Реберно позвонковый артроз

Грудной радикулит

Когда человек слышит о радикулите, перед его глазами невольно возникает следующая картина: кто-то из пожилых родственников замер на середине движения, полусогнулся, хватаясь ладонью за поясницу. Родственник охает, на его лице отражается боль, все сразу бегут оказать какую-то помощь и поддержку, пытаются проводить до места, где можно посидеть и переждать приступ.

При этом мало кто знает, что радикулит может поражать не только поясничный отдел позвоночника. Пусть и несколько реже, но все же можно встретиться с такими формами болезни, как грудной и шейный радикулит.

Грудной радикулит – это патологический воспалительный процесс, затрагивающий корешки спинномозговых нервов, которые покидают спинномозговой канал на уровне груди. Боль в этом случае распространяется от этих корешков в область груди, а также перетекает на переднюю брюшную стенку.

Содержание:

• Классификация
• Признаки
• Симптомы грудного радикулита
• Лечение грудного радикулита
• Лечение народными средствами
• Массаж и упражнения

 

Классификация

Классификация грудного радикулита строится на происхождении патологии. Происхождение может быть либо первичным, либо вторичным.

Если речь идет о радикулите грудной клетки первичного типа, то здесь говорится о заболеваниях, которые могли напрямую воздействовать на нервные волокна и привести к развитию болевого синдрома. Под этими заболеваниями подразумеваются в основном вирусные агенты, а также микроорганизмы, попавшие каким-то образом на корешки спинного мозга.

Естественной реакцией на чужеродные микроорганизмы в этом случае является воспаление тканей и, как следствие, появление острого болевого синдрома, на который и жалуется большинство пациентов.

Первичный тип радикулита грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Это связано с тем, что спинной мозг довольно хорошо защищен от разнообразных воздействий извне, так что чужеродным микроорганизмам довольно сложно вызвать подобную острую патологию.

Чаще врачи диагностируют радикулит вторичного типа. В этом случае боли, развивающиеся из-за поражения спинномозговых корешков, являются вторичными, а первичным является само поражение позвоночника.

С подобными болями специалисты сталкиваются, когда к ним обращается пациент с проблемной осанкой, например. Причинами могут быть также разнообразные травмы, растяжения, хронические патологии позвоночного столба, некоторые врожденные дефекты.

Важно помнить, что метастазы опухолей в позвоночник также способны провоцировать развитие грудного радикулита. Из-за подобных особенностей метастазирования к болям в позвоночнике обычно относятся с особенным вниманием, особенно если предпосылок для формирования радикулита изначально не существовало.

Признаки

Ориентируясь на классификацию по типу причин болезни, врачи выделили ряд характерных признаков, которые могут проявляться в том или ином случае. Признаки разделяют на две основных стадии, а деление на стадии, в свою очередь, базируется на классификации заболевания.

Первая стадия болезни соответствует первичному радикулиту. Для нее характерен набор признаков, помогающий специалисту отличить одну стадию от другой.

Первая стадия всегда характеризуется особенно острым течением болезни в первую неделю-две. Обычно, как только устранена причина патологии (микроорганизм или вирус), боли исчезают и более не проявляются.

Врач может в ходе первой стадии обратить внимание на развитие выраженного гипертонуса. У пациента также будут обнаруживаться различные триггерные точки, надавливание на которые приведет к усилению болевого синдрома, появлению кашля или чихания, а в некоторых случаях и судорог. Развивается явление дорсаго – острой боли в области груди.

Вторая стадия патологии соответствует вторичному типу грудного радикулита. Данная стадия считается более опасной, так как первопричина кроется в структуре позвоночного столба, а значит, нервные волокна постоянно находятся в неблагоприятных условиях. Питание волокон также нарушается, что постепенно приводит к их атрофии и нарушению их нормального функционирования.

Обычно избавиться от вторичных болевых приступов не так просто, как от первичных. Если в первом случае достаточно только устранить причину, то во втором случае необходимо также восстановить питание нервных волокон, чтобы боли не превратились в хронические.

