Как называется поясричная грыжа

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и методы лечения

По данным ВОЗ, самой распространённой патологией позвоночного столба является грыжа поясничного отдела. Существенно меньший процент приходится на деформацию шейного отдела позвоночника. В грудном отделе грыжи развиваются довольно редко. Чаще всего от межпозвоночной грыжи поясничного отдела страдают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Если диагноз поставлен вовремя, то от недуга можно излечиться.

• Что такое межпозвоночная грыжа
• Симптомы заболевания
  • Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  • Консервативные методы лечения
• Физиотерапия и лечебная гимнастика
  • Мануальная терапия
• Оперативный метод лечения
• Народная медицина

Чаще всего к врачам обращаются пациенты на поздних стадиях заболевания, когда у них возникает острый болевой синдром и ограничивается подвижность. Несвоевременное лечение и разрыв грыжи может привести к параличу нижних конечностей. Именно поэтому при первых симптомах патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое межпозвоночная грыжа

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков и выполняющих роль амортизаторов межпозвоночных дисков. В норме такой диск представляет собой фиброзное кольцо с пульпозным ядром жидкой консистенции. Сверху и снизу его прикрывают специальные пластинки.

При длительной ходьбе, чрезмерном весе, поднятии тяжести или других осевых нагрузках на позвоночник, на диски происходит чрезмерное давление. В результате образуются микротравмы или другие повреждения. В молодом возрасте и при хорошем здоровье ткани восстанавливаются самостоятельно.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Поэтому при поднятии тяжёлого груза или резком движении травмированное фиброзное кольцо может разорваться. Через некоторое время пульпозное ядро через этот разрыв начинает выпячиваться в боковую или заднюю сторону.

При этом оно сдавливает корешки спинного мозга, откуда и образуются болевые ощущения. Такое выпирание и является межпозвоночной грыжей.

Симптомы заболевания

Чаще всего грыжа поясничного отдела обнаруживается между четвёртым и пятым позвонком. Главным сигналом организма о патологии являются болевые ощущения в позвоночнике. Боль отдаёт в стопу и бедро, в паховой области возникает онемение. Симптомы при возникновении в поясничном отделе межпозвоночной грыжи:

• боли в спине;
• патологически напряжённые мышцы;
• «прострелы» в пояснице;
• жжение или онемение подошв ступней;
• «шлёпающая» походка;
• хромота;
• снижение рефлексов около лодыжки;
• эффект «мраморной кожи»;
• повышенная потливость;
• нарушение работы тазовых органов – понижение потенции, недержание мочи и кала.

Все эти симптомы проявляются на разных стадиях заболевания. Если грыжу не лечить, то могут развиться серьёзнейшие проблемы, которые приведут к инвалидной коляске.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Если есть у пациента характерная для межпозвоночной грыжи симптоматика, ортопед или невропатолог проводит осмотр больного и назначает обследование. Это может быть:

• рентген;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• инвазивная КТ-миелография.

На основании результатов обследования назначается лечение. На начальных стадиях заболевания проводится консервативная терапия и рекомендуется использование народных средств. В запущенных случаях грыжа удаляется с помощью оперативного вмешательства, после которого нервные окончания прижигаются лазерным лучом.

Консервативные методы лечения

В первую очередь терапия направлена на устранения симптомов. После этого исходя из самочувствия больного и стадии патологии, назначается медикаментозное лечение и различные процедуры.

На любой стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При этом используются ортопедические матрасы или щитовые кровати.

Чтобы предупредить усиление болей, на область спины можно наложить изготовленный из простыней корсет. На начальных стадиях заболевания после нескольких недель ограничения подвижности патология может пройти сама.

