Содержание
Полиостеоартроз – это хронический и довольно неприятный недуг, течение которого обусловлено постепенным разрушением хрящей, а со временем и изменением в костной ткани суставов.
Приставка «поли» в наименовании диагноза подразумевает одновременное развитие заболевания не в одном суставе, а в нескольких, часто в трех. Чаще всего полиостеоартроз касается коленных суставов, кистей рук, стоп, но иногда болезнь поражает позвоночник.
Обычно заболевание прогрессирует у людей, достигших пятидесятилетнего возраста. Болезнь не воспалительного характера, не затрагивает внутренние органы, но слишком снижает качество жизни пациента из-за сильных болевых ощущений и ограничения двигательной функции суставов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Полиостеоартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичное, возникающее на фоне прочих хронических патологий.
Основными причинами полиостеоартроза суставов являются:
Полиостеоартроз развивается преимущественно в кистях рук, в тазобедренных, коленных, локтевых и межфаланговых суставах.
Заболевание развивается по стандартному сценарию:
Выявленные признаки должны послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу для полного обследования, постановки диагноза и назначения должной терапии.
Специалист-ревматолог выставляет диагноз на основании визуального осмотра, лабораторных исследований (клинический анализ, ревмопробы) и рентгенографии пораженных суставов.
Рентген способен выявить имеющуюся патологию на всех ее стадиях:
Лечение полиостеоартроза должно решить такие важные задачи:
Для достижения положительного результата лечения необходимо выявить точную причину развития полиостеоартроза, так как именно от нее зависит подбор схемы терапии.
На хрящевую ткань положительно воздействует сульфат Хондроитина и Глюкозамина – хондопротекторы, результат от применения которых сохраняется даже после окончания терапевтического курса.
На 1 стадии заболевания они способны активно воздействовать на хрящевую ткань. На 2 стадии хондо-препараты если и не смогут ее восстановить, то приостановят процесс разрушения. На последней стадии заболевания эффекта от использования хондопротекторов не наблюдается.
Для снятия боли назначаются Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, Ацетоменофен. «Минус» подобных препаратов в том, что они имеют много побочных эффектов, среди которых неспособность хряща к самовосстановлению.
При нестерпимой боли применяют внутрисуставные блокады гормональными препаратами.
При сильной изношенности суставов и невозможности человеком передвижения, на выручку приходит хирургическая операция – эндопротезирование, в процессе которой больной сустав заменяется полностью или частично.
При лечении заболевания в комплексе с медицинскими препаратами назначаются физиотерапевтические процедуры:
На 1-2 стадиях полиостеоартроза допускается лечение народными средствами. Гарантии излечения недуга конечно же нет, но стоит попробовать:
С лечением полиостеоартроза затягивать нельзя, так как недуг может спровоцировать тяжелые осложнения. Осложняет лечение недуга и тот факт, что в патологию вовлечены сразу несколько суставов.
Частым последствием недуга является выраженная деформация кистей рук и веретенообразное утолщение пальцев.
Поражение коленных суставов чревато частичной потерей подвижности нижних конечностей, иногда наблюдается стойкая хромота.
Осложнением полиостеоартроза тазобедренного сустава может быть невозможность двигательной активности и инвалидность.
В целях профилактики полиостеоартроза необходимо строжайше следить за показателем массы тела относительно роста с использованием формулы: рост (см) минус 100.
Допускается превышение нормы не более, чем на 5 кг.
Людям среднего возраста, старше 40 лет, особенно имеющим наследственную предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо:
Лечение полиостеоартроза – это долгий процесс, занимающий не неделю и не месяц. Стоит набраться терпения и запастись силой воли, ежедневно бороться с недугом, только в этом случае возможно добиться положительного результата.
Начальная стадия заболевания требует усовершенствования питания, приведения веса к оптимальному значению, насыщения организма минералами, микроэлементами, витаминами. Необходимо следить за своим здоровьем, а чудодейственной таблетки, вылечивающей полиостеоартроз, не существует.
Поэтому победа над невидимым врагом зависит только от самого пациента и неукоснительного выполнения индивидуальных рекомендаций врача.
Полиостеоартроз — это заболевание, вызывающее дегенеративно-дистрофические изменения суставов, поражающее несколько суставов. Болезнь развивается постепенно, сначала вызывая первичные дегенеративные процессы в хрящевой ткани сустава, затем развитие костных наростов — остеофитов, а на последних стадиях при отсутствующем или неэффективном лечении — деформацию суставов. По МКБ 10 заболевание относится к категории болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Основная причина развития заболевания — повышенные механические нагрузки на сустав. Сначала это вызывает дегенеративное повреждение хрящевой ткани, а затем из-за повышенной нагрузки начинаются деструктивные процессы.
