Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз позвоночника, признаки, лечение, упражнения

Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременно начатой терапии провоцирует постепенное разрушение межпозвонковых соединений.

Такое заболевание как спондилоартроз, википедия которого содержит подробную информацию о патологии, опасно тем, что оно способно провоцировать защемление нервных волокон спинного мозга. Также по причине повышения подвижности между позвонками и изменения расстояния между ними у больного есть высокий риск паралича.

Следует отметить, что еще пару десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием исключительно пожилых пациентов, однако на сегодняшний день данная патология может выявляться даже у молодых людей, чей возраст едва перешел отметку в тридцать лет. Более того, согласно данным исследований было установлено, что больше чем в 85 % всех случаев именно скрытый спондилоартроз является виновником периодических болей в области спины.

Рассмотрим детальнее особенности болезни, как устранять данное заболевание, что его провоцирует, а также какой врач его лечит.

Этиология заболевания

Из-за множества устанавливаемых диагнозов по заболеваниям позвоночника пациенты довольно часто теряются и путают одну болезнь с другой. Так, к примеру, нередко больные считают спондилез и спондилоартроз одной и той же патологией, однако это не совсем так. Главное отличие спондилеза заключается в том, что во время него у человека на костных тканях позвоночника разрастаются характерные шиповидные ткани.

В свою очередь, спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, который поражает соединяющие элементы позвоночника – хрящи, связки, мышечные структуры.

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.

Спондилоартроз позвоночника может развиться не только вследствие старения организма, как это ошибочно считают многие люди. На его прогрессирование способны повлиять следующие факторы:

1. Нарушения в обмене веществ. Особенно опасными являются дефицит кальция и фосфора в организме.
2. Прогрессирующий остеопороз, который приводит к повышенной ломкости костей.
3. Развивающиеся хронические заболевания органов или систем организма, которые провоцируют его истощение и ослабление иммунной системы.
4. Наследственная предрасположенность больного к заболеваниям позвоночника (остеохондрозу, спондилоартрозу и т.п.).
5. Частые сильные физические нагрузки на позвоночник. В таком случае болезнь очень быстро прогрессирует и нередко стремительно ухудшает свое протекание, провоцируя у больного ряд опасных осложнений.
6. Гормональные изменения в организме. При этом, особенно опасным состоянием считается снижение функций в щитовидной железе, а также повышение эстрогенов у представительниц прекрасного пола.
7. Скудный рацион питания, при котором человек не получает достаточного количества полезных витамин, минерал, кальция и прочих микроэлементов.
8. Наличие травм или перелома позвоночника в анамнезе.
9. Врожденные аномалии строения позвонков.
10. Лишний вес (особенно опасным считается ожирение больного в 3 или 4 степени).
11. Искривление позвоночника в запущенных стадиях.

Помните! К сожалению, спондилоартроз и инвалидность — это очень близкие понятия. При этом, усиливает риск потери возможности к нормальным физическим нагрузкам несвоевременное обращение к врачу, а также длительная практика самолечения неправильно подобранными средствами.

Классификация

Спондилоартроз, лечение в домашних условиях которого возможно проводить только после разрешения ведущего доктора, имеет следующие разновидности в зависимости от конкретной области поражения позвоночника:

Вид болезни	Особенности протекания
Спондилоартроз шейного отдела	как правило, спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается выраженным болевым синдромом в плечах и шее, который способен отдавать в лопатки, руки и область затылка. Больные в данном состоянии часто жалуются на хруст в шее, звон в ушах и дискомфорт во время поворотов головы. В случае запущенной формы деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника у человека может наблюдаться полная потеря возможности поворачивать или наклонять голову
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника	спондилоартроз грудного отдела чаще всего провоцирует у больных периодические болевые ощущения, которые способны развиваться после физических нагрузок. Постепенно болезненность приобретает постоянный характер. Общая подвижность в грудном отделе позвоночника сильно ограничена. Во время движения больной ощущает хруст. По утрам бывает дискомфортное ощущение скованности в спине
Спондилоартроз поясничного отдела	признаки спондилоартроза поясничного отдела наиболее интенсивно проявляют себя в запущенных стадиях болезни. В таком состоянии больной может страдать от болезненности в бедрах, ягодицах и пояснице. Также бывает ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты и нарушение осанки
Спондилоартроз пояснично- крестцового отдела	спондилоартроз пояснично-крестцового отдела способен вызвать мучительные ноющие боли у человека, которые будут возникать при длительном пребывании в сидячем положении либо после физического напряжения. По той причине, что такой вид спондилоартроза способен провоцировать у человека иррадиирущие боли, его диагностика обычно довольно затруднительная. Она требует проведения полного перечня дифференциальных исследований

