Как получить квоту на операцию коксартроза

Коксартроз приводит к операции тазобедренного сустава всегда

В клинической практике или анамнезе больного часто встречается заболевание остеоартроз тазобедренного сустава. Причины развития патологии разнообразны, ее диагностируют как у более пожилых пациентов, так и у сравнительно молодых — 40 и младше лет.

Сустав, расположенный в тазовой области — наиболее крупное соединение в организме человека, берет на себя основную нагрузку. Благодаря внешнему покрытию — эластичному хрящу, существует возможность передвигаться, сидеть, бегать.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Введение

Когда происходит зарождение заболевания, нарушается баланс между зарождением новых клеток для восстановления хряща и его разрушением, при этом чаще прогрессирующего характера. У здорового человека хрящ представляет собой эластичное соединение, прочное и позволяющее нормально передвигаться. Под воздействием патологического процесса все вышеописанное заменяется сухой тканью, тонкой, с нарушенной структурой. Как следствие, движения значительно ограничиваются и начинается процесс деформации. Соединительнотканная оболочка ТБС также преобразовывается на фоне воспалительного процесса и фиброза.

Под действием патологического процесса эластичность хряща стремительно снижается, за счет чего развивается выраженная симптоматика болезни — утренняя скованность, боли в момент ходьбы и даже сидения.

Причины, по которым развивается заболевание многообразны, однако существуют определенные типы патологии, ускоряющие этот процесс. На сегодня в ортопедии выделяют следующие группы заболеваний, в ходе которых чаще всего диагностируется коксартроз:

• вывих бедра, приобретенный либо врожденного характера;
• некроз головки бедренной трубчатой кости;
• недоразвитие одного или обоих ТБС (дисплазия);
• различные виды травм, приходящиеся на область таза и бедра;
• остеохондропатия (преобладает у пациентов младше 40 лет);
• искривление верхнего или других отделов позвоночника.

Нередко провоцирующим фактором является стойкое нарушение работы кровотока или обмена веществ. Чрезмерные нагрузки или сбои в работе гормонального фона также несут предпосылки к образованию недуга.

Особое внимание следует уделить людям, постоянно занимающимся тяжелыми видами спорта и пожилым, в частности, при наличии лишнего веса. Если вы понимаете, что находитесь в группе риска, то как можно скорее обратитесь к травматологу или ортопеду, для составления индивидуальной программы профилактики.

Основная симптоматика подобных дистрофических изменений — выраженный болевой синдром, распространяющийся от бедер и вдоль нижних конечностей. Со временем, при отсутствии адекватной терапии, начинается атрофия мышц. Передвигаться становится все сложнее, появляется хромота, боль, не купирующаяся даже сильным обезболивающим.

Для того, чтобы вовремя приостановить разрушение, необходимо научиться распознавать болезнь на ранних стадиях ее развития. При первой степени патологии, вы можете заметить следующее:

• Незначительная боль, как правило ноющего характера в области таза. Развивается после физических нагрузок, но при этом не нарушает движение и проходит достаточно быстро. При рентгенологическом исследовании можно увидеть зарождение остеофита — разрастание на поверхности кости.

Вторая степень патологии характеризуется следующей симптоматикой:

• развитие болевого синдрома без воздействия тяжелых нагрузок;
• нарушение подвижности, уменьшается амплитуда, сокращается угол сгибания;
• первоначальная локализация боли в тазобедренной части, далее иррадиирущая в пах, колени;
• в период движений наблюдается хруст, возможно укорачивание ноги за счет перекоса таза;
• в ходе диагностики специалист может обнаружить значительное разрастание остеофитов.

При третьей стадии развития патологического процесса симптомы приобретают еще более выраженные черты. Так, пациенты чаще жалуются на:

• болевой синдром, непрекращающийся в состоянии покоя;
• выраженную мышечную атрофию;
• развитие хромоты, вследствие затрудненного передвижения;
• на снимке рентгена четко видно деформирующий катагенез.

При третьей степени коксартроза медикаментозное воздействие лишено смысла, назначается оперативное. В данном случае эндопротезирование становится единственным выходом, который может обезопасить пациента от инвалидности.

