Артроз пальцев рук – это дегенеративное заболевание структур сустава, которое непрерывно прогрессирует и приводит сначала к деформациям, подвывихам, а в дальнейшем и к неподвижности сустава – анкилозу. Если артроз не лечить – то в результате фаланги пальцев искривляются, возникают очень сильные болезненные ощущения, которые усиливаются после нагрузки на сочленения, появляются ограничения в движениях, скованность, нарушаются функции кисти.
Следует отметить, что артроз – это заболевание с неизвестной этиологией. Классический остеоартроз – это поражение крупных сочленений, несущих основную нагрузку – коленных, тазобедренных и голеностопных. Специалисты называют не менее четырех факторов, способствующих развитию артроза:
Перечисленные факторы являются ведущими в развитии артроза.
Вы должны обратить внимание на следующие симптомы:
Отдельно следует сказать о большом пальце руки. Он поражается самым первым из всех суставов кисти, поскольку выполняет наибольшую нагрузку. Болит большой палец на руке при таких движениях: приведение большого пальца к мизинцу, поворачивание ключей в замке, работа ножом. На последних стадиях артроз суставов пальцев рук очень сильно снижает качество жизни человека, большой палец переразгибается, движения в пальцах невозможны. Поэтому нужно незамедлительно начать лечить патологию.
Чаще всего с данным заболеванием больной приходит к участковому терапевту, вторым, по обращаемости является хирург, особо грамотные пациенты сразу направляются на прием к ревматологу.
Действия врача таковы:
Лечение любого заболевания складывается из:
Этиотропная терапия направлена на причину заболевания. А поскольку точная причина артроза неизвестна, то данной терапии не существует.
Патогенетическая терапия выходит на первое место. Она направлена на поддержание структуры хряща, предотвращение его дальнейшего разрушения. Применяют хондропротективные средства: хондроитин сульфат и глюкозаминогликаны.
Это препараты:
При лечении данными средствами необходимо понимать следующее:
Лечить артроз хондропротекторными препаратами следует длительно, а пожилым людям рекомендуется принимать их пожизненно.
Многие врачи советуют пациентам чаще употреблять холодец, содержащий много хрящей. Доказано, что глюкозаминогликаны и хондроитин лучше усваиваются организмом из таких блюд, чем из препаратов.
Симптоматическое лечение артроза пальцев направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома. Самыми популярными препаратами являются НПВС. Всего известно 19 зарегистрированных в России активных веществ. Выбор того или иного средства зависит исключительно от сопутствующей патологии пациента. Например, если противопоказан Диклофенак, то назначают Найз. НПВС устраняют воспаление и боль. Поскольку препараты данной группы быстро выводятся из организма, то они хорошо переносятся пациентами.
При умеренном болевом синдроме лучше использовать мази и гели. Они оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь. Не следует применять два препарата из одной группы. Эффекта от этого не будет, а вот осложнения обеспечены. Терапию нужно начинать с минимальной дозы. При исчезновении болей прием препарата необходимо прекратить, а не ждать, когда закончится упаковка таблеток. НПВС вызывают гастропатию, которая проявляется безболевыми язвами желудка. Возможно желудочное кровотечение. Поэтому эти препараты принимают только короткими курсами, хотя они хорошо лечат артроз пальцев рук, снимая все болезненные ощущения, а также их всегда сочетают с гастропротекторами, например, с Омепразолом.
Глюкокортикостероиды – это тоже болеутоляющие средства. При артрозе пальцев рук данные препараты вводят прямо в сустав, в самую болезненную точку. Пациенты называют данный метод терапии «подколками». Такие инъекции делают один раз в три месяца и реже. Очень важна правильность постановки таких инъекций. Возможные осложнения: бурситы, тендиниты.
Подколки в суставы имеют право делать только хирурги и ревматологи.
Чтобы успешно лечить заболевание – врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты, подобранной с учетом возраста и состояния здоровья. При болях в суставах полезны кисломолочные продукты, богатые кальцием, стоит почаще употреблять в пищу холодец, в его составе имеется желатин, который употребляют в пищу для эластичности мышц, пить отвары из говяжьих ног. Также диета подразумевает полный отказ от алкогольной продукции, так как он может спровоцировать появление боли и обострение воспалительного процесса. Диета предполагает прием белковых продуктов и витаминов, необходимых для профилактики артроза и восстановления хрящевой ткани. Ни в коем случае не назначайте сами себе диету, обязательно обговаривайте ее с лечащим врачом.
