Что такое диспластический коксартроз

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе

К сожалению, не всегда люди могут ходить и не испытывать неприятных ощущений. В определенный момент у некоторых из нас могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Причем это происходит неожиданно, и с каждым разом боль начинает беспокоить все чаще. И если такое происходит в человеческом организме, то, значит, на это есть своя причина. Для эффективного лечения болей необходимо знать, почему они возникли, насколько это опасно для здоровья и к каким последствиям это может привести.

• Причины, вызывающие боли
• Виды болевых ощущений
• Проявление болей
• Клинические симптомы
• Способы лечения при артрозе
  • Биологически активные добавки
  • Медицинские препараты
  • Физиотерапия
• Особенности тракции тазобедренного сустава
• Профилактика
• Заключение

Причины, вызывающие боли

Не всегда даже современные методы диагностики позволяют установить истинную причину появления боли в тазобедренном суставе при ходьбе. Порой информация, которую удается получить по результатам проведенных обследований, получается довольно размытой. На их основе специалист может прийти к заключению, что болевой дискомфорт связан с проблемами поясничного отдела позвоночника, артритом или артрозом, а также травмами и растяжением мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе неприятна тем, что может появиться самый неожиданный момент, например, когда человек совершает неосторожное движение или же пытается нагнуться или присесть. Очень часто боли в колене обнаруживаются у людей, у которых имеются нарушения в тазобедренном суставе. И для эффективного лечения этого заболевания необходимо выяснить, что вызвало боль.

Виды болевых ощущений

Специалисты выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать появление боли в тазобедренной области :

• Результат травмы:
  • Наиболее частой причиной являются ушибы в тазобедренной области , непосредственно бедренной кости, а также миозит.
  • Повреждения различной природы, включая разрывы и растяжения, трещины, переломы.
  • Различные виды переломов, обусловленные усталостью шейки кости бедра, сустава и суставной сумки;
  • Вызванные травмами повреждения связок, а также капсул суставов;
  • Переломы в тазобедренной области;
  • Подвывихи и вывихи, как полученные в результате неосторожных движений, так и врожденные.
• Нарушения структуры мышц, связок и сустава, а также возникшие на их фоне заболевания:
  • Синдром щелкающего бедра, импинджмент, хондроматоз;
  • Тендиниты, артриты, коксартрозы, бурситы и остеоартрозы;
  • аспетические и аваскулярные некрозы;
  • Остеопороз, возникший на фоне дисфункции эндокринной системы.
• Боли, отдающие в различные участки:
  • дисплазия и коксартроз;
  • дисплазия мышц;
  • грыжа в области паха ;
  • диспластический синдром при коксартрозе.
  • Заболевания, относящиеся к разряду системных:
  • все разновидности артритов, развивающиеся при подагре, волчанке и ревматизме;
  • Артрит ревматоидного типа;
  • Болезни инфекционной природы;
  • Онкологические болезни.

Проявление болей

У разных людей боли в тазобедренном суставе могут проявлять себя по-своему. В зависимости от характера выделяют следующие типы болевых ощущений:

• Боли могут усиливаться при физической активности в основном в вечерние часы и исчезают к утру;
• При синовите болевые ощущения могут проявиться уже с первых шагов, но чем больше активность, тем слабее они себя проявляют, а в некоторых случаях могут совсем исчезнуть;
• При тендините боли локализуются в тканях мышц и сухожилий, проявляют себя исключительно во время ходьбы;
• Синдром может проявляться в виде спазма периатикулярных мышц;
• При гипертензии часто приходится наблюдать боль ноющего характера внутри костей тазобедренного сустава;
• Следствием перенесенной травмы или прогрессирующих воспалительных процессов могут быть неприятные ощущения, связанные с растяжением капсулы суставов;
• Болевой синдром могут спровоцировать остеофиты, вызывающие механическое повреждение головки кости.

Клинические симптомы

На начальной стадии боли слабо проявляют себя, а наибольшее беспокойство доставляют только во время ходьбы. Но по мере того, как болезнь прогрессирует, боли становятся все острее. В тазобедренном суставе это приводит к появлению тугоподвижности, в результате чего человеку сложно отвести сустав в сторону, что приносит ему большие мучения.

