Как лечить остеоартроз

Остеоартроз тазобедренного сустава: как жить в движении?

Деструктивно-дегенеративные заболевания сочленений, в основе которых лежит изменение структуры и свойств хрящевой ткани называют остеоартрозом. Поражение тазобедренного сочленения – коксартроз. Оба термина часто встречаются в литературе и обозначают одно и то же заболевание.

• Симптомы
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Физиотерапия
• Оперативное лечение
• Упражнения и гимнастика
• Особенности гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава:
• Упражнения
• Видео по теме

Характерно его распространение у лиц старше 40 лет. Механизм развития патологического процесса обусловлен возрастными изменениями гиалинового хряща. Как результат – нарушение целостности с потерей эластичности и его окостенением, что приводит к нарушению движений и деформации. Поэтому заболевание называют деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от стадии процесса.

Симптоматика скудная. Основное проявление – боль в области пораженного сочленения, только при физической нагрузке средней интенсивности. В покое боли проходят, или могут носить характер дискомфортных ощущений.

Остеоартроз 2 степени характеризуется усилением болевых ощущений, которые беспокоят больного в покое. Движения усиливают боль. Отмечается незначительная утренняя скованность, уменьшающаяся к обеду. Уже отмечается ограничение подвижности.

Боли постоянные, сверлящего характера. Скованность движений с резким ограничением подвижности. Отмечается хромота. Ягодичные и мышцы бедра атрофированы, дряблые. Отчетливо видна деформация в области сочленения.

Терминальная стадия заболевания. Характерно формирование сращения между головкой бедра и тазовой костью (анкилоз), что приводит к полному разрушению сочленения, невозможности движений и укорочению конечности. Это самые тяжелые симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Лечение

Перед тем, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, определяют стадию. При 1-2 и даже 3 возможно консервативное лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. При 4 стадии показана операция.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, ревмоксиб, мовалис);
Гормональные препараты (кеналог, дипроспан, дексазон). Возможно их системное применение, а также непосредственное введение в пораженное сочленение;
Хондропротекторы – препараты, улучшающие трофику суставного хряща. Инъекционные формы допускают их внутрисуставное введение. Самые яркие представители группы: алфлутоп, структум, артрон, терафлекс.

Физиотерапия

В лечении остеоартроза тазобедренного сустава широко используют электрофорез с противовоспалительными препаратами, фонофорез с мазью хондроксид на область сочленения, а также массаж, ЛФК, водные процедуры.

Оперативное лечение

Самой эффективной операцией считается эндопротезирование. Суть метода заключается в удалении пораженного сочленения с дальнейшей его заменой на искусственный протез. Операция возвращает больному движения пораженной конечностью и возможность самостоятельного передвижения.

Упражнения и гимнастика

Положительное действие этих процедур заключается в усилении омывания синовиальной жидкостью всех структур сочленения, что улучшает их трофику. Но неправильно выполненная гимнастика может усугубить состояние пациента. Эффективнее проводить такие процедуры под контролем врача.

Особенности гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава:

• Статический характер, преобладает над динамическим;
• Плавность выполнения с исключением резких движений;
• Исключение осевых нагрузок;
• Появление болезненности – противопоказание к упражнению;
• Обязательная длительность и регулярность выполнения;
• До и после упражнений обязательный легкий массаж;
• Использование водных процедур после гимнастики.

Упражнения

Исходное положение на спине на полу. Максимально согнуть поочередно ногу в коленном и тазобедренном сочленениях и разогнуть. 10 раз.
Затем поочередно согнув ноги в колене подтянуть их руками к животу. Разогнуть.
Согнуть обе ноги в коленных сочленениях, пятки вместе на полу. Поднять таз 8-9 раз;
Исходное положение на животе. Сгибание ноги в колене с поднятием бедра над полом, поочередно 8-9 раз;
Исходное положение на боку. Поднимание выпрямленной ноги поочередно 9-10 р.
Исходное положение сидя на табуретке. Ноги вместе. Сжимание мяча между коленками 9-10 раз.

