Артрозан уколы отзывы пациентов

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
5. Стеноз позвоночного канала.
6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
2. Артроз суставов позвоночника.
3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

• Мелоксикам («Мовалис»);
• Целекоксиб («Целебрекс»);
• Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
• Ацеклофенак («Аэртал»);
• Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
• Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

• Толперизон («Мидокалм»);
• Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
• Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

1. Используется только по назначению лечащего врача.
2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
3. Может применяться в качестве монотерапии.
4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

1. Антиконвульсанты.
2. Опиоидные анальгетики.
3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

• амитриптилин;
• кломипрамин;
• имипрамин;
• флуоксетин;
• пароксетин;
• сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена

Препарат «Артрозан» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В инструкции по применению указывается, что это селективный ингибитор ЦОГ-2, что выгодно отличает лекарственное средство от других препаратов НПВС. Противовоспалительные средства препятствуют развитию воспалительного процесса, снимают отёчность в проблемных местах, но они губительно влияют на ЖКТ.

• Когда назначают «Артрозан»: описание препарата
  • Показания
  • Противопоказания
  • Принимать с осторожностью
• Формы выпуска препарата
  • Таблетки
  • Раствор для инъекций
  • Мазь при артрозе и артрите
• Дозировка
  • Как принимают «Артрозан» в таблетках
  • Дозировка «Артрозана» в растворе
  • Что делать при передозировке
  • Взаимодействие «Артрозана» с другими препаратами
  • Побочные проявления

После применения лекарств группы НПВС более чем у 40% пациентов наблюдалось развитие патологий в гастродуоденальной зоне. Это означает, что пациенты страдали заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки.

Снизить патологические изменения в ЖКТ способны селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данные вещества защищают слизистую и снижают риск заболеваний. Они уменьшают побочные действия нестероидных противовоспалительных средств и снижают риск аллергических проявлений в организме. «Артрозан» — это аналог препарата «Мелоксикам», который имеет в своём составе активное вещество под одноимённым названием.

Когда назначают «Артрозан»: описание препарата

Таблетки, инъекции с содержанием мелоксикама недоступны в свободной продаже. Приобрести их можно только по рецепту врача. Мазь с содержанием мелоксикама купить можно, но пользовать ей надо с большой осторожностью.

Показания

«Артрозан» назначают при мышечно-суставных патологиях. Препарат направлен на снятие симптомов болезни и предотвращение разрушения хрящевой ткани. Доктор выписывает лекарственное средство, если установлены следующие заболевания:

• остеохондроз позвоночника;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• полиартроз; кокса — гонартроз;
• болезнь Бехтерева;

Противопоказания

Как и у всех лекарственных средств, у «Артрозана» имеются противопоказания. В группе риска находятся пациенты:

• которые обладают гиперчувствительностью к мелоксикаму и вспомогательным веществам;
• страдающие сердечной недостаточностью;
• в период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
• страдающие бронхиальной астмой;
• в период обострения сезонной аллергии: чаще всего на пыльцу растений;
• имеющие непереносимость препаратов группы НПВС;
• у которых обнаружены заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; инфекционные заболевания кишечника, нарушение микрофлоры ЖКТ;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• пациенты, имеющие заболевания печени в активной фазе;
• с почечной недостаточностью в хронической стадии, гиперкалиемия;

Применение препарата детям до 15 лет недопустимо. Не выписывают лекарственное средство беременным женщинам. Если возникла неообходимость назначить «Артрозан» женщине в период лактации, то ей рекомендовано прекратить кормление младенца грудью.

Принимать с осторожностью

«Артрозан» назначают с большой осторожностью людям пожилого возраста: по медицинским схемам пожилой возраст наступает с 46 года, старший возраст — с 66 года, с 90 лет человек считается долгожителем. Применение препарата возможно, но под наблюдением специалиста, если в анамнезе установлены следующие заболевания:

• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания головного мозга;
• нарушение жирового обмена; обмена веществ;
• сужение периферических сосудов;
• почечная недостаточность: КК 30-60 мл/мин.;

Длительное применение противовоспалительных средств требует уменьшения дозировки «Артрозана», чтобы избежать нарушения в ЖКТ и аллергических проявлений.

Формы выпуска препарата

Производят «Артрозан» в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Мази с содержанием мелоксикама имеют другие названия: «Амелотекс», «Матарен».