В таком состоянии человек пытается на рефлекторном уровне лишний раз не совершать лишние движения суставом, что в конечном итоге создает почву для развития хромоты, ослабления мышц, иннервации. Другими последствиями такого состояния может быть уменьшение конечности в объеме и ее укорачивание. Изменения происходят и с головкой сустава, которая начинает деформироваться. При посещении врача необходимо сообщить ему обо всех симптомах, в том числе и о характере боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

Вне зависимости от силы проявления боли, обращаться за врачебной помощью необходимо в любом случае. Когда человек впервые сталкивается с болью в тазобедренном суставе, он, как правило, не представляет, как ему нужно действовать в подобной ситуации, и рассчитывает на то, что боли через какое-то время пройдут сами собой. Однако только специалисту под силу установить причину синдрома, а также определить сам деструктивный процесс и назначить эффективное лечение.

В том случае, если диагноз артроз тазобедренного сустава подтвердился, на начальном этапе врач должен определить перечень препаратов, которые помогут в лечении процессов деструкции хрящей и связок. Если больного беспокоят острые боли в тазобедренном суставе, то для их устранения назначают медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства в виде витаминных комплексов. Эти методы сочетают с физиотерапевтическими процедурами, использованием накладок из шины и гипса, а также лечебной гимнастикой.

Если человека боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоится непрерывно, то в большинстве случаев врачу приходится принимать решение о проведении операции. На сегодняшний день такой метод лечения предполагает удаление головки сустава, вместо которой устанавливают искусственный титановый имплант. С помощью этого изделия можно не только остановить процесс разрушения, но и помочь пациенту вернуться к прежнему образу жизни. Оперативное лечение заболевания занимает до шести месяцев, включая и период реабилитации.

Но следует учесть, что подход к лечению должен быть комплексным и предполагать использование всех доступных способов и средств, которые могут помочь справиться с деструктивным заболеванием.

Биологически активные добавки

На стадии, когда хрящ еще остается относительно целостным, человека мало беспокоит боль. Поэтому на этом этапе назначают биологически активные добавки. Хорошо снимают боли препараты, включающие гидролизат коллагена, который присутствует в составе хрящевой ткани. Входящие в него компоненты позволяют замедлить процесс разрушения, а также активизировать процесс регенерации клеточной структуры и связочного аппарата.

Хороший эффект оказывают согревающие мази, компрессы и гели для восстановления работоспособности тазобедренного сустава. Также в качестве дополнения к основному лечению можно использовать и средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали листья капусты и лопуха, которые оказывают согревающее действие и отлично снимают воспаление. На ночь больной сустав можно укутывать теплым пуховым платком, что поможет согреть его и стимулировать кровообращение.

Медицинские препараты

Возможно, отдельным пациентам смогут помочь БАДы и народные средства. Однако они эффективны только на ранней стадии болезни. В любом случае начинать лечение нужно с консультации у врача-ортопеда и ревматолога. На основании имеющихся сведений он сможет подобрать для вас наиболее эффективные медикаментозные препараты, которые помогут снять боль.

Для скорейшего выздоровления часто назначают хондропротекторы. Это может быть, например, Хондроитин. С его помощью восстановить структуру хрящевой ткани, а также увеличить подвижность связочного аппарата. Учитывая, что боль связана с воспалительными процессами, в программу лечения обязательно включают нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, нимесулид. Польза от их применения заключается в устранении воспаления, а также болевого синдрома.

Также часто лечение проводят миорелаксантами, которые позволяют убрать болезненные спазмы мышц. Они помогают расслабить мышцы ног и тем самым снять боль. Эти вещества содержатся в препаратах «Мильгамма» и «Сирдалуд».

В результате приема лекарств, помогающих стимулировать микроциркуляцию крови в костной ткани, можно улучшить процесс кровоснабжения, а также увеличить кровоток. Таким эффектом обладает препарат Трентал, а также уколы никотиновой кислоты.

