Содержание
Артроз тазобедренного сустава представляет собой длительное хроническое заболевание разрушающего характера. Еще десятилетия назад такой недуг обещал больному постепенно нарастающие боли, увеличивающуюся скованность сустава и полную инвалидность. Исследования ученых в области медицины позволили открыть новые методы, как лечить артроз тазобедренного сустава консервативными, оперативными способами. Наиболее эффективным считается комплексный метод лечения заболевания.
Важным при выборе метода лечения является понимание этиологии возникновения, как различные факторы влияют на изменение работы хрящей и костей в суставе. Для больного, столкнувшегося с подобной проблемой, важно четко понимать, как устроен сустав и какие деформации происходят с ним в начальной и последующих стадиях болезни.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сустав является синовиальным сочленением. Его работу обеспечивают бедренная и подвздошная кости. На бедренной кости находится округлая суставная головка, которая входит в вертлужную впадину, имеющуюся на подвздошной кости. Получается шарнирное соединение, которое позволяет здоровому сочленению производить вращение ноги в бедре. Полость выемки и поверхность головки покрыты слоем хрящевой ткани, носящей наименование гиалиновой.
Хрящ – это ничто иное, как прочная и упругая прокладочная ткань, при помощи гладкой поверхности обеспечивающая беспрепятственное скольжение костей. Помимо этого, хрящ предназначается для равномерного распределения нагрузки и амортизации при выполнении движений или ходьбе и беге.
Хорошо развитые ягодичные и бедренные мышцы являются важной составляющей в работе суставов, которые не совершают правильное движение без поддержки со стороны. Мышцы берут на себя часть нагрузки и амортизируют при передвижении человека. При неудачных движениях, падениях снижается травмирующее действие удара или давления на сустав.
Мышцы играют роль снабжающей помпы. Через кровеносные сосуды проходит большое количество крови, которая, циркулируя вокруг тазобедренных сочленений, доставляет к ним дополнительное питание. Чем больше развиты мышцы бедра, тем большее количество крови они прокачивают и питают кости и хрящи.
При постепенном нарушении функционирования тазобедренного сустава первыми берут на себя удар и перестают правильно работать молекулы протеогликанов. Они становятся мало восприимчивыми к жидкости и перестают удерживать влагу в хрящевой ткани. Хрящ высыхает из-за недостаточного количества воды и теряет свои основные качества – эластичность и упругость.
Иногда высыхание хряща связано не только с заболеванием артритом, возрастные изменения приводят к потере воды даже у здоровых людей. Но гораздо быстрее теряется жидкость при артрозе тазобедренного става. Лечение в таком случае направлено на восстановление искомой функции. Вслед за протегликанами приходит черед коллагеновых нитей, которые в легком случае теряют прочность, а в тяжелом – разрываются полностью или частично трескаются.
Все нарушения в комплексе приводят к потере мягкого скольжения, возникновению аномального трения суставных поверхностей. Сухость и шероховатость хряща приводит к постоянному цеплянию суставных поверхностей. Дальнейшие истончение и стирание тканей приводит к потере амортизационных свойств и увеличению давления на кости. По краям вертлужной впадины, снаружи и внутри, появляются костяные наросты, которыми организм старается компенсировать повышенное рабочее давление.
Следующая стадия артроза включает расплющивание головки тазобедренной кости, которая остается без амортизатора, постепенное увеличение площадки соприкосновения. Наросты по краям впадины состоят из перерожденной костной ткани и называются остеофитами. Некоторые «специалисты» принимают такие наросты за отложение солей, называют «крючками», но это аномальное разрастание костей в ответ на усилившуюся нагрузку. Все их попытки лечить заболевание растворением солей в суставах не дают положительного результата, так как наросты никуда уже не денутся.
Постепенно перерождаются синовиальная оболочка и внутренняя суставная капсула – они сморщиваются. В результате этого перетекание загущенной и вязкой суставной жидкости происходит с нарушениями, смазывание сустава ухудшается, он недополучает большое количество питания. Дефицит необходимых веществ приводит к деградации прокладки вдвое быстрее. На средней стадии артроза расстояние между соприкасающимися площадками становится втрое меньше.
Трущиеся друг об друга вертлужная впадина и головка работают без смазки, что приводит к увеличению деформации и быстрому разрушению сустава. Быстрыми темпами достигается третья необратимая стадия артроза.
