Препараты с хондроитином при артрозе

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

• Как запускается процесс при артрозе?
• Что нужно знать для эффективного лечения патологии
• Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
   

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroz/lekarstvo-ot-artroza.html

–>

Хондропротекторы при артрозе — классификация и правильный выбор препарата

Название группы медицинских препаратов «хондропротекторы» имеет греческое происхождение (в переводе означает «защищающий хрящ»).

Эту группу лекарственных средств назначают для восстановления хрящевой ткани в составе суставов и для нормализации обменных процессов в ней.

Иными словами, хондропротекторы применяют в лечении различных заболеваний суставов, травм и переломов.

Проводить эффективное лечение артрозов и артрозоартритов без применения препаратов этой группы невозможно.

Принцип работы хондропротекторов при артрозе

Чтобы восстановление хрящевой ткани происходило более эффективно, необходимо устранить повреждающие факторы, которые способствуют дегенерации структуры сустава. Особенно это важно в лечении артроза, так как изменения в суставах могут сделать человека инвалидом.

При артрозе отекают и воспаляются околосуставные ткани, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, что приводит к изменениям в обменных и трофических процессах, замедлению обновления компонентов хряща. Причиной этому является недостаток строительного материала, который при нормальном функционировании продуцируют хрящевые клетки.

Действие хондропротекторов заключается в том, что они служат строительным материалом для хрящевой ткани и жидкости внутри сустава, так как они являются биопрепаратами, в составе которых содержатся структурные элементы естественной хрящевой ткани.

Какие бывают хондропротекторы?

Лечение артроза хондропротекторами осуществляется двумя способами:

1. прием внутрь в виде таблеток или порошков;
2. внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

В зависимости от способа применения хондропротекторы разделяют на препараты для приема внутрь, в виде инъекций и заместители внутрисуставной жидкости.
Таблетированные хондропротекторы назначают длительными курсами (на несколько месяцев), в то время как несколько инъекций (как правило, до 10) приносят такой же результат.

Хондропротекторы для приема внутрь

В состав хондропротекторов входит хондроитин и/или глюкозамин.

Хондроитином называется вещество, которое стимулирует фосфорно-кальциевый обмен в суставах. Этот высокомолекулярный мукополисахарид замедляет разрушение костной и хрящевой ткани и уменьшает потерю кальция. Это способствует торможению дегенеративных изменений хряща и стимуляции процесса восстановления кости.

Глюкозамином называется вещество, которое стимулирует продукцию гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, что возобновляет функционирование сустава.
Широко используются комбинированные препараты Терафлекс, Артра, Структум и Дона.

Замедлить дегенеративные процессы, убрать боль и восстановить двигательную активность могут также масла сои и авокадо, которые являются основными компонентами хондропротектора на растительной основе Пиаскледин.

Хондропротекторы в инъекциях

Одним из самых распространенных хондропротекторов в виде инъекций является Адгелон — препарат, который способствует регенерации хряща.

Его активным веществом является гликопротеин, который способствует росту молодых хрящевых клеток.

В результате действия препарата улучшается подвижность сустава и возвращается нормальная структура клеток хрящевой ткани.

 

 

Алфлутоп – второй широко используемый препарат, в состав которого входят хондроитин, мукополисахариды, аминокислоты, пептиды и ионы многих микроэлементов.

В результате инъекций предотвращается разрушение нормальной структуры хряща.

Также препарат имеет прекрасное противовоспалительное действие, что приводит к нормализации продукции гиалуроновой кислоты.

 

 

 

Еще одним препаратом для инъекций является синтетический полимер Нолтрекс. Он не относится к естественным метаболическим хондропротекторам. В состав препарата входят ионы серебра, что обеспечивает антибактериальное действие.

Нолтрекс отличается по принципу действия от остальных хондропротекторов, так как он изначально разводит трущиеся друг о друга пораженные поверхности сустава, в результате чего снимается боль и возвращается подвижность.

Вторым этапом действия препарата является впитывание излишней суставной жидкости, тем самым Нолтрекс освобождает от сдавливания нервные окончания.