Также существует еще одна стадия деформирующего артроза — четвертая. Характеризуется основными признаками — полная потеря суставом подвижности, человек теряет возможность передвигаться.

Методы диагностики заболевания

В первую очередь, на что следует акцентировать внимание, так это квалификация врача. В диагностике заболевания она имеет наибольшее значение. Довольно часто бывает, что специалист разрабатывает схему лечения позвоночника, забывая об исследовании ТБС, попросту упуская время.

На сегодня используют несколько способов диагностирования, признанные наиболее информативными:

• Рентгенологическое исследование. Позволяет визуализировать состояние головки бедра, выявить признаки остеофитов.
• УЗИ ТБС. Необходимо для постановки стадии болезни, определения точной локализации дегенеративно-дистрофического источника.
• КТ или МРТ. Чаще предпочитают использовать МРТ в силу отсутствия рентгеновского излучения и высокой степени информативности. Аппарат позволяет послойно провести сканирование, выявить стадийность и обнаружить болезнь на самых ранних сроках развития.

Следует понимать, что коксартроз — прогрессирующее заболевание. Выявив его на ранних сроках и прибегнув к медикаментозному лечению, получить гарантию полного устранения невозможно. В большинстве случаев болезнь можно приостановить, но как показывает практика через 5-10 лет механизм снова запускается.

Почему операции не избежать в 99% случаев? Потому что боль появляется только тогда, когда сустав уже имеет минимум 2-ю степень разрушения. А при такой степени ничего кроме удаления сустава не помогает. Другими словами, специфика болезни такова, что на ранних стадиях она никогда не диагностируется, потому что нет жалоб со стороны пациента.

Единственным адекватным решением остается эндопротезирование тазобедренного сочленения. Стоимость зависит от многих факторов: статус медицинского учреждения, тип протеза, длительность пребывания, последующая реабилитация.

Когда нужно делать операцию? Как правило, хирургическое вмешательство проводится уже на третьей стадии развития болезни, однако это связано с отсутствием диагностических мероприятий. В большинстве случаев стараются вылечиться медикаментозно, при этом подбирая препараты себе самостоятельно, что не является верным решением.

Сегодня существует множество форумов, видео, где детально рассказывается о ходе оперативного вмешательства, его необходимости и терапевтическом результате. Конечно, цена такого протезирования не бюджетная, тем не менее, можно обратиться к врачу с вопросом о квоте на данное лечение, к примеру: по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь).

Операция коксартроза ТБС: отзывы

Практически во всех случаях, ортопедическая операция становится единственным эффективным методом. Основное показание хирургии — третья или четвертая стадии патологического катагенеза.

Назначается эндопротезирование ТБС как процедура замены разрушенных частей либо полной имплантации родного сустава пациента на искусственный.

Несмотря на значительную травматичность такого воздействия, результаты хирургии достаточно впечатляющие. В 95% случаев удается добиться стойкой ремиссии, вернуть пациенту возможность нормально передвигаться и улучшить качество его жизни.

Многие, прошедшие на своем пути данное лечение, оставляют положительные отзывы, как на форумах, так и в виде видео.

Некоторым удается пройти бесплатное протезирование или другими словами — по квоте, за счет государственного бюджета. Однако следует понимать, что придется собирать огромное количество медицинской документации и получить номер в очереди. Нередко приходится ожидать полгода и более, что только усугубляет течение недуга, а также приводит к длительному восстановлению.

Следует учитывать, что квота предполагает установку протеза, который на данный момент находится в клинике, что не всегда положительно для больного. Существуют различные виды имплантатов и не всегда один и тот же подходит разным пациентам.

Впрочем, по утверждению многих специалистов, результативность зависит не от качества протеза, а напрямую связано с квалификацией хирурга. Врачи зарубежных клиник подобное утверждение оспаривают, поскольку сама конструкция должна быть не только высокотехнологической, но и максимально адаптироваться, что напрямую связано с ее качеством. Второй момент — реабилитация, без которой полное выздоровление при наличии дорого протеза и хорошо проведенной операции невозможно.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

Чтобы подобрать корректное излечение коксартроза необходимо обратиться к специализированному врачу — ортопеду. Ранние сроки заболевания предполагают медикаментозное воздействие, цель которого — затормозить прогресс болезни, снять воспаление.

