Гонартроз народные средства

Лечение народными средствами гонартроза коленного сустава 2 степени

Гонартроз – это симптоматическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением коленного сустава. Существует 3 степени патологической аномалии, которые отличаются различными болевыми признаками и методологией лечения. Так, при гонартрозе 1 степени или гонартрозе 2 степени коленного сустава, лечение народными средствами и традиционными методами терапевтического воздействия, позволяют восстановить утраченные функции суставных сегментов. Более тяжелая форма заболевания, к сожалению, требует некоторой хирургической коррекции. Положительным моментом является то, что любая степень неврологического поражения поддаётся лечению.

Симптомы и степени развития гонартроза

Гонартроз 1 степени появляется после длительных физических нагрузок на коленный сустав. Обнаружив небольшую опухлость и/или отёчность, как правило, в скором времени исчезающую, человек не придаёт этому большого значения. В случае повторного образования покраснения и припухлости, гонартроз коленного сустава 1 степени лечением народными средствами легко устраняется. Однако частые опухолевидные образования, оставленные без внимания адекватного терапевтического лечения, могут спровоцировать дальнейшие осложнения.

Гонартроз 2 степени – это следующая фаза развития клинических событий, которая выражается в усилении боли при каждой физической или механической нагрузке. Совершая сгибание и/или разгибание коленного сустава, человек ощущает лёгкий щелчок или хруст в колене, при этом отёчность в суставе не исчезает, а коленные контуры приобретают деформационное состояние. Особенно неприятные ощущения возникают после пробуждения, когда сустав отзывается скованностью и ограничивает свободу движений. В ночное время болевую симптоматику возбуждают икроножные мышцы ног. Лишь сильнодействующие лекарственные комбинации, назначенные врачом, помогают излечить гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами – это вспомогательная терапия.

Если не осуществлять терапевтической поддержки гонартрозу на начальных стадиях заболевания, то усиление боли прогрессирует, сустав заметно деформируется, а его подвижность, либо заметно ограничена, либо полностью заблокирована. При диагнозе гонартроз 3 степени у человека появляется хромота или полное отсутствие возможности ступать ногой. В этом случае лечение гонартроза коленных суставов народными средствами или лекарственной терапией абсолютно бесполезно, так как требуется срочное оперативное вмешательство.

Причины гонартроза коленного сустава

Заболевание может развиваться по первичным причинно-следственным факторам и/или вторичным признакам.

Первичный гонартроз

Как правило, такая форма заболевания развивается у человека в пожилом или преклонном возрасте. Явных признаков приближающих клиническую патологию при этом не наблюдается. Первопричиной поражения коленного сустава может быть ослабление обменных функций, так как большую роль играет вес человека. Наиболее часто болезнь проявляется у тучных пожилых людей. Тем не менее, нельзя исключать наследственную генетику или действие длительного применения гормональных стимуляторов. Кроме того, зарождению клинического состояния может способствовать аномальное развитие суставных тканей, а также прочие патологические состояния связочного аппарата.

Вторичный гонартроз

Поражения коленного сустава можно с точность конкретизировать при выявлении вторичных причинно-следственных факторов развития клинической патологии:

• постоянно травмирующие колено ситуации;
• последствия неудачного хирургического вмешательства;
• поражение артритом или опухолевидными новообразованиями;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью после застарелого ушиба или вывиха;
• метаболические нарушения;
• нарушение мышечного тонуса.

Обеспечить качественное лечение гонартроза 1 степени помогут различные согревающие противовоспалительные мази и народные средства лечения, которые активируют кровяную циркуляцию в опорной системе нижней конечности и укрепляют костно-мышечный каркас колена. После консультации врача, такое лечение можно проводить в домашних условиях. Однако согревающие и противовоспалительные лекарственные средства не обеспечивают устранение первопричин, а являются лишь симптоматической терапией.

Народное лечение гонартроза 2 степени

При лечении такой стадии обострения коленного сустава требуется более серьёзный медицинский подход. Общая схема терапевтического воздействия выглядит следующим образом:

• При острой болевой симптоматике коленному суставу обеспечивают сильнодействующие лекарственные компоненты, позволяющие устранить отёчность и притупить болевые приступы.
• Продолжают блокировать воспалительные процессы физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, низкочастотная вибрация, парафиновые аппликации.
• Восстановительной лечебно-профилактической формой терапевтического воздействия, улучшающей подвижность суставного региона и кровоснабжения, являются методы мануальной терапии, комплекс лечебной физкультуры, массаж и лечение народными средствами.
• Несомненным плюсом в успешном излечении гонартроза 2 степени станет соблюдение диетических норм питания, так как жировые накопления будут нести дополнительную нагрузку на больные колени. Употребляемые продукты питания должны быть максимально обогащены витаминными и минеральными компонентами. В обязательном порядке следует насыщать организм витаминами группы В, С и D, а также минералами кальция, железа, калия, марганца и  так далее.