Как лечить остеоартроз коленного сустава?

Каждому известно, чтобы победить заболевание, необходимо, прежде всего, ознакомиться с его характеристикой, ведь как говориться – врага нужно знать в лицо. Остеоартроз – это неуклонно прогрессирующая, дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая поражает хрящевую ткань. Она чрезвычайно распространена, так как именно колени ежедневно испытывают колоссальную нагрузку.

Характерные симптомы

Стоит разобраться какие начальные отличительные признаки, возникают при развитии остеоартроза коленного сустава.

1. Болевые ощущение любой степени и вида, которые возникают в колене.
2. Хруст, который возникает при сгибании и разгибании конечностей.
3. Появление отёка или припухлости (часто сопровождается внутренним процессом накопления синовиальной жидкости).
4. Ограниченность амплитуды движений.
5. Наличие любого характерного изменения или деформации, которые видны невооружённым глазом, или ощущаются при прощупывании.

Какие опасности таят в себе различные степени заболевания?

Врачи выделяют три степени развития остеоартроза.

• 1 степень. Наблюдаются слабо выраженные симптомы: непостоянная, несильная боль, периодическое ограничение движения, кратковременные быстропроходящие отёки. Признаки, которые вызывает остеоартроз коленного сустава 1 степени, обычно не вызывают у больного должного беспокойства и подозрение на наличие болезни.
• 2 степень. Вышеописанные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Происходит деформация, разрушение структур, в результате это приводит к тому, что последующее лечение становится более сложным и продолжительным. Остеоартроз коленного сустава 2 степени может протекать на протяжении продолжительно периода времени, с постепенным ухудшением состояния здоровья человека.
• 3 степень. Появляются и приобретают постоянный характер все вышеперечисленные симптомы. Помимо этого, остеоартроз запущенной 3 степени приводит к необратимому процессу полного разрушения коленного сустава.

Методы лечения

Остеоартроз коленного сустава, лечение медикаментозным методом

Особенно эффективным в борьбе с остеоартрозом коленного сустава являются медикаментозные средства и препараты, на 2 степени такое лечение гарантирует позитивный результат, облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента.

Медикаментозную терапию обычно назначает специалист, составляя индивидуальный курс приёма определённых препаратов, в их число входит применение:

• Обезболивающих и противовоспалительных (аспирин, ацетилсалициловая кислота, анальгин, бутадион, фепразон);
• Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин, вольтарен);
• Антиартрозных препаратов (мукартрин, хлорохин);
• Гормональных препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

В зависимости от степени и характера индивидуальных симптомов остеоартроза, могут быть назначены дополнительные средства для лечения.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапия при остеоратрозе

Остеоартроз крупного коленного сустава может быть приостановлен не только на 1 степени, но и на 2 степени развития заболевания, в том случае, если физиотерапевтическое лечение применится своевременно.

Физиотерапия даёт такие позитивные результаты:

• противовоспалительное действие (применяют высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, инфракрасную терапию);

• уменьшение болевых ощущений (используют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах);
• улучшение кровоснабжения поражённого участка (назначаются сероводородные и радоновые ванны, дарсонвализация, ультразвуковая терапия);
• восстановление работы поражённых участков (магнитотерапия).

Народная медицина

Часто наряду с физиотерапией и медикаментозными препаратами, для лечения остеоартроза используют средства народной медицины. Их можно поделить на две основные группы: средства для внутреннего и наружного применения.

Для внутреннего применения популярны травяные отвары и настои (на основе бузины, календулы, можжевельника, брусники, багульника, лопуха, крапивы).

Для наружного применения в лечении используют:

• растирки (спиртовые, травяные и медовые);
• мази (на основе животного жира: медвежьего, барсучьего);
• компрессы (на основе травяных отваров, спиртовых настоек).