Как лечить при первой-второй стадии? Консервативная терапия заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих. Прием не длительный, поскольку подобные средства негативно влияют на слизистую кишечника, плоть до развития эрозий.

Также назначаются препараты из группы хондропротекторов — мази, гели, кремы. Они улучшают кровоток в нижних конечностях, устраняют спазмы.

В случае выраженного болевого синдрома возможна постановка блокад с применением Новокаина. Инъекция проводится непосредственно в область подвижного соединения, провоцирует обезболивающий эффект.

Отдельно стоит упомянуть методы физиолечения, так как среди пациентов они достаточно популярны. Часто врач может назначить УВЧ или лазеротерапию в комплексе с местными препаратами.

Усердное применение такого лечения на ранних сроках болезни, конечно, может дать некий терапевтический результат — снизить выраженность болей, предотвратить стремительное прогрессирование дистрофического изменения. Однако, стоит понимать, что коксартроз невозможно полностью вылечить, особенно при помощи воздействия лекарственных средств.

Вылечить — это значит восстановить хрящевую оболочку сустава, но это на современном этапе развития медицины невозможно!

В последнее время пользуются популярность новые методы в терапии, например, фитолазерофорез. В Москве пройти подобное можно в частной клинике. Суть методики заключается в воздействии на пораженный сустав лазерным излучением и индивидуально подобранными средствами на основе лекарственных трав, вытяжек.

Естественно, терапевтический эффект от такого стимулирования возможен, но опять-таки, исключительно на ранних этапах. Следует понимать, что суставная ткань самостоятельно не может восстановиться, регенерировать и тем более, вырасти заново. Необходимо научится трезво оценивать ситуацию и различать банальный маркетинговый ход от истинного лечения.

Практически в 95 % случаев требуется хирургическое вмешательство. Другие методы дают некоторые результаты, но как показывает практика — эффект весьма короткий. Вскоре, будто препараты или физиотерапия и вовсе перестают показывать терапевтический эффект, как следствие, эндопротезирование — неизбежно.

Коксартроз 3 степени: операция

Диагноз коксартроз в 3 степени часто для пациента становится полной неожиданностью. Кажется, длительный прием препаратов должен был принести свой результат и помочь выздороветь. Именно так считают практически все больные, откладывая визит к врачу.

В третьей степени проявляется в виде максимального развития дегенеративно-дистрофического разрушения суставной ткани. Во многих случаях, основная причина — повышенная нагрузка на ТБС в результате лишнего веса либо заболеваний отделов позвоночника. Чаще встречается у людей пенсионного возраста, после 55.

На такой степени практически не наблюдается наличие синовиальной жидкости, а суставная щель крайне сужена. Отсюда, постоянные ноющие боли в тазе, даже при полном покое. Отмечаются изменения не только физического плана, но психоэмоционального, в связи с невозможностью нормального передвижения — подавленность, депрессия.

Лечение без операции, возможно ли? Под действием болезни, структура хряща терпит выраженные патологические изменения, вместе с тем, не может быть и речи и полноценном кровоснабжение или работающей кровеносной сети. В итоге, доставка в сустав лекарств, а именно их действующих компонентов становится невозможным. Поэтому говорить о терапевтическом эффекте препаратов — только зря себя обнадеживать и терять драгоценное время.

На сегодня терапия коксартроза в третьей степени заключается в применении хирургического вмешательства — эндопротезирования. Схематично операцию можно описать следующим образом:

• Пациента вводят в наркоз, возможно применение спинальной анестезии.
• Далее ортопед-хирург проводит разрез мягких тканей в области бедра, непосредственно до самой кости.
• Следующий шаг — иссечение пораженной ткани и установка протеза.

Важно! Третья степень не поддается консервативной терапии, по этой причине назначается протезирование.

