Массаж при артрозе большого пальца ноги

Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых. Поэтому так происходит и как избавиться от неприятных ощущений – пожалуй, главные вопросы, волнующие пациентов.

Общие сведения

Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной. В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.

Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.

Причины патологии

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

• Избыточный вес.
• Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
• Плоскостопие.
• Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

1. Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
3. Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
4. Возрастные изменения.
5. Генетическая предрасположенность.

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.

Симптомы

Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артриты

Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.

Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:

• Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
• Отечность околосуставных тканей.
• Повышение местной температуры.
• Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу. Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).

Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах необходимо обращать внимание на состояние симптомы со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:

• Рези при мочеиспускании.
• Выделения из половых путей.
• Диарея с патологическими примесями.
• Кашель, одышка.
• Конъюнктивит.

Если болит плюснефаланговый сустав, то следует подумать о возможности артрита, обусловленного локальными или системными изменениями.

Артроз

Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность. В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

• Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
• Хруст и крепитация при ходьбе.
• Деформация сустава.
• Ограничение подвижности.

Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или «косточка», которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.

Диагностика

Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

1. Рентгенография.
2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
3. Общие анализы крови и мочи.
4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
5. Анализ синовиальной жидкости.

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Следует как можно раньше определить происхождение симптомов, ведь от своевременной диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Лечение

Независимо от того, сколько суставов поражено – один или несколько групп – лечить заболевание нужно комплексно. Прежде всего воздействуют на причину патологии и ее механизм развития. А устранением симптомов занимаются уже во вторую очередь. План лечебных мероприятий определяется стадией болезни, состоянием организма пациента и возможными сопутствующими проблемами.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – необходимая составляющая терапии артритов и артрозов. Современные препараты обладают широким спектром позитивного влияния на различные звенья патологии, хорошей безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены побочных эффектов и ограничений, которые учитываются врачом при назначении медикаментозной коррекции. Исходя из причин и характера болезни, применяются такие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
• Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
• Глюкокортикоиды (Метипред).
• Цитостатики (метотрексат).
• Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
• Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Локальные признаки воспаления можно также уменьшить с помощью препаратов местного действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум).

Любые лекарственные средства применимы только с разрешения врача – в рекомендованной дозировке и необходимым курсом.

Физиотерапия

Кроме медикаментов, лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставного аппарата не обходится без физических методов. Они позволяют активизировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (заживление) как при остром, так и хроническом процессе. Широко используют такие процедуры:

1. Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
2. Магнитотерапию.
3. УВЧ-терапию.
4. Лазеротерапию.
5. Парафиновые и грязевые аппликации.
6. Водолечение.

При гнойных инфекционных артритах следует помнить, что разогревающее воздействие нужно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Некоторые сопутствующие состояния – кожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая патология – также являются ограничением для физиопроцедур.

Массаж

Среди немедикаментозных методов применяется ручное воздействие на суставы – массаж стопы. Ввиду сравнительной простоты, это средство широко используется не только в стационарах и поликлиниках, но и самостоятельно пациентами в домашних условиях. Необходимо лишь обучиться основным приемам классического массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс такого лечения составляет не менее 10–15 процедур.

Гимнастика

Лечебная физкультура является крайне важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сначала применяют пассивные движения, а после полного устранения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь нужно избегать чрезмерного давления или резких рывков, чтобы не спровоцировать возврат симптомов. В любом случае, для эффективной терапии необходимо составление индивидуальной программы занятий.

Правильно организованные занятия лечебной гимнастики создают предпосылки для восстановления двигательной функции суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Ортопедическая коррекция

Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в снижении и правильном распределении нагрузки. Это достигается путем использования ортопедических приспособлений:

• Специальной обуви.
• Стелек.
• Супинаторов.
• Межпальцевых прокладок.

Немаловажным аспектом такой коррекции служит снижение веса пациента, поскольку это существенно уменьшает избыточное давление на стопу и, соответственно, улучшает ее функцию.

