Физические упражнения при артрозе

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава, а также другие процедуры и мероприятия проводятся обязательно. Ведь при болезнях опорно-двигательной системы хороший эффект достигается только после комплексного исцеляющего курса.

Описание артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (или гонартроз) развивается вследствие деформации тканей коленного хряща. Это приводит к постепенному снижению уровня жидкости внутри суставного пространства.

В детстве и/или в молодости артроз коленного сустава обычно развивается вследствие сильных травм. В среднем возрасте основной причиной развития патологии признана недостаточная физическая активность.

Особенно опасен артроз для пожилых людей. В старшем возрасте защититься от него поможет постоянная утренняя зарядка. Несколько несложных упражнений обеспечат подвижность коленного сустава и сохранность всех его компонентов.

Если человек привык постоянно заниматься спортом по мере сил, это станет хорошей защитой от артроза. Конечно, если интенсивность нагрузки будет правильно сбалансирована.

Опасное последствие гонартроза — снижение двигательной активности. В спокойном состоянии сустав не болит. Поэтому человек старается меньше двигаться, чтобы избежать неприятных ощущений. Однако это в корне неправильный подход. Ведь гиподинамия ускоряет все болезненные процессы. В результате сустав может полностью атрофироваться. Больной становится инвалидом.

Степени развития болезни

Патология при отсутствии надлежащего лечения и тренировок проходит 4 степени развития:

1. Артроз колена 1 степени вызывает малозаметный дискомфорт в области пораженного сустава. Параллельно наблюдается небольшое снижение двигательной активности. Во время сгибания или разгибания колена прослушивается хрустящий характерный звук —крепитация. Рентгенография позволяет отследить уменьшение внутрисуставной щели.
2. На 2 степени развития артроза вышеуказанные симптомы заметно интенсифицируются. Также начинается разрушение костей и атрофия прилегающих мышц.
3. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется посредством острой интенсивной боли, отекания коленной чашечки, локальной гипертермии. Конечность в целом теряет двигательную активность.
4. Конечная стадия — 4 степень артроза коленного сустава — приводит к полному разрушению хряща и прекращению выделения суставной жидкости. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводится ампутация ноги.

Поэтому гонартроз лучше не запускать. При появлении каких-либо подозрений нужно посетить врача. После обследования будет назначено комплексное лечение. Инструктор по ЛФК порекомендует комплекс упражнений и степень интенсивности нагрузок.

Лечение артроза при помощи ЛФК

Занятия ЛФК при гонартрозе коленного сустава нужно начинать сразу после постановки диагноза. Физические упражнения для лечебного комплекса необходимо подбирать вместе с ЛФК — инструктором по указаниям врача.

Интенсивность выполнения конкретного упражнения при гонартрозе коленного сустава должна определяться особо тщательно. Ведь недостаточная подвижность приведет к атрофии сустава. Чрезмерная нагрузка вызовет интенсификацию патологических процессов и постепенное разрушение тканей хряща и элемента в целом.

ЛФК при артрозе обязательно включается в программу комплексного лечения наряду с такими способами, как:

• прием пероральных препаратов;
• лечебные инъекции;
• наружные средства;
• массаж;
• физиотерапия;
• коррекция двигательной активности.

Лечебная гимнастика назначается с учетом таких показателей, как:

• возраст пациента;
• причина возникновения артроза;
• общее состояние организма;
• конкретная стадия болезни;
• обычный уровень двигательной активности;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Можно ли при артрозе коленного сустава продолжать активные занятия спортом, решает врач. На ранних стадиях болезни обычно рекомендуется скорректировать интенсивность подобных мероприятий. Это позволит избежать перенапряжения и предотвратит атрофию суставных тканей.

Хорошо зарекомендовал себя при артрозе коленных суставов комплекс упражнений Джамалдинова. Его методика применима даже при сильных болях.