Снизить болевой синдром и снять возникший спазм поможет чередование холодных и горячих компрессов. При сильной боли на поражённую область можно положить грелку или тёплый мешочек с солью.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы в виде индометацина и диклофенака помогут избавиться от боли и предупредят дальнейшее развитие воспаления.
2. Преднисон и медрол, являющиеся противовоспалительными стероидами, показаны при выраженном болевом синдроме и сильном воспалительном процессе вокруг нервов. Они назначаются коротким курсом.
3. Мышечные релаксанты и анальгетики используют для снятия болевого спазма. В сложных случаях и только при обоснованных показаниях доктор назначает наркотические анальгетики. Они вызывают привыкание, поэтому используются довольно редко.
4. Введённый в пространство позвоночника кортизон назначается для мгновенного снятия боли и воспаления.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

После завершения стадии обострения показана лечебная физкультура, которая поможет:

• снять спазмы;
• перераспределить нагрузку с поясницы;
• вернуть позвоночник в правильное положение;
• восстановить мышечный тонус;
• нормализовать кровообращение;
• улучшить доступ к поражённому участку питательных веществ.

Для восстановления позвоночника после лечения назначается физиотерапия. С её помощью можно достичь наилучших эффектов. В её основе лежит воздействие нескольких факторов:

1. Лазерное излучение. В реабилитационной практике такая терапия в настоящее время занимает лидирующие позиции. После воздействия поляризованного излучения в тканях активируются все процессы, способствующие их регенерации, устранению болей, снятию воспаления. Воздействие лазера стимулирует обменные процессы в хрящевых тканях и суставах.
2. Магнитное поле. Процедуру можно применять как вспомогательное лечение при консервативной терапии, так и в качестве реабилитационного метода после операции. Основными задачами магнитотерапии является повышение иммунитета, насыщения клеток кислородом, улучшение кровообращения, восстановление функций внутренних органов. Частота магнитных импульсов для каждого пациента устанавливается индивидуально.
3. Постоянный ток. С его помощью активные компоненты лекарственных веществ доставляются непосредственно к месту воспаления. Такая процедура называется электрофорезом и к её особенностям относится безболезненность, возможность доставки одновременно нескольких препаратов и действие без токсического эффекта.
4. Ультразвук. Этот метод лечения называется фонофорез и является альтернативой электрофорезу. Для доставки необходимых лекарственных препаратов к поражённому сегменту используется ультразвук. С его помощью улучшается клеточный обмен, снимаются воспаления и отёчности, улучшается лимфодренаж.

Время воздействия и дозировки физиопроцедур назначаются индивидуально. С их помощью закрепляется лечебный эффект и предупреждается появления рецидивов. Все процедуры должны выполняться в лечебных учреждениях под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия

Вылечить межпозвоночную грыжу можно с помощью мануальной терапии. Основанная на ручной работе мануального терапевта специальная лечебная система способна снять напряжение в мышцах, и восстановить кровоснабжение и питание поражённой области.

Во время такой терапии специалисты воздействуют на необходимые участки тела, работая в зоне повреждённого позвонка с мышечным тонусом. В результате устраняется смещение позвонков и мышечный спазм. Назначают мануальную терапию в случае, если межпозвоночная грыжа сочетается с подвывихом позвонков.

Курс консервативного лечения поясничной грыжи довольно длителен. В некоторых случаях он может продолжаться в течение трёх месяцев. Если за это время положительной динамики не наблюдается, то назначается оперативное вмешательство. Однако, если при интенсивной терапии через несколько дней не наступает никакого облегчения, удаление грыжи хирургическим путём может быть назначено раньше.

Оперативный метод лечения

С помощью хирургического вмешательства при грыже поясничного отдела удаляется повреждённый диск, и нервные окончания освобождаются от сдавливания. Операция проводится несколькими методами.

Эндоскопическое вмешательство. Это самый простой метод, при котором через небольшой разрез кожного покрова в области поясничного отдела проводятся эндоскопические манипуляции. Такая процедура не требует наркоза. Весь процесс контролируется зрительно. Расположенные рядом с повреждённым диском позвонки не затрагиваются. Почти сразу наблюдается положительный эффект, а период реабилитации очень короткий.

Метод микродискэктомии. Во время операции, которая проходит под наркозом, рассекаются только ткани кожи. Мышцы просто раздвигаются, и удаляется пульпозное ядро. Параллельно можно поставить специальный имплантат. Структура позвонков не нарушается. Восстановительный период короткий.