Деформирующий артроз в третьей стадии — тяжелое, прогрессирующее заболевание, склонно к провоцированию инвалидности пациента. Чтобы предупредить патологию или ограничиться поддерживающей терапией нужно посещать врача при первых же признаках, даже самых не значительных. Особенно это касается людей пожилого возраста, предпочитающие самолечение, нежели квалифицированную и своевременную помощь.

Наибольшую опасность несет артроз 4 степени — операция неизбежна. Патология заключается не только в разрушении самого хряща, но и в развитии некроза. Диагностируется болезнь у лиц младше 40 лет в ходе травмирования и у пожилых, на фоне нарушения кровотока.

Четвертая степень коксартроза — последняя, характеризуется срастанием костей между собой, в ходе чего выраженные боли и высокий шанс остаться прикованным к постели.

Как и при 3 степени, здесь необходимо оперативное вмешательство, которое заключается в полной замене разрушенного сочленения на искусственный. Такая конструкция полностью имитирует родное сочленение и помогает вернуться к полноценной жизни.

Цена ортопедической хирургии при 3 степени деформирующего артроза варьируется от 60 000 до 150 000 рублей, в зависимости от места проведения. Сегодня все чаще обращаются в клиники Чехии, где предлагают квалифицированную помощь, профессиональную реабилитацию за приемлемую стоимость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После того, как пациент прошел эндопротезирование и выписался из стационарного отделения восстановление продолжается. Лечащий врач подготавливает схему реабилитации, разрабатывает упражнения, учит ходить и распределять нагрузку на прооперированное бедро. Важно вернуть мышцам эластичность и укрепить мускулатуру.

Реабилитация является залогом успешного восстановления, а впоследствии и полного выздоровления пациента. Вернуться к полноценному ритму жизни возможно спустя 10-14 недель, при условии следования всем рекомендациям врача. В пожилом возрасте этот период может затянуться и продлиться до 3-6 месяцев, тем не менее прекращать реабилитационные мероприятия не следует.

Основная задача реабилитации — вернуть подвижность сустава, восстановить двигательную активность, предотвратить развитие болей и осложнений. Как показывает практика, игнорирование мер восстановления в 75% случаев приводило к тому, что у больного меняется походка — возникает хромота. В последствие устранить такой дефект практически нереально.

Начинать воздействие нагрузок на бедро после операции нужно уже на 1-2 день после нее. Однако, сколько лежать в полном покое решает врач в индивидуальном порядке. Так, при тотальном протезировании, первые 3-4 дня рекомендуется полный покой. Также необходимо учитывать возраст больного и ритм его жизни до хирургии. Молодые пациенты, в частности спортсмены восстанавливаются быстрее, за счет окрепшей ранее мышечной структуре.

Выписка пациента в среднем через две недели, далее, согласно схеме, реабилитация проводится в домашних условиях. Хотя, наиболее оптимальным и эффективным вариантом считается восстановление в специализированных центрах, под контролем реабилитологов, а также с использованием медицинского оборудования для физиотерапии.

После проведения реабилитации, как один из методов восстановления, рекомендуется физиолечение. В таблице предоставлены наиболее действующие варианты. Обратите внимание, что предварительно следует проконсультироваться с ортопедом и выяснить все возможные за и против.

Методы физиотерапевтического воздействия

Разновидность	Как воздействует, эффект
Лазеротерапия и с применением инфракрасного излучения	Положительно воздействует на кровоток, улучшает его. Обладает обезболивающим эффектом.
Терапия с использованием магнитного поля	Улучшает кровообращение, воздействует на мышечную мускулатуру, ускоряет процесс выздоровления.
Ультразвуковое лечение	Снимает спазмы, снижает боли после операционного вмешательства.
Ванны на основе серы и водорода	Благотворно воздействуют на организм в целом, расслабляют, устраняют скованность в нижних конечностях, ускоряют процесс восстановления.

Риск развития осложнений во многом зависит от квалификации хирурга и послеоперационного восстановления. Естественно, говорить о полном выздоровлении и отсутствие побочных эффектов, когда игнорируется период восстановления нечего. Если вы намерены придерживаться после операции всех правил, рекомендаций врача, процент успешности такого вмешательства будет превышать отметку 95.