Последняя степень характеризуется уменьшением подвижности костей в суставе, происходит фактическое вдавливание головки в вертлужную впадину подвздошной кости. В тазобедренном сочленении почти или полностью отсутствует хрящ, лечить такое состояние какими-либо средствами, кроме операции, не представляется возможным. Все известные методы направлены на восстановление хрящевой ткани, но это не может спасти положение, так как полностью разрушаются края костей, что делает работу сустава без его замены просто невозможной.
На третьей степени артроза используется либо только оперативное вмешательство или есть случаи применения сложной комбинации терапевтического поддерживания.
Это не восстановит сустав, но поможет оттянут срок операции на длительное время. Для объективной оценки создавшегося положения следует четко представлять себе масштабы разрушения и деформации сустава, что позволит воссоздать реальную картину предполагаемого решения.
Наступление третьей стадии артроза тазобедренного сочленения обозначает снижение кровяной циркуляции в околосуставных тканях, что отрицательно сказывается на работе. В то же время уменьшение подвижности сочленения приводит к застою мышц, что чревато уменьшением подачи крови. Получается замкнутый круг, выйти из которого не всегда получается.
Для нормализации работы сустава очень важно состояние наружных тазобедренных и задних мышц. У женщин с менее выраженным мышечным аппаратом болезнь протекает более остро и в ускоренном темпе. Обстоятельство существенной помощи окружающих мышц замедлять процесс разрушения тазобедренного сустава используют в разработке специальных гимнастических лечебных комплексов.
Для наиболее полной помощи больному применяют лечение несколькими способами в комплексе, распространенными методами считаются:
Это лечение относят к стандартным классическим методам, позволяющим снизить воспаление в околосуставных тканях. Все лекарства в обязательном порядке назначают с НПВС или они содержат нестероидные компоненты в составе лекарства. Помимо воспаления, нестероидные препараты снимают болевой синдром и отек тканей. Для использования в лечении метода физкультуры выписывают лекарства для снятия болевого синдрома во время занятий.
Нестероидные противовоспалительные средства имеют существенный недостаток, выражающийся в раздражающем действии на желудок. Такие препараты только устраняют симптомы болезни, делая возможным проведение массажа или других методов.
Эти медикаментозные средства представляют новую веху в современном лечении, поэтому их можно выделить в отдельные категории:
Чем лечить артроз тазобедренного сустава, если проблемы с сосудами в околосуставной области и существует постоянный болевой спазм мышц? Для этого применяют миорелаксанты, но их использование является эффективным только в комплексе с другим лечением. Самостоятельно вылечить артроз бедренного сустава она не может.
Все рекламные ролики представляют мази для растирания и смазывания области суставов, как панацею от артроза на любой стадии. Многие пациенты считают, что растирки помогут чудесным способом избавиться от болезни. Но такие средства помогут только снять или уменьшить неприятные признаки артроза. Применение обезболивающих препаратов не всегда эффективно, так как тазобедренный сустав находится достаточно глубоко в человеческом теле и действие некоторых мазей и растирок просто до него не доходит. Но в комплексном лечении препараты позволяют снять отечность и этим усилить возможность сопутствующего консервативного воздействия.
Эти лекарственные препараты призваны снять болевые ощущения и восстановить хрящ изнутри введением в него кортикостероидов. Это помогает защитить трущиеся части костей от чрезмерной нагрузки и давления. Помимо восстанавливающего действия, внутрисуставные инъекции снижают болевые ощущения, попутно позволяя заняться физиотерапией. К кортикостероидам относят и гиалуроновую кислоту. Эффективность инъекций во внутрисуставную щель зависит от опыта врача, проводящего укол.
Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, иногда применяют нетрадиционное лечение:
Вынашивание ребенка является очень трудным для тех женщин, которые больны артрозом, так как естественным образом повышается нагрузка на сустав от зародыша и околоплодных вод. Во время беременности запрещается использовать большую часть препаратов или некоторые разрешается применять с очень большой осторожностью. Если болезнь сустава находится в самом начале, то лечить его лучше после рождения ребенка.
Родить ребенка с артрозом сустава можно, но во время родов обеспечивают меры предосторожности. После родов из-за ослабления организма деформация сустава начинает идти быстрыми темпами. Обследование по поводу болей в тазобедренном суставе нужно проходить до планирования беременности, а в период вынашивания плода принимают препараты только после консультации специалиста.
Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани этого сустава.
В настоящее время пока не существует лекарств, которые полностью бы излечивали от артроза, но есть различные процедуры и препараты, регулярное использование которых может значительно приостановить развитие этой болезни и уменьшить боли в суставах.
Содержание:
Нелекарственные методы лечения
Лекарственные препараты при коксартрозе
Физиотерапия
Хирургические методы лечения
Эндопротезирование + видео!
Лечение народными средствами
Поскольку при больших нагрузках на тазобедренный сустав болезнь прогрессирует сильнее, то один из самых важных методов лечения артроза 1 и 2 степени, а также профилактики этой болезни — максимально снизить нагрузку на больной сустав. Для этого следует уменьшить количество времени, проводимое стоя, и использовать любую возможность посидеть. Особенно важно следовать этому правилу в рабочие часы, потому что именно на это время у большинства людей приходится пик нагрузки на ноги.
Если необходимо, для ходьбы нужно использовать трость. Если вы знаете, что во время поездки куда-либо вам, возможно, придется много стоять, не поленитесь и возьмите с собой складной стульчик.
Кроме того, для этой же цели важно ограничить ношение тяжестей. Если же от такой нагрузки никак не удается избавиться, постарайтесь хотя бы распределить груз на обе руки одинаково, чтобы эта нагрузка была симметричной и не такой большой.
В то же время, полное отсутствие нагрузок на сустав тоже не очень полезно. Необходимо найти золотую середину между полезной физической нагрузкой и нагрузкой, когда сустав уже начинает травмироваться. С этой целью рекомендуется параллельно с медикаментозным лечением проходить сеансы лечебной физкультуры (ЛФК) и лечебной гимнастики.
По тому, какое действие оказывают лекарства на течение болезни, их можно разделить на несколько больших групп: обезболивающие средства, хондропротекторы, миорелаксанты и другие.
Лекарства при остеоартрозе особенно эффективны на I и II стадиях заболевания, когда болезненные изменения в хрящах еще не зашли слишком далеко.
Лекарства этой группы уменьшают боли в суставах. К ним относится группа средств под общим названием нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся такие лекарства, как индометацин, парацетамол, диклофенак и др.
Обычно медикаментозное лечение начинается с назначения парацетамола в средних и высоких дозах. Части больных, особенно на самых ранних этапах болезни, этого бывает достаточно для исчезновения болей.
Если же парацетамол не помогает, назначается индометацин, диклофенак или ацеклофенак (аэртал). Эти лекарства обладают мощной антиболевой активностью, но важно помнить, что они могут оказывать неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка, вызывая образование гастрита и даже язв слизистой. Поэтому такие лекарства нельзя пить длительно, они должны приниматься по назначению врача и под его строгим наблюдением, особенно у людей, имеющих проблемы с желудком в виде язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Кроме того, лекарства из группы НПВС могут различаться по своему влиянию на обменные процессы в хряще — некоторые из них его ухудшают, другие — никак не влияют, а третьи могут улучшать, что повышает ценность их использования. К лекарствам, улучающим обменные процессы в хрящах, относятся индометацин и ацеклофенак.
Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств можно принимать не только в виде таблеток: они могут применяться и местно, но при этом без побочных эффектов для всего организма. К таким лекарствам относятся мази и гели: вольтарен-эмульгель, диклофенак-мазь, ДИП-Релиф, бутадион, быструм-гель и другие.
В тех случаях, когда использование НПВС и других анальгетиков не помогает, может применяться такой метод лечения, как внутрисуставное введение кортикостероидов (внутрисуставная блокада сустава), когда с помощью уколов в область сустава вводятся такие лекарства, как кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др. Этот метод позволяет не только уменьшить боли, но и замедлить развитие болезни и упросить лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава.
В последние годы синтезированы препараты, которые могут улучшать питание хрящей в пораженных болезнью суставах. При коксартрозе разрушение хрящей идет быстрее, чем их восстановление, а функция хондропротекторов заключается в том, что они приносят в суставы строительные элементы для укрепления хряща, тем самым «помогая» хрящевым клеткам в их работе.