Тип заболевания	Причина	Стадия	Особенности
Первичный	Вирусы и микроорганизмы	Первая стадия	Боли проходят, как только удаляется причина болезни
Вторичный	Болезни позвоночника	Вторая стадия	Высокая вероятность хронизации болей

 

Симптомы грудного радикулита

Грудным радикулитом называют одно из заболеваний, поражающих переферическую нервную систему наравне, например, с поясничным радикулитом или шейным радикулитом. Этот тип заболевания встречается довольно редко, а главный его симптом – это выраженные болевые приступы, которые могут носить как постоянный, так и приступообразный характер.

Другое название данной патологии – межреберная невралгия, так как боль носит опоясывающий характер, затрагивая реберные дуги. Обычно болевой синдром берет свое начало в области позвоночного столба, а потом по более мелким нервам разносится в переднюю часть тела, затрагивая и межреберные промежутки. Характерной особенностью заболевания выступает возможность вовлечения в процесс внутренних органов, которые связаны с позвоночником и его структурами мелкими нервами.

Боль может проявляться при данном заболевании не только в ответ на раздражители, такие как резкие движения, кашель, активная физическая работа, чихание. В ряде случаев боль концентрируется в особых триггерных точках, которые становятся особенно чувствительными к прикосновениям.

Боль может быть терпимой, а вот прикосновение даже просто одеждой к триггерной зоне приводит к резкому обострению приступа. Подобное распределение болевого симптома причиняет пациентам множество неудобств и значительно осложняет жизнь.

Грудной радикулит может проявляться не только болью, что объясняется специфическим положением и функциями спинномозговых корешков в этой области. Помимо боли пациенты могут жаловаться, например, на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто возникают изжога, отрыжка, проблемы с глотанием, тошнота или рвота. Это связано с тем, что спинномозговые корешки в этой области частично иннервируют органы, базирующиеся в верхнем отделе брюшины.

Поскольку эти же корешки частично обеспечивают иннервацию сердца, может возникнуть болевой приступ, очень напоминающий стенокардию. Пациент в этом случае в первую очередь обратится к кардиологу, но специалист не выявит нарушений в работе сердечной мышцы. На ЭКГ патология также не отобразится.

Нервные корешки этой же области связаны с органами дыхания, из-за чего пациенты могут пожаловаться на появление такого специфического симптома, как одышка. Также возможно развитие кашля, в некоторых случаях даже с мокротой. Врач будет невольно думать о заболевании легких, но и их наличие не будет подтверждено при более детальном обследовании.

Радикулит грудного отдела позвоночника – сложная болезнь, которая часто проявляется нестандартными симптомами. Этот факт значительно осложняет диагностику. Если никакие заболевания внутренних органов не нашли подтверждения, то рекомендуется провести МРТ или КТ позвоночного столба. Возможно, тогда удастся обнаружить проблему и подобрать методику лечения.

Лечение грудного радикулита

Лечение грудного радикулита может быть как консервативным, так и оперативным. Важно иметь в виду, что оперативное лечение стараются применять не слишком часто, так как риски от оперативного вмешательства всегда выше, чем попытки лечения консервативными методиками.

Абсолютными показаниями к лечению оперативными методиками являются всего три состояния: развитие грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, сильное ущемление седалищного нерва и болевой синдром, который не удается купировать с помощью консервативных методик.

Консервативное лечение базируется на использовании медикаментов, подборе гимнастических упражнений и массажных техник. Медикаментозная терапия должна помочь добиться следующих целей:

• устранить болевой синдром;
• устранить воспалительный процесс в спинномозговых нервах;
• нормализовать функции позвоночного столба;
• нормализовать подвижность позвоночного столба в грудном отделе;
• устранить первоначальную причину, по которой развился радикулит.

Медикаменты для лечения болезни подбираются из групп противовоспалительных и обезболивающих средств. Также рекомендуются витаминные препараты, а если болевой синдром очень выражен, то проводится новокаиновая блокада.

Выбирая среди разнообразия препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, обладающим обезболивающей активностью. Это связано с тем, что многие пациенты используют простые обезболивающие медикаменты, которые устраняют симптом, но никак не влияют на воспалительные процессы, ухудшая течение патологии.