Симптомы

Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки спондилоартроза:

• болезненность, которая только усиливается при погодных переменах, а также физической активности;
• повышенное ощущение усталости в позвоночнике, которое особенно выражено при длительном пребывании человека в одном и том же положении;
• общая ослабленность организма, а также невозможность выполнять привычные физические нагрузки без ощущения скованности в спине и боли;
• во время защемления нерва у больного развиваются острые простреливающие боли в спине, при которых человек не сможет ходить, полностью выпрямить позвоночник либо нормально садиться;
• спондилоартроз шейного отдела позвоночника (деформирующий) способен провоцировать синдром позвоночной артерии, что в свою очередь, приведет к ухудшению зрения и слуха, звону в ушах, головокружению и головным болям;
• спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут быть довольно разными, способен провоцировать у больного корешковые боли в груди, а также ощущение учащенного сердцебиения.

По характеру протекания спондилоартроз имеет следующие разновидности:

Подвид болезни	Характерные изменения
Полисегментарный спондилоартроз	данный вид спондилоартроза, симптомы которого могут быть похожими на обычный артроз, поражает сразу несколько областей позвоночника
Туберкулезный спондилоартроз	развивается на фоне туберкулезной инфекции либо как осложнение от первичного туберкулеза легких
Дегенеративный	способствует разрушению позвоночника в зонах, где он соединяется с ребрами
Диспластический	приводит к полному разрушению позвонков
Анкилозирующий спондилоартроз	провоцирует выраженное поражение позвоночника или суставов
Унковертебральный	такой спондилоартроз поражает шейный отдел позвоночника. Симптомами его будут боль, слабость и скованность в шее
Деформирующий	характеризуется деформированием позвонков, а также появлением остеофитов крупных размеров

Стадии болезни

Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания, а именно:

1. Спондилоартроз 1 степени. В таком состоянии нередко больные вообще не наблюдают у себя симптоматики болезни. При этом, у человека нарушается пластичность позвоночных дисков. Выявляется болезнь, как правило, при профилактическом осмотре.
2. Спондилоартроз 2 степени. Во время такой стадии протекания болезни человек начинает ощущать первые ухудшения в состоянии. У него возникают болезненность, ощущение скованности усталости в спине.
3. Спондилоартроз грудного, шейного или поясничного отделов в третьей степени приводит к началу воспалительного процесса. У человека при этом поражаются костные структуры и хрящи, формируются мелкие остеофиты и нарушается кровообращение. При спондилоартрозе шейного отдела могут развиваться первые нарушения в зрении и слухе.
4. Болезнь в четвертой стадии приводит к выраженному поражению позвоночного столба, развитию анкилоза и крупных остеофитов. Также у больного наблюдаются серьезные нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системе. Нередко в таком состоянии единственным выходом является оперативное лечение спондилоартроза.

