Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.
Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.
Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:
Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.
Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:
Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.
Препараты:
Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.
Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.
Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.
Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.
Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.
Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.
Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.
Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.
Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.
Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.
Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.
Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.
Болезни суставов последнее время занимают лидирующие позиции. Чтобы замедлить процесс старения и разрушения костей специалисты часто назначают Терафлекс. Это известный всему миру препарат, который отличается высокой эффективностью и безопасностью. Его применяют при патологиях опорно-двигательного аппарата. Производителем лекарства считается Швейцария, но географически завод по изготовлению препарата находится в Нью-Йорке (США).
Терафлекс выпускается в виде твердых и прозрачных капсул с желатиновым покрытием. В середине находится порошок с кристаллическими частицами бежевого или белого цвета. Во флаконе размещено 30, 60, 120 или 200 капсул. Наиболее выгодно приобретать большую упаковку, так как она рассчитана на курс приема. Упаковка на 30 капсул подойдет для первичного лечения, когда пациент хочет разузнать эффективность препарата. Больным с высоким риском развития аллергии нужно взять коробку на 30 или 60 капсул.
В составе препарата содержится глюкозамин (500 мг) и хондроитин (400 мг).
Существует 2 разных вида препарата:
Отзывы большинства больных говорят о том, что в начале лечения нужно приобретать таблетки Терафлекс Адванс, и только после этого менять его на обычную форму препарата.
Хондроитин является ключевым элементом ткани. Он способствует уменьшению воспалительной реакции на начальной стадии болезни, благодаря чему замедляется процесс разрушения хрящевых волокон. Медикамент для лечения суставов может уменьшать боль, улучшать подвижность и функционирование сустава. Капсулы Терафлекс помогают снизить количество необходимых для приема обезболивающих препаратов.
Глюкозамин оказывает хондропротекторное действие и способствует восстановлению хондроитиновой ткани. Ряд исследований показал, что вещество активно помогает продуцировать такие структурные элементы: гликозаминогликан и протеогликан, хондроцит и гиалуроновую кислоту.
Препарат Терафлекс после одноразового приема проявляет себя в максимальной концентрации через 3–4 часа. Организм выводит половину средства в неизмененной форме через мочу и кал. Этот процесс длится 68 часов.
Пить препарат рекомендуется при:
Более подробные показания к применению прописаны в инструкции, которая продается со средством. Но препарат не рекомендуется растворять, жевать или делить. Принимать нужно целую капсулу в оболочке, запивая ее водой.
Для взрослого дозировку следует разделить на 3 приема, поэтому выгодно покупать упаковку на 120 капсул. Препарат не оказывает быстрого терапевтического эффекта, но в то же время при правильном приеме он обеспечивает стойкий положительный лечебный результат. Курс лечения не должен длиться менее 2 месяцев. При необходимости пить Терафлекс можно и более длительным курсом.
Если симптомы не исчезли или же возникли снова, нужно возобновить курс лечения, сделав интервал на 3–6 месяца. Лекарство Терафлекс, которое используют для лечения суставов, не относится к средствам экстренной помощи. Даже спустя несколько недель лечения больной может жаловаться на боли в коленях. Подобное состояние не требует отмены препарата.
Но если после нескольких месяцев лечения заметного улучшения нет, нужно обратиться к доктору за консультацией.
Если в ходе лечения появились нежелательные симптомы, стоит немедленно прекратить прием медикамента.
Нормальной суточной дозировкой считается употребление 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина. Если препарат принимается в необходимом количестве, побочные эффекты не возникают. В желудочно-кишечном тракте могут появиться такие неблагоприятные симптомы:
Эти побочные действия чаще всего возникают из-за неправильного приема.
После приема препарата иногда может возникать аллергия. Она проявляется в виде зуда, крапивницы или отека. При подобных симптомах стоит отменить прием препарата и обратиться к врачу. Нервная система реагирует на прием препарата головной болью, сонливостью и головокружением.
К более редким побочным эффектам относят появление облысения и экстрасистолии. Подобные симптомы возникают при применении хондроитина в дозировке 1200 мг, но в очень редких случаях. Инструкция по применению может описывать и другие признаки.
Терафлекс является натуральным препаратом и не имеет строгих противопоказаний. Но людям, у которых есть аллергия на основные и дополнительные компоненты средства, не стоит принимать подобное лекарство для суставов. Другие противопоказания на сегодняшний день не выявлены.
Нельзя употреблять дозу, которая превышает рекомендованную.
Осторожно нужно пить лекарство людям, у которых ранее была выявлена аллергия на продукты морского происхождения.
Больным сахарным диабетом назначают препарат с опаской, так как Терафлекс для суставов в капсулах может увеличивать содержание глюкозы в кровяном русле. Таким больным нужно постоянно вести контроль за уровнем показателей.
Также больным бронхиальной астмой стоит осторожно принимать данное средство, так как оно может учащать количество приступов. Данный препарат не рекомендуется пить без рекомендации врача. Средство иногда вызывает возникновение отеков. Обычно подобный симптом диагностируют у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью. Отеки появляются из-за осмотического действия хондроитина, в результате которого в организме застаивается излишняя жидкость.
Медикамент не стоит пить женщинам, которые находятся в положении или кормят ребенка грудью, так как нет данных о влиянии подобного средства на ребенка.
Лечащий врач может назначить препарат беременной женщине, если польза для матери превышает риск для ребенка.
Детям принимать Терафлекс нельзя, так как ни одно исследование для таких пациентов не проводилось. Не известно влияние препарата на скорость реакции, поэтому не стоит его принимать в период езды за рулем или работы с опасными механизмами.
Ученые ранее не проводили исследований в области взаимодействия Терафлекса и другими препаратами. Однако есть данные, что он не вступает в реакцию с прочими медикаментами, не нарушает их активность, поэтому Терафлекс можно сочетать с другими лекарствами. Он хорошо совмещается с глюкокортикостероидами и средствами противовоспалительного действия.
Исключением является Варфарин: его лучше не совмещать с Терафлексом, поскольку при взаимодействии действующих веществ этих двух лекарств повышается риск развития кровотечений. Если Варфарин необходимо пить вместе с этим препаратом, нужно постоянно контролировать протромбиновый индекс, который отвечает за функцию сгущения крови.
Нельзя совмещать Терафлекс и алкоголь.
О том, сколько стоит Theraflex, можно узнать в аптеке, ведь в разных местах цена значительно отличается:
На сегодняшний день не описан ни один случай возникновения передозировки. Даже при сильном превышении терапевтических доз не возникали нежелательные реакции.
Чтобы препарат сохранял свою эффективность, его нужно хранить в оригинальной упаковке и при температуре не более 25ºC. В противном случае Терафлекс не стоит применять, даже если срок годности еще не истек. Обратить внимание следует и на внешний вид капсулы: она не должна быть испорчена или вскрыта.
Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.
Содержание:
Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.
Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.
Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.
Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.
Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.
Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.
Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.
Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:
С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.
а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.
б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.
в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.
г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.
д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).
Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.
Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.