Рекомендуются к использованию такие средства, как Наклофен или Диклофенак. Они выпускаются в разных лекарственных формах, что довольно удобно для пациента.

В терапии радикулита активно используются витамины группы В, благоприятно сказывающиеся на нервных волокнах. Их можно использовать как в составе комплексов, так и в виде инъекций. Комплексное применение предпочтительнее, так как инъекции препаратов витаминов В очень болезненные.

В ряде случаев, если у пациента диагностируются выраженные мышечные спазмы, врач может порекомендовать использование миорелаксантов. Среди миорелаксантов широко используется Мидокалм, обладающий также легким болеутоляющим эффектом. Устранение спазма в мышцах помогает повысить эффективность лечения, а также облегчить болевой симптом.

Еще один способ лечения – это введение глюкокортикоидов в позвоночник. Сегодня подобный подход к терапии применяется довольно редко. Он считается очень действенным в тех случаях, когда у пациента выражен воспалительный процесс нервных корешков. При сильном воспалении бороться с болью, не устранив его, становится невозможно. Тогда-то и используются инъекции глюкокортикоидов.

Лечение народными средствами

Радикулит различных отделов позвоночника – это не молодая болезнь, он известен с давних времен. Естественно, наши предки придумали способы для борьбы с заболеванием и успешно их применяли, пока не было современных лекарств.

Важно соблюдать осторожность при использовании средств из народной медицины. Конечно, эти средства считаются более безвредными на фоне «химии», но не все так просто. В состав рецептов народной медицины часто входят компоненты, способные провоцировать сильные аллергические реакции. Из-за этой особенности рекомендуется с осторожностью выбирать метод лечения.

Существует большое количество популярных рецептов. Например:

• можно натереть на терке свеклу, влить в получившуюся кашицу немного керосина и, завернув в марлю, наложить на больную область в виде компресса;
• можно использовать простую медную проволоку, которую очищают от изоляции и оборачивают аккуратно в несколько витков вокруг больного места, а концы скрепляют с помощью изоленты, чтобы не кололись; подобный пояс носят несколько дней, и боль уходит, словно ее и не было;
• смешивается крупная соль в количестве одного стакана со снегом с улицы или из морозилки, получившуюся смесь быстро выкладывают на больное место, предварительно обернув его газетой, чтобы избежать обморожения, и укутывают в полиэтилен на 7-8 минут, затем все снимают и, не обмывая спину, ложатся спать;
• можно аккуратно исполосовать не насквозь капустный лист, чтобы выделился сок, положить на него сверху мед и немного уксуса и сделать компресс к пораженному месту;
• можно делать прогревания с помощью утюга, для чего на пораженную область сначала укладывают вчетверо сложенную мокрую простыню, а затем также сложенную сухую и гладят по простыням утюгом;
• если на спине в области болей есть волоски, то можно слегка их подергать, не стремясь вырвать с корнем, подобное подергивание ведет к стимуляции нервных волокон, и боль постепенно проходит;
• можно использовать порошок из плодов конского каштана, смешанный с салом, смесь выкладывают на черный хлеб и прикладывают получившуюся припарку к больному месту;
• можно привязать к спине в области болей тертый хрен, но тут важно снять его, как только появится чувство жжения, чтобы избежать появления ожога;
• можно делать ночные припарки из листа лопуха и листьев хрена, которые чередуются между собой.

Рецептов народной медицины очень много, и все они помогают добиться прогревания больного места, ведущего к расслаблению мышц и облегчению болевого синдрома. При этом важно помнить, что народные методики помогают только устранить симптомы радикулита груди, но не устраняют причину.

Еще один важный момент! При первичном радикулите, развившемся из-за размножения микроорганизмов, прогревания применять не рекомендуется. Для многих микроорганизмов повышенная температура является благоприятной средой для размножения, так что прогревания приведут только к усугублению болезни.