Рекомендации по ЛФК

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава представляет собой комплекс упражнений, выполняемых в положении стоя, сидя, лежа на спине или животе. Главное, чтобы исходное положение тела не было строго зафиксировано. Во время выполнения упражнений нельзя садиться на корточки или в кресло.

Для занятий понадобится:

• спортивная одежда;
• гимнастический коврик;
• устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем.

Во время занятий следует периодически расслабляться и отдыхать. Это предотвратит перегрузки коленного сустава и всего опорно -двигательного аппарата. Заниматься нужно постоянно.

При усилении болей упражнения необходимо прервать, полностью расслабив сустав. Возможно, выполнение гимнастики будет необходимо приостановить на 2 или 3 дня по совету инструктора или лечащего врача.

Режим проведения занятий

В зависимости от состояния коленного сустава заниматься лечебной физкультурой необходимо от 30 до 40 минут ежедневно. Чтобы нагрузка на суставы была оптимальной, лучше выполнять упражнения по 3 или 4 раза в день. Продолжительность каждого занятия — не более 10 минут.

Вначале упражнения делают по 5 раз. Со временем количество повторений постепенно увеличивается. По мере восстановления подвижности сустава наращивается также амплитуда тренировочных движений. Упражнения нужно выполнять за 30 минут до очередного принятия пищи или через 90-120 минут после него.

Тренировка начинается с легкой разминки. После этого выполняются упражнения, рекомендованные инструктором ЛФК. Необходимо соблюдать указанный порядок. Двигательная активность и физическая нагрузка увеличивается постепенно.

Быстрых и резких движений во время занятий следует избегать. Сгибать и разгибать больные суставы нужно очень осторожно. При этом необходимо внимательно следить за своим состоянием. При выполнении комплекса ЛФК допускается только небольшой дискомфорт. При появлении болей необходимо показаться специалисту.

После окончания очередной тренировки нужно сделать самомассаж и немного отдохнуть, полностью расслабившись. Подробнее об этом будет рассказано ниже.

ЛФК-упражнения в положении лежа

Занятия начинаются в положении лежа на спине. Для этого необходимо постелить на пол специальный коврик или толстое банное полотенце.

Лежа, потянуть вперед пятки. Пальцы ног при этом направлены строго вверх. Это позволит расслабить мышцы.

Плотно прижать спину и особенно поясничную область к подстилке. Руки выпрямить вдоль туловища. Вытянуть ноги и приподнимать их поочередно, стараясь не сгибать колени. Вытянутая нога удерживается на весу примерно 5 — 10 секунд.

Прижать к подстилке прямую спину. Руки вытянуть по бокам. Ноги поочередно сгибать в колене и подтягивать к брюшной области или к грудной клетке. Через несколько секунд аккуратно вернуть ногу в исходное положение.

Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется плавными поочередными движениями из положения лежа. По совету специалиста можно использовать велотренажер.

Махи по горизонтали выполняются в лежачем положении. Ноги поочередно приподнимаются над поверхностью примерно на 20 см и отводятся в сторону.

Лечь на правый бок. Выровнять спину, левую руку вытянуть параллельно туловищу. Правую ногу согнуть под углом 90° в коленном суставе. Левую — вытянуть и приподнять на 10 — 15 см. Удерживать на весу несколько секунд. Медленно опустить. Перевернуться на левый бок и повторить упражнение правой ногой.

Лечь на живот, слегка прижимая к коврику грудную клетку. Руки выпрямить вдоль тела. Ноги по очереди осторожно сгибать в коленном суставе. После удержания в течение нескольких секунд в согнутом положении аккуратно распрямить.

Лежа на животе, плотно прижать к коврику грудную клетку и таз. Руки выпрямить вдоль туловища. Вытянуть ноги и поочередно поднимать их на 15 — 20 см от поверхности. Носки направлять «на себя». При выполнении упражнения работают только бедренные мышцы.