Иногда, когда боль невозможно больше терпеть, могут быть назначены гормональные средства. Среди этой группы препаратов довольно известным является Преднизолон, лечебное действие которого заключается не только в улучшении кровообращения, но и в устранении воспалительных процессов.

Физиотерапия

Отлично снимают боли при ходьбе в тазобедренных суставах и физиотерапевтические процедуры, однако проводить их можно только после приступов обострения. Воздействие на источник боли осуществляется при помощи массажа, лазера или электромиостимуляции. Полезный эффект оказывают и водные процедуры, а также ванны со смолой с сероводородом. Повысить амплитуду движений может плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция является одним из малоизвестных методов терапии, суть которого заключается в уменьшении нагрузки на хрящ сустава методом вытяжки. Это способ весьма эффективен, поскольку в результате растягивания сустава нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности. Но в то же время есть сложности с его проведением — выполнять его может только опытный специалист-терапевт. Современным решением является транкионный аппарат, представляющий собой специальное устройство, которое позволяет увеличивать расстояние между костями, вытягивая их.

Профилактика

Справиться с болями в тазобедренном суставе при ходьбе можно, если соблюдать следующие рекомендации, которые помогут ослабить симптомы артроза и других воспалительных процессов:

• Следите за своим весом. По мере его увеличения повышается нагрузка на суставы, а это создает благоприятные условия для развития деструктивных процессов;
• Поддерживайте высокий уровень активности. Это гарантирует вам, что в суставах не будет застойных явлений;
• Старайтесь придерживаться режима дня и правил лечебного питания. Начните принимать витаминные комплексы, тщательно подойдите к составлению рациона, который должен обеспечивать ваш организм необходимым количеством микроэлементов;
• Займитесь спортом.

Достаточно следовать этим нехитрым правилам, чтобы ваши суставы были надежно защищены от деструктивных процессов, способных вызывать боли, разрушения и инвалидность.

Заключение

Люди, которым приходится в силу определенных обстоятельств много ходить, не всегда обращают внимания на боль в тазобедренном суставе. А это может быть серьезным сигналом о том, что в этой части тела начали развиваться деструктивные процессы. Можно предположить, что это связано всего лишь с усталостью, однако быть на 100% уверенным в подобном диагнозе неспециалист не может.

Поэтому, чтобы не подвергать себя риску столкнуться в дальнейшем с серьезными осложнениями, лучше всего, уже когда у вас только впервые болит тазобедренный сустав при ходьбе, пройти обследование у врача. Так можно выявить заболевание на начальной стадии и начать лечение, что поможет сохранить тазобедренный сустав и избежать кардинальной меры лечения — операции.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Определяем и лечим

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, наиболее часто встречающийся диагноз из всех остеоартрозов. И с возрастом степень риска получить заключение врача с этой болезнью только увеличивается. Кроме пожилых людей и людей в возрасте, коксартрозу подвержены люди с избыточным весом иили малоподвижным образом жизни. С другой стороны профессиональные спортсмены подвержены этому заболеванию не меньше.

Связано это с тем, что тазобедренный сустав постоянно находится под действием физических нагрузок, порой очень больших, и тем самым его хрящевая основа подвержена быстрому износу и патологическим изменениям.

Содержание:

• Стадии течения болезни
• Варианты лечения болезни

Развитие деформирующего артроза тазобедренных суставов происходит совершенно незаметно для самого пациента. И независимо от возраста и занятия спортом очень важную роль в этом играет наследственность. Если у кого-то в роду есть какие-либо аномалии в развитии суставов, дисплазии, то риск получить коксартроз существенно возрастает.

При таких аномалиях крыша вертлужной впадины не может нормально развиваться. Это приводит к отсутствию полноценной опоры головки бедренной кости, и в результате этого получается неравномерное распределение нагрузки на суставную поверхность сустава и, как следствие, быстрому развитию дегенеративных процессов. По этой причине столь неприятный диагноз могут получить и люди среднего возраста.

Можно сказать, что данной болезни не подвержены только дети младших возрастов. Коксартроз приводит не только к длительной нетрудоспособности и невозможности нормального передвижения, но и вызывает сильнейшие боли, в случае, если болезнь не была вовремя обнаружена, и не было начато своевременное лечение. Если болезнь существенно запущена и находится на поздних стадиях, то передвижение может быть и вовсе невозможно.