Операция

Если консервативные методы не приводят к желаемому результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это необходимо в запущенных случаях, когда развиваются анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Применяются такие методики:

1. Резекция основания первой фаланги.
2. Удаление остеофитов.
3. Артродез.
4. Эндопротезирование.

После операции необходима иммобилизация сустава гипсом или шиной и реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления может потребоваться не менее 2 месяцев. Но все же лучше не запускать ситуацию и получить хороший эффект от консервативного лечения. Тогда и вернуться к активной жизни можно значительно раньше.

Содержание:

• Лекарственные средства
• Народные методы
• Физиотерапия
• Операция

Воспаление сустава большого пальца на ноге – это симптом многих заболеваний. Поэтому прежде, чем начинать лечение, следует обязательно обратиться к врачу и выяснить, что стало причиной этого состояния. Но как снять воспаление сустава большого пальца ноги до посещения поликлиники?

В первую очередь следует разобраться в причинах данной патологии. Выявить и устранить их самостоятельно очень сложно, так как воспаление может быть результатом ушиба, перелома, артрита, артроза, подагры, наследственности, и даже возникать при ношении неудобной или тесной обуви. Конечно, нельзя забывать про инфекции, особенно сезонные грипп и ОРВИ. Сюда же можно отнести сифилис, туберкулёз или гонорею, которые при отсутствии лечения дают осложнения на кости ног.

Лекарственные средства

Основные препараты, которые снимают боль и воспаление, относятся к группе НПВС. В этой группе средств довольно много и бывают они в разных формах – мазях, таблетках, кремах. В данном случае идеальным средством окажется мазь или крем, например, кетопрофен, пироксикам. Диклофенак. В аптеке они продаются без рецепта.

В случае, если воспаление было вызвано артритом, врач может посоветовать начать принимать лекарства, которые помогают укреплять суставы, например, метотрексат. Сюда же можно отнести активные биологические добавки, содержащие коллаген, а также витаминные и минеральные комплексы, которые подбираются в соответствии с возрастом и полом.

Такое лечение не только помогает снять воспаление и боль, но и восстанавливает хрящ, снимает отёк и покраснение, нормализует работу конечности. Также некоторое время следует поносить повязку для фиксации большого пальца.

Народные методы

Как снять воспаление сустава пальца на ноге при помощи народных методов? Сделать это можно самыми разными способами. Однако прежде, чем начинать лечение, надо проконсультироваться с врачом.

1. Мел смешать с кефиром и нанести на воспалённое место в виде компресса. Оставить на всю ночь.
2. Размять листок капусты, обмотать им поражённый палец, зафиксировать. Обмотать сверху всю ступню тёплым платком и оставить на ночь.
3. Ванны из отвара крапивы, календулы или зверобоя.
4. Ванны с целебными маслами – эвкалиптовым, сандаловым, облепиховым.
5. Компресс из луковой кашицы.
6. Смазывание поражённого места маслом пихты.
7. Отвары зверобоя, тимьяна, календулы, которые следует принимать как чай.

Физиотерапия

Если есть такая возможность, можно попробовать вылечить воспалительный процесс с помощью физиотерапевтических методов. Особенно она помогает тем, у кого есть проблемы с хрящами и диагностирована такая патология, как артрит или артроз.

Среди самых частых и хорошо зарекомендовавших себя методов можно посоветовать лазер, ванны со скипидаром, лечебную физкультуру, массаж, магнитотерапию, грязевые аппликации. Если есть такая возможность, то можно пройти полный курс лечения продуктами пчеловодства, либо записаться на гирудотерапию.

Чтобы лечение на самом деле оказалось эффективным, одновременно следует применять сразу несколько методов, например, мази с противовоспалительным действием и магнитотерапию или лечение лазером.

Необходимо знать, что в период обострения массаж и лечебная физкультура полностью противопоказаны. Их можно делать только после того, как воспалительный процесс будет полностью вылечен.