Статические ЛФК-упражнения

Для выполнения подобных упражнений необходимо подобрать удобный и устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем. Сидя на нем, необходимо выровнять спину. Вытянутую ногу постепенно приподнять на возможную высоту. Удержать в таком состоянии не более 30 секунд. Затем медленно вернуть в исходное положение. Повторить упражнение другой ногой.

Встать около стула и взяться за его спинку левой или правой рукой. Выровнять спину и выпрямить ноги. Постепенно подниматься на носки или вставать на пятки, задерживаясь в таком положении на 3 — 5 секунд.

Не меняя исходного положения, медленно делать перекаты с носков на пятки и обратно, имитируя движение морской волны. Интенсификация циркуляции крови при этом улучшит состояние сустава.

Сесть на стул или на стол. Спину выпрямить. Руки опираются на поверхность. Ноги опустить и расслабить. Плавно покачивая нижними конечностями, чередовать сгибания и разгибания коленных суставов.

Лечебные занятия в бассейне

Хороший эффект при артрозе коленного сустава имеют занятия в воде. Летом можно выполнять их в открытых водоемах. В холодное время — посещать для этого бассейн.

Главное, чтобы температура воды была приятной. Это позволит расслабить сустав. Вода заметно снижает интенсивность болей при патологиях коленей, поэтому нагрузку во время таких занятий можно слегка увеличить.

Основные упражнения при артрозе коленного сустава в воде:

• медленное плавание;
• сгибание и разгибание сустава;
• плавные махи в произвольном направлении;
• приседания;
• вращение коленного сустава;
• колебательные движения.

Перед началом подобных тренировок необходимо посоветоваться со специалистом.

Когда все упражнения будут проделаны, нужно провести самомассаж. Для этого плавными движениями в прямом и обратном направлении (от паха к колену) аккуратно растираются бедра спереди и сбоку.

Когда массажные процедуры будут окончены, необходимо лечь и расслабить коленные и все другие суставы и мышцы. Через 5-10 минут можно приступать к обычным занятиям, стараясь не перенапрягать больные участки конечностей.

Такое заболевание, как коксартроз, в наше время встречается достаточно часто. Полезна гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава. Это заболевание касается прежде всего пациентов средней и пожилой возрастных групп и чаще всего диагностируется у женщин.

Развитие коксартроза происходит медленно, в период от одного до нескольких лет. В подавляющем числе случаев к появлению этого заболевания предрасположены люди возрастной категории старше 40 лет.

Как распознать артроз тазобедренного сустава?

Для каждого этапа развития заболевания можно выделить свой характерный комплекс симптомов. На первоначальной стадии развития коксартроза происходят незначительные трансформации в костях. Они могут никак не влиять на подвижность и трудоспособность пациента в течение дня. Дискомфортные ощущения в тазобедренной области при движении носят кратковременный характер. Но именно это и будет рассматриваться как первоначальный симптом.

Для начального этапа характерны неприятные ощущения при сгибании и разгибании коленей. Это может свидетельствовать о происходящих в костях воспалительных или разрушительных процессах.

Второй этап заболевания характеризуется усилением болей, которые из нерегулярных становятся более интенсивными, ярко проявляются в ночной период.

Во многих случаях коксартроз тазобедренного сустава диагностируется на 2 степени заболевания.

Внутренние трансформации в суставах и костях происходят активнее. Любые физические упражнения выполнять все тяжелее, ходьба затруднена, движения становятся скованными. Так как конечность лишена привычной нагрузки, нарушается кровообращение, формируется дистрофия и, как следствие этих процессов, у человека развивается хромота.

В дальнейшем по ходу развития заболевания можно замечать укорачивание больной ноги. При коксартрозе 3 степени на снимках обнаруживаются значительные костные разрастания, видно расширение шейки кости. Боли продолжаются и днем, и ночью, варьируется только их частота и сила.

Самая тяжелая стадия коксартроза проходит при полной неподвижности суставов и конечностей — 4 степень, при которой мышцы усыхают или полностью атрофируются, суставы разрушаются и наступает почти абсолютная неподвижность.