На любой стадии лечения требуется абсолютный покой больному суставу. Избежать физических нагрузок позволяют ортопедические средства (корригирующие наколенники, трость или костыли).

Помощь домашней медицины

Совместное лечение гонартроза народными средствами с официальной медикаментозной терапией и физиопроцедурами должно быть одобрено лечащим врачом, чтобы избежать возможных неприятных последствий и побочных действий. Эффективное лечение артроза коленного сустава 2 степени народными средствами можно сравнить с качественным массажем.

Чтобы усилить рецептурное действие народной медицины, назначенной врачом, необходимо укреплять организм дополнительным сбалансированным питанием. Единственный запретный продукт – это соль. Кроме того, медицинские эксперты не рекомендуют во время лечения увлекаться кисломолочными и мясными продуктами. Желательно чтобы для пациента было составлено индивидуальное меню, с учетом его физиологического состояния, возрастных и половых критериев.

Получив рекомендации врача-диетолога по правильному и здоровому питанию можно начинать лечение народными средствами. Гонартроз 1 степени коленного сустава лечится народной медициной абсолютно так же, как и гонартроз 2 степени.

Внимание! Подобное лечение не рекомендуется пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также людям с хроническими патологиями мочеполовой системы.

Рецепты народной медицины

• Черная редька. Остановить начинающееся разрушение коленного сустава поможет черная редька. Средний плод многолетнего травянистого растения натирается на мелкой терке и заливается 100 мл спиртосодержащей жидкости. Настаивается продукт в течение 10-12 часов, после чего его можно использовать в качестве согревающего и обезболивающего компресса. Продолжительность курса 7-10 дней.
• Репчатый лук. Для рецепта необходимо 20 г жёлтой луковой кожуры. Настаивается лекарственный продукт на водяной бане 15-20 минут. Принимать по полстакана 2 раза вдень. Для усиления вкусовых качеств можно добавить немного сахара или чайную ложку пчелиного мёда. Курс лечения одна неделя.
• Камфорное масло. Смешав столовую ложку камфорного масла с несколькими каплями йода, можно получить замечательное средство для растирки коленных суставов. Средство лечения дезинфицирует кожную поверхность, уменьшит боль, остановит воспалительный процесс.
• Морская соль и хвоя. Соляные ванны из морской соли или почек хвойных деревьев окажут расслабляющий эффект при спазмах в икроножных мышцах или коленных суставах. Принимать такие ванны рекомендуется по 10-15 минут перед сном.
• Березовые почки. Настаиваются молодые березовые побеги (30 г) в термосе залитым 200 мл кипятка в течение суток. Принимается целебное лекарство 3 раза в день перед употреблением пищи. Кроме гонартроза лечебный состав эффективен при лечении ревматизма коленных суставов.
• Лист лопуха. Компрессы и обёртывания листьями зеленого лопуха – это эффективный способ избавления от неприятных ноющих болей в любом суставном сегменте опорно-двигательного аппарата. Размятые листья растения накладываются в зону дискомфорта на 1-1,5 часа, дополнительно обернув компресс целлофановой плёнкой.
• Конский каштан. Столовая ложка сухих цветков растения заливается 150 мл водки или разведенного водой 96% спирта. Настаивается продукт для наружного применения в течение двух недель, чтобы лекарство набрало целебные свойства. Спиртовая настойка применяется в качестве растирки при артрических и ревматических заболеваниях суставов ног и рук. Свежевыжатый сок цветков конского каштана принимают для расширения кровеносных сосудов на ногах. Курс лечения определяется врачом-ревматологом.
• Белокочанная капуста. Овощные листья оказывают благоприятное лечебное воздействие при суставном воспалении. Прикладывая капустный лист к суставу, можно избавиться от припухлости или отёчности в колене. Максимального эффекта можно добиться, прикладывая растительный продукт каждые 2-3 часа.
• Корень одуванчика. Спиртовая настойка из сухого корня лекарственного одуванчика обладает спазмолитическим и кровоочистительным действием. На 50 г растительного сырья берется 150 мл спирта. Настаивается домашнее лекарство в течение 10 дней, после чего его можно принимать в качестве наружного или внутреннего средства лечения. Продолжительность лечебной процедуры устанавливает лечащий врач.
• Живичный скипидар. Хорошо очищенный продукт переработки смол хвойных деревьев, оказывает благоприятное действие на суставное поражение при ревматизме, артрозе, растяжении связок. Рекомендуется натирать больные колени 2-3 раза в день, усилив действие народного средства дополнительным утеплением шерстяной тканью.
• Голубая глина. Целебный продукт официально признан медицинскими экспертами, и уже много лет применяется при санаторно-курортном лечении и в физиотерапевтических кабинетах лечебных учреждений. Лучше всего очищенный продукт приобретать в аптечной сети. Голубая глина эффективная в качестве суставного компресса и лечебных ванн.