Операция

Если ни один из методов, описанный выше, не помогает, тогда может быть предложена операция. При этом палец на ноге больше не может выполнять свою функцию и человек не в состоянии нормально передвигаться.

Чаще всего в ходе операции проводится частичная или полная замена сустава. Только это позволит человеку вернуться к его привычному ритму жизни.

Кроме замены сустава, в зависимости от диагноза, могут быть проведены и другие методы оперативного вмешательства. Если деформированный сустав уже нельзя никак исправить, рекомендуется полное протезирование.

После операции требуется длительный период реабилитации. Кстати, если у человека было обнаружено такое заболевание, как артрит или артроз, то с большой вероятностью может возникнуть рецидив.

Массаж при заболеваниях суставов: показания, техники с видео, особенности

Что такое болезнь? Это, по большому счёту, «завихрения» энергии, появляющиеся при чересчур интенсивном её протекании сквозь тело. Либо, наоборот, при протекании, замедленном до неестественности.

Причинами их, в свою очередь, являются, «зигзаги судьбы» – который тоже есть энергия – материально выражающие себя расстройствами крово- и лимфообращения, оставляющими на теле следы в виде ненужных складок, непотребных вмятин и прочей «архитектуры» нелицеприятной, а зачастую – и опасной.

Принципы любого лечебного массажа

Для ликвидации застоя энергии часто бывает достаточно поглаживания затёкшего после сна места либо совершения серии энергичных движений –неосознанного самомассажа.

Но иногда заниматься телом самому и «неприлично», и некогда – часами приходится сохранять подобающую царственному сану неподвижность позы.

Но никакое, даже самое драгоценное тело не прощает застоя энергии и накапливает усталость. И тогда движение жизни в нём поддерживают искусные в своём ремесле мастера (у Клеопатры это были рабы, специально ослеплённые, дабы не видеть красот её тела).

Но и в жизни «простых смертных» бывают случаи, когда самомассаж невозможен. Либо ввиду затруднений телесных (как повреждение или травма) либо умственных (как инсульт).

И тогда производится принудительное приведение в движение конечности. А значит – и суставов, ибо выполнение конечностью своих обязанностей без полной свободы движений в них невозможно.

Это и называется массажем с лечебной целью, или лечебным массажем. Или лечебным приёмом, вызывающим глубокое равномерное прогревание с расслаблением связок и мускулатуры. В том числе – мускулатуры в стенках артерий всех калибров, приводящим к восстановлению крово- и лимфообращения в тканях и трофики в них. Это – общий принцип любого массажа.

Но массаж любого сустава – это воздействие на него движениями в нём же (в полном соответствии с законами биомеханики) в сочетании с растяжением-восстановлением образующего сустав связочного аппарата и приводящего его в действие аппарата мышечного.

Когда массаж суставов рекомендован и противопоказан

Показаниями для массажа суставов являются случаи:

• болей, обусловленных спазмом мышц и кровеносных сосудов при травме – ушибе, растяжении сухожилий, мышц и связок; остеохондрозе; консолидирующемся переломе;
• расстройств функции суставов в виде их тугоподвижности;
• развития мышечных трофических изменений, рубцовых процессов в тканях задействованной области (после вывиха, перелома, длительной вынужденной иммобилизации, вследствие истощающих состояний).

Учитывая тот факт, что массаж суставов должен способствовать улучшению их состояния и функций, а не усугублять патологию, процедура противопоказана при всех нарушениях, проявляющихся:

• лихорадкой – в том числе, при ОРВИ;
• кровотечениями и кровоизлияниями;
• гнойно-септическими процессами;
• тяжёлой патологией кожи в актуальных местах, в том числе, аллергической;
• тромбозом, выраженным варикозом и значительной сосудистой и лимфатической патологией в проблемной зоне;
• системными болезнями крови, опухолями;
• глубокими общими атеросклеротическими расстройствами и их последствиями: тяжёлой сердечной и сосудистой, либо лёгочной недостаточностью, гипер- и гипотоническими кризами, периодом острой ишемии;
• системными заболеваниями костей либо остеомиелитом;
• чрезмерным возбуждением при психической патологии;
• острыми расстройствами кишечной деятельности (тошнотой, поносом, рвотой).