К хондропротекторам относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, диацереин или артродарин (это совсем новое лекарство для терапии коксартроза), гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, Артра, Дона и другие. Прием этих хондропротекторов — один из наиболее важных элементов лечения болезни без операции. Однако важно помнить, что эти лекарства относятся к медленно действующим: для отчетливого эффекта их нужно принимать несколько месяцев, обычно от 6 месяцев до 1 года. Кроме того, хондропротекторы дают хорошие результаты лечения только на ранних стадиях болезни.
Помимо лекарственных средств, хороший эффект в лечении артроза дают и различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся местная лазеротерапия на область сустава, иглорефлексотерапия, лечебные ванны, грязелечение и другие методы. Узнать о них больше вы можете в статье физиотерапевтическое лечение артроза.
В ситуациях, когда вышеперечисленные методы уже не помогают или помогают недостаточно, показана хирургическая операция — то есть оперативное лечение коксартроза.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эта хирургическая манипуляция проводится только на ранних стадиях развития коксартроза. Суть ее заключается в том, что врач при помощи артроскопа — специального аппарата для операций на суставах — удаляет из полости тазобедренного сустава мелкие разрушенные частички хряща, которые, плавая в синовиальной жидкости в суставе, травмируют его и усиливают боль.
Благодаря такой «очистке» удается снизить боли в суставе и уменьшить скованность в нем. Однако эта манипуляция обычно дает временный эффект (который обычно длится 1-2 года) и на поздних стадиях развития болезни уже не проводится.
Суть этой более сложной и трудоемкой операции заключается в том, что бедренная кость подпиливается в нескольких местах, а затем снова соединяется таким образом, что угол наклона костей в суставе по отношению друг к другу меняется на несколько градусов. Благодаря этому изменяются точки главных нагрузок на сустав, в результате чего он частично «разгружается», что уменьшает боли и замедляет прогрессирование коксартроза.
Такая операция при лечении данного недуга может дать хороший эффект (значительное уменьшение болей сроком на 5 лет), но подготовка к такой манипуляции и реабилитация после нее довольно серьезная: на восстановление после остеотомии может уйти от 4 до 6 месяцев.
В тех случаях, когда прогрессирование заболевания настолько велико, что сустав почти перестал работать, и боли в нем уже не снимаются лекарствами, показано проведение операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Суть ее заключается в том, что пораженный сустав заменяется на искусственный, сделанный из специального металла, особого высокопрочного пластика или из керамики.
Благодаря проведению такой операции удается полностью или значительно уменьшить боли в суставе. Кроме того, к пациенту возвращается способность ходить и относительно свободно совершать движения в суставе, которые из-за артроза многие годы совершать было невозможно.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — основной способ лечения деформирующего артроза 3 степени.
Срок жизни эндопротезов достаточно велик и составляет до 20 и более лет службы.
Предлагаем посмотреть интересное и информативное видео об эндопротезировании:
Лекарственное лечение болезни и наблюдение у врача можно сочетать и с использованием различных народных методов уменьшения симптомов этого недуга. Существует множество проверенных веками отваров, мазей, притирок и средств для наложения компрессов, которые позволяют снимать боли в суставе. Узнать больше об этих методах лечения артроза народной медициной вы можете в этой статье.
Помните: чем раньше начато лечение, тем больше у врача возможностей остановить прогрессирование болезни и уменьшить боли. Поэтому при появлении болезненных ощущений в тазобедренном суставе и других симптомов коксартроза, не затягивая, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-артрологу!
Наряду с оперативным и медикаментозным лечением тазобедренного сустава часто применяют также и разнообразные народные методы. Но использовать их можно только в том случае, когда точно известны причины, вызвавшие болезнь, и ведется системная работа по их устранению. Нетрадиционная медицина в данном случае не борется с провоцирующими факторами, а лишь помогает устранить симптомы.
Так, например, при лечении артроза тазобедренного сустава, для купирования болевого синдрома часто используют нестероиды и гормональные препараты. Вместо них можно попробовать следующие природные методы:
Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами является вспомогательным. Заменить традиционные методы оно не сможет. Применять какие-либо дополнительные рецепты можно лишь с разрешения доктора.
Движение – это жизнь. А его отсутствие часто приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. И чтобы быстрее исцелиться, нужно наряду с другими методами использовать и ЛФК. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава 1 степени, когда ситуация еще не запущена, и развитие болезни можно остановить, не прибегая к радикальным способам.