Зачастую человек не обращает внимания на сигналы, выраженные на ранних этапах, и не идет на прием к врачу. А ведь лечение коксартроза, диагностированного в первоначальной фазе, произвести значительно легче, чем в запущенном состоянии. В случае заболевания коксартрозом тазобедренного сустава известная поговорка о том, что предупредить проще, чем лечить, оказывается верной.

Имеется обширный ряд предпосылок для возникновения недуга. У детей коксартроз может развиться как последствие прирожденного дегенеративного изменения в тазобедренном суставе. У взрослых к этому заболеванию располагают наличие избыточного веса, усиленная нагрузка на суставы, застарелые травмы, артрит, остеопороз, наследственность.

Методики лечения коксартроза

На разных этапах заболевания прописывают определенные препараты. Одни из них снимают боли, спазмы, воспаление, другие помогают сохранять или наращивать суставный материал. Наряду с медикаментозным лечением применяется лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе тазобедренного сустава, упражнения для растяжки.

Систематическое и корректное ее выполнение возвращает суставам подвижность, а мышцам придает тонус, при этом наблюдается ослабление болевого симптома.

Комплекс упражнений при коксартрозе должен разрабатываться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются персональные особенности больного: степень развития заболевания, общее физическое состояние и самочувствие. Дополнить воздействие лекарственных препаратов при лечении коксартроза тазобедренного сустава можно не только лечебной физкультурой, но и специальным массажем. Он позитивно воздействует на общий тонус мышц и состояние кровеносных сосудов.

Прежде чем приступить к зарядке, следует запомнить некоторые правила:

• степень нагрузки назначается врачом и должна нарастать постепенно;
• обязательна регулярность выполнения гимнастики;
• во время обострений всяческие нагрузки запрещаются;
• физические упражнения следует выполнять спокойно, плавно и размеренно, без резких движений;
• надлежит незамедлительно прекратить занятия, если при выполнении каких-либо упражнений возникли болевые симптомы;
• не экспериментировать, а выполнять все упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов технически правильно, иначе лечебная физкультура вместо лечения может стать причиной для осложнений.

Рекомендуемые комплексы лечебной физкультуры

1. Исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты. Медленно согнуть одну ногу в колене, не отрывая ее от пола. Вернуться к исходному положению, затем сделать то же самое другой ногой.
2. Упражнение выполняется из положения лежа на спине. Поднять верхнюю часть тела над полом, зафиксировать на 2-5 секунд, опустить. Повторить несколько раз.
3. Лежим на спине и поочередно подтягиваем согнутые в коленях ноги к туловищу. Помогаем себе руками. Удерживаем колено в таком положении примерно 5-10 с и возвращаемся к исходной позе.
4. Из того же положения: поднимать по очереди ноги на высоту 20-30 см от пола, держать их прямо, опускать. Повторять 10-20 раз.
5. Из положения сидя на стуле наклониться вперед, стараясь руками дотронуться до ступней.
6. В положении стоя поочередно совершать махи ногами. Можно опереться рукой на спинку стула. Движения делать вперед-назад несколько раз, далее делать махи в стороны.
7. Сидя на стуле, раздвигать колени на расстояние 15-20 см, при этом движении поднимаются только пятки, а ступни ног не отрываются от пола.

В заключение стоит отметить, что наиболее полезна профилактика: это и умеренные физические нагрузки, утренняя зарядка, занятия спортом, прогулки, правильное питание.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Комплексный метод лечения при артрозе коленного сустава обязательно включает в себя применение физиотерапии. На начальных первой и второй стадиях развития гонартроза, этот способ относят к наиболее действенным. Своевременное прохождение нескольких курсов может приостановить развитие недуга и принести значительное облегчение.