Помощь для тазобедренного сустава

Показаниями для массажа тазобедренного сустава служат случаи обменно-дистрофических процессов в нём либо их последствий в виде:

• артрита, коксартроза, артрозо-артритов;
• дисплазии ТЗБ у детей.

Особенностью данной области является закрытость тазобедренного сустава толстым пластом мышц и жира, оставляющим доступ к нему лишь в пространстве от большого вертела до седалищного бугра сзади, и в районе прикрепления портняжной мышцы спереди. А посему возможен лишь массаж покрывающих сустав мускулов – без непосредственного доступа в недра области.

В процедуре массажа на данном суставе применимы такие приемы:

• раскатывания тыльной поверхностью кисти;
• выглаживания-выравнивания;
• сжимания и надавливания;
• поколачивания кистью с разведёнными пальцами;
• разминания;
• встряхивания.

Особенности и техники массажирования

При массаже передней мышечной группы бедра встряхиванием, подталкиванием, надавливанием нивелируются последствия травм портняжной мышцы, повреждений квадрицепса; при сочетании этих приёмов с отжиманием и разминанием тех же успехов можно достичь и в отношении сгибателя бедра, сняв спазмы, «размягчив» сухожилия и существенно уменьшив боль.

Манипуляции производятся в положении больного лёжа на спине, со стоянием массажиста с проблемной стороны, с постепенным «подъёмом» вверх от уровня колена к основанию бедра.

Начатое с возложения на бедро пациента одной руки массажиста и взятия им за лодыжку второй, движение продолжается потягиванием лодыжки вниз с одновременным ведением ноги слева вправо и оказанием воздействия на верх бедра.

При помощи зажатия лодыжки между туловищем и плечом – с придерживанием конечности в районе подколенной ямки другой рукой – массажист осуществляет силовое вытяжение ноги пациента.

При возможности это сделать осуществляется предельное сгибание конечности как в тазобедренном, так и в коленом суставах, принудительным давлением направляя ногу вниз. При проведении вытягивания производится надавливание на область рядом с пахом.

Массаж задней мышечной группы бедра осуществляется вытяжением, надавливанием и постукиванием с целью воздействия на травмированные ткани этой группы мышц, а также при фасците ягодичных мышц либо при вертлужном бурсите; сочетая действия с разминанием и надавливанием, достигают эффекта при травмах разгибателя бедра.

Производится манипуляция массажистом при участии помощника, который, встав сбоку от сидящего пациента, нажимает руками на его надплечья. Врач, сидящий перед больным на корточках, одной рукой берётся за верхнюю область проблемного бедра, второй – за лодыжку той же конечности.

Вытягивание производится путём медленного вращения больной ноги, зажатой в области лодыжки между плечом и туловищем массажиста с выдвижением конечности на себя и отчасти в сторону.

Последним этапом производится силовое сгибание конечности пациента в суставах тазобедренном и коленном с максимальным приведением колена к груди, а пятки – к ягодице. Действия помощника заключаются в подаче надплечий пациента вперёд для создания наклона его тела за счёт поясничного отдела позвоночника.

При выполнении массажа при дисплазии – врождённом вывихе в тазобедренном суставе – следует помнить о возможности повреждения зоны роста в шейке бедра, а также о том, что деформация его головки вызывает развитие раннего коксартроза, поэтому биомеханику движений необходимо согласовать с детским ортопедом.

Особенностью массажа при коксаратрозе тазобедренного сустава является его назначение только после проведение курса лечения НПВС с целью снятия острых проявлений, а также курса восстановления хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, решить вопрос о целесообразности применения которых, должен специалист-отропед.

Видео-урок по массажу тазобедренного сустава и ягодичной области:

О массаже коленей

Массаж коленного сустава применим для ликвидации последствий травм и как вспомогательное средство для лечения воспалительно-дегенеративных процессов при:

• артрозе;
• артрите;
• проявлениях системной соматической патологии.