Массаж и упражнения

Массаж при лечении грудного радикулита применяется довольно часто и успешно. Все, что необходимо, это следовать простым правилам:

• если отмечается гипертонус грудных или надостных мышц, их также подвергают массажному воздействию;
• минимальный курс лечения должен составлять хотя бы 10 сеансов;
• чтобы расслабить мышцы плечевого пояса, лучше использовать массажное воздействие вибрационного типа;
• в области сердца, напротив, нельзя использовать вибрационный и поколачивающий тип движений;
• разминание мышц должно идти без спешки, послойно, постепенно погружаясь во все более и более расслабляющиеся слои мышц.

В остальном в массаже при радикулите груди придерживаются тех же правил, что и в массаже при радикулите поясницы.

Помимо массажа пациентам с радикулитом рекомендуется лечебная физкультура. Многие склонны думать, что движения только ухудшат выраженность симптомов, но это не так. При радикулите человеку необходимо обеспечивать двигательную активность, чтобы ускорить его выздоровление.

Физические упражнения помогут не только перераспределить нагрузку на позвоночный столб, устранив симптомы сжатия корешков, но и значительно улучшают кровообращение, способствуют более активному обмену веществ в органах и тканях, улучшают заживляющие процессы.

При выборе методик ЛФК важно, чтобы врач оценил состояние пациента наиболее детально. Например, гимнастика противопоказана в острый период развития болезни, когда симптомы выражены очень сильно. Зато можно начинать ей заниматься, как только симптоматику удастся купировать.

Выполняя гимнастические упражнения, важно делать их ровно в таком количестве, в каком организм воспринимает их без стресса. Если человек чувствует, что упражнение доставляет ему дискомфорт, стоит уменьшить амплитуду движений или полностью отказаться от его выполнения на некоторое время.

Подойдут следующие типы упражнений:

• занятия начинают в положении лежа на спине, уложив одну руку в область груди, а другую на живот, делают серию глубоких вдохов с небольшими задержками дыхания, а затем медленных выдохов;
• положение прежнее, руки вытягиваются над головой и на вдохе человек тянется всем телом за руками, а на выдохе расслабляет мышцы;
• на вдохе, согнув ноги в коленях, подтяните их в область живота и постарайтесь коснуться коленок лбом, на выдохе полностью распрямитесь и расслабьтесь;
• руки разводят широко в разные стороны, а ноги сгибают в коленных суставах, после чего голову поворачивают в одну сторону, а ноги наклоняют в противоположную, оставляя тело неподвижным, затем меняют стороны местами;
• перевернитесь на живот, вытянув руки вдоль всего тела, постарайтесь без посторонней помощи слегка приподнять голову и плечи;
• сидя на стуле можно выполнять сгибания и разгибания ног, стараясь сначала разогнуть и вытянуть одну ногу в коленном суставе, а затем повторить с другой ногой;
• также сидя на стуле можно выполнять наклоны туловища вперед, удерживая руки за головой;
• в положении стоя можно попробовать встать на носочки и потянуться всем телом вверх, держась за спинку стула.

Занятия ЛФК хорошо стимулируют регенеративные процессы в позвоночнике, помогают предотвратить острые болевые приступы. Важно только помнить, что данные занятия имеют смысл только в том случае, если проводятся на регулярной основе. От упражнений, сделанных раз в неделю под настроение не стоит ожидать эффекта, а вот если заниматься ежедневно хотя бы по 10 минут, то эффект не заставит себя долго ждать.

Главное – систематичность и внимательное отношение к собственному здоровью. Цель – не выполнить максимум упражнений, а быстро и эффективно восстановить нормальную работу позвоночника и вернуть человека к его привычному ритму жизни. .

При развитии грудного радикулита пациенты обычно встречаются с доброкачественным вариантом течения болезни, при котором купируется болевой синдром, и болезнь более о себе не напоминает. Однако, в ряде случаев встречается хронизация процесса, доставляющая больному человеку большое количество неудобств и приводящая к появлению широкого спектра ограничений.

Радикулит грудного отдела позвоночника требует тщательной диагностики и лечения, чтобы избежать хронизации процесса в дальнейшем. Если меры по лечению патологии не предпринять заранее, то через некоторое время боли станут постоянными и придется прибегать к хирургическому вмешательство, которое сопряжено с рядом рисков, а также сопровождается длительным восстановлением. Лучше не запускать патологический процесс до такого состояния и вовремя обращаться к врачу.