Холодноплазменная нуклеопластика. Пульпозное ядро разрушается с помощью холодной плазмы, которая проходит к диску под контролем рентгенографии через небольшой прокол. Необходима только местная анестезия. Реабилитационный период короткий.

Лазерная нуклеопластика. Воздействие лазера стимулирует деление хрящевых клеток, в результате чего они начинают сами восстанавливаться. Через несколько месяцев после такой операции проходят боли и воспаление, восстанавливаются движения.

Выбор метода хирургического вмешательства при лечении грыжи поясничного отдела зависит от показаний, назначений врача и желаний пациента. Каждая процедура имеет свои показания и противопоказания.

Народная медицина

Лечение межпозвоночной грыжи предусматривает применение народных средств, содержащих необходимые микроэлементы и витамины. Общеукрепляющие препараты помогают организму восстановить нарушенную структуру тканей. Все настои и смеси употребляются перед приёмом пищи.

Настойка сабельника. Сто грамм измельчённого сырья заливается литром 40% спирта. Готовая настойка разбавляется водой и принимается три раза в день.

Настой костянки. Смесь из столовой ложки листьев растения и стакана кипятка настаивается в течение 4 часов. Затем процеживается и принимается по 80 г. три раза в день.

Отвар осиновой коры. Столовая ложка измельчённого сырья и стакан воды кипятится в течение часа. Принимается три раза в день по 30 г. Хорошо помогает для устранения грыжи.

Для лечения патологии используются компрессы и мази:

• Действенным методом считается компресс из красной глины. Разведённой в 40-градусной воде глиной намачивается марля, которая прикладывается к пояснице. Компресс фиксируется бинтом. Снимется после высыхания глины.
• Мазь на основе живицы готовится из 350 г. свиного жира, 300 мл спирта, 70 г. сосновой живицы и 0,5 кг измельчённых сухих кореньев окопника. В растопленный жир добавляется окопник и на несильном огне томится 30 минут. Затем в смесь добавляется живица, и все кипятится ещё 10 минут. В конце вводится спирт. Через 10 минут мазь готова. Накладывается она после водных процедур.

Возникающие в поясничном отделе боли могут свидетельствовать о наличии межпозвонковой грыжи. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться в клинику.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести протрузию к секвестированной грыже, которую можно будет удалить только хирургическим путём. Своевременное и правильно подобранное лечение сохранит вашу трудоспособность и здоровье на долгие годы.

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-metody-lecheniya.html

–>

Остеоартроз позвоночника (периферические суставы, крестцово-подвздошные сочленения, поясничный и шейный отделы)

Нарушения опорно-двигательного аппарата остеоартроз сегодня являются наиболее распространенными заболеваниями. Лидирующие позиции по количеству обращений к врачам занимает артроз позвоночного столба. Болезнь стоит в одном ряду с такими заболеваниями, как радикулит и остеохондроз.

Патология может наблюдаться и у детей, но у пожилых пациентов после 70-ти лет оно присутствует почти всегда. Остеоартрозом позвоночника называется поражение хрящевых поверхностей суставов, расположенных в межпозвонковом пространстве.

Постепенно в процесс вовлекаются тела позвонков, мышцы и связки. В дальнейшем это приводит к сильным болям и ограничению подвижности.

Чаще всего поражается крестцово-поясничный и шейный отдел. Симптомы, причины и лечение артроза в разных отделах (поясничного, грудного, шейного) независимо от локализации процесса очень схожи.

Причины  остеоартроза

Принимая во внимание тот факт, что изменения в хрящевых структурах происходят постепенно (иногда на это уходит несколько десятилетий) остеоартроз считается возрастной патологией. Самой вероятной, но не единственной причиной данного заболевания является изнашивание хрящевых структур.

Так какие же факторы способствуют развитию артроза позвоночника?

