Содержание
Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра, к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.
На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.
Важно помнить! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.
Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.
Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.
Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.
Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.
Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.
Факторы риска развития трохантерита:
Виды трохантерита:
Чаще всего пациенты с трохантеритом рассказывают врачу о таком симптоме, как боль. Она возникает в области большого вертела, который легко можно прощупать под кожей. Боль усиливается при надавливании на эту зону, при активных движениях. В покое болевые ощущения проходят.
О других причинах боли в области тазобедренного сустава при ходьбе можно почитать здесь
Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.
Важно запомнить! В отличие от артроза тазобедренного сустава, при трохантерите не наблюдается ограничения движений в бедре. Из-за боли пациент может щадить больную конечность, но пассивные движения не ограничены. Это легко может проверить врач при обследовании.
Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.
Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:
Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.
Диагностическая программа:
Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.
Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.
Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.
Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.
Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.
Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.
В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.
Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:
Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.
Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.
Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.
Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.
Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.
Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре. Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно. Это очень большая ошибка, так как в половине случаев причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.
Гость — 29.02.2016 — 21:12
Гость — 15.12.2016 — 17:18
Гость — 08.02.2017 — 05:11
Алексей — 09.03.2016 — 01:17
Галина — 19.06.2016 — 15:18
Зарина — 13.08.2016 — 08:01
Татьяна — 19.08.2016 — 18:18
Алёна — 03.01.2017 — 02:08
Александр — 03.01.2017 — 23:36
светлана — 05.02.2017 — 01:28
Гость — 11.02.2017 — 09:45
Галина — 12.03.2017 — 23:05
Аникуша — 01.06.2017 — 21:08
светлана — 18.06.2017 — 11:25
Яна — 22.07.2017 — 16:09
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гость — 17.08.2017 — 23:51
Лана — 27.11.2017 — 21:59
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Физические упражнения обеспечивают профилактику и лечение таких суставных заболеваний, как артроз, артрит, остеохондроз. Особенно лечебная гимнастика важна в начальной стадии, когда орган еще не сильно поврежден. Регулярные занятия, по мнению специалистов, принесут больше пользы, чем лекарства. Но медикаментозная часть лечения тоже нужна. Гимнастику для суставов нетрудно делать дома.
Для того, чтобы не нанести вреда своему организму, при выполнении любых упражнений нужно придерживаться следующих правил.
Артроз считается хроническим заболеванием, вызывающим необратимые изменения хрящевой оболочки. Разрушается сам хрящ, капсула сустава, деформируется кость. Болезнь поражает чаще всего коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз) и плечевой суставы.
Благодаря регулярной физической нагрузке происходит:
Регулярная гимнастика обеспечивает хорошее кровоснабжение пораженного участка, увеличение суставной щели и, как следствие, меньшую болезненность. Умеренная физическая нагрузка также улучшает общее состояние пациента.
Хрящ выполняет роль шарнира, снижая трение в местах соприкосновения костей. Он эластичный за счет смазки синовиальной жидкостью. Она же обеспечивает перенос питательных веществ, ведь капилляров в хряще почти нет. В неподвижном суставе масса хряща быстро уменьшается, потому что синовиальная жидкость не перемешивается, а значит хрящ не получает питания и усыхает. Артроз означает появление дистрофических изменений в суставном хряще.
Обычная суставная гимнастика, состоящая из упражнений на сгибание-разгибание и вращательных движений, обеспечивает перемешивание синовиальной жидкости, перенос питания к хрящу и его постепенное восстановление. Регенерация хрящевой ткани с помощью глюкозамина и хондроитина также необходима. Но она даст лучший эффект только в сочетании с физическими упражнениями.
В результате каждодневный зарядки у лиц, страдающих этими заболеваниями, улучшается кровоток в проблемной зоне, связки становятся упругими и эластичными, укрепляются мышечные волокна.
Эту зарядку нужно выполнять 7-10 минут. Хорошо перед началом занятий подержать руки в тепле. Это сделает мышцы гибче.