Полезные статьи:

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/oda/grudnoj-radikulit.html

–>

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Остеохондроз можно назвать самым распространенным заболеванием позвоночника. Раньше шейно-грудной остеохондроз был связан с природным старением позвоночника и появлялся у людей более старшего возраста. Но сейчас остеохондроз позвоночника диагностируется у людей всех возрастов и даже признаки заболевания появляются у молодых людей до 30 лет.

• Каковы же причины возникновения шейно-грудного остеохондроза?
  • Развитие шейно-грудного остеохондроза
• Симптомы шейно-грудного остеохондроза
  • Клинические проявления шейно-грудного остеохондроза
  • Как определить остеохондроз позвоночника?
• Лечение шейно-грудного остеохондроза
• Профилактические меры

Каковы же причины возникновения шейно-грудного остеохондроза?

Данное заболевание появляется в результате дегенеративного перерождения хрящевой ткани, которая является главным составляющим элементом межпозвонковых дисков. По этой причине костная ткань теряет свою прочность, что приводит к поражению межпозвонковых суставов, а затем и сам позвоночник. Главными причинами возникновения остеохондроза можно считать следующее:

1. Механические. Хроническую травму соединительных структур позвоночника можно получить в результате физической нагрузки, вибрации, тряски и даже сидячем образе жизни.
2. Аутоиммунные. Во время травмирующего фактора, например, нарушение микроциркуляции, механического воздействия или воспалительных процессов, межпозвонковые диски могут разрушаться. В результате этого в организме появляются осколки от ткани дисков, и иммунная система человека воспринимает их как чужеродных. Потому развивается аутоиммунный процесс, который приводит к тому, что организм начинает разрушать свою же ткань.
3. Генетические. Многие больные, страдающие остеохондрозом, получили эту болезнь по наследственности.

Развитие шейно-грудного остеохондроза

Процесс развития заболевания имеет несколько стадий:

• обезвоживание пульпозного ядра, находящегося в межпозвонковом хряще, что приводит к потере упругости и его уменьшению, и человек уже не может противостоять физическим нагрузкам;
• фиброзное кольцо теряет эластичность, в межпозвонковом хряще появляются трещины и разрывы;
• выпячивание некоторой части пульпозного ядра, а иногда его видно полностью и это приводит к образованию межпозвонковых грыж;
• костная ткань начинает разрастаться и образует выросты, которые сужают межпозвонковые отверстия.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Грудной отдел позвоночника наделен меньшей подвижностью, но при этом укреплен сильным реберным каркасом. Он обладает защитой, поэтому легче переносит физические нагрузки. Поэтому чаще всего остеохондроз проявляется в шейном отделе позвоночника, чем в грудном. При этом обычно страдают области, плечевого пояса, головы, грудной клетки и рук. У больных остеохондрозом можно выделить следующие симптомы заболевания:

• жжение, болезненность, холод, мурашки в то время, когда происходит прикасание к коже;
• слух снижается, а в ушах слышен звон;
• координация движений начинает нарушаться, появляется головокружение;
• зрение ухудшается, появляются мушки в глазах, либо все вокруг двоится;
• зубная и головная боль, боль в области шеи;
• движение в руках, позвоночнике ограничиваются;
• появление боли в мышцах;
• снижение или увеличение артериального давления;
• признаки сильной усталости;
• кардиалгии.

Большинство из перечисленных симптомов остеохондроза отделов позвоночника встречаются в сочетании друг с другом. Чаще всего боль может усилиться, если происходит нагрузка на позвоночник, даже при чихании или кашле.

Клинические проявления шейно-грудного остеохондроза

При длительном пребывании в сидячем положении при попытке выпрямиться или как-то распрямить спину появляется прострел в грудной клетке. Боль похожа на пронизывание кинжалом, которая мешает дышать или двигаться. В течение двух недель напряжение в околопозвоночных мышцах начинает уменьшаться и болезнь стихает. Но это лишь начальная стадия, которая способна привести к обострению заболевания, если вовремя не обнаружить признаки и симптомы остеохондроза, чтобы произвести лечение.