Как диагностируют

При первичном посещении врача у больного собирается анамнез, и производиться пальпация позвоночника. Также доктор может расспросить о наблюдающейся симптоматике, образе жизни и наличии у пациента хронических заболеваний. После этого человеку назначаются следующие обязательные исследования:

• КТ — позволит выявить даже мелкие патологии костной или хрящевой ткани;
• МРТ — поможет обнаружить отклонения в связках, сосудах и костях;
• рентгенография — поможет выявить остеофиты, а также определить общую структуру костной ткани;
• общий анализ крови и мочи – даст информацию об общем состоянии организма и наличии воспалений;
• рентгенологическое обследование позвоночной артерии с контрастом — поможет обнаружить наличие отклонения в кровотоке;
• сканирование радиоизотопами направлено на выявление воспалений в позвоночнике.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение болезненности, купирование воспаления, улучшение подвижности позвоночника и замедление процессов разрушения хрящевой ткани.

Подбирается лечебный курс наблюдающим врачом, который учитывает вид и запущенность болезни, ее стадию, причину развития, возраст больного и наличие у него сопутствующих патологий.

Традиционная терапия при данном заболевании предусматривает назначение следующих медикаментов:

1. НПВП. Они направлены на купирование боли и воспаления. Для этой цели могут использоваться Диклофенак, Пироксикам, Баралгин, Анальгин Диклоберл и др.
2. Витаминные комплексы. Наиболее часто пациентам назначаются витамины группы В, а также кальций.
3. Хондропротекторы (Артрин, Хондрофлекс). Они направлены на восстановление хрящевой ткани. Назначаться данные препараты могут в виде пероральных таблеток. Реже их вводят в пораженную область в виде инъекций.
4. Миорелаксанты. Они назначаются для снятия напряжения с мышц позвоночника.
5. Анальгетики назначаются от боли.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение сегодня активно практикуется при разных видах спондилоартроза. С помощью такой терапии усиливается действие от приема медикаментозных препаратов, уменьшается болезненность и воспалительный процесс, а также замедляется общее прогрессирование болезни.

При спондилоартрозе пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, симптомы которых во многом зависят от конкретной причины патологии, применяются следующие методы физиотерапии:

1. Иглоукалывание.
2. Лечебный массаж.
3. Гимнастика в бассейне.
4. Магнитотерапия.
5. Электрофорез.
6. Лазерная терапия.

Важно! Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника и прочих локализаций болезни противопоказано проводить при беременности и лактации, онкологических патологиях, серьезных заболеваниях сердца, ЦНС или кожных покровов. Перед данными процедурами нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите...

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при спондилоартрозе шейного, поясничного или грудного отделов практикуется редко. К необходимости проведения операции у больного должны быть весомые показания.

Наиболее часто хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• сдавливание спинного мозга;
• отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии;
• серьезные нарушения в ЦНС или сердечно-сосудистой системе, вызванные нестабильностью позвонков и защемлением нервов;
• стеноз канала спинномозгового;
• паралич конечностей.

Оперативное лечение при спондилоартрозе поясничного, грудного либо шейного отделов обычно предусматривает удаление остеофитов, а также замену пораженных позвонков искусственными имплантами.

В том случае, если у человека произошло поражение спинномозгового канала, тогда ему проводятся узкопрофильные нейрохирургические операции по восстановлению проводимости нервных окончаний.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, а также прочих локализациях болезни будет оказывать следующую пользу:

• улучшение кровообращения;
• нормализация гибкости спины;
• снижение болезненности и спазма;
• профилактика защемления нервов;
• стойкое улучшение протекания болезни;
• снижение воспаления.

ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других зон поражения имеет следующие принципы выполнения:

• гимнастику нужно проводить два раза в день;
• длительность тренировок должна быть не менее пятнадцати минут;
• нельзя тренироваться при сильных болях;
• все упражнения следует выполнять плавно, оказывая дозированную нагрузку на позвоночник;
• полезно совмещать ЛФК с физиотерапией и плаваньем;
• усиливает эффект от гимнастики лечебный массаж.