Не только при повышенных нагрузках, но и при их неравномерном распределении по поверхности хрящей может возникнуть деформирующий полиостеоартроз. На определенном участке хряща происходит максимальное сближение поверхностей сустава. В этом месте и начинаются патологические процессы.
В некоторых случаях болезнь бывает вызвана изменениями физических и химических свойств хрящевой ткани в суставах. Это может произойти в результате контузий, травм, нарушения кровообращения в сосудах, питающих кислородом хрящевую ткань. В результате при механических воздействиях даже умеренные нагрузки могут вызвать повреждения.
Вызвать изменения физико-химических свойств хрящевой ткани могут такие заболевания:
Наследственная предрасположенность к остеоартрозу и полиостеоартрозу играет весомую роль при его развитии.
Полиостеоартроз классифицируется, в первую очередь, по локализации. Поражены могут быть суставы кистей рук, ног, позвоночника.
По форме остеофитов может быть:
По выраженности симптоматики можно выделить:
В первом случае боли возникают редко и носят кратковременный характер или не возникают совсем. В суставах может быть слышен хруст. На фалангах пальцев рук и ног могут быть заметны узелки. Больные жалуются на судорожные сокращения икроножных мышц. Чаще всего эта форма встречается у молодых пациентов и поражает суставы рук.
Манифестная форма, в свою очередь, может быть медленно- или быстропрогрессирующей. На протяжении первых 5-ти или даже более лет у больного с медленнопрогрессирующей манифестной формой болезни не наблюдается никаких видимых признаков болезни. Спустя этот период, начинаются первые проявления.
При быстропрогрессирующей манифестной форме первые признаки больной отмечает в течение 4-х лет после начала патологического процесса. Боли после движений появляются очень быстро, движения в суставах сильно ограничены, развивается мышечная атрофия.
На начальной стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет и симптомы не проявляются. Первым заметным сигналом, указывающим на начало развития полиостеоартроза является хруст в суставах, появляющийся при выполнении разнообразных движений. После повышенных нагрузок появляются боли в суставах, но на первых стадиях они не выражены и быстро исчезают. Постепенно боли становятся более выраженными и длятся дольше. А появиться могут даже после минимальных физических нагрузок.
Этим характер болезненных ощущений отличается от воспалительных болей, характерных для артритов. На последней стадии даже в состоянии покоя могут появиться боли. Особенно часто это происходит вечером.
Полиостеоартроз может быть первичный или вторичный. При этом может отличаться характер болей и их патогенез. Первичные остеоартрозы (генуинные) возникают из-за повышенных физических нагрузок, поражая ранее здоровые суставные ткани. Вторичный остеоартроз развивается из-за внутренних проблем в организме: эндокринных, сосудистых нарушений или в результате травм.
Диагноз можно поставить на ранней стадии. Для этого проводится рентгенограмма. На снимке заметно сужение суставной щели, хоть и неотчетливо. Поверхности суставов заострены, что указывает на начало образования остеофитов.
К основным клиническим проявлениям остеоартрита коленных суставов можно отнести:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нередко диагностика затрудняется тем, что клинические проявления и результаты рентгенограммы не совпадают. Так, при механических болях может не быть никаких следов изменений на снимке.
В некоторых случаях процессы изменения хряща можно заметить в результате контрастного рентгена. Наиболее точный метод выявления нарушений обменных процессов в суставных тканях — сцинтиграфия суставных поверхностей.
Для предотвращения дальнейшего развития болезни после ее выявления назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение. Часто для усиления эффекта лечения дополнительно применяются народные методы.
Прежде всего для эффективного лечения необходимо снизить нагрузки на пораженные суставы. Основные методы лечения выбираются в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Чаще всего высокую эффективность при лечении полиостеоартроза дают физиотерапевтические процедуры. Нередко причиной повышенных нагрузок на суставы (особенно на тазобедренные, голеностопные и коленные) является избыточный вес. В этом случае в обязательном порядке назначается диета.
Основная группа препаратов для снижения болей в суставах — анальгетики. Их назначают практически во всех случаях при отсутствии аллергии у больного. Дозировка и желаемый препарат из этой группы определяется непосредственно врачом, который при этом учитывает множество факторов:
Для возобновления и улучшения питания хрящевой ткани обязательно назначаются хондропротекторы. Препараты данной группы играют важную роль в комплексном лечении.