После этого снимается воспаление, а ионы серебра подавляют эндогенную инфекцию.

Заместители внутрисуставной жидкости

К препаратам-заместителям внутрисуставной жидкости относятся лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синокром, Остенил и пр.).

Гиалуроновая кислота нормализует физические свойства внутрисуставной жидкости пораженного сустава, что способствует синтезу собственного гиалуроната. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, повышают вязкость синовиальной жидкости, восстанавливают ее амортизационные и защитные свойства, защищают суставный хрящ от патогенных воздействий, замедляют дегенеративных процессы и восстанавливают биохимическое равновесие синовиальной жидкости.

В результате снимается боль и восстанавливается функционирование сустава.

Как выбрать хондропротекторы?

Выбирая хондропротектор при лечении артроза, необходимо обратить внимание на следующее:

• производитель лекарственного препарата. Лучше всего приобретать препарат проверенных производителей, так как они уделяют больше внимания качеству продукции;
• это лекарство или биологически активная добавка. БАДы не проходят необходимых исследований, в результате чего нельзя судит об их реальной эффективности, а ответить на вопрос – стоит ли доверять продавцу, который предлагает свой товар за пределами аптеки, каждый покупатель должен для себя сам;
• комплексное лечение. Эффект от применения хондропротекторов будет более выражен, если использовать их в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, массажем, различными физиотерапевтическими процедурами;
• стадия развития заболевания. На последнем этапе развития медикаментозное лечение вряд ли даст желаемый результат. Здесь уже необходимо подумать об установке протеза.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу и подобрать лечение, которое принесет наибольшую пользу именно вам.

<!–

Ссылка на источник: http://osteocure.ru/lekarstva/hondroprotektory-pri-artroze.html

–>

В связи с тем, что заболевания суставовного аппарата и позвоночника постоянно «молодеют», то и медицина разрабатывает методики комплексной терапии таких патологий. Чтобы остановить прогрессирование болезней суставного аппарата на ранних стадиях и облегчить протекание запущенных форм, применяется группа средств с глюкозамином и хондроитином. Эти вещества необходимы для тканей хрящей, которые, в свою очередь, берегут костный аппарат от разрушений, деформации.

Заболеваниями суставов и позвоночника преимущественно подвержены пожилые люди, но при активном образе жизни, сопровождающемся получением травм, болезнями, поражается молодой контингент населения. Страдают люди с ожирением, нарушенным обменом веществ и с наследственными патологиями. При наличии указанных факторов риска рекомендован прием комплекса с хондроитином и глюкозамином.

Описание активных веществ

Рассмотрим, что собой представляют указанные вещества. Вначале сделаем акцент на соединительную ткань, которая необходима для подвижности суставов, их крепости и фиксации. Чтобы соединительная ткань справлялась со своими функциями, нужна нормальная выработка 3-х активных веществ — это хондроитин, глюкозамина сульфат и коллаген. Поэтому при недостатке веществ рекомендовано принимать лекарственные средства или БАДы с глюкозамином и хондроитином, которые, кстати, влияют на коллаген, стимулируя его выработку.

Глюкозамин

Рассматривая глюкозамина сульфат, можно отметить, что он имеется в продуктах питания, но в малых количествах. Поэтому при остеохондрозе, артрозах и артрите рекомендуют употреблять больше продуктов, в составе которых хрящевые ткани от животных и птиц. Если есть регулярно холодцы, студни, пить кисель, то в организме больше производится коллагена.

Глюкозамина сульфат вырабатывается в хрящевых клетках человека и стимулирует восстановление компонентов в хрящах.

Глюкозамина сульфат имеется в составе синовиальной жидкости и участвует в синтезе смазки суставного аппарата. Принимая глюкозамин, внутрисуставная жидкость вырабатывается в достаточном количестве, укрепляются суставные оболочки и хрящи.

В состав препаратов с глюкозамином входит натуральный компонент – глюкозамин сульфат или глюкозамин гидрохлорид, имеющий растительное или животное происхождение. Глюкозамина сульфат входит в большинство популярных средств группы БАД.

