Остеоартроз большого пальца ноги

Причины появления болей в суставах ног – полный анализ, диагностика и лечение

Самая большая нагрузка в организме приходится на ноги. Поэтому если болят суставы ног — это непросто серьёзная проблема, это практически катастрофа, ведь от их состояния зависит возможность и качество передвижения.

Причины болей могут быть различными и во многом зависят от того, какое сочленение болит. Общее название для болей в соединениях костей – артралгия.

Этиология болей

Причины боли в суставах ног в основной массе случаев заболевания:

• Артрит, артроз;
• Остеоартроз;
• Остеомиелит;
• Бурсит;
• Фасциит.

Менее распространённой причиной болей является гемофилия.

Кроме этого, вызывать боли в суставах ног могут различные травмы – вывихи, повреждения связок, сухожилий или, при боли в колене, мениска.

Отложения солей при хондрокальцинозе могут быть причиной достаточно сильных болей, особенно большого пальца стопы.

Дистрофически-дегенеративные изменения в позвоночном столбе также провоцируют боль в суставах ног.

Обратите внимание! Довольно распространённое явление – «возрастные боли» у подростков 10-14 лет, чаще всего девочек. Эти боли в суставах ног вызваны активным ростом, при котором мышечная масса нарастает быстро, а сочленения ног не успевают адаптироваться под увеличивающуюся нагрузку. Это проходит без какого-либо лечения и обусловлено большей частью «незрелостью» частей организма.

Пристального внимания требует боль в суставах ног, которая возникает уже в более зрелом возрасте, довольно часто ближе к 50 годам, хотя в последние годы эти заболевания сильно «помолодели». Вот такая боль может свидетельствовать о развитии серьёзных отклонений, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для установления диагноза и получения адекватного лечения.

Некоторые пациенты отмечают у себя метеозависимые боли – когда перед непогодой появляются ноющие, тянущие ощущения, порой не дающие даже уснуть, конечности как будто «выкручивает». Причиной таких проблем являются вегетососудистые заболевания, напрямую не связанные с состоянием сочленений.

Симптомы

Определение «болят ноги» имеет широчайший смысл – может причина в мышцах, может в соединениях костей. Даже воспалительные процессы в венах тоже вызывает ощущение, что болят ноги.

Для всех заболеваний, при которых болят суставы, характерны свои симптомы.

Заболевания и их симптомы, характерные при болях в суставах ног

Артрит	Боли даже в состоянии покоя, никак не связанные с физической нагрузкой;Покраснение кожных покровов вблизи больного сустава;Повышенная утомляемость, возможно повышение температуры тела.
Артроз	Деформация соединений костей;Болезненный хруст при сгибании/разгибании ноги;Болевые ощущения появляются после физической нагрузки;Боли нерезкие, не длящиеся долгое время.
Остеоартроз	Хруст и боль в колене при ходьбе либо в другом суставе ноги;Чувство скованности в суставе после периода покоя;Довольно часто – хромота, непроизвольная, т.к. при ходьбе человек рефлекторно старается оградить ногу от нагрузки.
Бурсит	Боль при ношении узкой обуви;Отёчность ноги;Наличие явно выраженной «шишки» возле большого пальца стопы;Боль в суставе большого пальца ноги.
Отложения солей	Боли носят острый характер, довольно сильные;Провоцирует боль, как правило, нарушение диеты – злоупотребление запрещёнными продуктами;Чаще всего боли проявляются в ночное время и локализованы в большом пальце стопы.
Фасциит (чаще всего подошвенный)	Боли резкие, внезапные, особенно сильные с утра;При длительном хождении болевой синдром появляется и к вечеру;Локализация боли – лодыжки, большой палец и свод ноги.

Это наиболее распространённые причины, вызывающие боли в нижних конечностях.

Определить, почему болят суставы ног, может только специалист.

Диагностика

Для диагностирования причины болей в суставах ног применяется ряд исследований:

• Осмотр пациента;
• Определение характера боли;
• Общий анализ крови и анализ на биохимические показатели – для определения возможного развития воспалительного процесса;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• Пункция суставов;
• Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани) при помощи УЗИ.

Не всегда применяются все перечисленные методы, довольно часто специалист ограничивается только некоторыми из них. Главное – оценить состояние и определить причины, вызвавшие боли в суставах ног.