Проведение сеанса массажа начинается с проработки ближайших «окрестностей» коленной области – структур голени и бедра – с последующим воздействием непосредственно на коленный сустав. Движения осуществляют снизу вверх, облегчая отток лимфы и венозной крови, и в направлении областей прикрепления сухожилий.

Применяются техники в виде:

• поглаживания;
• разминания и растирания;
• воздействия сомкнутой в кулак кистью;
• надавливания рёбрами ладоней.

Особенности воздействия

Сеанс массажа коленного сустава проводится в несколько этапов: начавшись бедром с комбинации поглаживания и выжимания ребром ладони и гребнями кулаков, завершается его протряхиванием и поглаживанием, повторяемыми последовательно несколько раз.

Массаж непосредственно сустава начинается круговыми поглаживаниями боковых областей, затем, после серии растирающих движений, вновь проводится массирование бедра – но с меньшей кратностью повторов.

После нескольких повторений цикла производятся сгибательно-разгибателные движения и вращение голени вокруг её оси; завершается сеанс растиранием сустава фалангами пальцев и повторением поглаживающих движений.

Помимо российской и восточной, в обиход вошли также системы массажа шведская и финская: в первой массаж сочетается с движениями в суставе, во второй разминают ткани большими пальцами.

Для достижения максимума эффекта от процедуры следует придерживаться несложных правил:

• выполнить сеанс лечебной гимнастики прежде массажа;
• помнить, что массажу лучше поддаются ткани, предварительно прогретые принятием ванны либо другим способом;
• знать, что интенсивность воздействия усиливается от применения противовоспалительных и обезболивающих средств: кремов, мазей, гелей и других средств;
• при усилении боли и ином дискомфорте сеанс необходимо немедленно прекратить – интенсивность воздействий неадекватна состоянию.

Массаж при артрозе коленного сустава — видео процедуры:

«Голеностоп» нуждается в массаже

«Вертлюга»-вилка, образованная костями голени, в которой вращается таранная кость стопы, является часто повреждаемым местом, особенно – при занятиях спортом и ходьбе в гололедицу.

Помимо травм, показаниями для массажа голеностопного сустава служат:

• его хронические заболевания с развитием воспалительного процесса (состояние вне обострения);
• тугоподвижность после длительного ношения гипсовой повязки;
• застойные явления в нижней части голени и в стопе (на почве диабета и аналогичные).

Противопоказан массаж при переживаемых организмом экстремальных состояниях, перечисленных выше, а также в случае разрыва сухожилия.

Приёмами для выполнения массажа служат действия рук в виде:

• поглаживаний;
• надавливаний;
• похлопываний;
• растираний.

Подходы к процедуре

Сеанс, начатый лёгкими поглаживаниями всей области «голеностопа», продолжается надавливающими движениями большим пальцем – сначала в области вокруг зоны максимума ощущений, затем – в их эпицентре. Так производится подготовка к процессу.

Похлопывание ступни, повторяемое от 60 до 70 раз, предваряет следующий этап, в котором выполняется отдельный массаж каждого пальца стопы (большим пальцем массажиста, размещённым на тыле, и четырьмя остальными – на подошве).

Далее производится поочередное разгибание пальцев стопы.

По одной минуте уделяется растиранию каждого межпальцевого пространства – это финал занимающей от 10 до 15 минут процедуры.

Массирование плечевого сустава

Показаниями для массажа плечевого сустава служит «стандартный набор» в виде:

• последствий травм (не в острую стадию);
• атрофические процессы, наступившие вследствие длительной иммобилизации;
• последствия интенсивной нагрузки на верхнюю конечность (с неминуемым вовлечением плечевого сустава).

Приёмами выполнения служат движения в самом суставе и движения рук массажиста:

• поглаживающие;
• растирающие;
• разминающие;
• надавливающие.