Занятия нужно проводить ежедневно. Перерыв больше трех дней не допускается. В противном случае усилия не дадут положительных результатов.
Артроз запущенный, на последних стадиях, приводит к деформации кости. Гимнастикой устранить ее нельзя.
Скорость выполнения упражнений должна быть небольшой. Нерегулярность занятий обнулит все усилия, поэтому доведите начатое до конца. Курс занятий должен быть не менее 4 недель. Длительность одного занятия — 10-15 минут.
Упражнения необходимо выполнять не меньше месяца по 15 минут за один подход. При обострении болезни заниматься можно. В этой ситуации хорошо снимают боль маховые движения свободными руками по типу «мельница», «ножницы», махи вверх-вниз.
Начинайте занятие с самых легких заданий. Для увеличения нагрузки при хорошем самочувствии можно заниматься подольше. Регулярные занятия не дадут заболеванию прогрессировать, питание сустава улучшится за счет активной выработки синовиальной жидкости, работа плечевого сочленения нормализуется, а боль пройдет.
Чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше шансов на успех. Полное излечение возможно только на первой стадии. На второй и третьей можно вести поддерживающее лечение, чтобы приостановить дальнейшее развитие недуга. Лечение должно быть комплексным.
При артрозе коленного сустава упражнения выполняются не спеша, осторожно. Увеличивать продолжительность занятий следует постепенно. Заниматься рекомендуется сидя или лежа. Делать несколько подходов в день, не пропуская. Начать можно с 5-10 минут, доведя продолжительность до 40-50 минут. Закончив упражнения, можно сделать самомассаж ног.
Полезно сочетать ЛФК с мануальной терапией, компрессами, уколами хондропротекторов. В момент обострения выполнять следует упражнения, при которых сустав остается неподвижным. Только регулярность занятий может улучшить кровообращение, уменьшить болезненность, предотвратить атрофию тазобедренных мышц.
Врач-ревматолог Павел Евдокименко создал исцеляющую методику гимнастических упражнений для пораженных различными патологиями суставов. Евдокименко считает действенными лечебные процедуры, применяемые на фоне изменения образа жизни, рациона питания, использования двигательной активности и лечебной гимнастики.
Евдокименко разработал комплекс упражнений для всех отделов опорно-двигательной системы организма человека, пораженных такими недугами как артроз и артрит, остеохондроз, заболеваниях позвоночника, при системных и сердечно-сосудистых расстройствах.
Посмотреть комплекс упражнений для плечевого сустава можно на видео.
Доктор Бубновский несколько лет назад разработал для себя упражнения по восстановлению позвоночника. Подвигла его к этому автокатастрофа, после которой он стал молодым инвалидом. Он вылечился сам, а теперь помогает избавиться от тяжелейших заболеваний другим.
Методику Бубновского используют многие медицинские центры. Она несложная, но очень эффективная, помогающая нейтрализовать боль без лекарств и операций. Им были разработаны комплексы упражнений для восстановления крупных суставов шейного и грудного отдела позвоночника с помощью кинезитерапии (форма ЛФК) и авторских тренажеров.
На видео можно посмотреть комплекс упражнений доктора Бубновского.
Гимнастика для суставов Норбекова укрепляет не только сердечно-сосудистую, но и дыхательную системы. Это положительно сказывается на общем самочувствии больного. Лечебная гимнастика доктора Норбекова направлена на то, чтобы нормализовать работу дисков позвоночника.
Суставная гимнастика Норбекова одна из наиболее известных и востребованных. Посмотреть комплекс упражнений можно на видео.
Оптимально применять комплексный подход к лечению заболеваний суставов. Уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты; систематическая гимнастика; физиотерапевтические процедуры; питание, содержащее желатиновые продукты; употребление не менее 2 литров в день чистой воды уменьшат боль и восстановят нормальную работу.