Таблетки

Таблетка «Артрозан» — круглой формы с фаской, по линии диаметра имеется риска. Цвет — ближе к жёлтому. 1 таблетка может содержать 7,5 или 15 мг мелоксикама, который является активным веществом препарата. К вспомогательным веществам относятся:

• моногидрат лактозы; пациентам с непереносимостью лактозы принимать «Артрозан» нельзя;
• крахмал картофельный;
• энтеросорбент — повидон К25;
• цитрат натрия: соль лимонной кислоты, имеет солёно-кислый вкус;
• пищевая добавка Е572 — стеарат магния
• стабилизатор — аэросил;

При посещении врача, необходимо сообщить о непереносимости данных веществ, чтобы доктор подобрал для терапии другое средство.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15, 20 шт. В коробке может находиться 1, 2, 3, 5 шт. блистеров. Средняя стоимость блистера 134 руб. Аналогами «Артрозана» являются: «Амелотекс», «Мовалис».

Раствор для инъекций

Жидкость — прозрачная, зелёно-жёлтого цвета. Производят раствор «Артрозан» в ампулах по 2 или 5 мл. Средняя цена раствора — 215 руб.

Мелоксикама в растворе — в 1 мл 6 мг. Вспомогательные вещества:

• меглюмин — оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие;
• полоксамер: используется как самостоятельный препарат: является заменителем плазмы крови;
• гликофурол;
• глицин — тормозит действие нейронов;
• гидроксид натрия: сода;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций;

Хранят раствор при температуре не выше 25 градусов, в месте, защищённом от солнца. Аналогами «Артрозана» в растворе могут быть: «Мовасин», «Мовалис».

Мазь при артрозе и артрите

В аптеках можно найти мазь, которую применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе. Её название «Артросан»: изменена лишь одна буква. Это не аналог «Артрозана». Препарат не содержит мелоксикам. Это гомеопатическое средство.

В состав мази входят: бриония белая, зверобой продырявленный, безвременник осенний, багульник, плющ ядовитый, воск, вазелин, оливковое масло. Средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Производители утверждают, что «Артросан» является хорошим средством для регенерации хрящевой ткани.

Мазь втирают в проблемную зону 3 раза в день. После нанесения препарата, смазанный участок укутывают. Терапия продолжается до 2 недель. Если во время применения мази на коже появилось раздражение, то использование препарата прекращают.

Дозировка

В зависимости от тяжести заболевания, наличии противопоказаний, доктор назначает таблетки или инъекции и подбирает индивидуальную схему приёма препарата. Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя.

Как принимают «Артрозан» в таблетках

Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг:

• при ревматоидном артрите — 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента;
• остеохондроз любого вида — 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно;
• хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит — 15 мг;

Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают.

Дозировка «Артрозана» в растворе

«Артрозан» уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора «Артрозан» недопустимо. Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл. Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки.

Что делать при передозировке

Если пациент беспорядочно принимает таблетки или случилась передозировка препаратов в виде раствора для инъекций, то могут возникнуть следующие симптомы:

• тошнота с последующей рвотой;
• головокружение;
• боли в гастродуоденальной зоне: желудке, двенадцатиперстной кишке;
• расстройство или кровотечение в ЖКТ;
• печёночная или почечная недостаточность;
• остановка дыхания, сердца;

При обнаружении данных симптомов необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях передозировку препарата снять невозможно. Простое промывание желудка не поможет. Необходим форсированный диурез: препарат выводят, увеличивая объём мочи.

Пациенту в стационаре ставят капельницу с физраствором и глюкозой. Вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы анализировать скорость выводимой мочи. Форсированный диурез часто используют в медицинской практике для дезинтоксикации организма.