Особенности сеанса

При проведении сеанса пациент занимает 3 последовательно занимаемых положения, позволяющих промассировать как переднюю, так и заднюю области плеча.

В первой половине сеанса пациент сидит с заведённой за спину рукой с тылом ладони на пояснице, массажист стоит за спиной принимающего процедуру.

Во второй – либо массируемой рукой пациент охватывает противоположное плечо, либо кладёт её на стол на уровне рёберной дуги.

Для массажа низа сустава рука пациента отводится от тела с упором ладонью в поясницу.

Начало сеанса – это поглаживающие мышцы предплечья движения, за которыми следуют растирающие и разминающие. Большой палец покоится на верху плеча, остальными четырьмя пальцами массажист совершает круговые движения указанного типа над головкой плеча в направлении снизу вверх, двигаясь к подмышечной области и разогревая связочный аппарат сустава.

Затем производится перемена в положении пальцев: четыре упёрты в плечевую кость, большой – совершает спирально-вращательные движения по суставному сочленению, приближаясь к области подмышечной впадины, со всё более глубоким надавливанием большим пальцем в направлении акромиального отростка.

Далее движениями по кругу производится растирание областей по обе стороны от подмышечной ямки.

Для «разминки» задней области сустава массажист применяет веерообразные движения четырьмя пальцами, большим пальцем упираясь в «верхушку» плеча.

В заключение большими пальцами обеих рук, охвативших надплечье, массажист продавливает верхний, прилегающий к суставу, район лопатки.

После завершающих поглаживающих движений цикл повторяется необходимое количество раз.

Завершающей сеанс фазой являются движения плечом по всем его осям: левая рука массажиста расположена на наружном крае лопатки, а правой, держащей предплечье больного, производятся повороты его руки наружу, внутрь, кверху с последующим опусканием вниз, а также движения вращательные.

Использование в процессе массажа эфирных масел помогает облегчить проведение процедуры.

Видео-техника самомассажа плечевого сустава:

О массаже при контрактуре локтевого сустава

Учитывая, что фиброз капсульно-связочной системы локтевого сустава вследствие повреждений (из-за травм и заболеваний), приводящий к развитию его контрактуры, может стать причиной не только сильной боли, но и резкого ограничения подвижности конечности, массаж является серьёзным инструментом разработки данного отдела.

Массаж мышц плеча при локтевой тугоподвижности состоит из серии движений:

• поглаживающих;
• выжимающих;
• разминающих ординарно и подушечками четырех пальцев;
• потряхивающих;
• разминающих фалангами пальцев.

Массаж сгибателей кисти на медиальной стороне предплечья производится последовательным использованием поглаживания, выжимания, ординарного разминания. Затем применяются приёмы выжимания, потряхивания, разминания ребром ладони, выжимания и потряхивания.

Вторым этапом применяются движения разминающие:

• ординарные;
• пальцевыми фалангами;
• сложенными в кулак пальцами.

Выжимание гребнями пальцев сменяется потряхиванием и завершается выжиманием и поглаживанием.

Массирование латеральной поверхности предплечья производится поглаживаниями прямолинейными и змееобразными, выжиманием ребром ладони и поперечным выжиманием.

Далее применяются приёмы в виде ординарного разминания и ребром ладони.

На смену им приходят приёмы:

• потряхивания;
• разминания фалангами кулаков, ребром ладони, четырьмя пальцевыми подушечками;
• выжимания;
• поглаживания.

Особенности процедуры

Мышцы выше уровня сустава подвергают воздействию выжимания, разминания одной и четырьмя пальцевыми подушечками.

И, наконец, после 3-4 активных движений, начинается манипулирование непосредственно с суставом: за «щипцами» следует растирание подушечками пальцев и фалангами кулаков, ребром ладони.

Каждый повтор комплекса растираний (не менее 3 раз) завершают поглаживанием, выжиманием, разминанием и потряхиванием.

Всегда следует помнить, что массаж области каждого сустава имеет свои законы, которые необходимо знать и соблюдать.