Лечение

Лечение боли в суставах ног нужно начинать с диагностики заболевания, их вызвавшего. Только в этом случае принимаемые препараты принесут облегчение. А для этого нужно в первую очередь обратиться к врачу, для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечить боли суставов ног дело кропотливое – процесс избавления от причины, их вызвавшей, долгий и требующий комплексного подхода.

Как лечить артрит и другие заболевания воспалительной группы (бурситы, фасцииты) должен решать только врач. Классическая схема лечения включает в себя:

1. Медикаментозную терапию, включающую в себя анальгетики и при необходимости лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Физиотерапию.
3. Использование лечебной гимнастики в восстановительный период. Практически при всех проблемах с суставами ног не противопоказано грязелечение.

Говорить о каком-то конкретном препарате при болях в суставах ног бессмысленно, т.к. назначение зависит только от причины, вызвавшей боль.

Если лечить дегенеративно-дистрофических изменения (артрозы) суставов ног, дополнительно назначают хондропротекторы для суставов, их длительный приём позволяет восстановить хрящи.

При проблемах с суставами ног важно не «играть в доктора», назначая себе лекарства и определяя диагноз, потому как даже для снятия болей при различных диагнозах требуются диаметрально противоположные действия. При артрозе больной сустав следует нагревать, а при артрите – тепло противопоказано. Квалифицированная врачебная помощь – вот что реально поможет избежать инвалидности и сохранить лёгкость движений.

Лечение травм суставов ног

Если болят суставы ног и имеется предположение, что это травма, также нужно обратиться к врачу. К сожалению, пациенты в России не привыкли обращаться за специализированной помощью в случаях их ушибов или растяжений, а порой даже и после вывихов. Особенно, если боль терпима и позволяет двигаться.

В 50% случаев это приводит к тому, что соединения костей восстанавливаются неправильно, что вызывает уже более серьёзные заболевания, вплоть до инвалидности.

Лечение должно назначаться специалистом с учётом особенностей организма пациента, наличием противопоказаний к тем или иным препаратам и общего анамнеза.

Наиболее опасные травмы:

• Вывих тазобедренного сустава;
• Повреждение мениска коленного сустава.

Растяжение связок и вывихи голеностопа менее опасны, но случаются в разы чаще.

Особенно важно обратиться к врачу, если вывих или растяжение в суставах ног повторяется неоднократно!

Не всегда растяжения или вывихи нужно лечить просто обеспечением покоя пострадавших сочленений, часто для возвращения их былой подвижности необходимо пройти комплекс физиопроцедур в совокупности с ЛФК.

Лечение народными средствами

Когда болят суставы ног, что делать может подсказать и народная медицина:

• Когда болит коленный сустав, хорошо помогает раствор йода, смешанный в пропорции 1:1 со спиртовым раствором. Полученную смесь отстаивают на сутки в светлом месте, до полного обесцвечивания раствора. А после этим раствором натирают больное колено.
• При болях в тазобедренном суставе используют следующую настойку: 3 средних лимона, 0,25 кг корней сельдерея, 0,12 кг очищенного чеснока – всё измельчить, смешать, выложить в банку и залить 3 литрами кипятка. Настаивать 12 часов, после чего принимать по 2 столовых ложки, натощак. Длительность лечения – 3 месяца.

Лечение стопы следует выделить особо. В ней наибольшее количество мелких сочленений, которые могут подвергаться артриту, артрозу, подагре – любому негативному процессу в сочленении. А стопа отвечает за равновесие и хождение, поэтому боли в стопе превращают жизнь человека практически в каторгу – передвижение затруднено, даже боли в коленях не приносят столько страдания.

Для снятия боли в суставах стопы хорошо помогают различные ванночки – соль морская с добавлением камфорного масла или концентрированный отвар листьев лавра (их нужно взять в количестве 2 стаканов на пол литра кипятка плюс 0,5 стакана растительного масла, всё прокипятить не более 60 секунд).

Группы риска

Каждый десятый человек, достигший 35 лет, жалуется на боли в суставах ног. Чаще болят колени, особенно после длительного нахождения на ногах или физических нагрузок. Для возраста после 40-50 лет характерными становятся уже жалобы на боли в суставах стопы, частым явлением становится пяточная шпора.