Лечебная гимнастика

Врачи рекомендуют уделять особое внимание лечебной гимнастике, так как она помогает щадящим образом разработать поражённый участок, восстановить подвижность и кровообращение. При этом лечение остеоартроза применяется, к примеру, не только для правого или левого коленного сустава по отдельности, особенно на 1 стадии болезни, упражнения следует выполнять на обе конечности. Наиболее простые в исполнении, но не менее эффективные упражнения для лечения, такие:

• велосипед, выполняется упражнение лёжа на спине, проводится имитация езды на велосипеде;
• поднятие выпрямленных ног под прямым углом в положении лёжа, медленное разведение и сведение конечностей;
• выполнение наклона к прямым ногам в положении сидя.

Упражнения рекомендуется выполнять пациентам, в том случае, если остеоартроз не развился дальше 2 стадии, что бы восстановить работу коленного сустава и приостановить дальнейшее перетекание заболевания в 3 стадию.

 

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Остеоартроз требует, чтобы комплексное лечение, включало в себя соблюдение диеты. Режим питания при этом отличается от обычного, так как даже рекомендуется употреблять свиной холодец, заливное и прочие подобные блюда, так как при варке в них образуются специальные вещества, такие как коллаген. Так же употребляются нежирное мясо, молочные продукты (сыр, творог), рыбу и крупы. Следует избегать мучного, сладкого, выпечки, алкоголя, солёной, острой и жареной пищи.

Профилактика остеоартроза коленного сустава

Чтобы предотвратить остеоартроз коленного сустава, лечение которого может занять продолжительное время, необходимо принять меры профилактики, к которым относятся:

• соблюдение сбалансированного рациона питания;
• приём витаминов и минералов;
• занятие лёгкими физическими нагрузками;
• избегание различного рода трав;
• избегание тяжёлых физических нагрузок;
• проведение общеукрепляющих мероприятий (закаляться, гулять на свежем воздухе).

Остеоартроз – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, потому очень важной является его профилактика и адекватный подход к выявлению и лечению гонартроза.

Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер. Частота случаев болезни увеличивается с возрастом, достигая пика уже после 60 лет. А в последнее время даже молодые люди ощущают на себе влияние этой проблемы.

Помимо болевого синдрома, при артрозе существенно ограничивается подвижность суставов, что снижает физическую активность пациентов и качество их жизни. Это создает условия для поиска эффективных способов лечения и новых препаратов. Но даже те методы, которые широко применяются при артрозе в настоящее время, оказывают положительный результат, замедляя прогрессирование болезни и улучшая состояние всех компонентов сустава.

Общие рекомендации

Остеоартроз в основном поражает те суставы, на которые в повседневной жизни припадает максимум нагрузки – тазобедренные, коленные, стопы. Значительно реже страдают верхние конечности. Но, независимо от локализации патологических изменений, общие рекомендации по улучшению состояния хрящевых поверхностей при остеоартрозе одни и те же.

В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов, снизить интенсивность спортивных тренировок. Иногда приходится ходить с тростью. При поражении стопы важно подобрать правильную обувь и, если необходимо, специальные стельки. Ортопедическая коррекция также включает применение фиксирующих устройств – ортезов – которые позволяют снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Существенное влияние на формирование артроза имеет лишний вес. Борьбе с ожирением должно уделяться повышенное внимание в лечении суставной патологии. И прежде всего следует привести в порядок питание. Чтобы снизить вес и улучшить состояние хрящевой ткани, рекомендуют придерживаться диеты:

• Уменьшить потребление жирной, углеводной пищи.
• Минимизировать копчености, маринады, соления.
• Отдавать предпочтение молочным продуктам, растительным компонентам (овощам, фруктам, зелени), нежирным сортам мяса и птицы, злаковым блюдам (каши).
• Включать в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином: холодцы, студни, заливные блюда, фруктовые желе.
• Питаться небольшими порциями 4–6 раз в сутки.

Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают пагубное воздействие на суставные хрящи. А вот умеренная двигательная активность имеет только позитивное влияние. При артрозе показаны пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам с начальными и умеренными признаками поражения стопы и коленей можно ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Правильное питание, движение и хорошее настроение способны улучшить состояние пациента при любых заболеваниях, а не только при артрозе.