Существенное облегчение больному могут принести физиотерапевтические процедуры:
Применение этих методик позволяет снять воспалительный процесс в суставных и околосуставных тканях, а также существенно облегчить боль.
Выполнение лечебных упражнений сначала должно проходить под наблюдением специалиста. Это позволит больному освоить комплекс лечебных упражнений и научиться выполнять их правильно, чтобы не создавать недопустимого уровня нагрузок на суставы.
Только после тренировок со специалистом на протяжении месяца допустимо начинать тренироваться самостоятельно. Заниматься необходимо не менее 30-ти минут каждый день.
Общая схема лечения должна составляться на основе выявленной причины развития болезни. Только в этом случае можно лечиться эффективно. Ведь при той или иной причине определенным методам будет отдаваться предпочтение, а другие не принесут желаемого результата.
Важнейшим методом профилактики является контроль собственного веса. Людям с наследственной предрасположенностью к болезни необходимо вести определенный образ жизни. В первую очередь требуется придерживаться следующих принципов:
Лечение полиостеоартроза при помощи народных средств может быть максимально эффективным. Из трав и растений можно приготовить мази и бальзамы для суставов. Хорошим эффектом обладают чесночное масло для суставов, настойки на сирени и конском каштане, травяные чаи, способствующие активизации метаболических процессов в организме человека.
Полиостеоартроз — заболевание суставов, для которого характерно хроническое течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии. При этом недуге поражаются не только собственно суставы, но нередко и их «вспомогательный аппарат» — связки и суставные капсулы.
Приставка «поли-» указывает на множественность поражений — остеоартроз развивается в нескольких суставах одновременно.
Содержание статьи:
Причины и факторы риска развития болезни
Симптомы
Методы лечения
Полезные рекомендации
Полиостеоартроз относится к заболеваниям дегенеративно-дистрофического характера: в процессе развития этой болезни суставные хрящи постепенно истончаются, разрушаются и биомеханика всего сустава оказывается измененной.
На первом этапе развития болезни происходят изменения в тканях, прилегающих к хрящам. Чаще всего это выражается в нарушении тканевого обмена, сужении кровеносных сосудов и замедленном или недостаточном поступлении питательных веществ и пр.
Этот этап формирования болезни очень важен: хрящевые ткани не имеют собственной сосудистой системы, из которой могли бы получать все, что им нужно для роста и восстановления. И они с помощью специального механизма питания получают необходимые вещества из окружающих их тканей. Соответственно, изменение в этих тканях неизбежно влечет за собой «голодание» хрящей.
На следующем этапе хрящевые ткани становятся тоньше (им не хватает ресурсов для обновления клеток), частично деформируются (их поверхность становится неоднородной) и с этого момента начинают проявляться первые симптомы болезни.
Чем дольше длится этот процесс разрушения хрящевых тканей, тем более серьезные нагрузки приходятся на костный и мышечно-связочный аппарат сустава. Связки, мышцы и костные структуры пытаются компенсировать отсутствие амортизации, которую раньше обеспечивала хрящевая прослойка. Как результат, развиваются воспалительные процессы, обусловленные повышенным давлением и трением в суставе, что приводит к усугублению течения болезни.
Но остается актуальным вопрос: почему одних людей множественный остеоартроз обходит стороной, а других — нет.
Причиной тому становятся факторы риска, повышающие вероятность развития нарушений в хрящевых тканях суставов.
Дефицит питательных веществ в хрящевых тканях и изменения их структуры могут быть вызваны следующими обстоятельствами:
Кроме того, по статистике, основной процесс заболеваемости полиостеоатрозом приходится на людей возрастом старше 50 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме (ухудшением кровоснабжения тканей, изношенностью хрящей и пр.), поэтому все, чей возраст превышает 50 лет, автоматически попадают в группу риска.
Наследственный фактор также играет определенную роль. Отмечено, что более чем у 40% пациентов, обратившихся за лечением множественного остеоартроза, в семейной истории наблюдались случаи этого заболевания. Это позволяет утверждать, что определенные особенности строения хрящевых тканей или суставов могут передаваться из поколения в поколение. Это существенно повышает вероятность заболеть для тех, чьи родители или другие родственники страдали от заболеваний суставов.
Какие именно суставы находятся под угрозой, определяет, в основном, образ жизни человека. Так, полиостеоатроз суставов кистей рук нередко развивается у людей, чья профессиональная или повседневная деятельность связана с частым переохлаждением рук, однообразными нагрузками (машинистки, швеи, музыканты и пр.), контактами рук с бытовой или промышленной химией и пр.
