Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение

Хрящевые ткани в шейном отделе позвоночника считаются наиболее уязвимыми. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это деформация хрящевой ткани в результате воспалительного процесса. Имеет и другое название – фасеточная артропатия. Это достаточно серьезное заболевание, которое подвергается длительному периоду лечения.

По краям позвонков в данном случае образуются наросты, которые в последующем приводят к истончению и смещению межпозвоночных дисков. Такие вот разрастания тревожат шейные основания спинного мозга, тем самым постепенно деформируя суставы и непосредственно хрящевую ткань. Со временем шейный отдел может потерять свою чувствительность и подвижность из-за возникшего срастания поверхностей суставов.

Причины

Основные причины появления деформирующего спондилоартроза могут быть как наследственными, так и приобретенными. Но в первую очередь стоит упомянуть малоподвижную работу (чаще всего у офисных сотрудников), ведь именно в этом случае возникает большая нагрузка на позвоночник вообще и на шейный отдел в частности. Так что даже если у вас не было предрасположенности к заболеванию, то оно в любой момент может возникнуть.

Какие еще причины спондилоартроза можно назвать:

• Врожденная патология либо другие аномальные отклонения в строение шейного отдела.
• Возникает при нарушении обмена веществ.
• Перенесенные травмы.
• Увеличенные физические и спортивные нагрузки, которые приводят к износу, травме.
• Повышается риск при остеохондрозе.
• Наличие дегенеративно-дистрофических повреждений в этом отделе.
• Лишний вес.
• Артроз коленного или тазобедренного сустава.
• Плоскостопие.
• Наследственность.

Спондилоартроз шейного отдела еще называют и болезнью интеллектуалов, ведь возникает он также в том случае, если человек мало двигается.

Следить за общим самочувствием необходимо людям за 55 (правда, и 25 летние сталкиваются с этой проблемой). Также в группу риска попадают спортсмены.

Клиническая картина

Деформирующий шейный спондилоартроз – это медленно прогрессирующее заболевание, потому немаловажно определить его как можно быстрее. Для этого необходимо знать первые тревожные симптомы, обязательно обратиться к врачу, как только возникли проблемы с шеей.

Какие симптомы должны насторожить:

1. Временная потеря чувствительности в области шейного отдела, онемение.
2. Появление болей в области шеи, которые могут носить постоянный или переменный характер. Кроме того, боли могут распространяться на области, находящиеся рядом.
3. Острые, приступообразные боли в плечевом поясе.
4. При движении головой ощущаются боли, а порой слышен хруст.
5. Постоянные болевые ощущения по утрам.
6. Движения становятся скованными, нарушение координации движений.
7. Боль в области грудной клетки.
8. Ухудшение зрения.
9. Головокружения.

Существуют и другие симптомы, характерные данному виду заболевания:

• Понижается чувствительность кожных покровов в области шеи и порой в верхних окончаниях.
• Появляется ощущение слабости в мышцах рук.
• Более серьезные симптомы в дальнейшем проявляются в виде паралича мышц верхних конечностей.
• На коже рук появляется покалывание, а в некоторых местах она и вовсе немеет.
• Хронические боли в области всего плечевого отдела.
• Невралгия затылочного нерва.
• Головокружения, головные боли, которые начинают носить хронический характер.
• Появляется шум в ушах.
• Потеря равновесия.
• Боли в области сердца.
• Резкое снижение работоспособности и ухудшение общего состояния.
• Выравнивание шейного лордоза.
• Появляется горб.

Однако все эти симптомы, которые были немного обобщены, зависят от степени заболевания. Их стоит рассмотреть подробнее.

Стадии и симптомы

Как правило, человек старается не ходить к врачу «из-за пустяков». И это главная ошибка, ведь все болезни гораздо легче лечить на первоначальном этапе. И спондилоартроз не исключение из правил, ведь своевременное лечение даст возможность избежать осложнений.