При остеохондрозе возникают случаи, когда поражаются симпатические узлы вегетативной нервной системы. Как их выявить? Кожа может изменить цвет, а артериальное давление без причины прыгать. Появляется боль в области сердца, усиливается потливость и ощущается постоянный ком в горле. Кроме этого, происходит нарушение в перистальтике кишечника, что приводит к тошноте, изжоге, отрыжке, запорам или метеоризму.

Как определить остеохондроз позвоночника?

На приеме у врача следует рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят больного. Даже при наличии всего одного симптома следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии. Чем раньше начнется лечение остеохондроза шейного и грудного отдела, тем быстрее и эффективнее пройдет терапия. Если болезнь запустить, то это может привести к инвалидности. Врач обязан назначить анализы и назначить следующую диагностику:

• выявление симптомов и подробный осмотр больного;
• рентгенологическое и ультразвуковое обследование шейного и грудного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография (при необходимости);
• точный диагноз;
• назначение курса лечения;
• повторные осмотры для выявления улучшения или ухудшения состояния больного.

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Лечение остеохондроза в отделе позвоночника зависит от стадии процесса и степени компрессии спинного мозга, поэтому исходя из этого, лечение может быть консервативным или хирургическим. Чаще всего шейно-грудной остеохондроз лечится без оперативного вмешательства, поэтому лечение заболевания можно протекает консервативно. Существует несколько методов консервативного лечения остеохондроза позвоночника:

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами осуществляется во время обострения остеохондроза, чтобы уменьшить боль в позвоночнике, отек и убрать воспаление. Для этого применяются следующие виды препаратов:

• противовоспалительные, которые применяются внутрь или вводятся внутримышечно. Кроме этого, можно применять мази, содержащие нестероидные средства, а также согревающие бальзамы;
• спазмолитики;
• анестетики;
• медикаменты, направленные на улучшение мозгового кровообращения;
• седативные средства.

Стоит отметить, что некоторые БАДы тоже включены в медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника. С помощью активных добавок можно улучшить состояние костей и мышечной ткани. Поэтому БАДы приносят лишь положительный эффект в лечении данного заболевания.

Лечение массажем

Массаж следует получать не менее 10 дней и повторять каждые 4-6 месяцев. Основной целью лечебного массажа является улучшение кровообращения, мышцы в воротниковой зоне сильно расслабляются. Но лечение массажем имеет свои противопоказания. Нельзя делать массаж в период обострения остеохондроза, если сильно выражен болевой синдром.

Лечебная гимнастика

Остеохондроз шейного и грудного отдела можно лечить с помощью специальной гимнастики. Гимнастика также способна стать профилактической мерой и убрать некоторые симптомы заболевания. Самый лучший эффект можно будет увидеть и почувствовать только при регулярных занятиях. На сегодняшний день разработано большое количество методик лечения гимнастикой, поэтому больному необходимо подобрать наиболее подходящие для него. Занятия следует начинать постепенно и делать все с осторожностью, чтобы выбранные упражнения ни в коем случае не напрягали и не перегружали позвоночник, в ином случае может появиться обострение заболевания.

Тракционное лечение остеохондроза позвоночника

Цель данного лечения состоит в том, чтобы вытянуть позвоночный столб, что приведет к растяжению эластичных мышц уменьшению компрессии сосудов и корешков. Один курс тракционного лечения длится 10-15 сеансов и уже после этого можно наблюдать улучшение.

Хирургическое лечение остеохондроза грудного и шейного отдела позвоночника применяется лишь при неэффективности консервативного лечения. Цель хирургического лечения заключается в устранении основных причин, которые привели к компрессии спинного мозга. При этом происходит удаление грыж, которые давят на спинной мозг. Операция проводится с помощью эндоскопа или лазера.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие симптомов шейно-грудного остеохондроза, необходимо вести контроль нагрузок на весь организм. Не стоит перенапрягаться, но при этом не нужно оставлять мышцы без нагрузки и тренировки. Чтобы предупредить заболевание, можно выполнять физические упражнения, как было описано выше. С помощью лечебной гимнастики мышцы грудного и шейного отдела позвоночника будут расслабляться и у остеохондроза не будет, никаких шансов. Самым лучшим профилактическим средством является также гидромассаж, а кроме этого душ Шарко. И при этом всегда помните, что движение — это жизнь!