Наиболее эффективными упражнениями при данном заболевании позвоночника являются:

1. Лечь на спину и производить глубокие вдохи и выдохи. При этом во время дыхания нужно максимально напрягать грудную клетку. Упражнение поможет при сильных болях.
2. Крепко ухватиться за перекладину обеими руками. Расслабить нижнюю часть тела, чтобы дать возможность позвоночнику максимально вытянуться. Постепенно подтягивать колени к животу. Упражнение снизит боль и будет предотвращать защемление нервов.
3. Стать ровно и проводить наклоны головы назад-вперед и по сторонам. Так можно облегчить состояние при шейном поражении позвонков.
4. Стать на колени и опереться на ладони. Медленно прогибаться, дотягиваясь подбородком пола.
5. Лежа на спине, подтягивать согнутые ноги к животу.
6. Сидя, опереться на руки и одновременно вжиматься ногами в пол, будто хотите подняться вместе со стулом.
7. Стать на четвереньки и поднимать прямую ногу вверх. Удерживать ее на весу. То же самое делать и со второй ногой.

Риски осложнений

Если человек не будет проводить лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника, а также грудного или поясничного поражения, у него могут развиться следующие возможные осложнения:

• онемение рук и ног;
• нервные нарушения;
• ухудшение работы сердца и сосудов;
• нарушение координации;
• стеноз позвоночника;
• судороги;
• хромота;
• паралич;
• летальный исход;
• дистрофия мышечных волокон.

Помните! Особенно опасным считается унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника, поскольку именно в шее позвонки очень плотно прилегают один к другому и остеофиты в них способны защемить важные кровеносные сосуды, питающие мозг. В подобном состоянии у больного есть риск инсульта.

Профилактика

Спондилоартроз, лечением которого занимается невролог, ревматолог или травматолог, характеризуется довольно сложным протеканием с периодическими обострениями. Чтобы снизить вероятность развития данной патологии, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Если проблема с лишними килограммами уже существует, человеку нужно начать соблюдать диету, а также заниматься спортом.
2. Оберегать себя от чрезмерных нагрузок на позвоночник. Особенно опасным для спины является подъем и перенос тяжестей.
3. Соблюдать правильный режим питания, в рационе которого будут присутствовать все необходимые полезные вещества для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
4. Спать на жестком ортопедическом матраце.
5. Избегать переохлаждений.
6. Регулярно заниматься профилактическими видами спорта. Для этого отлично подходит плаванье, бег и гимнастика. Своевременно лечить искривление позвоночника, а также различные заболевания, которые способны повысить вероятность развития спондилоартроза.
7. Отказаться от вредных привычек, снижающих иммунную систему.
8. Вовремя диагностировать и лечить гормональные сбои в организме.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба, которое носит дегенеративный характер. Его развитие связано со смещением и истончением межпозвонковых дисков, в результате чего увеличивается давление на фасеточные суставы, гиалиновый хрящ теряет свои эластические свойства и постепенно начинают образовываться остеофиты (костные краевые выросты), которые могут существенно ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Если болезнь принимает запущенный характер, то может начаться реактивное воспаление сустава, который в конечном итоге полностью потеряет подвижность.

Данное заболевание вообще чаще встречается в шейном отделе позвоночника, поясничный отдел поражается этой болезнью несколько реже. Ну а наиболее редкой локализацией этого заболевания является грудной отдел позвоночника.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей пожилого возраста (до 90% случаев), но в последнее время эта болезнь начала чаще появляться у молодых людей (до 30 лет).

Причины развития заболевания

Как и большинство остальных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто развивается по причине нарушения процессов обмена веществ. Именно эта причина является основной для людей пожилого возраста.

Нередко причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например – остеохондроз. В этом случае из-за дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов.

В некоторых случаях причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.

В отдельную большую группу можно выделить причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. Речь идет не только о тяжелых и продолжительных физических нагрузках, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например, профессиональные спортсмены). Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления болезни – в этом случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, постепенно появляются нарушения обмена веществ, а любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания. Нарушение осанки также приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто становится причиной различных заболеваний.

Раннее развитие заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется ввиду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка). Значительную роль в развитии данного заболевания может играть и ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Симптомы спондилоартроза

Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра. При продолжительном нахождении в одной позе и при активном движении боль может усиливаться, в состоянии покоя боль обычно исчезает.