Какие симптомы характерны для каждого этапа болезни:

1. Спондилоартроз шейного отдела первой стадии может и не иметь симптомов, так как в это время происходят лишь незначительные изменения. Порой люди начинают жаловаться на периодические боли и редкое похрустывание.
2. Для второй стадии характерны ограничения в движении и появление постоянных болей и чувства скованности.
3. На третьей стадии симптомы проявляются чаще и становятся более яркими. В данном случае к симптомам относится невралгическое поражение нервных корешков, расположенных в шейном отделе.
4. На четвертой стадии появляются вывихи и подвывихи отдельных позвонков. Боль становится постоянной. Этой стадии сопутствуют невралгические нарушения и внешнее видоизменение позвонков шейного отдела.

Основным симптомом, который сопровождает весь период заболевания, является боль. При этом она бывает двух видов:

1. Раздражение нервных ответвлений, периодический зажим мышц в области шеи приводят к появлению хронической боли, которая определяется по мере своей интенсивности. Она может быть слабо или средне выраженной. Такая боль называется цервикалгией.
2. Стреляющая боль с повышенной интенсивностью, которая набирает свои обороты при резких движениях и длится несколько минут – цервикаго. В большинстве случаев вызвана она защемлением основания нерва. Боль может отстреливать в руку.

Ярко выраженные патологические изменения чреваты перекрытием либо сдавливанием артерии позвоночного столба. А ведь она питает непосредственно мозжечок и треть головного мозга. Значит, нарушение ее работы, как правило, приводит к ишемическому инсульту.

Диагностика

Насколько опасен шейный спондилоартроз понятно, потому так важно его вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение. И конечно же, такое заболевание лучше диагностировать как можно раньше.

Предполагаемый диагноз можно уточнить при помощи рентгеновского снимка, который делается в двух плоскостях. Снимок позволит определить:

• Насколько уменьшились щели между суставами (в некоторых случаях они полностью исчезают).
• Имеются ли вывихи, подвывихи, аномальное развитие отдельных позвонков.
• Кроме того, благодаря рентгенограмме врачи смогут определить стадию деформации позвоночника.

Другой более приемлемый способ определения – МРТ. Полученные снимки дают общую картину не только по самому позвоночнику, но и по мягким тканям, включая связки, мышцы и так далее. Врачам в этом случае легче определить степень повреждения, значит, они смогут приступить к лечению намного быстрее.

Диагностирование основано не только на анамнезе и жалобах самого пациента, но и на показаниях рентгенограммы, МРТ. Дополнительно направляют на УЗИ и радиоизотопное сканирование.

Лечение

Несмотря на несколько способов лечения, избавиться от этого заболевания навсегда не получится. Болезненный процесс можно лишь замедлить или на какое-то время приостановить его.

Лечением болезни занимаются врач-ревматолог, врач-невролог и вертебролог. Именно к одному из них вам нужно обратиться в первую очередь, если болит шея.

Лечение бывает медикаментозным, при помощи физиотерапия, мануальной терапии. В самых тяжелых случаях необходимо вмешательство хирурга.

Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, ведь неспециалист не способен подобрать себе адекватное лечение, и в итоге состояние больного ухудшается. Так, упражнения ЛФК эффективны только в период частичного или полного исчезновения признаков. В случае обострения болезни такие меры могут лишь ухудшить состояние больного и помогут заполучить дополнительные дисфункции организма.

Даже владея основными навыками мануальной терапии, не стоит заниматься массажем или остеопатией любителям. Так, глубокий массаж категорически противопоказан, особенно в период обострения.

Врачи рекомендуют не паниковать при постановке диагноза, так как современная медицина, а также некоторые средства народной терапии могут творить чудеса.

Цель любого лечения – приостановить течение болезни и уменьшить сопутствующие ему боли.