В случае аллергической или астматической реакции лечение следует немедленно прекратить и оповестить об этом консультирующего врача.

Профилактика гонартроза

Нетрудно предположить, что существуют определенные лечебно-профилактические правила, которые позволяют избежать клинических проявлений в коленных суставных сегментах поражаемых гонартрозом.

Необходимо соблюдать пять простых правил общежития:

1. Соответственно возрастным критериям человека, следует умерено распределять нагрузки на коленные суставы. В случае необходимости длительного труда, нужно как можно чаще давать ногам отдых.
2. Усвоив основные причинно-следственные факторы провоцирующие появление гонартроза, необходимо принять срочные лечебные меры по их устранению.
3. Сбалансировать питание, добавляя витаминные и минеральные компоненты.
4. Избежать дополнительной нагрузки на икроножные мышцы и суставы колен можно при помощи комфортно подобранной обуви.
5. Своевременно производить лечение механических травм коленных суставов.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

В теле человека более 360 суставов. Именно они позволяют человеку свободно двигаться: ходить, садиться, поворачивать голову и многое другое. В норме суставы двигаются беззвучно и безболезненно. Коленный сустав несет наиболее значительную нагрузку и выполняет напряженную работу.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное устройство и выполняет большой объем движений: сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в состав сустава входят мениски – серповидные хрящи для усиления амортизации — и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.

Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене должны являются тревожными симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.

Причина боли в коленном суставе

Почему болят суставы? Появление патологических признаков функционирования коленного сочленения может быть вызвано несколькими причинами:

1. Малоподвижный образ жизни;
2. Травмы колена;
3. Недостаток коллагена, кальция и витаминов в организме, в результате чего развивается дистрофия соединительной ткани;
4. Гормональные нарушения;
5. Чрезмерные физические нагрузки;
6. Постоянные переохлаждения, которые вкупе с инфекционным процессом могут спровоцировать воспалительный процесс в суставе;
7. Избыточная масса тела.

Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лечение и принимать какие-либо медикаменты без консультации с врачом.

В результате воздействия данных факторов в суставе могут происходить различные дегенеративные изменения. Если хрустит колено и болит несколько дней подряд, или же подобные симптомы пропадают и вновь проявляются через некоторое время, то следует пройти обязательное обследование. Эти признаки свидетельствуют о развитии различных заболеваний.

Артрит

Артрит – это общее обозначение различных болезней сустав воспалительного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Поражение коленного сустава называют «гонит». Наиболее распространенная его разновидность – реактивный артрит, проявляющийся отеком коленного сочленения в результате травмы, переохлаждения или инфекции. Наиболее редкая и тяжелая форма заболевания – ревматоидный артрит, при котором дефект работы иммунной системы приводит к необратимому разрушению сустава.

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от того разновидности артрита. Однако существуют общие симптомы, характерные для всех форм болезни:

1. Боль в суставе. Носит ноющий, довольно интенсивный характер;
2. Из-за разрушения хряща большеберцовая и бедренная кость начинают тереться друг об друга, из-за чего болят и щелкают колени при попытке человека изменить положение или согнуть ногу;
3. Отек;
4. Покраснение кожи в области колена;
5. В суставе снижается объем движений в результате развившегося отека и недостатка хрящевой ткани;
6. Повышение температуры тела также является распространенным симптомом артрита.

Диагностика

Диагностика артрита проводится тщательно и комплексно, так как заболевание имеет большое количество подвидов. Постановкой диагноза занимается ревматолог и, при необходимости, инфекционист. Врач осматривает пациента и собирает анамнез, чтобы выявить потенциальную причину болезни, после чего назначает ряд исследований:

1. Клинический анализ крови и мочи;
2. Инструментальные способы обследования: УЗИ, рентгенография. В некоторых случаях проводится МРТ – магнитно-резонансная томография;
3. Анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
4. Биопсия назначается при отсутствии результата других методов диагностики. Пациенту в суставную щель вводится игла и производится забор синовиальной жидкости. Это позволяет установить возбудителя заболевания.

