающих НПВС уже мало помогают.

Кроме того, хороший эффект дает местное лечение гонартроза коленного сустава. К методам местного лечения относятся внутрисуставные блокады суставов, а также использование противовоспалительных и болеутоляющих мазей и гелей, которые содержат как гормональные средства, так и НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Быструм-гель, Диклофенак-мазь, Бутадион, ДИП-Релиф и другие.

Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)

Хондропротекторы — это лекарства, которые помогают хрящевым клеткам (хондроцитам) синтезировать новую хрящевую ткань взамен разрушающейся.

Поступая в организм, такие препараты доставляют в суставы «строительный материал» для создания хрящей. За счет этого удается замедлить разрушение хрящей коленного сустава, улучшить его состояние, и попутно — уменьшить боли в суставе.

К хондропротекторам относятся такие лекарства, как хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота. Собственно, упругая гелеобразная часть хряща, за счет которой происходит амортизация в суставе при ходьбе, как раз и состоит из химических соединений подобного типа. Эти вещества в разных соотношениях и количествах входят в состав таких препаратов, как Дона, Артро-актив, Артра, Диацереин (Артродарин) и других.

Как принимать хондропротекторы? Диацереин начинают принимать два раза в сутки — утром и вечером после еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая.

Перед тем, как начать лечение этими лекарствами, важно иметь в виду следующее:

• перед началом приема важно проконсультироваться с врачом на предмет того, показано ли вам в принципе такое лечение: дело в том, что эти лекарства помогают только при болезни первой и второй степени; а если хрящ уже разрушен, то восстанавливать уже нечего!
• хондропротекторы — препараты замедленного типа действия. Это означает, что эффект от приема таких лекарств развивается медленно, в течении нескольких месяцев: к этому нужно быть готовым и запастись терпением;
• лечение хондропротективными лекарствами не самое дешевое: месячный курс терапии, например, диацереином обойдется вам минимум в 1500 рублей, а скорее всего —  еще больше;

 

Если лечение хондропротекторами начато на ранних стадиях артроза и по рекомендации врача, то обычно длительные курсы такой терапии помогают существенно улучшить состояние хряща сустава и замедлить развитие недуга.

Нелекарственные методы лечения

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение — довольно быстрый и эффективный способ в относительно короткие сроки улучшить состояние и уменьшить проявления болей. Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения позволяет уменьшить дозы употребляемых  болеутоляющих лекарств, но про этом получить такой же, а то и более выраженный, лечебный эффект.

Наилучшее лечебное воздействие оказывают ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, сероводородные и радоновые ванны. Важно, что такие физиопроцедуры не только уменьшают боль, но и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, улучшают настроение и снижают уровень стресса.

Однако для физиотерапии при артрозе есть свои показания и противопоказания. Так, процедуры обычно проводятся только при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени, и только  в те периоды, когда в суставе нет активно текущего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

При начальных и средних степенях гонартроза колена показано и санаторно-курортное лечение, включающее в себя процедуры грязелечения (пелоид-терапию), различные лечебные ванны и другие физио-воздействия.

Так, курорты, на которых проводится грязелечение и есть полезные сероводородные воды, находятся в Пятигорске, Бакирово, Арчмане. Санатории с натриевыми и хлоридными минеральными водами находятся в Светлогорске, Одессе, Пятигорске, Евпатории, Липецке и других городах.

Так же, как и при проведении физиотерапии, отправляться на такой курорт можно только в отсутствии обострения и компенсированном физическом состоянии.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Прохождение сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии позволяет значительно улучшить общее состояние больных.

Дозированные физические нагрузки и выполнение определенных лечебных упражнений позволяет уменьшить избыточную нагрузку на коленные суставы и снять перенапряжение мышц и связок, когда нормальные траектории движения в суставах начинают изменяться. Подробнее узнать о методиках лечебной физкультуры с примерами упражнений можно в этой статье.

Хирургическое лечение

Лечение гонартроза 3 степени , когда помогают уже совсем немногие лекарства, предполагает применение только хирургических способов лечения этой болезни. К ним относятся артроскопический дебридмент и эндопротезирование.

Артроскопический дебридмент проводится только на ранних стадиях болезни. В ходе этой процедуры хирург при помощи артроскопа удаляет из полости сустава мелкие частицы разрушенного хряща, которые и вызывают боль. Эта манипуляция помогает на некоторое время (один-два года) уменьшить боли.

Эндопротезирование коленного сустава — операция, в ходе которой сустав заменяется на новый, искусственный, созданный из металла, керамики или пластика высокой прочности. Протезы суставов имеют большой срок службы (порядка 20-25 лет), и данная операция позволяет полностью восстановить движения в колене и избавить пациента от боли.

Профилактика

Существуют важные правила профилактики этой болезни, следуя которым, вы сможете избежать развития остеоартроза коленного сустава или значительно улучшить его состояние, если болезнь уже появилась.

Снижение веса

Лишний вес — главный бич этого заболевания: за счет того, что нагрузка на сустав из-за большой массы теса увеличена, способность хрящей восстанавливаться, и так нарушенная болезнью, значительно уменьшается. Прохождение диеты и использование других методов уменьшения веса может помочь улучшить состояние здоровья при данной болезни.

Уменьшение высокой физической нагрузки

Используйте любую возможность снизить физическую нагрузку на ноги и на колени в частности. Если есть возможность посидеть — не стойте, присядьте. Если в течение дня ваша физическая нагрузка очень высока — например, приходится много ходить, то подумайте о том, как вы можете изменить такой рабочий режим на более спокойный.

Использование ортопедических средств

В далеко зашедших стадиях, когда начинает изменяться походка, используйте трость или другие ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на колено.

Народное лечение

В дополнение к вышеописанным методам лечения при согласии лечащего врача можно использовать и народные средства лечения.

Различные мази, отвары, настои, притирки и лечебные компрессы могут помочь уменьшить боли в коленном суставе и оказать общеукрепляющее воздействие на весь организм в целом.

Мы собрали наиболее действенные и эффективные рецепты народной медицины при этом заболевании и описали в статье Лечение артроза коленного сустава народными средствами.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>