1. Повышенная нагрузка на крестцово-поясничный или шейный отдел позвоночника. Зачастую она связана с особенностями профессии (частое поднятие тяжестей, сидячая работа с нагнутой головой).
2. Патологии ортопедического происхождения (подвывихи и вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие, лордоз, сколиоз, кифоз), при которых нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.
3. Воспалительные процессы в позвоночнике.
4. Переломы позвоночника, травмы.
5. Врожденные аномалии позвонков (сращение между собой первых двух или они же, но сращенные с черепной коробкой).
6. Эндокринные изменения и заболевания, связанные с возрастом. Ярким примером может служить отсутствие активности половых гормонов.
7. Грыжи межпозвоночных дисков.
8. Обменные заболевания (подагра).
9. Факторы внешней среды: плохая экологическая обстановка; переохлаждение, сочетающееся с высокой влажностью; употребление некачественной воды.
10. Воспаление среднего уха или придаточных пазух носа, ангина, аллергические заболевания.

Кроме того, значение имеет половая принадлежность, возраст пациента и регион его проживания. Доказано, что артрозу позвоночного столба наиболее подвержены мужчины до 45-ти лет. Это объясняется их высокой физической активностью и родом занятий.

В возрастной категории 50 лет количество больных среди мужчин и женщин уравнивается, а по мере приближения к 55-65 годам заболевание остеоартроз преобладает среди женского населения.

Численность данной патологии варьируется в разных частях Земного шара. Например, в странах Южной Африки Северной и Южной Америки на Кавказе артроз поясничного и шейного отдела позвоночника регистрируется значительно чаще, чем в европейских странах и России.

Что изменяется в позвоночнике при его артрозе

Заболевание развивается на фоне патологических изменений, происходящих в клетках – хондроцитах, которые формируют хрящевые ткани. Процесс касается межпозвоночных сочленений и дисков. В этих отделах происходит усиленное отмирание клеток, ответственных за выработку коллагена.

Неповрежденные хондроциты продолжают вырабатывать коллаген, но он является нетипичным и не может выполнять свои основные функции (удержание белков и воды для обеспечения хрящам амортизации, упругости, эластичности). Как результат — нарушение подвижности и боль в позвоночнике.

Со временем внутри суставов вырастают остеофиты – костные шипы, травмирующие суставные поверхности. Чуть позже поражаются мягкие отделы сочленений (связки, мышцы). В этих структурах снижается тонус и возникает воспаление. Теперь деформацию крестцово-подвздошных суставов и поясничного отдела скелета можно видеть невооруженным глазом. Фигура человека меняется.

У термина «остеоартроз позвоночника» существуют синонимы: остеоартрит, дегенеративная артропатия. Термин «остеоартрит» подчеркивает наличие локального воспаления в периферических костных, мышечных и хрящевых структурах окружающих позвонки.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника врачи часто называют «унковертебральным артрозом».

Основные клинические признаки остеоартроза позвоночника

В первую очередь о себе заявляет боль. Она имеет неоднородный характер и вызывается различными причинами. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть:

1. механическими;
2. венозными;
3. стартовыми.

Чаще всего боль является механической – та, которая возникает после тяжелого трудового дня, когда основная нагрузка сосредотачивалась на крестцово-подвздошных, и периферических суставах. Такие болевые ощущения обычно проходят за ночь.

Боль венозная чаще всего развивается в первые часы отдыха. Ее характер тупой и непрерывный. Причины, вызвавшие такой дискомфорт — застой венозной крови в питающих позвоночные суставы сосудах.

Стартовые боли являются кратковременными. Они возникают сразу после пробуждения и присутствуют не более 20-ти минут. После того, как человек начинает активно двигаться, они проходят.

Если болезнь зашла слишком далеко, боли уже не отступают, приобретают постоянный характер. Это происходит в результате спазмов мышц и ущемления близлежащих и периферических нервных волокон.

Обратите внимание! На фоне интенсивных болей возникает ограничение подвижности суставов и сочленений. Постепенно добавляются и другие признаки, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К ним относится:

• уплотнение и припухлость в области пораженных позвонков (суставов поясничного, шейного отдела, подвздошных сочленений);
• изменение осанки и походки;
• ограниченность движений при поворотах туловища или шеи.
• остеоартроз в шейном отделе тоже проявляется односторонней болью, доходящей до периферических отделов (рука, угол лопатки, грудная клетка).