Если не считать возраста, на боли в суставах ног влияют следующие факторы:

• Избыточный вес;
• Неправильные пищевые привычки – редкое употребление овощей, фруктов, злоупотребление сладким, недостаток в пище витаминов и минералов.
• Обменные заболевания (их обязательно нужно выявить и держать под контролем);
• Малоподвижный образ жизни, при котором сочленения и связки ослабляются, на другом полюсе – излишне активный образ жизни с физическими перегрузками ног.

Соответственно и меры, принимаемые для профилактики болей в суставах ног основываются на коренном изменении образа жизни, приобретении правильных привычек в питании и рациональной физической нагрузкой организма. Ну а если боль в суставах ног дала о себе знать, то следует не запускать болезнь, а лечить сразу после первых симптомов.

Как распознать и побороть остеоартроз стопы

Наши ноги ежедневно выдерживают колоссальные нагрузки, особенно это касается мелких суставов стоп, которые вынуждены поддерживать вес всего тела. Усугубляет ситуацию лишний вес, любовь к обуви на высоком каблуке и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. Все это приводит к износу хрящевой ткани суставов, что проявляется таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, как остеоартроз стопы.

Остеоартроз – это системный процесс. В той или иной мере страдают все сочленения организма, но более всех поддаются изменениям те, на которые приходятся максимальные нагрузки. У одних людей это колени, у других – суставы кистей рук, а у третьих – стопы. Такое распределение, в первую очередь, зависит от образа жизни, характера профессиональной деятельности, генетической склонности и других провоцирующих факторов. В данной статье мы рассмотрим все вопросы, которые связаны с остеоартрозом стоп, узнаем, как проявляется патология, сколько степеней недуга существует, а также разберем основные принципы лечения и профилактики.

Причины

В зависимости от причин возникновения, выделяют два типа остеоартроза стопы:

1. Первичный – когда отсутствует этиологический фактор развития недуга или не удается обнаружить связи, в таком случае основная роль отводится генетическим особенностям организма.
2. Вторичный – когда артрозные изменения стоп являются вторичными по отношению к основному заболеванию. Например, в эту группу входит посттравматический артроз, когда изменения суставов развиваются вследствие перенесенной травмы, или остеоартроз, который развивается на фоне существующих врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, искривления позвоночного столба и пр.).

Необходимо подчеркнуть, что точной причины и механизма развития остеоартроза сегодня не известно. Большинство исследователей считают, что такие дистрофические и дегенеративные изменения являются частью физиологического процесса старения организма. Это подтверждает тот факт, что диагноз устанавливается, в основном, в возрасте после 45-50 лет, а с каждым прожитым годом его процент увеличивается.

Но в то же время такая гипотеза не объясняет наличия артрозных изменений у людей молодого возраста. Как утверждают ученые, в таких случаях основная роль отводится уже не старению хрящей, а повышенному их износу, когда в жизни человека присутствует фактор, а иногда и несколько, которые способствуют дегенеративному процессу.

Основные факторы риска развития деформирующего остеоартроза стопы:

• анатомические особенности строения стопы (слишком широкая или узкая, высокий подъем, плоскостопие и пр.);
• посттравматические деформации ноги;
• наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера;
• нарушения осанки;
• перегрузка суставов ввиду особенностей профессиональной деятельности (длительное пребывание на ногах, ходьба, профессиональные занятия спортом);
• лишний вес;
• ношение неудобной обуви, любовь к высоким каблукам;
• заболевания эндокринных органов, нарушение обмена веществ;
• период климакса у женщин;
• наличие воспалительных заболеваний суставов, артритов.

Важно помнить! Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственной причиной развития патологии, а только способствующим фоном. Причем, чем больше таких факторов в жизни человека, тем выше шанс развития артроза стопы.

Симптомы

Признаки остеоартроза стопы зависят от степени патологических изменений в структуре суставов. Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких лет. В самом начале пациенты не высказывают никаких жалоб, списывая присутствующий дискомфорт на усталость и плохую обувь. За медицинской помощью, как правило, обращаются, когда уже присутствуют деформации пальцев ног или развивается стойкий болевой синдром.

Различают 3 степени остеоартроза стоп.