Если установлен диагноз остеоартроза, то не стоит отчаиваться – многое можно сделать своими силами. Общие рекомендации имеют как лечебный, так и профилактический эффект.

Лечение

Обращаясь к врачу с болью в суставах, каждый пациент хочет узнать, как лечить остеоартроз. Но без результатов обследования о какой-то терапии говорить преждевременно. Сначала нужно определить стадию патологического процесса, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний. А после этого появится возможность формировать индивидуальную программу лечения.

Артроз – болезнь с длительным и неуклонно прогрессирующим течением. Поэтому пациент должен настраиваться на то, что лечение будет упорным, и ему придется приложить максимум самостоятельных усилий для достижения положительного результата. Не стоит думать, что врач назначит какие-то препараты и этого будет достаточно – преодолеть болезнь можно только совместными усилиями. А комплексное лечение остеоартроза должно включать способы разнонаправленного воздействия на суставную систему:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную гимнастику.
• Массаж.
• Народные средства.
• Операцию.

Указанные методы обладают эффектами, дополняющими друг друга. При этом осуществляется влияние на различные звенья патологического процесса: причину, механизм развития и клинические симптомы. Только так можно добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.

Лечение остеоартроза проводится в соответствии с общепринятыми стандартами и клиническими рекомендациями, принятыми на региональном и международном уровне.

Медикаментозная терапия

В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов, которые способны улучшить состояние пациента при остеоартрозе суставов, в том числе и стопы. С помощью медикаментов удается не только достичь локального положительного эффекта, но и влиять на обменные процессы в организме, нарушение которых является важным фактором развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща и околосуставных тканей опосредованы метаболическими, воспалительными, сосудистыми и возрастными изменениями, которые можно корригировать препаратами. Боль, скованность и ограничение движений также требуют медикаментозной терапии. Поэтому при артрозе показаны следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Ксефокам, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган, Алфлутоп).
• Сосудистые (Актовегин, Латрен, Детралекс).
• Витамины и микроэлементы (Кальцемин Адванс, Мильгамма).

У женщин в постменопаузе лечить остеоартроз помогают препараты эстроген-заместительной терапии (Овестин, Ледибон). Разрабатываются новые способы медикаментозного воздействия на патологию, основанные на блокировании ферментов, участвующих в деструкции хряща (металлопротеиназы), а также угнетении провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей). К подобным препаратам относят Артродарин и Ортокин.

При выраженном болевом синдроме и стойком синовиите используют короткие курсы внутри- или околосуставного введения гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). А после ликвидации острых проявлений можно воспользоваться местными формами препаратов – мазью, гелем или кремом (Долобене, Диклак, Траумель C, Хондра). Их наносят непосредственно на область стопы или другого пораженного сустава.

Любые препараты должны назначаться только врачом. Их дозировка и курс приема не подлежат самостоятельной коррекции. Некоторые способы медикаментозного лечения артроза, например, таблетки или мази, можно легко применять в домашних условиях.

Физиотерапия

Лечение артроза любой локализации включает физические методы воздействия на ткани. При этом в пораженной зоне усиливается кровообращение, что улучшает доставку питательных веществ в хрящи. Нормализуются биохимические процессы, уменьшатся воспаление, за счет чего тормозится разрушение тканей и стимулируется их восстановление. Как правило, при остеоартрозе рекомендуют следующие процедуры:

• Электро- или фонофорез препаратов (Димескид, Новокаин, Анальгин, Гидрокортизон, никотиновая кислота).
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Синусоидальные токи.
• Коротковолновая диатермия.
• Озокерито- и парафинолечение.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Способ лечения, который подойдет конкретному пациенту, определяется физиотерапевтом. При этом учитывается тяжесть заболевания, возможные противопоказания и общее состояние пациента. Чаще сочетают несколько методик, что позволяет получить более выраженный результат.

Физиотерапия является необходимым компонентом комплексного лечения остеоартроза стопы и других суставов.