Полиостеоартроз суставов, как большинство других заболеваний, начинает проявляться постепенно. На начальных стадиях развития болезни человек может даже не осознавать, что суставы уже поражены недугом. Единственным проявлением патологии на этой стадии может быть едва заметный дискомфорт в больных суставах после периода продолжительной неподвижности. Но болезнь прогрессирует, а вместе с ней — симптомы.
Первое, что замечает больной — более или менее выраженный хруст в пораженных суставах, слышимый при их сгибании/разгибании. В зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека, этот симптом описывается больным как «ощущение песка в полости сустава», «щелканье» и даже «предчувствие вывиха» — биомеханика движений нарушается настолько, что в крайних точках движения в суставе действительно возникает чувство, что может произойти вывих.
При отсутствии внимания к этому симптому и без лечения такой патологии как полиостеоартроз, спустя некоторое время развивается болевой синдром.
Боль при этом заболевании достаточно характерна:
Нарушения подвижности суставов — еще одна типичная черта множественного остеоартроза. Но если на начальных стадиях больной испытывает трудности в утреннее время (суставы необходимо «разработать» перед тем, как в них восстановятся все функции), то на определенном этапе двигательные способности суставов становятся резко ограниченными. Так, у больного наблюдается «симптом блока» — сгибательные и/или разгибательные движения в суставе возможны до определенной точки, после чего человек ощущает помеху, блокирующую дальнейшее движение.
Как правило, на этом этапе изменений в суставах уже присутствуют внешние признаки болезни: пораженные суставы утолщаются и приобретают необычный рельеф. Особенно это заметно это на суставах коленей и пальцев рук. Обычно на этой стадии заболевания кости, присоединяющиеся к пораженным суставам, занимают неправильное, искривленное положение, что приводит к «глобальному» нарушению функций опорно-двигательного аппарата (проблемы с ходьбой, удерживанием в руках мелких предметов, неустойчивость при движениях и пр.).
Для врача, к которому больной обращается с жалобами на боль в суставах, нередко достаточно осмотра и сбора анамнеза для того, чтобы определить болезнь, ответственную за этот симптом.
Но для уточнения диагноза и оценки степени изменений, происшедших в суставах, назначается рентгенографическое исследование, КТ/МРТ, сцинтиграфия. Эти диагностические процедуры позволяют выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов (костных разрастаний), изменения в мягких тканях суставов и пр. На основании результатов обследования подтверждается диагноз «полиостеоартроз» и выбирается тактика лечения.
Лечение полиостеоартроза суставов преследует несколько целей:
Полиостеоартроз может сопровождаться болью. Последняя — наиболее опасный симптом, который способен стать началом невротических и психологических нарушений.
Поэтому назначение обезболивающих препаратов становится первым пунктом в медикаментозном лечении. В зависимости от интенсивности болевого синдрома и наличия сопутствующих заболеваний, могут назначаться анальгетики (Анальгин, Баралгин и пр.), НВПС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), а в крайне тяжелых случаях — опиаты, отпускаемые строго по рецепту врача.
Для восполнения дефицита питательных веществ в суставных хрящах назначаются лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы и/или БАДы с входящими в их состав хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой. Эти вещества обладают протективным действием (защищают хрящевые ткани от влияния негативных факторов), а также принимают участие в обновлении и росте клеток суставных хрящей.
Для улучшения кровообращения в мягких тканях, а также для снижения болевых ощущений рекомендуются препараты раздражающего, согревающего и обезболивающего действия для местного применения. К ним относятся Вольтрен-Эмульгель, Апизатрон, Финалгон, Випросал и многие другие.
В лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов физиотерапия выполняет важные функции. Такие методы как магнитотерапия, электромиостимуляция, локальная криотерапия, электрофорез и пр. обеспечивают следующие эффекты:
В целом эти эффекты позволяют замедлить и даже остановить разрушение хрящевых тканей, а также нормализовать процесс их восстановления.
После снятия болевого синдрома и переведения болезни в стадию устойчивой ремиссии ЛФК становится эффективным методом, с помощью которого поддерживается нормальное функционирование суставов.
Правильно составленный комплекс ЛФК позволяет улучшить подвижность в пораженных суставах, предупредить уменьшение амплитуды движений, а также в целом способствует нормализации притока крови (а вместе с нею — питательных веществ) к участкам, пораженным болезнью.
Участие самого больного в процессе выздоровления — критически важный фактор. Без него даже самое эффективное лечение может привести лишь к временному облегчению.
Для ускорения выздоровления и предупреждения обострений такого недуга как полиостеоартроз рекомендуется соблюдать следующие требования:
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>