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/osteohondroz/grudnoy-osteohondroz/simptomy-osteohondroza-sheynogo-i-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

–>

Артрозом, или деформирующим остеоартритом, называется дегенеративно-воспалительное заболевание суставов. Этот процесс может возникать в самых различных сочленениях, но чаще поражает крупные суставы, а также мелкие на кисти.

Артроз суставов ребер – довольно редкое явление, обычно ему предшествует воздействие какого-либо повреждающего фактора.

Причины

Ребро человека соединяется с поперечным отростком позвонка с одной стороны и прикрепляется к грудине с другой. Поскольку эти два сустава испытывают совершенно различные нагрузки, причины их патологии несколько отличаются.

Предрасполагающими факторами развития артроза могут быть:

• Наследственная предрасположенность.
• Травмы спины и грудной клетки.
• Инфекционный процесс – медиастинит, остеохондроз.
• Артрит этих суставов различной этиологии.
• Эндокринные заболевания.
• Туберкулез.
• Врожденная патология соединительной ткани.

Чаще артроз поражает именно реберно-позвоночные суставы, гораздо реже дегенеративный процесс затрагивает реберно-грудной сустав.

Механизм развития

Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.

Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:

1. На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
2. В полости сустава возникает воспалительный ответ.
3. Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
4. Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
5. Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
6. Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.

Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.

Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.

Симптомы

Поскольку большая часть ребер имеет по суставу на каждом конце, симптомы артрозов этих сочленений несколько отличаются.

Существуют и общие моменты. Артроз всегда приводит к боли механического ритма:

• Ощущения всегда возникают и усиливаются при нагрузке.
• Боль почти не беспокоит пациента в покое.
• Утренняя скованность в суставах нехарактерна, обычно продолжается не более получаса.
• Иногда симптомы присутствуют только в начале движения – стартовая боль.
• Отечность и покраснение в области суставов носят умеренный характер, иногда совсем отсутствуют.

По мере прогрессирования болезни учащаются явления синовитов и боль становится смешанного ритма. Она может сопровождаться выраженной скованностью и беспокоить пациента на протяжении всего дня.

Остальные проявления болезни следует разобрать на примере поражения конкретных суставов ребер.

Реберно-поперечные суставы

Артроз реберно-поперечных суставов возникает чаще, чем в области грудины. Это связано с прямой зависимостью болезни от состояния позвоночника. Остеохондроз, спондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз могут вызвать реберно-позвоночный артроз. Разумеется, это происходит, только если причина болезни поразила грудной отдел позвоночника. Именно от него отходят ребра.

Артроз реберно-позвоночных суставов сопровождается следующими симптомами:

1. Возникает боль в области грудного отдела спины.
2. Симптомы усиливаются при глубоком дыхании и движениях в позвоночнике.
3. В области позвоночных сочленений возникает отечность тканей и местная болезненность.
4. Поперечный отросток становится болезненным, возникает рефлекторный спазм мышц позвоночника.
5. Сочленения теряют свою подвижность, и вскоре пациент не может вдыхать полной грудью.

Особенно характерно нарастание клинических проявлений после длительного напряжения спины – в конце рабочего дня, после продолжительного стояния.

Чаще заболевание поражает женщин старше 40 лет. Преимущественно воспаляются суставы в нижней части грудного отдела.

Реберно-грудинное сочленение

Соединение ребер с грудиной воспаляется гораздо реже. Предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания средостенья, травмы, системные заболевания.

В результате болезни наблюдается следующая клиническая картина:

1. Боль возникает посредине грудной клетки – по краю грудины.
2. Максимальный вдох может сопровождаться выраженной болезненностью.
3. Суставы воспаляются незначительно, поскольку их суставная полость очень мала.
4. При пальпации можно прощупать некоторую отечность и определить болезненность.
5. Рефлекторного мышечного спазма не наблюдается.
6. Ограничение движений происходит только спустя длительное время.