В качестве эпилога, следует добавить, что эндопротезирование следует рассматривать как кардинальный метод лечения, но вместе с тем, и наиболее эффективный. Если вы попадаете в группу риска, где шанс диагноза коксартроз крайне высок — как можно скорее обратитесь к ортопеду или травматологу.

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени: методы лечения

Артроз тазобедренного сустава, самого крупного сочленения в организме человека, представляет собой хроническое заболевание длительного течения. Из-за колоссальной нагрузки, воздействующей на бедренную и подвздошную кости, этот важный сустав у многих людей приходит в негодность и постепенно разрушается. Взаимодействие двух трущихся поверхностей происходит благодаря небольшой по размерам суставной щели, что делает их уязвимыми ко многим факторам и непомерной нагрузке.

• Строение сустава
• Изменения в суставе при коксартрозе
• Характерные признаки коксартроза второй степени
• Лечение коксартроза средней степени
• Способы лечения коксартроза
  • Применение нестероидных препаратов против воспаления
  • Лечение хондропротекторами
  • Миорелаксанты в лечении коксартроза
  • Применение мазей и кремов
  • Использование внутрисуставных уколов
• Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Строение сустава

Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости. Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.

По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин. Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.

Изменения в суставе при коксартрозе

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения. По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

Характерные признаки коксартроза второй степени

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

• болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
• при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
• если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
• рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
• на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
• головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
• мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.

Лечение коксартроза средней степени

Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя. Лечение на этом этапе направлено на улучшение сустава в комплексе, усиление питания хряща, увеличив кровоснабжение близлежащих тканей и расширение межкостной щели.

Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше. Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время. Это становится возможным только в том случае, если больной решительно настроен на проведение комплексного лечения.

Способы лечения коксартроза

Применение нестероидных препаратов против воспаления

Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов. Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области. Любое обращение к врачу начинается с назначения НВПС.

Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений. Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.

После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться. Последние научные исследования подтверждают тот факт, что длительный прием нестероидных средств влияет на образование протегликанов (молекул, отвечающих за удерживание жидкости в хрящевой ткани).

Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща. Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.

Лечение хондропротекторами

К современным разновидностям группы относят:

• хондроитинсульфат;
• глюкозамин.

Эти препараты являются веществами, которые доставляют питание к прокладкам и восстанавливают поврежденную структуру. Эти лекарства относят к самым действенным в случае лечения коксартроза. В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и помогают восстановлению хрящей бедренного сустава, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.

Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят. Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.

При первых двух стадиях коксартроза препарат действует медленно, иногда требуется пройти несколько курсов, чтобы получить нужный результат, хотя реклама утверждает немедленное излечение. Для прохождения срока начального применения иногда потребуется от полугода до полутора лет.

Из всех препаратов, применяемых при лечении деформирующего коксартроза, хондропротекторы являются наиболее полезными именно для лечения заболевания, а не только для снятия основных симптомов. Лекарства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы получить максимальный результат, препарат принимают курсами долгое время, играет важную роль регулярность приема. Абсолютно бессмысленно принимать лекарство единичными дозами, от случая к случаю.

Миорелаксанты в лечении коксартроза

Эти лекарственные средства используют для уменьшения мышечных спазмов. Артроз, чаще всего, лечат препаратами:

• сирдалуд;
• мидокалм.

Их назначают для удаления болевых ощущений и уменьшения спазма гладкой мускулатуры мышц. Они способны улучшить кровообращение в соседних тканях. Применение миорелаксантов требует осторожности, так как иногда реакцией организма на сбережение сустава является именно спазм. Если его убрать, но не защитить сочленение от чрезмерного напряжения, то это приведет к ускоренному разрушению. Миорелаксанты назначают в комплексе с хондропротекторами и процедурой вытяжения сустава.

Применение мазей и кремов

Зачастую реклама пропагандирует эти препараты, как чудесное средство избавления от коксартроза бедренного сустава. Но на самом деле врачи вынуждены признать, что эти лекарства применяют, как отвлекающее средство, ни одного случая излечения артроза выявлено не было. Но использование мазей и кремов дает эффект согревания, что очень хорошо действует на больной сустав.