Принимая во внимание последний пункт, становится понятно, почему пациенты с остеоартрозом иногда направляются к кардиологу с подозрением на ИБС. В этом случае правильный диагноз невозможен без рентгенографии.

Как лечить артроз шейных и крестцово-поясничных суставов

Очень важно вовремя обратиться за помощью. Если визит к врачу приходится на начальную стадию развития болезни, когда ярко-выраженные изменения в крестцово-поясничном, шейном отделе суставов позвоночника отсутствуют, положительная динамика от лечения может наступить очень быстро.

Терапия заключается в четырех основных методах:

1. медикаментозная;
2. ортопедическая;
3. мануальная (массаж);
4. физиотерапия.

Лечение лекарственными препаратами направлено на устранение очага боли и воспаления. Здесь весьма эффективны анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.

Ортопедическая терапия заключается в процедурах вытяжения и использовании специальных приспособлений (воротник Шанца). Эти методы способствую разгрузке шейного и крестцово-поясничного отделов позвоночника, тормозят прогрессирование болезни.

Для восстановления анатомически правильной формы позвоночного столба, купирования боли, нормализации кровообращения, улучшения питания хрящей и суставов, устранения спазма мышц близлежащих и периферических – применяют массаж и мануальную терапию.

Сочетание лечебной гимнастики и физиотерапии позволяет укрепить мышцы шеи и крестцово-поясничного отдела, устранить болевые ощущения увеличить подвижность позвоночных суставов.

Когда болезнь отступает, возникает длительный перерыв (ремиссия) рекомендуются курсы иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязе- или парафинолечения.

Все пациенты с артрозом позвоночника (без исключения) должны выработать в себе привычку спать на  жесткой кровати с невысокой подушкой. Необходимо постоянно следить за своей осанкой и всегда поддерживать в правильном положении торс.

Вывод

Невзирая на то, что шейный и крестцово-поясничный остеоартроз позвоночника является практически неизбежным возрастным заболеванием. Ему можно с успехом сопротивляться.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения к врачу. Самолечение здесь категорически недопустимо. Подобная необдуманность может привести к печальным последствиям вплоть до утраты двигательной активности и чувствительности отдельных участков тела.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/osteoporosis/osteoartroz-pozvonochnika.html

–>

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Между телами позвонков находятся межпозвонковые (или межпозвоночные, кому как нравится), диски. Эти диски являются своего рода прокладками, которые уменьшают силу механических воздействий на позвоночник, и предохраняют костную ткань позвонков от преждевременного изнашивания и от повреждений. При некоторых патологических состояниях эти прокладки могут «выскакивать», или смещаться. Этот процесс называют грыжей межпозвоночного диска. Она может наблюдаться в любом позвоночном отделе. Однако чаще всего в клинической практике наблюдается грыжа поясничного отдела позвоночника.

Предрасполагающие факторы

Чтобы выяснить, как развивается поясничная грыжа, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения межпозвонковых дисков. Они состоят из внутреннего жидкого (точнее — студнеобразного ядра), с внешней стороны ограниченного фиброзной капсулой. Эта капсула представлена множеством хрящевых колец. Каждое внутреннее кольцо находится внутри того, которое располагается снаружи. Сверху и снизу диск ограничен соединительнотканными костными пластинками. Такая почти идеальная структура обеспечивает прочность фиброзного кольца и его устойчивость к внешним механическим воздействиям.

Почему «почти»? Дело в том, что у диска имеется своего рода ахиллесова пята – это его особенность кровоснабжения. Он не имеет собственных кровеносных сосудов, а питается диффузно от капилляров тел близлежащих позвонков. А ведь при этом диск в поясничном отделе испытывает на себе колоссальную механическую нагрузку. Поврежденные в результате этой нагрузки элементы должны постоянно регенерировать, т.е. обновляться. В силу различных причин (возрастные изменения, эндокринные нарушения, вредные привычки, ожирение) регенерация диска замедляется. Диск истончается, теряет влагу, становится менее эластичным – формируется остеохондроз, основная причина, по которой развивается межпозвоночная поясничная грыжа. Такой диск с легкостью смещается при резких движениях, поднятии тяжести, и других провоцирующих факторах.