Взаимодействие «Артрозана» с другими препаратами

Перед тем как назначить препарата доктор обязательно спросит пациента о медикаментах, которые он уже принимает. Это необходимо, чтобы не было тяжёлых последствий для организма и передозировки лекарственного средства. Какое действие оказывает «Артрозан», если его принимать с другими препаратами:

• с НПВП — сильное негативное воздействие на ЖКТ: кровотечение, язвенные образования;
• гипотензивные препараты, для снижения кровяного давления — снижается их эффективность;
• препараты, в состав которых входит литий: используют для лечения аффективных, маниакальных расстройств — накопление лития в организме, возникает риск интоксикации;
• с препаратом «Метотраксат» — происходит усиление действия данного препарата; повышается риск развития лейкопении, анемии; необходимо проводить постоянный анализ крови, для предупреждения побочных действий препаратов;
• диуретики, мочегонные препараты, и «Циклоспорин» — развитие почечной недостаточности;
• контрацептивы внутриматочные — снижается их эффективность;
• «Варфарин» и другие антикоагулянты, «Фибринолизин» и другие тромболитические средства — возрастает риск кровотечений; необходимо проводить анализы крови на свёртываемость;
• препарат «Колестирамин» — лекарство способствует быстрому выведению мелоксикама; эффективность «Артрозана» снижается;
• другие препараты с ЦОГ-2 — могут развиться желудочно-кишечные кровотечения;

С препаратом «Артрозан» необходимо быть очень внимательным. Если остались таблетки от прошлой терапии, то не надо их принимать без беседы с доктором.

Побочные проявления

Пациент, который никогда не принимал «Артрозан» не может знать, как его организм отреагирует на препарат. Побочные действия лекарственное средство почти не оказывает. По статистике лишь 1% пациентов может наблюдать у себя изменения после применения «Артрозана». Среди них следующие негативные явления:

• пищеварительная система: тяжесть в желудке, могут возникнуть боли, диарея, тошнота, кровотечение, развитие язвы двенадцатиперстной кишки;
• органы кроветворения: анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• кожный покров: зуд, проявления крапивницы; может появиться синдром Лайелла: ошпаренной кожи;
• дыхательная система: спазмы в бронхах;
• ЦНС: слабость, головокружение, дезориентация;
• сердечно-сосудистая система: накопление жидкости в мягких тканях, появление отёчности; учащённое сердцебиение, гиперемия на лице, повышение давления;
• система мочевыделения: повышается концентрация мочевины; острая почечная недостаточность, выделение белка в моче, появление эритроцитов в моче;
• органы зрения: конъюнктивит;

Если пациент заметил у себя какие-либо проявления после приёма «Артрозана», то его применение ограничивают, уменьшая дозировку, или отменяют. При возникновении сонливости или головокружения надо отказаться от вождения транспортным средством.

При болях в спине и пояснице нередко используют препарат Мидокалм, уколы этого миорелаксанта быстро снимают болевые ощущения и возвращают двигательную активность. Лекарство известно во всем мире и активно применяется в 30 странах при различных патологиях, связанных с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Применение уколов Мидокалм позволяет помочь пациентам с гипертонусом различной этиологии. Препарат быстро справляется с люмбальным синдромом, вызванным остеохондрозом шейного или поясничного отдела позвоночника. Медикамент эффективен и при ряде других проблем с мышечным корсетом.

Колоть Мидокалм можно только после консультации лечащего врача. Средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых необходимо знать заранее. Дозировка и длительность курса лечения определяются в зависимости от общего состояния здоровья, основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Значение также имеет возраст пациента.

Общее описание препарата

Раствор для инъекций под названием Мидокалм имеет вид желтоватой, иногда зеленоватой жидкости, которая обладает специфическим запахом. Лекарство относится к аминокетоновой группе миорелаксантов. Мидокалм избирательно действует на клетки в очаге поражения, не оказывая при этом системного влияния на центральную нервную систему. Препарат не имеет выраженного седативного эффекта и не деформирует сознание. Отличается хорошей переносимостью даже у людей преклонного возраста, поскольку не вызывает кардиотоксического состояния.

Терапевтический эффект возникает благодаря тому, что под воздействием лекарственного средства улучшается взаимодействие головного и спинного мозга. Это значит, что Мидокалм корректирует поступление нервных импульсов, отвечающих за расслабление мышц и движение. Кроме того, в фармакологический профиль препарата входит снятие повышенной возбудимости спинного мозга. Дополнительным плюсом лекарства, о чем свидетельствуют отзывы, является обезболивающий эффект.

Ампулы Мидокалма содержат действующее вещество под названием толперизон, вспомогательный компонент лидокаин и различные консерванты. По основному составляющему можно подобрать аналоги. Препарат подвергается метаболизму в печени и почках и выводится из организма через 1,5 часа через мочевыделительную систему.