Помните, окончательно вылечить заболевание не удастся, возможно лишь приостановить развитие болезни и уменьшить болевые симптомы.
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Остеоартрозом кистей рук страдает примерно каждый третий человек, в основном это люди старшего поколения. Это происходит потому что, пересекая порог в 40 лет, примерный средний возраст, организм становится более склонным и восприимчивым к заболеваниям, нежели в период юности.
Деформирующий остеоартроз кистей рук относится к хроническим дегенеративным заболеваниям. Само уже название болезни наталкивает на мысль, что её характер предполагает последующую деформацию, изменение, а конкретно в этом случае разрушение сустава, гиалинового хряща, прилегающих костей и тканей.
К ряду явных симптомов, которые ощущает и замечает любой больной остеоартрозом, относят такие:
По интенсивности развития вышеперечисленных симптомов, наличии или отсутствии некоторых из них, можно предположить на какой стадии развития находится остеоартроз в данный момент времени. Выделяют три основные стадии:
Прежде чем рассмотреть сами способы лечения, необходимо таки выяснить ответ на вопрос, который беспокоит многих пациентов: какой врач специализируется на недугах такого рода и лечит остеоартроз суставов кистей рук? Если вы обеспокоены наличием характерных признаков, то стоит обратиться к любому из таких специалистов: артрологу, ревматологу, ортопеду или, в крайнем случае, хирургу.
Назначает этот вид лечения врач, после проведения ряда анализов и исследований, которые установили диагноз и степень проявления болезни. Он сочетает в себе приём медикаментов внутрь с использованием средств локального воздействия. Деформирующий остеоартроз кистей рук позитивно реагирует на лечение, которое включает в себя такие вещества, принадлежащие к таким группам:
1) Хондропротекторы – незаменимый и самый полезный тип веществ. Он устраняет основной симптом остеоартроза, который является причиной последующих проявлений, а именно – разрушение сустава и хряща. Препараты, которые содержат хондропротекторы, питают хрящевую и суставную ткань и нормализируют выработку смазочной жидкости, это позволяет замедлить развитие болезни. К средствам, которые содержат хондропротекторы, принадлежат: Румалон, Глюкозамин, Артролон, Гииалуаль, Хондромикс, Инолтра.
2) Нестероидные противовоспалительные – эффективный помощник в борьбе с болями и воспалением. Данный тип препаратов снимает болевой синдром, но при этом не имеет восстанавливающих свойств. Основные средства: Нимулид, Мовалис, Индометацин, Аркоксия, Кетопрофен.
3) Гиалуроновая кислота – одно из наиболее эффективных средств от остеоартроза кистей рук, как и хондропротекторы, восстанавливает суставы, хрящи и прилегающие ткани. Современный фармацевтический рынок предлагает несколько препаратов для внутрисуставного прямого введения: Вискосил, Суплазин, Гиастат, Адант, Синвиск.
Совет! Принимая нестероидные противовоспалительные препараты необходимо понимать, что, несмотря на быстрый эффект, существенное уменьшение болевого синдрома и воспаления, они всё-таки приносят только временное облегчение. Как только приём средства окончен, симптомы болезни обостряются с новой силой. Потому нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать только в комплексе с другими методами лечения, которые бы способствовали восстановлению поражённых участков.
4) Кортикостероидные гормоны – чаще всего применяются в виде внутрисуставных инъекций, действие которых подавляет боль и воспаление, но, так же как и нестероидные препараты, они не восстанавливают суставы, а просто облегчают проявления недуга, предоставляя возможность в это время заниматься лечебной физкультурой, проводить массаж и физиотерапевтические процедуры. К этой группе принадлежат: Диспропан, Гидрокортизон, Кеналог.
5) Обезболивающие – применяются для устранения выраженной болезненности, отпускаются в большинстве случаев строго по рецепту врача. Наиболее известные сильные препараты: Индометацин, Нимесан, Новокаин, Оксикодон, Метадон, Трамадол, Викодин.