Хондроитин

Хондроитинсульфат считается высокомолекулярным моносахаридом, который есть в хрящевой ткани. Интересный факт основывается на том, что глюкозамина сульфат имеется в хондроитине. То есть при недостаточном количестве глюкозамина нарушается выработка и хондроитина.

При дефиците хондроитина нарушаются обменные процессы в тканях хряща, замедляются регенеративные процессы. Принимая комплекс глюкозамина и хондроитина, можно добиться не только остановки разрушительных процессов ткани хряща, но и уменьшить проявление болезненности и воспаления. Комплекс Хондроитин воздействует на свойства вязкости в синовиальной жидкости, что влияет на функцию подвижности в суставах.

Из плюсов хондроитина можно выделить возможность удержания воды в тканях хряща, которая нужна для амортизации и повышения прочности суставов. Также компонент необходим для нормализации кальциево-фосфорного обмена, быстрее восстанавливает хрящевую ткань, влияет на увеличение объема жидкости внутри сустава. Добывают хондроитин из сухожилий и хрящей рыб и животных.

Показания комплекса

Комплекс Хондроитина и Глюкозамина можно принимать не только с лечебной целью, но и для профилактики заболеваний суставов. С профилактической целью комплекс показан в таких случаях:

• спортсменам в виде спортивного питания или для реабилитации после травм и в период нагрузок;
• людям физического труда при увеличенных нагрузках на суставы рук и ног;
• людям в возрасте после 50-ти лет с нарушенным обменом веществ и хроническими болезнями суставов.

С лечебной целью комплекс назначается с реабилитационной целью после травм и оперативного вмешательства на суставах или позвоночнике. Также прием глюкозамина и хондроитина нужен для улучшения характеристик тканей хряща при остеохондрозе, артрозе, остеопорозе, артрите и других дегенеративно-воспалительных патологиях.

Выпускается комплекс Хондроитина и Глюкозамина в виде таблеток, капсул, порошка, а также в форме мазей и геля для наружного применения. Состав комплекса может дополняться другими компонентами. Так, выделяют средство из группы БАДов «Жемчужный коллаген», в составе которого, кроме хондроитина и глюкозамина, содержится экстракт речного жемчуга, акулий коллаген.

Если цель не только восстановить хрящи, но и уменьшить воспаление, то можно использовать средство Терафлекс Адванс с ибупрофеном в составе.

Препараты, в состав которых входит комплекс глюкозамина и хондроитина, оказывают такое действие:

• регенерирует поврежденную хрящевую ткань в суставах;
• предотвращает воспаление, облегчает симптомы болезненности, снимает напряжение и увеличивает подвижность суставов;
• уменьшает отечность в тканях;
• делает соединения тканей, суставов, костей крепкими и благоприятно влияет на организм;
• ускоряет функции метаболизма в хрящевой ткани;.
• синтез гиалуроновых кислот, которые считаются смазкой для сустава;
• снижает уровень холестерина, улучшает общее кровообращение.

Можно сделать вывод, что комплекс благоприятно влияет не только на суставы, но и на организм в целом, поэтому препараты, где содержатся глюкозамин и хондроитин, пользуются большой популярностью для лечения и профилактики. Также перед лечением можно узнать у врача, в каких продуктах имеется глюкозамин, чтобы сбалансировать питание.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Рассмотрим распространенные препараты, в которых содержится комплекс хондроитин сульфат и глюкозамин и дополнительные компоненты.

Жемчужный коллаген

Среди современных средств можно выделить препарат из группы БАДов «Жемчужный коллаген», который показан в период увеличенных физических нагрузок у спортсменов. Средство рекомендовано принимать в период обострения патологий суставов и позвоночного столба (артрит, артроз, остеохондроз), реабилитации после травмирования или оперативного вмешательства.

Если есть показания для профилактического приема комплекса, то многие отдают предпочтение именно Жемчужному коллагену, благодаря дополнительным компонентам, входящих в состав средства. Кроме лечебного эффекта, комплекс необходим, чтобы предотвратить остеопороз, остеохондроз, для укрепления костей и позвоночника.