Артроз 1 степени

Человек может жаловаться на усталость в ногах под конец рабочего дня или после тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах. В некоторых случаях возникают болезненные ощущения в ногах, может развиваться хруст при движениях пальцами.

Артроз 2 степени

В такой ситуации болевой синдром усиливается и становится более отчетливым. Боль возникает уже не только под действием сильных нагрузок, но и привычных. Часто для ее ликвидации пациенты начинают употреблять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо справляются со своей задачей.

Частым симптомом второй стадии является увеличение размера обуви вследствие утолщения головок плюсневых костей, разрастания соединительной ткани вокруг суставов. Иногда начинает проявляться деформация пальцев ног. Чаще всего это halus valgus (отклонение первого пальца наружу и образование “косточки” по внутреннему краю стопы). Такая деформация значительно усложняет подбор обуви и является косметическим дефектом (особенно по этому поводу переживают женщины).

Артроз 3 степени

Боль становится постоянной, присутствует даже в состоянии покоя. Медикаменты, которые на предыдущем этапе хорошо устраняли болевые ощущения, уже не справляются. Наблюдаются грубые деформации стопы и пальцев. Иногда полностью утрачивается их подвижность. Это приводит к тяжелым последствиям.

Теряется опорная функция стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник и осевые суставы. Как результат, развиваются или усугубляются дегенеративные изменения в других суставах и в позвоночнике. Порой такие деформации приводят даже к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Установить диагноз на 2 и 3 стадии абсолютно несложно. Для этого достаточно простого осмотра врачом-ортопедом или ревматологом. Гораздо сложнее заподозрить болезнь на ранней стадии. А это очень важно, так как только в таком случае можно остановить патологические изменения и предупредить деформацию стопы.

Для подтверждения диагноза применяют:

• рентгенографию стоп (позволяет выявить уменьшение толщины суставной щели, начальные этапы деформации или уже ее выраженные стадии, костные разрастания, субхондральные кистозные образования);
• КТ и МРТ проводится, если по результатам рентгена у врача возникают сомнения или есть необходимость проведения дифференциальной диагностики, например, с костными и хрящевыми опухолями, артритами и пр.;
• лабораторные анализы крови и мочи позволяют оценить активность воспалительного процесса, выявить сопутствующие изменения и заболевания, оценить уровень мочевой кислоты (для исключения подагрического артрита).

Методы лечения

Лечение остеоартроза стопы состоит из консервативной терапии (медикаментозной и немедикаментозной), хирургических методов коррекции патологии, а также применения нетрадиционных методик.

Медикаментозное лечение

Как правило, терапия заболевания начинается именно с применения различных лекарственных препаратов. Основная цель их назначения – уменьшить болевые ощущения, а также, по возможности, предупредить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. Пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, нимесулид, индометацин и др.). Эти препараты хорошо устраняют боль, чем значительно улучшают качество жизни человека.

Но, к сожалению, они не способны повлиять на само течение артроза и остановить его. Кроме того, препараты из группы НПВС имеют много побочных действий, основными из которых является негативное влияние на органы ЖКТ с возможным развитием желудочного кровотечения. Поэтому такие лекарства должны назначаться строго по рецепту врача и приниматься под медицинским присмотром. Как правило, их назначают короткими курсами для купирования обострения. После того, как боль утихает, прибегают к другим методам лечения.

Также в комплексной терапии используют хондропротекторы. Эти лекарственные средства предназначены для восстановления поврежденной структуры хрящевой ткани суставов стопы. Самые популярные препараты: Дона, Артра, Хондроксид, Структум, Хондролон, Терафлекс, Алфлутоп. Такие медикаменты не устранят быстро боль, но они смогут стабилизировать патологический процесс, а в начальных стадиях даже возобновить повреждения в хряще. Минусом лечения является необходимость длительного приема (4-6 месяцев без перерыва), а также высокая стоимость терапевтического курса.

Консервативная нелекарственная терапия

Это, пожалуй, основной вид лечения при остеоартрозе. Он состоит из следующих пунктов (в каждом конкретном случае лечебную программу составляет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента):

• лечебная физкультура;
• специальная диета, которая направлена на обогащение организма витаминами и микроэлементами;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и мануальная терапия;
• ношение специальных ортопедических приспособлений (шины для большого пальца и межпальцевые перегородки);
• использование ортопедической обуви и специальных стелек;
• избавление от всех известных факторов риска;
• применение популярных народных средств.