При болезни остеоартроз кистей рук, лечение проводится с помощью вышеназванных веществ, которые как действующие входят в различные медикаментозные препараты: таблетки, мази, гели, уколы.
Несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте и создаёт новейшие препараты последнего поколения, многие пациенты больше доверяют и предпочитают использовать «бабушкины методы» в борьбе с остеоартрозом. К наиболее популярным средствам относятся:
Разнообразие трав и рецептов приготовления средств невероятно множественное. Используя любые из них, как для внутреннего, так и для внешнего применения, рекомендуется обращать особое внимание на индивидуальную переносимость растений, которые входят в состав рецепта. Таким образом, можно самостоятельно составить список трав, которые подойдут именно вам и принесут облегчение симптомов остеоартроза.
Остеоартроз кистей рук может быть остановлен, если лечение разнообразными народными средствами проводить разумно и осторожно, сочетая их с методами традиционной медицины.
Использование различных средств против гонартроза конечно даёт позитивный результат, но выполнение простых упражнений – это вдвойне эффективный метод лечения. Ведь выполняя лечебную гимнастику регулярно, вы можете самостоятельно замедлить процесс развития заболевания и улучшить подвижность поражённой части тела. На рисунке, который расположен ниже, можно увидеть комплекс упражнений, показанный при этом заболевании – остеоартроз кистей рук. Лечение заключается в выполнении данного комплекса упражнений в указанной последовательности, обеими руками в медленном темпе, регулярно, несколько раз в день. Со временем вы заметите значительное улучшение состояния вашего здоровья.
Эти методы консервативной медицины успешно используются в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата, включая и остеоартроз кистей рук. Лечение не используется в периоды обострения заболевания, хотя существует вариант применения физиотерапевтических процедур и лёгких массажных движений на прилегающие ткани, таким образом, облегчают ярко выраженные проявления гонартроза.
К методам физиотерапии относят:
При остеоартрозе кистей рук можно и даже нужно проводить массаж или самомассаж в домашних условиях. Главное правило – движения должны быть лёгкими, не причиняющими дискомфорта, медленными и плавными. Массаж может включать в себя:
Комплексное применение перечисленных консервативных методов лечения остеоартроза кистей рук может облегчить наиболее болезненные ощущения в периоды обострения и приостановить дальнейшее развитие болезни.
Существует более ста болезней суставов, но остеоартроз встречается чаще всего. Заболевание характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с последующим разрушением хряща, распространением на кости, мышечно-связочный аппарат суставов. Артроз принято считать приметой старости, но он нередко встречается у 30-ти – 40-летних людей. Заболевание внесено в 13 класс МКБ 10 (международная классификация болезней) под номером М15 – М19.
Остеоартроз поражает разные по форме и величине суставы, но чаще страдают те, что несут высокую нагрузку:
По количеству пораженных суставов, причине появления, локализации заболевание классифицируют следующим образом:
При первичном артрозе (идиопатическом) чаше страдают лица старше 40 лет. Возникает заболевание без явной причины. Поражает одновременно несколько поверхностей неизмененных суставных хрящей. Вторичный остеоартроз является результатом воздействия на суставы первичного остеоартроза, возникает по установленной причине.
Деформирующий артроз характеризуется выраженными деструктивными изменениями эпифизов костей, проявляется значительной деформацией суставов, прогрессирующим нарушением двигательной функции.
Генерализованный остеоартроз (полиартроз, артрозная болезнь) возникает при одновременном поражении двух и более суставов.
Еще есть унковертебральный вид артроза позвоночника. Заболевание проявляется крючообразными образованиями, формирующимися между отростками 3-го – 7-го шейных позвонков.
По месту локализации различают артрозы с поражением таких суставов:
Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:
Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.
Постепенно нарушается питание гиалинового хряща и связанных с ним структур сустава. Сначала разрушается сам хрящ, защищающий кости. Вслед за ним разрушительный процесс переходит на лежащие под хрящом кости. Позднее образуются остеофиты – болезненные костные разрастания. С их появлением изношенные суставы начинают деформироваться.
Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).