По мере прогрессирования заболевания появляется и другой симптом – скованность позвоночника в пораженном отделе по утрам. Обычно она длится менее часа и постепенно проходит. Обуславливается такая скованность появлением остеофитов, так что подобный симптом сам по себе является довольно угрожающим, игнорировать его нельзя.

Также существует такой распространенный симптом этого заболевания, как появление подвывихов пораженного сустава, в результате которых тонус мышц повышается (это рефлекторная реакция организма), что приводит к ограничению подвижности позвоночника и усилению болевого синдрома.

При данной болезни боль появляется в результате воздействия таких причин, как:

• компрессия нервного окончания. В этом случае боль будет проявляться по ходу всего пораженного нерва. Также может появиться онемение и слабость мышц, произойти нарушения чувствительности;
• непосредственно суставная боль, которая часто бывает очень сильной. Очень часто именно такая боль сопровождается скованностью позвоночника по утрам;
• боль в связках и мышцах. Боль, появившаяся по этой причине, также может быть очень сильной, при этом она будет усиливаться, когда человек находится в вертикальном положении или двигается. Боль также будет усиливаться при нажатии на пораженную мышцу.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач должен степень и локализацию поражения нервной системы, что выполняется с помощью различных диагностических манипуляций. После первичного обследования переходят к основным методам диагностики – магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих процедур врач получает достаточно четкое изображение интересующего его отдела позвоночника в разных проекциях, благодаря чему можно установить точный диагноз и определить необходимое лечение.

Каким должен быть курс лечения?

Лечение этого заболевания назначается лечащим врачом. Предлагаемый курс лечения зависит от самочувствия и возраста больного, а также от того, на какой стадии находится заболевание. Вообще же существует достаточно отработанная и эффективная тактика лечения, которая позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Не зависимо от того, на какой стадии находится болезнь, назначают массаж, плавание и лечебную гимнастику. Данные процедуры дают возможность усилить мышечный корсет позвоночника, благодаря чему сохраняется или восстанавливается подвижность позвоночника. Стоит отметить, что данные процедуры эффективны практически при любых заболеваниях позвоночника, поскольку одной из главных целей лечения является сохранение подвижности позвоночника в пораженном отделе.

Назначаются также физиотерапевтические мероприятия, а именно – магнитотерапия, ионогальванизацию, которая проводится с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном (особенно тем, кому противопоказаны активные движения и пожилым людям). Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры не всегда дают ожидаемый результат, все зависит от индивидуальной восприимчивости человек к данному виду лечения.

Основным же лечащим препаратом являются хондропротекторы, главной задачей которых является замедление дегенерации хрящевой ткани и стимулирование их регенерации. К таким препаратам относятся глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат.

Хондроитин сульфат своим действием стимулирует регенерацию хрящевой ткани, нормализуя в ней обмен кальция и фосфора. В лекарственных препаратах хондроитин сульфат обычно идет «в связке» с димексидом, благодаря которому улучшается проникновение лечащего препарата в пораженные хрящи. Димексид также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Таким образом, благодаря действию этих составляющих лекарственного препарата серьезно облегчается состояние больного, восстанавливается двигательная активность позвоночного столба, его функциональные возможности улучшаются. Чаще всего подобные препараты выпускаются в виде мази или таблеток.

Для уменьшения болевого синдрома и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, на поздних стадиях развития болезни, они не всегда оказываются достаточно эффективны, в этом случае назначают стероидные гормоны. Эти препараты имеют гораздо более сильный болеутоляющий и противовоспалительный эффект, чем препараты основной группы (нестероидные).

В тех случаях, когда боль вызывается мышечными спазмами, назначаются миорелаксанты.

Если болевой синдром не удается купировать вышеописанными методами, то применяют лечебные блокады смесями стероидов и анальгетиков. Эти блокады дают быстрый и хороший эффект, благодаря чему быстро улучшается состояние больного. Но при этом следует учитывать, что такие блокады конкретного лечебного эффекта не имеют, обеспечивая только быстрое купирование боли.