Эта патология имеет более доброкачественное течение. Даже выраженный артроз редко серьезно ограничивает движения в груди и приводит к значительным деформациям.

Однако боль, которая сопровождает болезнь, требует проведения лечения всеми доступными методами.

Диагностика

Поставить диагноз грудинно-реберного артроза обычно несложно, а вот поражение реберно-поперечных сочленений может маскироваться под другие заболевания спины.

Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:

1. Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
2. Компьютерная томография – на ранних стадиях артроза более информативна, чем рентгенография. К сожалению, имеется не в каждой клинике и является более дорогостоящей методикой.
3. Магнитно-резонансная томография – пожалуй, лучший метод для раннего обнаружения артроза. МРТ позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей и поставить стадию артроза.

Явления синовита можно обнаружить и на УЗИ, кроме того, этот метод применяется для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Лабораторные анализы при артрозе крайне неспецифичны, в ряде случаев вообще не изменены. Поэтому их не используют для диагностики болезни.

Лечение

Лечить артроз очень непросто. Это заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение и не может быть вылечено раз и навсегда. Поскольку суставы ребер очень небольшие и поражаются редко, хирургическое лечение артроза очень затруднено.

В основном для терапии используют консервативные методики:

• Применение медикаментов.
• Физиотерапия суставов.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Народные средства.

При первых признаках болезни необходимо подумать о вторичной профилактики. Чтобы артроз не прогрессировал, нужно снизить лишний вес, правильно питаться, изменить характер работы и отдыха.

Более подробные советы по изменению образа жизни можно получить у лечащего врача.

Медикаментозное

Применение лекарственных средств для лечения артроза носит симптоматический характер за исключением хондропротекторов. Эта группа препаратов восстанавливает обмен веществ внутри пораженных суставов, что способствует их репарации. Боль проходит спустя 3–6 месяцев после начала терапии, но дегенерация замедляется уже с первых недель приема.

К симптоматическим препаратам относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – большая группа лекарств для лечения воспаления и боли.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, используются довольно редко.
3. Миорелаксанты – полезны при реберно-поперечном артрозе. Снимают боль за счет расслабления мышц спины.
4. Местные раздражающие средства – мази, гели и кремы с природными обезболивающими компонентам. Особенно эффективны при воспалении сочленений грудины.

Назначение любого лекарства должно быть выполнено лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикаментов может послужить причиной осложнений.

Физиотерапия

В лечении артроза суставов ребер особенно широкое применение нашла физиотерапия. Этот способ благоприятно влияет на симптомы болезни и замедляет её прогрессирование.

Среди методик физического воздействия наиболее ценные:

• Лечение лазером.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук и фонофорез.
• Гальванизация.
• Иглотерапия.

Эти методики широко представлены в санаториях, где лечение артроза будет наиболее полноценным и эффективным.

Гирудотерапия, мануальное лечение, фитотерапия – способы, влияние которых на организм изучено недостаточно. Не рекомендуется обращаться к народным целителям без одобрения врача.

ЛФК и массаж

Не стоит забывать и физкультуре. Именно лечебные упражнения при артрозе помогают в значительной степени повлиять на болезнь.

ЛФК выполняется по следующему алгоритму:

• Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
• Врач поможет подобрать оптимальный курс упражнений.
• Необходимо ежедневное выполнение физкультуры, хотя бы по полчаса в день.
• Нагрузка и частота занятий должны постепенно возрастать.
• Не следует выполнять упражнения в период обострения.
• Во время ремиссии рекомендуется посещать бассейн.

После любой физической нагрузки мышцы рекомендуется расслабить. Помочь в этом может сеанс массажа. Процедуру должен выполнять специалист, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Артроз суставов ребер вполне можно контролировать, важно соблюдать советы специалиста и вовремя обращаться за помощью.

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/bolezni/artroz/artroz-reberno-pozvonochnyx-sustavov.html

–>