1-я стадия. Незначительно разрушены хрящи. Суставная щель хорошо определяется. Другие составные части сустава не изменены. Рентгенологические изменения отсутствуют.
2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.
3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.
4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.
5-я стадия. Перечисленные в 4-й стадии симптомы продолжают нарастать. Суставные поверхности имеют нечеткие очертания. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшены на 1/3 от нормы. Суставы начинают деформироваться.
Есть другая классификация артрозов. В ее основу положены не признаки изменений структуры сустава, а симптомы, клинические проявления болезни. По наличию и развитию симптомов выделяют 3 степени заболевания.
1-я степень. Проявления артроза скудные. Несмотря на то, что внешние признаки артроза отсутствуют, в синовиальной оболочке и жидкости уже происходят изменения. Они влияют на питание хрящевой ткани. Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.
2-я степень. Налицо внешние признаки заболевания. Боли при остеоартрозе становятся интенсивными, значительно увеличиваются после нагрузки. Появляется хруст, тугоподвижность после непродолжительного стояния на ногах (при артрозах нижней конечности). Объем движений значительно снижен.
Отмечаются симптомы мышечной усталости. В этом периоде появляются остеофиты. Сустав постепенно деформируется. После присоединения вторичного синовита поверхность сустава становится горячей, краснеет и опухает. При артрозе пальцев рук определяются плотные болезненные образования – узелки Гебердена.
3-я степень. Изменения появляются в мышечном аппарате. Из-за снижения амплитуды движений мышцы атрофируются, укорачиваются или, наоборот, растягиваются. Функциональные возможности мышц снижаются. При укорочении мышечных волокон образуются контрактуры. При растяжении сустав разбалтывается.
Клиника заболевания усугубляется при полиостеоартрозе суставов. Больной не в состоянии выполнять привычную для него работу. Испытывает мучительные боли при незначительных движениях. Суставная болезнь часто приводит человека на больничную койку, еще хуже – к инвалидности.
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:
Способ обследования назначает врач, при выраженных проявлениях артроза бывает достаточно одной рентгенографии.
Остеоартроз суставов лечится в основном консервативным путем. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство. Во время обострения в первую очередь снижают нагрузку на сустав. С этой целью используются костыли или тросточка. Консервативное лечение включает:
Из нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих тройным действием (обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим) применяют:
НПВП при тяжелых формах заболевания и сильных болях назначают в виде внутрисуставных инъекций. При более легком течение артроза используют таблетки, гели, мази, свечи. Чтобы избежать осложнений со стороны желудка и кишечника, вместо таблеток назначаются внутримышечные уколы.
Боли и воспаления при остеоартрозах лечатся синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Используют:
Стероидные противовоспалительные лекарства применяются для внутрисуставных инъекций, в качестве мазей и таблеток. ГКС имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Прежде, чем воспользоваться «безобидными» гормональными мазями, за назначением следует обращаться к врачу.
С целью профилактики прогрессирования дегенерации хряща назначаются инъекции румалона, артепарона, а также хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы.
Упражнениям при остеоартрозе уделяется серьезное внимание. ЛФК – это не просто набор упражнений, а раздел клинической медицины, изучающий влияние физических упражнений на организм. Дозированные нагрузки на суставы возможны вне обострений – в восстановительном периоде или во время ремиссий. Принципами занятий являются:
При соблюдении всех условий лечебной физкультуры можно добиться положительных результатов лечения. Простейшие примеры упражнений:
Кроме позвоночника, у человека все суставы парные. Даже если поражен один сустав, при выполнении упражнений желательно задействовать второй здоровый орган. Так лучше возникают устойчивые двухсторонние связи мышцы – мозг.
При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.
Диета при остеоартрозе назначается при избыточном весе или при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ожирение, подагра. Больным суставам обязательно нужен коллаген. Он содержится в говяжьих и свиных ногах и других костях. При варке переходит в бульон. Источниками коллагена является русский холодец и армянский хаш – наваристый крепкий бульон из говяжьих костей.
Профилактика остеоартроза может обозначаться тремя короткими предложениями.
На все перечисленные причины остеоартроза человек может повлиять сам, причем в ту или иную сторону. Он вправе выбрать болезнь и постоянное лечение или крепкие здоровые суставы до глубокой старости.