Преимущества и недостатки физиотерапии

Впечатляющий список преимуществ, невольно наталкивает на мысль о том, а всё ли так хорошо на самом деле, какие недостатки или же побочные эффекты имеет физиотерапия при артрозе коленного сустава? Многолетняя практика показывает, что физиотерапевтический способ характеризуется абсолютным отсутствием негативных эффектов. Если он применяется правильно, своевременно и профессионально, то пациент будет ощущать улучшение самочувствия. Единственный незначительный недостаток, который проявляется довольно редко, выражается в том, что некоторые люди могут чувствовать себя немного нехорошо, после прохождения физиотерапевтических сеансов. Это объясняется тем, что организм получает непривычное воздействие. Впрочем, плохое самочувствие проходит через несколько сеансов, с привыканием и адаптацией организма к физиотерапии.

Противопоказания к физиотерапии

Как и любой другой метод лечения артроза, физиотерапия имеет ряд противопоказаний общего характера. Прежде чем её применить, специализированные врачи изучают историю болезни и карточку пациента, и ни в коем случае не назначают физиотерапевтические процедуры, при:

• Наличии злокачественных опухолей;
• Болезнях сердечно-сосудистой, кровеносной и эндокринной системы;
• Психических заболеваниях и нарушениях;
• Беременности;
• Повышенной температуре тела;
• Активной стадии туберкулёза;
• Истощении организма и потере веса;
• Запущенных стадиях гонартроза.

Назначение и цели физиотерапии

При артрозе коленного сустава назначение физиотерапии происходит следующим образом. Лечащий врач собирает анамнез, проводит общее исследование организма пациента, изучает полученные результаты анализов и инструментальной диагностики. Опираясь на всю полученную информацию, доктор назначает определённые физиопроцедуры при артрозе, в зависимости от стадии его развития, особо выраженных симптомов, периода обострения или ремиссии. При этом цели их назначения могут быть следующие:

• Достижение лучшего эффекта в комплексном лечении;
• Нормализация и сопутствующее улучшение обмена веществ;
• Стимуляция циркуляции крови;
• Устранение отёчности и припухлостей;
• Снятие болевого и воспалительного синдромов;
• Устранение хруста;
• Восстановление структуры суставных поверхностей;
• Увеличение подвижности;
• Восстановление работы конечности.

Методы физиотерапии

Ознакомившись с основными преимуществами, недостатками и противопоказаниями, рассмотрим конкретные методы физиотерапии, а также какие основные физиопроцедуры применяются при артрозе.

Уменьшающие и снимающие болевые ощущения

СУФ-облучение предполагает воздействие ультрафиолетом на кожу, до её лёгкого покраснения. Ультрафиолетовое облучение понижает боли, за счёт накопления, таким образом, специальных веществ внутри коленного сустава, которые уменьшают чувствительность нервных волокон. Частота применения – ежедневно или через день, во время прохождения 1 курса необходимо будет посетить 7-9 сеансов.

Электрофорез применяется при хроническом артрозе коленного сустава, он позволяет с помощью малой мощности электрического тока вводить лекарственные препараты через кожу, не повреждая её. Преимущественно используется для снятия интенсивных болевых ощущений, в сочетании с обезболивающими препаратами. Эффект наблюдается сразу же после первой процедуры, а что бы результат был продолжительным назначают курс из 15-20 сеансов.

Уменьшающие воспалительный процесс

Высокоинтенсивная сантиментроволновая терапия применяется, чтобы улучшить состояние здоровья пациента. Воздействует эта процедура теплом, за счёт которого восстанавливается циркуляция крови, улучшается работа сосудов и капилляров, что в свою очередь сказывается на активизации питания хрящей, с последующим снятием воспалительного процесса.

При артрозе коленного сустава противовоспалительным эффектом обладает инфракрасная лазеротерапия. Этот метод предполагает значительное уменьшение чувствительности окончаний нервных волокон, стимулирование процессов кровообращения, что в результате даёт успокаивающий эффект. Для того, чтобы получить и закрепить результат, проводят курс из 10-15 процедур, по 8-10 минут ежедневно.