Виды и причины болезни

В зависимости от причин, которые вызвали болезнь, можно различить несколько видов коксартроза:

• инволютивный, когда болезнь развивается из-за возрастных изменений;
• диспластический — болезнь развивается в случае врожденного недоразвития сустава;
• остеохондропатия головки бедренной кости, когда патология развивается после болезни Пертеса;
• поражение головки бедра асептическим некрозом, которое развивается в случае кистовидной перестройки;
• посттравматическое развитие болезни;
• постинфекционное развитие болезни;
• метаболическая интоксикация тазобедренного сустава;
• идиопатическое развитие болезни, когда причина не выявлена или до конца не ясна.

Стадии течения болезни

При первой стадии, заболевание дает несильные боли. Зачастую они возникают во время больших и существенных физических нагрузок: долгая ходьба или бег, перенос тяжестей. Боль полностью проходит сразу после отдыха. Во время длительной ходьбы, более 2х километров, возможно появление хромоты.

Существенное усиление боли может наблюдаться при подъеме по лестнице. На первой стадии болезни объем движения тазобедренного сустава полностью сохраняется, либо наблюдается незначительное снижение — на 10 градусов.

На второй стадии течения болезни боль становится сильней и может характеризоваться как умеренная. При этом ее появление наблюдается все чаще и при любом движении тазобедренного сустава, которое приводит в напряженное состояние его капсулу: начало движения, подъем с кровати или стула, повороты туловища.

Боль может отдавать в колено или паховую область. В этой стадии коксартроз может вызывать постоянное напряжение мышц в области тазобедренного сустава, которое сохраняется даже ночью, что может приводить к появлению круглосуточных болей. На данной стадии, расстояние, пройденное до появления хромоты, существенно снижается, и может составлять не более 500 метров.

Для разгрузки больного сустава в этот период пациенты зачастую используют трость. Объем движения в тазобедренном суставе снижается, и падение двигательной способности может достигать 20 градусов.

На третьей стадии болезни боль ставится постоянной и мучительной. При любых движениях в тазобедренном суставе они сильно увеличиваются. Передвижение пациента становится возможным только при помощи костылей и на маленькое расстояние, в некоторых случаях это расстояние может достигать всего нескольких метров.

В этот период напряжение мышц не снижается, что приводит к их укорочению. В результате этого происходит относительное (функциональное) укорочение ноги. На этой стадии все произошедшие изменения в тазобедренном суставе приводят к инвалидности больного.

Коксартроз в результате приводит не только к сильным болям, но, и в виду малоподвижности, происходят изменения в других суставах. Что приводит к появлению остеоартрозов других видов, и как следствие сильному ослаблению общего состояния организма. Из-за отсутствия движения появляются боли в пояснице и в крестце.

Рентгенологические стадии болезни

Заболевание устанавливают с помощью рентгеновских снимков. При этом возможно выявление врожденных аномалий развития сустава с помощью измерения угла, под которым располагаются бедренная кость и ее шейка. Устанавливается стадия болезни, состояние головки бедренной кости и возможные варианты лечения.

При первой стадии наблюдается сужение суставной щели только в верхне-наружных отделах. Разрастания костной ткани вокруг суставной поверхности вертлужной впадины небольшие, уплотнение подхрящевой пластины костей таза – небольшое.

На второй стадии сужение суставной щели неравномерное. Краевые костные разрастания усиливаются и образуют «клювы» или «навесы». Иногда наблюдается нарушение симметричного расположения головки бедренной кости в суставной впадине, укорочение шейки бедренной кости и подвывих ее головки.

На третьей стадии суставная щель в верхне-наружном отделе сложноопределима. Костные разрастания принимают обширный характер и охватывают весь сустав. Головка бедренной кости сильно деформирована.

Варианты лечения болезни

Чтобы успешно вылечить заболевание полностью, необходимо ее выявление на ранней стадии, что позволит достигнуть положительных результатов от консервативных методов лечения и замедлить развитие патологий.