Методик существует множество. Одной из наиболее эффективных считается исцеляющая гимнастика по Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов. Гимнастический комплекс включает в себя ряд достаточно простых и удобных в исполнении упражнений. Например:
Выбрав эту или иную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава, выполнять упражнения поначалу желательно под бдительным наблюдением специалиста. Он подскажет, какое количество повторов каждого из упражнений нужно делать. Это зависит от состояния больного и преследуемой цели. Если возможности заниматься с инструктором нет, нужно хотя бы посмотреть предварительно видео лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава.
Предлагаем посмотреть очень грамотное и интересное видео с гимнастикой при коксартрозе тазобедренных суставов с доктором Евдокименко:
Важно знать, что лечебная физкультура исключена в таких ситуациях:
Также нельзя заниматься гимнастикой в ходе реабилитации после операции коксартроза тазобедренного сустава третьей (или четвертой) степени – цена таких действий может оказаться слишком высокой. Имеется риск серьезных осложнений. В любом случае, прежде чем осваивать тот или иной комплекс, нужно консультироваться с лечащим врачом.
Лечебного вида массажи применяются в ходе лечения артроза тазобедренного сустава любой степени (2-й, 1-й, 3-й, 4-й – не важно). Это один из универсальных методов, который поможет снять напряжение, убрать отеки, купировать спазмы и сделать более крепкими мышцы. Если массаж проводит специалист, безопасность его гарантирована. Он показан как при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава, так и после оперативного вмешательства.
Существует несколько способов массажа. Самый распространенный – ручной. Его мануальщик проводит в области пораженного участка (сам сустав, поясница, бедра). В некоторых санаторных комплексах есть специальное оборудование для массажа струей воды. Это приятно и очень полезно.
Перед тем как начать лечить артроз тазобедренного сустава массажем, больному рекомендуется максимально снизить двигательную активность. Ходить нужно поменьше, а лежать побольше. Если позволяет ситуация, массаж хорошо сочетать с водными процедурами (например, плаванием в бассейне) и ЛФК.
При коксартрозе назначается диета, цель которой – снижение лишнего веса. Дополнительно рекомендуется употребление продуктов, содержащих кальций. Нужно исключить из рациона:
Желательно избавиться от вредных привычек (сигареты, спиртные напитки). Разрешенные продукты:
Подводя итоги всего вышесказанного, следует напомнить, что, зная, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, делать это самостоятельно, без медицинского контроля, недопустимо. Речь идет о слишком серьезном заболевании, которое зачастую имеет не менее существенные причины и осложнения может давать тяжелые. Поэтому важны качественная диагностика и грамотно расписанный специалистом курс комплексного лечения.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Артроз тазобедренного сустава, иначе именуемый коксартроз – одно из тяжелейших заболеваний современного человека, нередко приводящее к инвалидности. Его первые проявления – несильная боль в паху – обычно игнорируются. Больной обращается за квалифицированной медицинской помощью, как правило, когда медикаментозное лечение уже малоэффективно и требуется эндопротезирование.
Артроз тазобедренного сочленения возникает из-за совокупности различных, неблагоприятных обстоятельств. Микротравмы и полноценные травмы составляют примерно пятую часть от общего количества заболевших (в среднем 10–20%). Среди других причин артроза тазобедренного сустава стоит отметить:
До недавнего времени считалось, что чрезмерные физические напряжения, многочасовые пешие переходы, тяжёлая работа (грузчиком) – основная причина возникновения артроза. Но это не совсем так. Здоровый сустав, который никогда не был травмирован, прекрасно переносит любые нагрузки, особенно в молодом возрасте, и с ним ничего не происходит. А вот если когда-то, даже в детстве, были микротравмы, то такой сустав – претендент на развитие коксартроза. По этой причине болезнь возникает в 20–30% случаев.
Речь идёт о нарушении кровотока в суставе. Иными словами заболевание называется асептический некроз тазобедренного сустава, возникающий обычно после травмы. Кроме травмы причиной инфаркта может быть:
Инфаркт становится одной из причин заболеваемости коксартрозом довольно часто – в 10–30% случаев.
Немногие верят в психосоматику. Однако затяжные переживания, депрессия, отсутствие взаимопонимания в семье и возникающие на этом фоне различные фобии – прямой путь к проблемам с суставами, и не только с тазобедренными. Процент заболеваемости артрозом по этой причине очень велик – до 50.