Когда применять

1. Мидокалм эффективно снимает гипертонус мышц и спастический синдром.
2. Его назначают при различных неврологических нарушениях, которые приводят к подобным симптомам.
3. Уколы показаны в период реабилитации после инсультов или других острых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения головного мозга и возникших на этом фоне парезов.
4. Мидокалм помогает пациентам с остеохондрозом, сколиозом и спондилезом.
5. Его применяют для лечения последствий различных энцефалопатий у взрослых.
6. Скованность мышц и суставов из-за остеоартроза или полиартрита тоже поддается корректировке с помощью миорелаксанта.
7. Медикамент используется при рассеянном склерозе, в период восстановления после травм позвоночника, а также в составе комплексной терапии патологических поражений головного и спинного мозга, вызванных аллергическими реакциями, бактериальными или вирусными инфекциями.
8. Показания к применению инъекций — любое поражение нервных структур, влияющих на двигательную активность пациента.

Противопоказания и нежелательные реакции

1. Препарат Мидокалм в форме раствора для уколов противопоказан лицам, не достигшим возраста 18 лет.
2. В связи с тем, что метаболические процессы после приема лекарства происходят в печени и почках, не стоит использовать лекарственное средство при острых нарушениях работы этих органов.
3. Беременность и лактация тоже являются противопоказаниями. Это связано с тем, что достаточных клинических испытаний препарата не проводилось. Однако иногда инъекции могут быть назначены будущей маме во 2-м или 3-м триместре, при условии, что потенциальный риск для плода меньше, чем польза для здоровья женщины.
4. При запущенной форме миастении, поражающей мышцы лица, шеи и языка, применение Мидокалма запрещено.
5. Индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов в составе препарата — тоже повод заменить его на другой.

Побочные действия Мидокалма проявляются в виде:

1. Аллергических реакций, таких как зуд, крапивница, в редких случаях может возникнуть отек Квинке.
2. Иногда препарат провоцирует развитие тошноты, мигрени и общей слабости.
3. На фоне приема Мидокалма может отмечаться понижение артериального давления.

Случаи передозировки Мидокалма еще не были зафиксированы. Но, учитывая специфику препарата, стоит помнить, что превышение назначенной дозы может привести к полной мышечной слабости, судорогам и остановке дыхания. Поэтому следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится промывание желудка и поддерживающая терапия.

Совместимость с другими препаратами

Особенности лекарственного взаимодействия медикамента с другими средствами сведены к минимуму. Несмотря на то что Мидокалм относится к группе миорелаксантов, он не усиливает эффект седативных и снотворных таблеток.

Однако применение раствора для инъекций одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению их воздействия. В случае необходимости рекомендуется пересмотреть дозировку.

Еще одна особенность Мидокалма — совместимость с алкоголем. Этанол не влияет в данном случае на эффективность лечения и не вызывает тяжелых побочных эффектов. Однако во время курса терапии от горячительных напитков лучше отказаться.

Схема лечения

Инструкция по применению допускает использование препарата для внутривенных и внутримышечных инъекций. Раствор был создан, чтобы избежать попадания его компонентов в желудок. Кроме того, терапевтический эффект от уколов выше, чем от приема лекарства в виде таблеток.

В случае внутривенного введения колют 1 ампулу препарата в сутки. В 1 мл Мидокалма содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Лекарство медленно вводят капельным путем. Внутримышечно Мидокалм принимают дважды в день, утром и вечером. Медикамент в форме инъекций действует почти сразу, снимая болевые ощущения и напряжение мускулатуры. Сколько дней нужно продолжать прием Мидокалма, определяет врач.

Самостоятельно назначать и вводить себе инъекции миорелаксанта категорически запрещено. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

С осторожностью стоит относиться к курсу терапии людям, связанным с трудом, представляющим риск для жизни. Не стоит в период лечения садиться за руль или работать в условиях повышенной опасности.

Реализация в аптеках

Мидокалм в инъекциях — достаточно востребованное средство. Оно почти всегда есть в наличии в аптеках крупных городов. Цена на препарат колеблется от 350 до 550 рублей. Препарат отпускается по рецепту. Назначение можно получить у лечащего врача.

Препарат необходимо использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Хранить ампулы следует в темном и прохладном месте.