Для коксартроза консервативное лечение не отличается от лечения всех остальных видов артрозов. Всегда обязательным условием является корректировка образа жизни, и снижение профессиональной нагрузки для защиты больного сустава, которому необходим покой.

Во время лечения пациенты должны всегда быть под наблюдением. Для контроля и корректировки всех процедур предусмотрено проведение рентгеновского изучения тазобедренного сустава до 2-х раз в год.

В случае быстрого прогрессирования болезни, это позволит вовремя принять правильные решения по корректировке лечения. При обнаружении каких-либо аномалий развития сустава, дисплазий, возможно применение оперативного лечения уже на второй стадии и как следствие более быстрому восстановлению организма.

На ранних стадиях болезни консервативное лечение направлено, прежде всего, на снижение интенсивности нагрузок и болевого синдрома. Улучшение трофики и суставного хряща снизят дальнейшую деформацию и развитие болезни. Также необходимо улучшение подвижности тазобедренного сустава и укрепление мышц всей конечности.

При комплексном подходе возможно достижение положительной динамики и снижения интенсивности развития болезни. Комплекс лечения обязательно должен включать в себя: физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, медикаментозную терапию.

Массаж необходимо проводить по 2-3 раза в день, конечно, это может быть и самомассаж, либо массаж с использованием вибромассажера. При использовании вибромассажера, ему должен предшествовать ручной массаж, которым также и должна заканчиваться процедура. Использование же механического массажера не должно превышать 7-8 минут.

Существенную роль в лечении коксартроза играет ЛФК, которая должна назначаться в период ремиссии. Небольшие и «адресные» физические нагрузки, получаемые во время лечебной физкультуры, помогают не только снизить боль, но и улучшить подвижность тазобедренного сустава и уменьшить напряжение мышц.

Таким образом, болезнь может достичь устойчивой ремиссии, снижения боли и улучшение общего состояния организма пациента. Систематическое посещение ЛФК будет повышать тонус мышц, и усиливать питание тканей суставов. Для каждого больного комплекс упражнений подбирается индивидуально, и зависит не только от стадии развития болезни, но и общего состояния организма.

Неконсервативное лечение

В случае существенных прогрессирующих патологиях заболевание может лечиться и более оперативными методами. На сегодняшний день широко и с положительными показателями используются так называемые протезы, или заменители, синовиальной жидкости, например: «Дьюралан», «Остенил», «Ферматрон» и т.д.

Данные препараты по своим физическим и химическим свойствами ничем не уступают синовиальной жидкости, вырабатываемой самим организмом человека. Что позволяет с успехом использовать их для замены, или восстановления синовиальной жидкости в тазобедренных и других суставах.

После введения в полость сустава, данные заменители, наравне с синовиальной жидкостью человека уменьшают трение хрящевых поверхностей друг о друга, таким образом, снижая и защищая их от изнашивания.

При более тяжелых течениях и поздних стадиях болезни, коксартроз поддается только оперативному лечению. Одним из таких способ является эндопротезирование тазобедренного сустава. Данная операция предполагает полную замену поврежденного сустава с помощью биосовместимых конструкций. После проведения такого метода лечения в большинстве случаев наблюдается существенное снижение болей в тазобедренном суставе.

Конечно, необходимо время для восстановления организма после операции. Однако впоследствии, выздоровевшего пациента это заболевание больше не будет беспокоить, что позволит вернуться ему к нормальной повседневной жизни.

В случае с пожилыми людьми, проведение замены тазобедренного сустава спасает им жизнь, ввиду невозможности, их ослабленного организма, бороться с болезнью посредством консервативного лечения.

После проведения эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо четкое соблюдение всех предписаний и общепринятых правил по восстановлению, которые сообщает врач. На ранних стадиях после операции это позволит организму наиболее быстро восстановиться, а имплантированному суставу правильно срастись с тканями. В случае нарушения предписаний врача возможно или неправильное сращивание, или травмирование, или проведение повторной операции.