Лечебная гимнастика

Трудно себе представить терапию артроза без лечебной гимнастики. Она оказывает неоценимую помощь в расширении двигательной активности пациентов и замедлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Сохраняется и усиливается тонус мышц, укрепляются связки и повышается стабильность сочленений. Да и общее состояние пациента после гимнастики существенно улучшается, ведь стимулируется не только локальное кровообращение, но и доставка питательных веществ к головному мозгу. При артрозе нижних конечностей, в том числе стоп, часто используют такие упражнения:

• «Велосипед» – сгибание и разгибание в коленях и тазобедренных суставах из положения лежа.
• Попеременные подъемы прямых ног, выполняемые лежа на спине, боку и животе.
• Лежа на спине, максимально сгибать стопу, вытягивая пятки вперед.
• Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу в колене, выполнять вращения в голеностопном суставе.
• Приседать с опорой на спинку стула.
• Ходьба «гусиным шагом» – на полусогнутых ногах, приставляя стопы и покачиваясь в стороны.

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс лечебной физкультуры. При этом нужно помнить, что гимнастика возможна лишь после устранения острых признаков. Она не должна приносить боль, а при появлении этого симптома следует прекратить упражнение. Не стоит торопиться, нужно наращивать интенсивность движений и их амплитуду постепенно, переходя от легких занятий к более сложным, с использованием тренажеров. Сначала упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения пациентом необходимых навыков можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит пациентам восстановить объем движений и замедлить прогрессирование болезни.

Гимнастика является тем способом лечения артроза, который никогда не потеряет своей актуальности, ведь суставы не могут нормально функционировать без адекватной двигательной активности.

Массаж

Позитивным действием на ткани сустава обладает и массаж. Классические элементы ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат включают поглаживание, растирание, разминание и надавливание. А нетрадиционные способы лечения не обходятся без точечного массажа. Но в любом случае достигается расслабление спазмированных мышц, стимулируется тканевой кровоток и обмен веществ, что способствует репарации поврежденных хрящей. В домашних условиях пациенты могут пользоваться методиками самомассажа.

Народные средства

Наряду с традиционной терапией, в последнее время широкой популярностью пользуется лечение остеоартроза народными средствами. Но их нельзя рассматривать как абсолютную панацею, отказываясь от методов, назначенных врачом. Эти способы полезны лишь в качестве дополнения к основному лечению. Более того, без одобрения специалиста не стоит предпринимать никаких попыток использования народных средств. Несмотря на то, что такие препараты содержат природные компоненты и обладают мягким эффектом, высока вероятность аллергических реакций.

В комплексном лечении артроза могут использоваться такие рецепты народной медицины:

• Растирка из настойки цветков каштана, сирени ростков картофеля, корня хрена, индийского лука.
• Мазь из шишек хмеля, цветков зверобоя и донника.
• Компресс из смеси меда, растительного масла и горчицы.
• Хвойные и соляные ванночки, с отварами чабреца, можжевельника, лаванды.

Кроме того, применяют лечение пчелиным ядом (апитерапия) и медицинскими пиявками (гирудотерапия). При поражении стопы полезно ходить босиком по песку, траве, сырой земле.

В домашних условиях можно использовать народные средства от артроза. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Операция

Когда у пациента запущенный остеоартроз, лечение консервативными мероприятиями окажет лишь временный эффект. А стабильного улучшения можно добиться после проведения операции. При поражении крупных суставов – коленного или тазобедренного – применяют методы эндопротезирования, при которых больной сустав заменяется искусственным. После хирургического вмешательства требуется реабилитация, которая включает лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную поддержку. Такое лечение позволяет в полном объеме восстановить подвижность конечности и вернуть пациента к активной жизни.

Остеоартроз является актуальной проблемой для большого числа людей. И для каждого пациента важно знать, какие методы лечения помогают бороться с этим заболеванием. Но любая терапевтическая программа формируется врачом, а самостоятельное лечение может ассоциироваться с опасными последствиями.