Механизм запускания болезни в этой ситуации прост. Во время длительной депрессии организм больного вырабатывает гормоны стресса, которые относятся к группе кортикостероидов. Чем дольше человек находится в таком состоянии, тем выше их концентрация в крови. Кортикостероиды тормозят выработку гиалуроновой кислоты, которая является основным компонентов суставной жидкости. Если её вырабатывается недостаточно либо её состав изменён, хрящ плохо смачивается, подсыхает, покрывается сеточкой мельчайших трещин.
Гормон стресса снижает проницаемость капилляров, одновременно ухудшая кровообращение в суставах.
Является дополнительным фактором среди других причин, провоцирующих артроз тазобедренного (коксартроз) сустава.
Люди с избыточным весом осуществляют колоссальную нагрузку на свои суставы, особенно голеностопные, коленные и тазобедренные. Пока они молоды, всё вроде бы функционирует в пределах нормы. Но с возрастом, оставаясь в прежнем весе, проблемы с суставами у них будут нарастать как снежный ком.
Если артрозом болел кто-то из родственников, совсем необязательно, что и вы тоже заболеете. Однако на возникновение «болячки» влияют особенности обмена веществ, строения хрящей, а они могут наследоваться. Сюда же можно отнести и слабость мышечного аппарата. По этой причине заработать коксартроз можно лишь в 10% случаев. И далеко не факт, что это произойдёт. Главное – проходить регулярно обследование и следить за состоянием своих суставов.
Обычно это пролечивается в раннем детстве, позволяя ребёнку вырасти и нормально пользоваться конечностью. Однако наличие аномалии – всегда риск получить коксартроз, особенно если не следить за состоянием своих суставов. Процент заболеваемости невелик – всего 5. При этом не нужно сбрасывать со счетов, что лишь комплекс из нескольких причин приводит к возникновению артроза тазобедренного сустава.
Этот процесс обычно называют артритом. Заболевание провоцирует возникновение вторичного коксартроза в 2–3% случаев. Воспалительный процесс изменяет качество внутрисуставной жидкости. Она становится более вязкой и перестаёт выполнять свои прямые функции. В результате хрящ трётся о хрящ, постепенно разрушаясь.
Среди других причин, прямо или косвенно влияющих на возникновение коксартроза можно назвать гормональную перестройку при климаксе, заболевания обмена веществ (диабет), нервные болезни (при которых теряется чувствительность нижних конечностей), остеопороз.
Артроз тазобедренного сочленения проявляется по-разному. На первой стадии больного почти ничего не беспокоит, кроме слабых неприятных, иногда болезненных, проходящих самостоятельно, ощущений.
Симптомы артроза тазобедренного сустава специфичные и позволяют сделать предварительное заключение (поставить диагноз) уже на стадии осмотра:
Этот момент для пациента не слишком длителен. После визуального осмотра и опроса больного, врач выписывает направление на сдачу крови – общий анализ, биохимию и ревмопробу. Это делается для того, чтобы исключить воспалительный процесс в организме. При артрозе все показатели приближены к норме.
Следующий этап – инструментальные обследования:
Если артроз тазобедренного сустава не лечить, надеясь на «авось само пройдёт», заболевание будет активно прогрессировать. Последствия такого безразличия к себе выражаются в атрофии мышц и явном укорочении и усыхании больной конечности, в какой-то момент человек не сможет самостоятельно передвигаться. Болевой синдром станет постоянным спутником такого пациента, его не смогут снять даже сильные обезболивающие. Выходом из такой ситуации станет лишь операция по замене сустава – эндопротезирование.
Если коксартроз диагностирован у пожилого пациента, лечение нужно начинать незамедлительно. Малоподвижный образ существования, который неизменно возникает у больного из-за сильных постоянных болей, значительно сокращает жизнь.
Его можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Второе применяется в случае, когда первое не приносит значительного улучшения при длительном применении.
Коксартроз начальных стадий вполне поддаётся лечению:
Их задача многогранна. Используются не только таблетки, но и мази, внутрисуставные уколы. Таблетки (капсулы, саше) назначаются для снятия боли (НПВП), улучшения питания хряща и повышения качества внутрисуставной смазки (хондропротекторы), снятия спазма мышцы (миорелаксанты).