Среди этих факторов также следует отметить травмы – падение, прямой удар. Здесь на первый план выступают не трофические расстройства, а механический фактор. Возможны и другие причины, среди которых – боковое (сколиоз) или переднее (чрезмерный лордоз) искривление позвоночника. Вторичное искривление позвоночника при травмах и аномалиях строения таза и нижних конечностей тоже может привести к появлению грыжи. Межпозвоночная поясничная грыжа может быть следствием структурных поражений позвоночного столба при опухолевом процессе, при туберкулезе, сифилисе, а также вследствие врожденных нарушений строения (дисплазии) поясничных позвонков.

Симптомы

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника характеризуется тем, что студенистое ядро под давлением тел позвонков сначала смещается, а затем разрывает фиброзную капсулу диска и истекает в межтканевое пространство. Этот процесс протекает в несколько стадий.

1. Вначале диск смещается минимально, а затем в отсутствие внешних воздействий вновь становится на свое место. Это состояние называют пролапсом;
2. Дальнейшее смещение межпозвонкового диска, точнее – его фиброзной капсулы. Ядро тоже смещено, но все еще ограничено телами позвонков. Эта стадия именуется протрузией диска;
3. Ядро смещается кнаружи, и в форме капли свисает между позвонками. В дальнейшем капсула лопается, и жидкое ядро вытекает наружу. Эти процессы называют экструзией и секвестрацией.

Данная классификация может варьировать в разных источниках. Некоторые клиницисты не относят протрузию и пролапс к собственно грыжам, а к предшествующим им состояниям. Еще одна разновидность грыж – это т.н. грыжа Шморля. Ее отличительной чертой является то, что студенистое ядро смещается не кнаружи, а вниз, и погружается в костную ткань тела нижележащего позвонка. С анатомической точки зрения наиболее уязвимыми местами в поясничном отделе являются промежутки между 4-м и 5-м поясничным позвонком, а также между 5-м позвонком и крестцовой костью. Именно здесь чаще всего формируется грыжа поясничного отдела позвоночника.

Из нижне-поясничных сегментов идет иннервация поясницы, таза и нижних конечностей. Соответственно этому основные симптомы грыжи поясничного отдела будут такие:

• Боль, по характеру интенсивная, жгучая, распространяющаяся с поясницы на ягодицы, бедра и промежность, по типу «штанов наездника»;
• Снижение чувствительности и патологические ощущения в виде онемения, жжения, ползания мурашек в иннервируемой зоне;
• Нарушения движений в пояснице и в нижних конечностях в виде хромоты или полной утраты способности к передвижению;
• Патологическое напряжение мышц спины и нижних конечностей;
• Спустя некоторое время – трофические нарушения кожи и мышц нижних конечностей;
• Нарушение функции тазовых органов – недержание мочи, кала, у мужчин – снижение потенции.

Все эти признаки в значительной степени обусловлены т.н. синдромом конского хвоста. Дело в том, что в нижне-поясничных отделах, где чаще всего возникает грыжа, нет вещества спинного мозга, который заканчивается где-то на уровне 1-го поясничного позвонка. Но здесь проходят многочисленные волокна спинномозговых нервов, внешний вид которых отдаленно напоминает конский хвост. Сдавливание конского хвоста сместившимся диском как раз и приводит к вышеописанным функциональным и трофическим нарушениям.

Лечение

Лечение поясничной грыжи направлено на то, чтобы устранить эти нарушения, а также вернуть сместившийся диск в первоначальное положение. С этой целью используются:

• Медикаменты;
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Хирургическое лечение;
• Специфические методы – массаж, физпроцедуры, мануальная терапия, остеопатия.