Хирургическое лечение

В случае выраженных деформаций или наличия косметического дефекта прибегают к оперативному лечению артроза стопы. Применяют артропластические операции, которые позволяют провести коррекцию присутствующих деформаций и возобновить нормальную функцию стопы.

Делая заключение, стоит отметить, что остеоартроз стопы – это отнюдь не косметическая проблема, а серьезное заболевание, которое может привести даже к инвалидности. Поэтому при первых признаках поражения суставов стоп необходимо пройти медицинское обследование, выявить факторы риска и заняться профилактикой.

Артроз суставов стопы — заболевание дегенеративного типа, которое проявляет себя разрушением хрящевых тканей и

воспалением мягких тканей. Как и при большинстве заболеваний такого плана, в данной ситуации приходится сталкиваться с нарушениями обмена веществ, которые и приводят к столь неприятным последствиям. Вообще же данное заболевание может развиться из-за различных факторов — это могут быть заболевания, чрезмерные физические нагрузки, травмы или ношение неудобной обуви, которая вредит стопе. При этом о профилактических мерах практически никто не задумывается, в то время, как лечение артроза стопы — задача крайне сложная. Более того, в полной мере излечить его просто невозможно, поэтому современная медицина ограничивается снятием болей и попытками остановить развитие заболевания.

Каковы стадии развития заболевания?

Как и с другими заболеваниями подобного типа, очень многое зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь и

начато её лечение. Каждая последующая стадия (или степень) заболевания — это дополнительные сложности в лечении и лишний дискомфорт для пациента в будущем. У артроза суставов стопы выделяют три степени развития болезни:

1. первая — начальная стадия развития заболевания, больной чувствует незначительные боли в передней части стопы, которые усиливаются при нагрузках;
2. вторая — становятся заметны изменения внешнего вида суставов, в частности — становится толще головка плюсневой кости большого пальца, подвижность сустава может быть ограничена. Боль становится более выраженной и интенсивной, после нагрузок может оставаться достаточно продолжительное время;
3. третья — становится хорошо заметна деформация сустава, он практически полностью теряет подвижность. У больного появляется характерная походка (при ходьбе он старается оградить от нагрузок большой палец), боль не стихает даже в отсутствие нагрузок.

Как лечат артроз стопы?

Если говорить о симптомах развития заболевания в целом, то можно выделить воспаление и покраснение на месте пораженного сустава, повышенная чувствительность в пораженной области, боли, а также трудности при необходимых движениях пораженного сустава (ограниченная подвижность и усиление болевых ощущений).

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• применение (при поздних стадиях заболевания) стероидных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия и т. д.);
• хондропротекторы.

Первые три пункта направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. По сути, это не лечение заболевания, а просто попытки улучшить качество жизни пациента. Реальную пользу приносят только хондропротекторы, которые должны помочь регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Но на поздних стадиях заболевания они практически бесполезны независимо от длительности курса лечения, действительно эффективно применение таких лекарств только на ранних стадиях развития болезни.

Кроме уже описанных методов используют еще и специальные ортопедические стельки, но они лечебного эффекта не имеют, а просто дают возможность нормально ходить больному.

Что предлагает народная медицина?

Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки, припарки и настойки, но и достаточно простые рекомендации — сбросить лишний вес и подобрать удобную обувь без высоких каблуков.

В целом же практически все народные средства предполагают прогревание пораженного участка. Благодаря таким процедурам улучшается кровоснабжение пораженного сустава, уменьшается болевой синдром и воспаление. Учитывая, что попытками восстановить хрящевую ткань заняты хондропротекторы, а такие методы не несут дополнительной «химической» нагрузки на организм — то это очень полезные методы лечения.

Наиболее популярны в этом плане ванночки для ног из отваров различных трав — можжевельника, душицы, чабреца и т. д. Подобные простейшие процедуры позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром во время обострения болезни.

Другой распространенный способ лечения — компрессы. Чаще всего для таких компрессов используется спирт или водка, в некоторых случаях применяют компрессы из меда и соли.

Также нужно учитывать тот факт, что после ванночек или компрессов пораженный сустав следует укутать чем-то теплым.