Мази и кремы имеют самое слабое воздействие и применяются для разогрева и раздражения. Их эффект близок к плацебо. В момент растирания организм больного вырабатывает эндорфины – гормоны удовольствия, а они довольно эффективно снимают болевой синдром.
Внутрисуставные уколы при артрозе тазобедренного сустава делаются очень редко. Это связано с узкой суставной щелью, попасть в которую довольно сложно даже при использовании вспомогательной аппаратуры. Процедура проводится через пах и настолько сложна, что 99% процентов врачей предпочитают ввести лекарство в околосуставную сумку, сделав прокол со стороны бедра. С помощью инъекций:
Нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Нимесил, Диклофенак – применяются перорально при болевом синдроме малой и средней интенсивности. Они же эффективно гасят воспалительные процессы.
Лечение у опытного специалиста способно поставить на ноги больных с коксартрозом средней тяжести. Задача врача – вернуть суставу подвижность, снять болевой синдром. Мануальная терапия подразделяется на манипуляцию (однократное воздействие на сустав) и мобилизацию (проводится 4 курса в год, каждый по 3 – 4 сеанса).
Мобилизация позволяет с минимумом болевых ощущений вытянуть больную конечность. Увеличить суставную щель, расслабить зажатые мышцы. Манипуляция допустима только на ранних стадиях заболевания.
Тракция на специальном столе тоже даёт определённые результаты, но значительно проигрывает мануальной терапии. Машина (устройство), в отличие от рук врача, не чувствует пациента и при не совсем правильном использовании может причинить вред.
Постизометрическая релаксация предполагает активное взаимодействие пациента и лечащего врача. Смысл метода в том, что больной по указанию специалиста расслабляет/напрягает определённые группы мышц. В этот момент врач растягивает его связки и суставы.
Такое лечение при коксартрозе помогает снять спазм мышц. Метод эффективен при коксартрозе I и II степени.
Если решено задействовать этот метод, необходимо найти высококвалифицированного специалиста. В противном случае вместо облегчения состояния можно получит его ухудшение. Метод эффективен при I и II степени коксартроза в качестве вспомогательного.
Массаж при коксартрозе не должен вызывать боль. Ощущения на процедуре – приятные, должны чувствоваться расслабленность и комфорт.
Обратите внимание, что для проведения массажа имеются противопоказания. Не занимайтесь самолечением.
Лечение пиявками помогает на начальных стадиях артроза тазобедренных суставов. Слюна этого червя улучшает кровообращение, эластичность хряща, сама содержит много полезных веществ. Она действует по типу хондропротекторов, только мягче.
Пиявок ставят не только на больное бедро, но и на крестец, низ живота, поясницу. В год нужно пройти 2 курса по 10 сеансов.
Ни одно заболевание невозможно вылечить или облегчить состояние больного без дозированных физических упражнений. Артроз тазобедренного сустава – не исключение. Если не укреплять мышцы, их атрофия неизбежна, при этом состояние хряща будет ухудшаться с удвоенной скоростью.
Предпочтительнее заниматься в специальных группах под наблюдением специалистов. Лечебный комплекс подбирает врач на основании обследований, степени коксартроза и физических возможностей пациента.
Хирургическое вмешательство проводится при III и IV степени коксартроза, когда консервативное лечение даёт минимальный результат или вовсе не эффективно. Задача хирурга – через небольшой надрез на бедре произвести замену как самой суставной головки, так и вертлужной впадины на искусственные имплантаты.
Сейчас такие операции поставлены на поток. Чтобы представлять, что вас ждёт, если будете игнорировать первые звоночки коксартроза, представьте ход операции (вкратце):
После операции необходим довольно длительный период реабилитации и соблюдение определённого режима.
Для любителей самолечения нужно заметить, что коксартроз – болезнь, лечением которой должен заниматься только врач. Все народные методы в виде растирок, примочек и прочих «необычностей» ни к чему хорошему не приведут. Впрочем, некоторые рецепты вполне можно использовать в качестве вспомогательных при I степени заболевания:
Артроз тазобедренного сустава – тяжёлое заболевание, возникающее при комбинации целого ряда причин. Чтобы не стать инвалидом, не дожидайтесь последствий, проходите ежегодные обследования, при первом чувстве дискомфорта в паховой области обращайтесь к врачу.