Основная группа лекарств для лечения грыжи поясничного отдела – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С их помощью устраняется боль и подавляется воспаление в дисках, в спинномозговых нервах, и в окружающих тканях. НПВС применяются наружно в виде гелей и мазей, содержащих Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Для устранения боли иногда проводят паравертебральные новокаиновые блокады. Но их действие непродолжительно – через некоторое время боль появляется вновь. Вообще, медикаменты в лечении спинномозговых грыж играют вспомогательную роль. Ведь они не устраняют поясничную грыжу, а всего лишь некоторые ее симптомы.

ЛФК

Физические упражнения являются более действенным методом лечения грыж в пояснице. Цель этих упражнений – укрепить мышцы спины, создать плотный мышечный каркас, препятствующий дальнейшему смешению диска. Кроме того, некоторые упражнения предусматривают тракцию (вытяжение позвоночника по продольной оси). В результате этого расширяются промежутки между позвонками, и диск полностью или частично возвращается в начальное положение.

Простейший вид тракции – вис на турнике. Это т.н. пассивная тракция. По вполне понятным причинам это упражнение доступно далеко не каждому. Вис на турнике можно осуществлять в бассейне, где для этого есть специальные приспособления. Пациент руками держится за перекладину, а его туловище и нижние конечности находятся в воде. Вообще, занятия в бассейне широко используются при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в т. ч. и при поясничных дисковых грыжах. Ведь в воде снижается вес тела, уменьшается нагрузка на позвоночник. Тракция может осуществляться не только пассивно, но и активно, когда вытяжение осуществляется специальными механическими приспособлениями.

Укрепление позвоночника осуществляется посредством специальных упражнений. Эти упражнения осуществляются в положении лежа на спине, на животе, на боку, а также стоя с упором спиной на вертикальную поверхность. В этих положениях осуществляются наклоны туловища, подъемы, вращения и отведения конечностей. При осуществлении физических нагрузок в данном случае есть опасность дальнейшего смещения диска. Поэтому все упражнения разрабатываются, а их выполнение контролируется врачом-специалистом ЛФК.

Другие методы

Среди других активных способов устранения грыжи позвоночного отдела – массажные и физиотерапевтические процедуры – фонофорез, магнит, мышечная электростимуляция. Массажные процедуры приводят к укреплению мышц, к улучшению кровообращения и к устранению воспаления. Но все эти процедуры, как и ЛФК, показаны после снятия острой боли. К тому же массаж не предполагает непосредственного воздействия на позвоночник.

Это воздействие проводится в ходе мануальной терапии. Мануальный терапевт осуществляет непосредственное вправление сместившихся дисков. Правда, при неграмотном подходе этот метод чреват серьезными осложнениями, и даже инвалидностью. Поэтому лечение грыжи мануальной терапией может проводить только грамотный специалист. Еще один метод, аналогичный мануальной терапии – остеопатия. Здесь тоже осуществляется комплекс ручных воздействий на позвоночник. Н, в отличие от мануальной терапии, остеопатия является более щадящим методом, и практически не приводит к нежелательным последствиям.

Хирургическое лечение

Позвоночная грыжа поясничного отдела на поздних стадиях, с выраженным синдромом конского хвоста, практически не поддается консервативной терапии. В этих случаях показано хирургическое лечение. Ранее с этой целью производилась дискэктомия – удаление диска с последующей неподвижной фиксацией позвонков.

Сейчас техника подобных операций усовершенствовалась. Вместо классической дискэктомии осуществляют микродискэктомию эндоскопическим доступом. Под контролем специального оптического прибора, эндоскопа, удаляют не весь диск, а лишь выступающую его часть. Еще одна разновидность эндоскопических операций – лазерная валоризация диска. Под действием лазерного луча происходит выпаривание жидкости из диска. Диск уменьшается в размерах, и становится в физиологическое положение. Но эта операция эффективна лишь в начальной стадии дисковых грыж. После операции пациент проходит курс восстановительной терапии с использованием вышеописанных консервативных методов лечения.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2017. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Рекламодателям<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-0

–>