Методы физиотерапии, которые способствуют восстановлению

Высокоинтенсивная магнитотерапия – относится к наиболее популярным способам лечения артроза. Суть данных процедур заключается в бесконтактном воздействии магнитного поля на структуры всех типов ткани. Результат от магнитотерапии практически моментальный, выявляется он в стимуляции мышц, улучшении обмена веществ и работы системы кровообращения, постепенном восстановлении повреждённых участков и остановке разрушения коленного сустава.

Озонотерапия для лечения гонартроза используется очень часто, так как относится к наиболее эффективным процедурам. Её суть заключается во введении с помощью иглы, порций озона, прямо в поражённый участок. Наиболее значимым преимуществом является мгновенное купирование боли, а также устранение хруста в конечности. Применение озонотерапии гарантирует восстановление повреждённой внутренней структуры и приток специальной жидкости, которая обеспечивает правильную работу коленного сустава. Курс лечения состоит из 10 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Направленные на улучшение питания и кровоснабжения

Приём специальных сероводородных и радоновых ванн, назначается при артрозе коленного сустава, для того, что бы существенно улучшить питание суставных, мышечных и хрящевых тканей, повысить циркуляцию крови и выработку внутрисуставной жидкости. Применяются такие ванны чаще при санаторно-курортном лечении, курсом в 10-15 процедур, при этом каждый сеанс длиться не более чем 10-15 минут, но эффект от них замечательный.

Ультразвуковая терапия принадлежит к этой группе методов. Кроме того, она направлена на восстановление диартроза и хряща, улучшение клеточного дыхания тканей, за счёт чего и происходят активные обменные процессы в поражённой области. Курс ультразвука составляет 10-12 сеансов, ежедневно, продолжительностью в 10-15 минут.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения практически всегда назначаются к выполнению одновременно с прохождением физиотерапевтических процедур. Таким образом, сочетание этих двух методов терапии, даёт двойной результат, физиотерапия обеспечивает внутреннее воздействие и укрепление, а лечебная физкультура внешним воздействием позитивно влияет на прилегающие ткани, восстанавливает и увеличивает подвижность.

Эффективный комплекс физических упражнений

Приседания с опорой на стену

Стоя у стены, опираемся спиной, выполняет медленные, неглубокие приседания, повторяем 10-15 раз.

Упражнение «Ступенька»

Если у вас дома нет степа, можно использовать самые обычные ступеньки или невысокую устойчивую подставку. Исходная позиция – стоя, ноги вместе. Выполняем шаг на повышенную поверхность правой ногой, левую подставляем, затем делает шаг назад опять правой ногой, подставляем левую. Повторяем 10-15 раз, затем делаем то же самое, начиная с левой ноги.

Сгибание ног лёжа

Лёжа на животе, передняя часть корпуса может быть, как опущена на пол, так и слегка приподнята, выполняем медленные сгибание ноги в колене, будто пытаетесь дотянуться пяткой к ягодице. Повторяем 10-15 раз на каждую ногу.

Вариант выполнения упражнения с гимнастической резинкой, чтобы усложнить его и увеличить сопротивление.

Разгибание ног вверх

Лёжа на спине, сгибаем обе ноги в коленях, затем правую ногу поднимаем, так что бы лодыжка была параллельна полу, выполняем медленные «выталкивания» стопой вверх. Делаем 10-15 повторений для каждой ноги.

Поднятие прямой ноги

Лёжа на боку, рукой упираемся перед собой, выполняем медленные подъёмы прямой ногой примерно на 30-45°, возвращаем ногу в исходное положение. Повторяем 10-15 раз, переворачиваемся на другой бок, выполняем движения другой конечностью.

Заключение

Физиотерапия в сочетании с ЛФК даёт отличные результаты на первых стадиях развития, кроме того их использование уменьшает необходимость принимать медикаментозные средства, а значит существенно снижается нагрузка на организм, особенно на пищеварительную систему. Кроме того, эти методы лечения артроза позволяют восстановить поражённую часть тела природным образом, а эффект от терапии сохраниться на продолжительный период.