Раздражающий эффект мази гевкамен, меновазин, финалгон, эспол приводит к выработке обезболивающих веществ в организме, благодаря чему в небольшой степени снимается боль. Согревание околосуставных тканей приводит к увеличению кровообращения в них и, соответственно, питанию хряща.

Использование внутрисуставных уколов

Такие инъекции внутрь сустава используют в последнее время достаточно часто, так как это является действующим методом. Но единственным ограничением к применению внутрисуставных уколов является опыт врача. По статистике около 30% специалистов промахиваются и не попадают в суставную щель, где располагается хрящ. Это усложняется еще и тем, что при коксартрозе размер отверстия щели уменьшается примерно вдвое, что затрудняет введение лекарства.

Некоторые врачи вводят препарат не в щель между бедренной и подвздошной костями, а в околосуставное пространство. Так меньше риск повредить нервные и сосудистые стволы. Такие уколы призваны устранить развивающееся обострение боли. Поэтому нет особого смысла назначать кортикостероидные инъекции дипросана, гидрокортизона, кеналога и флостерона, если ощущается слабая боль в суставе при коксартрозе второй степени.

Гораздо больше пользы принесет введение в околосуставное пространство хондропротекторов: хондролона, алфлутопа. Эти лекарства назначают курсами по 7–15 уколов в год по 3 курса. Как и все хондропротекторы, эти препараты используют для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в околосуставных мышцах. В отличие от кортикостероидов хондропротекторы лечат заболевание, но не устраняют видимые симптомы заболевания. Кроме того, они действуют медленно, и есть смысл вводить их в межкостную щель, а не в околосуставное пространство.

В качестве внутрисуставных уколов применяют гиалуроновую кислоту, которая помогает работать суставам в качестве смазки. Используют такие наименования:

• остенил;
• ферматрон;
• дьюралан;
• синвиск;
• гиастат.

Эти лекарства чтобы лечить коксартроз вводят именно в сам тазобедренный сустав. Уколы оказывают незаменимое действие, но инъекции требуют усиленного контроля и большого опыта. Многие доктора предпочитают делать внутрисуставные уколы только под контролем рентгеновского аппарата или томографа.

Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Известно, что при артрозе тазобедренного сустава хрящи теряют влагу и подсыхают. Поэтому людям, страдающим коксартрозом, следует больше пить жидкости. При этом обращают внимание на предрасположенность организма к проявлению отечности в нижней или других частях тела. Но часто появление отеков является результатом плохой работы почек, печени или сосудов.

Увеличивая употребление жидкости нужно позаботиться о скорейшем выведении воды из тела, например, пить мочегонные средства или применять травяные сборы. Пить следует только воду, простую, не газированную, можно кипятить. Нельзя увеличивать количество влаги в организме за счет повышенного употребления кофе, соков или крепкого чая. Эти напитки не смогут свободно, подобно воде, циркулировать внутри тела, проникать в сосуды и выводиться за пределы организма.

В заключение следует отметить, что при первых признаках дискомфорта в суставах следует немедленно пройти обследование у специалиста, в таком случае, заболевание может остановиться и не развиваться далее. Вторая стадия, о которой писалось в статье, является уже серьезным заболеванием и требует более серьезного лечения.

Как лечить тазобедренные суставы?

Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).

Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:

• избавить пациента от боли;
• наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;
• улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;
• укрепить мышечный каркас сустава;
• увеличить подвижность сочленения.

Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.

Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:

• диклофенак,
• индометацин,
• кетопрофен,
• пироксикам,
• мелоксикам,
• бутадион,
• нимесулид,
• целекоксиб.

Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.

Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.

Хондропротекторы

В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.

Популярные препараты на фармацевтическом рынке:

• Артра,
• Дона,
• Структум,
• Хондролон,
• Эльбона,
• Хондроксид,
• Терафлекс.

Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.

Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.

Миорелаксанты

Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.

Мази и гели

К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.

Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.

Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.

Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.

Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.

Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.

Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.

Аппаратная тракция и постизометрическая релаксация

Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.

Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.

Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.