Терапия без операции

Терапия при помощи медикаментов направлена по большей части на восстановление иммунитета пациента, который, несомненно, снижается при любом заболевании. Но в основном лечение медикаментозное направлено на уменьшение воспалительных процессов и боли. В него входят:

• НПВП, которые уменьшают боль, устраняют отеки и воспалительные процессы. В эту группу входят: Ибупром, Ибупрофен, Наклофен, Ортофен, Мовалис, Миелокс, Реопирин.
• Уменьшить либо полностью устранить мышечные спазмы помогут миорелаксанты.
• Расслабление мышц, а также расширение сосудов осуществляется при приеме спазмолитиков (Но-Шпы, Актовегина).
• Укрепляют и восстанавливают основания нервов витамины группы В.
• Хондропротекторы Терафлекс, Дюна, Арта назначаются, как правило, на начальной стадии.
• Анестетики и препараты, которые организуют блокаду позвоночного столба. Применяются только при сильных болях. Это может быть Лидокаин, Тримекаин, Новокаин.

Не стоит забывать и про мази. Вам могут назначить Никофлекс, перечную мазь, Финалгон.

Обязательно назначается терапия при помощи внешнего воздействия. К ней относится магнитно-лазерное воздействие, лечение при помощи магнитов, когда происходит волновые колебания, а также терапия низкочастотным током. Электрофорез осуществляется с применением лечебных мазей и растворов.

В случае когда все вышеперечисленные способы не оказались действенными, назначается хирургическое вмешательство. Обычно это происходит на последней, четвертой стадии.

Может быть установлен имплантат (спейсер). Его плюс в том, что он освобождает межпозвоночный диск, а также способен приостановить дальнейшее растяжение позвонков. Однако операция назначается крайне редко, так как она может быть опасна даже при положительной динамике.

Прочие методы

На начальной стадии обычно назначается физиотерапевтическое лечение, выписываются препараты. Что же подразумевается под физиотерапией:

• Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК).
• Воздействие на организм при помощи игл (акупунктура).
• Массаж.
• Сухая или подводная вытяжка позвонка.

Лечебная физкультура при этом заболевании должна проводиться строго под наблюдением врача. В нее входит также и дыхательная гимнастика, так как из-за хронических болей пациент, как правило, дышит неправильно.

Вначале все упражнения выполняются в положении лежа или сидя на стуле. И лишь к концу первого месяца врач может назначить активные движения для шеи.

Терапевтические упражнения должны в обязательном порядке чередоваться с расслабляющими, которые позволят снизить болевую чувствительность.

Другие методы:

1. Иглоукалывание или акупунктура представляет собой ряд манипуляций, при которых иглы воздействуют непосредственно на нервные окончания. При их пробуждении повышается общий мышечный тонус, восстанавливаются некоторые функции нервной системы в целом.
2. При мануальной терапии происходит вправка смещенных ранее суставов.
3. Лечение при помощи массажа помогает восстановить кровообращение. Оно помогает расслабить зажатые мышцы, а также укрепить их.

Вытяжка позвоночника осуществляется при помощи специального оборудования. Такое лечение снимает отеки, снижает напряжение в мышцах и связках. Однако данное лечение имеет свои противопоказания, поэтому необходима консультация врача.

Профилактика

Лечение может оказаться малоэффективным, если время было упущено. Но при соблюдении определенных правил можно себе значительно облегчить жизнь. Но главное — существует ряд профилактических мер, способствующих снижению риска возникновения спондилоартроза:

• Правильная осанка – именно она способствует нормальному функционированию позвоночного столба.
• Хороший ночной сон. Вам на помощь придет матрас средней степени жесткости.
• Наблюдение за своим обменом веществ и весом.
• Питание должно содержать достаточное количество всех полезных микроэлементов и витаминов.
• Заняться водными видами спорта, ведь именно вода одновременно расслабляет и тонизирует мышцы.
• При сидячей работе не забывать делать перерывы как минимум на 5 минут, чтобы размять затекшие мышцы.
• При выполнении физических нагрузок не забывать, чем чревато чрезмерное усердие.

При поставленном диагнозе пациент должен спать только на плоской подушке, чтобы не нагружать шейный отдел и во время сна. Во время всего курса терапии больному, как правило, назначают ватно-марлевую повязку, которая поддерживает эту область и поможет избежать дополнительных травм при любых физических нагрузках.

Это был лишь минимальный набор общих профилактических рекомендаций. Существуют выделенные советы врачей, которые помогут избежать заболевания, а значит, и длительного лечения.