Лечение

Чем лечить артрит, решает врач. Терапия во многом зависит от разновидности болезни. Она обязательно включает противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие и поддерживающие средства: коллаген, витамины, минеральные комплексы.

Гонартроз

Остеоартроз – это группа заболеваний, при которых поражается капсула сустава, особенно страдает хрящевая ткань. Артроз коленного сочленения называется гонартроз. Заболевание имеет невоспалительную природу, то есть его не вызывают какие-либо инфекции или вирусы.

Гонартроз развивается из-за нарушения кровоснабжения сустава, в результате чего хрящ не получает необходимое количество питательных веществ и начинает разрушаться: истончается, трескается, расслаивается. Колено теряет возможность выдерживать привычную нагрузку.

Симптоматика

Заболевание протекает в 3 стадии. Чем дольше оно развивается, тем более тяжелыми и выраженными становится его признаки:

1. Болевой синдром носит стягивающий, сковывающий характер. По мере развития гонартроза болевой синдром заметно усиливается и поражает, как правило, внутреннюю поверхность колена;
2. Хруст в суставе из-за истончения хрящевой поверхности. Это наиболее характерный признак артроза. Любую попытку согнуть колено сопровождает щелчок и чувство сильного дискомфорта, вызванное трением костей друг об друга;
3. Изменение формы сустава происходит при артрозе очень быстро. При агрессивной форме заболевания деформация сочленения может произойти за несколько месяцев;
4. Синовиальный выпот. Он скапливается в полости сустава как реакция на постоянную травматизацию колена и вызывает появление шишек и выростов.

Диагностика

Лечением заболевания занимается ревматолог и ортопед. Опытный специалист без труда определит гонартроз, основываясь на выявлении характерных признаков и результатах анализов. Методы диагностики включают в себя:

1. Осмотр пациента: пальпация пораженного сустава, сравнительное измерение обеих коленей, проверка подвижности сочленения;
2. Клинический анализ крови и мочи;
3. Рентгенография и УЗИ сустава.

Лечение

При терапии гонартроза используют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Вспомогательное лечение включает:

1. Разогревающие гели и мази. Они стимулируют кровоснабжение, в результате чего усиливается питание хряща;
2. Миорелаксанты – препараты для уменьшения напряжения мышц в пораженной области;
3. ЛФК и физиопроцедуры для возвращения двигательной активности суставу;
4. Инъекции заменителей синовиальной жидкости. Синтезированный компонент суставного хряща смягчает движения в суставе и минимизирует болевой синдром.

Менископатия

Разрыв коленного хряща – наиболее распространенная форма травмы коленного сустава. Мениски – хрящевые пластины, которые уменьшают нагрузку на сустав во время движения. При падениях, ушибах, вывихах и других травмах может произойти разрыв мениска. В зависимости от области поражения выделяют наружную и внутреннюю менископатию.

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

Симптоматика

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической фазе. В последнем случае диагностика затрудняется, так как к симптомам менископатии присоединяется отечность сустава, характерная для большинства заболеваний коленного сочленения.

Наиболее типичными признаками разрыва мениска являются:

1. Болевой синдром, локализованный исключительно в области пораженной суставной щели. Если в результате резкого движения у вас хрустнуло в колене, а затем появилась острая интенсивная боль, то велика вероятность, что вы повредили мениск;
2. Ограничение подвижности. Любая попытка изменить положение вызывает сильные неприятные ощущения;
3. Появление синовиального выпота. Имеет вид четко ограниченного отека или шишки.

Диагностика

Терапией менископатии занимается хирург-ортопед. Врач осматривает поврежденный сустав, одновременно проводя ряд тестов. При совершении пассивных движений щелкает колено, а мениски скользят и свободно сдвигаются. Для точного установления диагноза проводят следующие исследования:

1. Артроскопия – введение эндоскопа в сустав через небольшой разрез;
2. Рентгенография;
3. УЗИ сустава;

Лечение

После получения диагностических данных, врач должен решить, что делать дальше. Если травма мениска незначительная и получена впервые, то назначается консервативное лечение: противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапия для улучшения циркуляции крови в травмированной области.

Субхондральный склероз

Субхондральный склероз – склероз мягких тканей сустава. Развивается в виде синдрома при каком-либо сопутствующем диагнозе.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и получают необходимые вещества из близлежащих тканей. Длительные воспалительные процессы, травмы, сдавливание и другие причины приводят к тому, что хрящевая ткань истончается, деградирует и со временем заменяется соединительной – костной.