В составе препарата есть необходимые для тканей хряща глюкозамин и хондроитина сульфат, относящиеся к группе хондропротекторов, а также акулий хрящ, коллаген и экстракт речного жемчуга. Препарат позволяет быстро восстановить ткань сустава, связки и хрящи, ускоряет процесс реабилитации после травм.

Употребляют средство в виде питания, то есть по 1 чайной ложке насыпают в стакан и заливают 200 миллилитрами кипяченой воды и перемешивают. После этого, подождав минуту, напиток перемешивают повторно и употребляют по утрам перед едой, после чего можно есть. Такое средство нужно принимать на протяжении от одного до двух месяцев несколькими курсами в год. Перед курсом лечения следует проконсультироваться с врачом, который при необходимости назначит дополнительные препараты.

Терафлекс

Препарат Терафлекс давно зарекомендовал себя как эффективный хондропротектор, сочетающий оптимальную для суточного приема дозировку глюкозамина и хондроитина. Прием Терафлекса курсом от 1-го месяца благоприятно влияет на регенерацию тканей хряща, не допускает разрушительные процессы хрящей суставов и поддерживает свойства вязкости синовиальной жидкости. Кроме этого, средство оказывает действие против воспаления.

Выделяют несколько форм препарата, включая классическую, Терафлекс Адванс и Терафлекс М. Терафлекс М разработан для наружного использования для регенерации тканей при дегенеративно-дистрофической патологии в суставах. Состав средства дополнительно включает камфару и масло перечной мяты.

Мазь положительно себя зарекомендовала при остеохондрозах в курсовом лечении патологии позвоночного столба. Чтобы узнать точно, при каких состояниях применять мазь и какова длительность лечения, нужно изучить инструкцию.

Если, кроме воспаления, присутствует болевой синдром, то назначается средство – Терафлекс Адванс, состав которого дополнен ибупрофеном, препаратом из группы НПВС. Такой состав позволит не только остановить разрушительные процессы в ткани хрящей, но и уменьшить воспаление, отеки, устранит болезненность. Стоит отметить, что Терафлекс Адванс, в отличие от классического Терафлекса, нельзя применять длительно, курс лечения не должен превышать 3-х недель.

Противопоказания к приему хондропротекторов схожи для большинства препаратов, включая Терафлекс. Принимать хондропротекторы нельзя при тромбофлебитах, склонности к кровотечениям, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и фенилкетонурии. Стоит отказаться от лечения хондропротекторами в период беременности и кормления грудью.

Другие препараты

Нередко можно встретить препараты, состав которых включает только один компонент – глюкозамин или хондроитин. К таким относится Дона. Показания к приему средства Дона – это лечение и профилактика остеоартрозов, артрозов, спондилоартрозов, остеохондроза и при плечелопаточном периартрите. Не назначают хондропротекторы при индивидуальной непереносимости компонентов.

Выпускается средство в нескольких формам, среди которых имеются ампулы для внутримышечного введения, порошок для приема внутрь и капсулы. В период лечения необходимо есть продукты, необходимые для выработки коллагена.

Препарат, в котором содержится только хондроитин, называется Структумом. Состав с хондроитином позволяет влиять на обменные процессы в тканях хряща, тормозит дегенеративные процессы, играет важную роль в биосинтезе гликозаминогликанов.

При приеме Структума уменьшаются приступы боли, восстанавливается подвижность в суставах. Из плюсов средства стоит отметить длительность эффекта даже после прекращения приема препарата. Сходно по свойствам и составу средство Хондроксид, также выпускаемое в виде таблеток и мази.

Есть много других средств с хондроитином и глюкозамином сульфат, но все они действуют одинаково и назначаются при патологиях суставного аппарата и для реабилитации после травм. Может отличаться только дозировка активных веществ и их пропорции. Можно выделить Артру, Артроцин и другие. Большинство из них приравнено к группе БАДы. Также нужно помнить, что в продуктах также содержатся необходимые компоненты для укрепления сустава и ткани хряща, поэтому лучше не забывать о холодце, студне, продуктах на желатине.

2016-11-05<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/lechenie/medikomentoznoe/tabulas-injections/hondroitin-s-glyukozaminom.html

–>