Виды и степени коксартроза тазобедренного сустава

В нашем организме все взаимосвязано. Поэтому, если «ломается» одна деталь, то страдают все системы. С помощью тазобедренного сустава соединяются подвздошная и бедренная кости. Его деформация называется — коксартроз. Этот хронический недуг связан с расстройством метаболизма ткани хряща. Ее деформация проходит постепенно, без какого-либо воспаления и растягивается на долгие годы. Он очень похож на остеоартроз.

• Степени болезни
• 1 степени
• 2 степени
• 3 степени
• Виды
• Видео по теме

Поражает недуг обычно женский пол после 40 лет. Заболевание может быть как с одной, так и с двух сторон. Главными проявлениями являются болевые ощущения в районе сочленения, скованность, хромота и хруст.

Степени болезни

Прогрессирование заболевания, тем более первичного, происходит довольно долгий период. В связи с этим оно продолжительное время может проходить в скрытой форме. Вторичный коксартроз под влияниям какого-либо «толчка» (воспаление, инфаркт, травма, стресс, перегрузка) формируется скорее. В любом случае есть точно выраженные признаки перехода:

1 степени

Время от времени вслед за тренировками в спортзале или долгой ходьбой появляется боль в районе бедра. Обычно после отдыха болевые ощущения ослабевают. На рентгенологическом снимке отмечаются незначительные плотные образования, не выступающие за границы хрящевого ободка. Сила мышц не нарушена, полнота движений не снижена, хромота отсутствует.

Заболевание 1 стадии изначально затрагивает район вертлужной впадины. Само сочленение почти не деформировано, только щель немного уменьшена. Некоторые пациенты по утрам могут отмечать ощущение «скованности».

2 степени

Боль становятся сильнее, отдает в пах, появляется даже в неподвижном состоянии. Работа сочленения расстроена. После бега или ходьбы возникает хромота. Ограничиваются отведение и круговые вращательные движения бедра. Снижается тонус и питание мышц ноги.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени на рентгенологическом снимке заметны существенные твердые отростки на вертлужной впадине, выступающие за границы губы. Происходит разрастание и искажение головки сочленения. В ней формируются кисты. Щель на четверть сужена. Шейка увеличена. Наблюдается отклонение костной головки кверху.

3 степени

Болевые ощущения регулярны и не исчезают в ночное время. Чтобы двигаться пациентам необходимо прибегать к помощи трости. Движение резко ограничено, наблюдается мышечная слабость на всем протяжении конечности и сгибательно-приводящая контрактура. Симптом Тренделенбурга положителен («утиная походка»). Угол наклона таза возрастает и тоже самое происходит с поясничным лордозом.

Все вышеописанные признаки коксартроза тазобедренного сустава 3 степени приводят к укорочению больной ноги. Пациенту приходится наклоняться в сторону деформированного сочленения при ходьбе и наступать на «носочек», опираясь о пол. Все это приводит к сдвигу оси тела. На рентгенологических снимках диагностируются множественные разрастания. Шейка и щель максимально сужены. В конечном счете, наступает анкилоз (подвижность полностью исчезает, сочленение разрушено).

Виды

Выделяют:

1. Первичный развивается бессимптомно. Сложно выявить причину его появления. Как правило, к этому виду коксартроза тазобедренного сустава приводят эндокринные нарушения и дисфункция гемодинамики. Также провокаторами могут явиться возрастные перемены и небольшие травмы.
2. Вторичный формируется при сильной травме или остром воспалительном недуге костно-мышечного аппарата. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава развивается из-за детской или врожденной дисплазии, которая и провоцирует заболевание в будущем.

Если изменения связанные с заболеванием затрагивают одно сочленение, то возможно поражение второго. Это связано с тем, что причины, спровоцировавшие недуг, общие. Различают односторонний и двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава, обусловлены они количеством вовлеченных структур, также возможен полиартроз.

Лечение деформирующего коксартроза тазобедренного сустава состоит из:

• введения хондропротекторов и иных средств внутрь сочленения;
• приема НПВС;
• лечебной физкультуры; Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
• хирургического вмешательства.

К сожалению, инвалидность при данном недуге тазобедренного сустава неизбежна и присваивается при 3 степени одностороннем или 2 стадии двухстороннем виде заболевания.