Симтоматика

Синдром имеет довольно общую клиническую картину, характерную для многих заболеваний суставов. У пациента болят и хрустят колени, при отсутствии лечения развивается скованность движений, появляются резкие неприятные ощущения при попытке разогнуть конечность.

Диагностика

Диагностика заболевания должна проводиться комплексно, чтобы выявить основное заболевание. Она включает в себя:

1. Денситометрию – ультразвуковое исследование, для определения плотности костной ткани;
2. Клинический анализ крови и мочи;
3. Компьютерную томографию;
4. УЗИ.

Лечение

Помимо терапии основного заболевания пациенту назначается также симптоматическое лечение:

1. Мануальная физиотерапия: массажи, электрофорез, магнитно-волновая терапия;
2. Обезболивающие препараты;
3. Хондропротекторы;
4. ЛФК;
5. Местные лекарственные аппликации.

Кальциноз коленного сустава

Отложение солей кальция в коленном сочленении в большинстве случаев сопутствует развитию какого-либо заболевания суставов: артроза, подагры или артрита. Основная причина развития патологии – нарушение обмена веществ. Ионы железа и меди, а также пирофосфат кальция являются обязательными компонентами в формировании коллагена и гликагена, которые образуют хрящ.

Симптоматика

Для кальциноза коленного сустава характерны следующие симптомы:

1. Болят и хрустят колени при движении. При разгибании сустава четко слышен щелчок;
2. Периодическое чувство жара в пораженной области;
3. Онемение колено или всей конечности.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается ревматолог. Для обследования пациента используют УЗИ, компьютерную томографию и рентгенографию.

Лечение

Терапия синдрома включает использование противовоспалительных препаратов, введение гормоносодержащих средств и искусственной синовиальной жидкости в полость сустава, правильное питание, ударно-волновая терапия.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью следует, если вы отмечаете у себя следующие симптомы:

1. Острая или длительно сохраняющаяся боль в суставе;
2. Колено щелкает или хрустит при каждой попытке изменить положение тела;
3. Сустав опух и покраснел;
4. Боль в колене сопровождается жаром, головной болью, чувством усталости и сонливости.

Первая помощь

Что делать, если колено болит, а немедленно попасть на прием к врачу невозможно? В качестве первой помощи можно использовать следующие средства:

1. Противовоспалительные мази и гели: Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен и др.;
2. Анальгезирующие пластыри: Вольтарен, Кетонал, Нанопласт и т.д.;
3. Народные средства: местное применение отвара крапивы или одуванчика способно временно уменьшить боль в суставе;
4. Обезболивающие таблетки: Анальгин, Кетанов, Аспирин и др.
5. Физическое воздействие: если боль тупая и ноющая, можно осторожными круговыми движениями можно массировать колено.

Артроскопия

Артроскопия – хирургическая манипуляция, применяемая с диагностической и лечебной целью. Через 2-3 небольших разреза в полость сустава вводятся эндоскоп и необходимые инструменты. Артроскопию выполняют для установления диагноза при болезненности коленного сустава.

Артроз коленного сустава — как быть?

Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.

Причины артроза коленного сустава

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни.  Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

Факторы риска первичного артроза

• Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
• Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
• Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
• Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
• Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.

Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

Причины вторичного артроза

• Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
• Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
• Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
• Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
• Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).

Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

Изменения в коленном суставе

Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.

Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

Диагностические критерии

Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:

• Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
• Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
• Костно-хрящевые разрастания в области колена;
• Возраст старше 38-40 лет.

При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

Основные симптомы коленного артроза

• Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
• Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
• Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
• Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
• Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
• Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
• Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Степени гонартроза

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

Лечение артроза коленного сустава

Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

Цели терапии

• Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
• Торможение темпов развития болезни;
• Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
• Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
• Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
• Снижение частоты и продолжительности обострений;
• Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
• Предупреждение побочного действия лекарств.

Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

Методы лечения

• Нелекарственные;
• Лекарственные;
• Хирургические.

Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает  части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

Лекарственное лечение

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием,  выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это  информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:

• Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
• Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
• Сердечные пороки;
• Не скорректированная артериальная гипертензия;
• Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
• Обострение болей в колене.

 Артроз коленного сустава  требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:

• Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
• Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
• Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
• После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
• До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.

Примерный комплекс упражнений

1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.

Средства народной медицины

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Компрессы.

• Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
• Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

Отвары.

• В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
• 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

Настойки.

• Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
• Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.

Мази.

• Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
• 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.

Оперативное вмешательство

Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.