Какие заболевания лечит невролог у взрослых

Лечение плечелопаточного периартрита: как лечить, какие симптомы и причины

Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит может прогрессировать в различных формах.

Если больного преследуют такие симптомы, как сильная и продолжительная боль в плече во время движения рук, то это говорит о наличии определенной формы хронического периартрита.

Выделяют легкую форму болезни, либо ее еще называют простой периартрит плеча. Для нее характерны такие симптомы как:

• еле ощутимая боль в плече, возникающая лишь при движении конечности;
• сильная боль, которая появляется при попытке вращения руки либо поднятия ее вверх с сопротивлением (без сопротивления неприятные ощущения отсутствуют);
• ограниченная подвижность в плечевом суставе (невозможно дотронуться пальцами до позвоночника, завести руку за спину либо вытянуть ее вверх).

При отсутствии грамотного лечения симптомы простого периартрита могут видоизмениться и болезнь перетечет в острую стадию. В основном такому явлению подвержен 60% людей, у которых болезнь прогрессирует вследствие перегрузки либо травмирования сустава.

Но в некоторых случаях острая форма развивается самостоятельно. Для этой фазы заболевания характерны такие симптомы, как внезапная нарастающая боль в области плеча, при этом дискомфортные ощущения отдают в шею и руку. Кроме того, интенсивность болезненных ощущений нарастает в ночное время.

Также симптоматическая диагностика плечелопаточного периартрита базируется на том, если человек страдает от отсутствия здорового сна, когда его общее состояние ухудшается и иногда повышается температура тела. Более того, острой форме периартрита свойственны такие симптомы, как еле заметная припухлость передней части плечевого сустава, затрудненное вращение руки, при чем при выставлении руки вперед человек практически не испытывает дискомфортных ощущений.

Острая стадия периартрита длится до нескольких недель. Если больному будет назначена комплексная терапия, включающая массаж и ЛФК, то боль утихнет, а двигательная функция плеча будет частично восстановлена.

В 50% случаев острая форма перетекает в хроническую, для которой свойственны следующие симптомы:

• во второй половине ночи больного терзает ломота в плече, которая становится причиной бессонницы;
• болевой синдром средней степени, не причиняющий сильных неудобств;
• время от времени, при резких и вращательных движениях верхней конечностью, в плече появляется острая боль.

Хроническая стадия болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях ее симптомы пропадают сами по себе.

Но у 30% пациентов такая форма периартрита может перерасти в капсулит плечевого сустава либо эту болезнь еще называют анкилозирующим периартритом.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита осуществляется после того как была проведена тщательная диагностика. Терапевтический процесс контролирует невропатолог либо хирурга ведь именно эти врачи знают, как лечить плечелопаточный периартрит. Актуальные способы терапии позволяют излечить болезнь суставов, находящуюся на любом этапе развития. Однако, анкилозирующую стадию лечить труднее всего.

Плечелопаточный периартрит лучше лечить своевременно, чтобы патология не развилась до того этапа, когда могут возникнуть осложнения. Первым делом врач устраняет причины возникновения болезни, к примеру, патология появилась из-за смещения межпозвоночных суставов. В таком случае назначается массаж, с помощью которого это явление устраняется.

Если причины кроются в нарушении кровообращения в плечевом суставе из-за инфаркта миокарда либо проведенной операции по удалению молочной железы, тогда врач назначает ангиопротективные препараты, улучшающие циркуляцию крови.

После того как была проведена диагностика плечелопаточный периартрит начинают лечить противовоспалительными нестероидными средствами. Если симптомы несущественные, то такой терапии будет достаточно.

При легкой форме заболевания к пораженному участку прикладывают компрессы с димексидом либо бишофитом. Также при плечелопаточном периартрите неплохие результаты дает лазеротерапия.

Если диагностика показала наличие такого заболевания, как плечелопаточный периартроз, то врач может назначить курс, включающий в себя 2-3 околосуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.

Вместе с тем в пораженный участок сухожилия либо в синовиальную сумку вводится смесь антисептика и гормона. Было замечено, что блокада при плечелопаточном периартрите действенная в 80% случаев.

Кроме того, лечение плечелопаточного периартрита весьма эффективно при постизомезитрической релаксации либо ПИР. Такая методика действенна в 90% случаев, причем она эффективна даже на последних стадиях болезни.

Избавиться от заболевания можно после прохождения 12-15 сеансов.

Лечебный процесс можно существенно ускорить, если совмещать ПИР, массаж, мануальную и лазерную терапию. Также шансы на выздоровление при плечелопаточном периартрите значительно возрастают, если провести курс ПИР по прошествии 2-3 дней после того, как была сделана околосуставная инъекция.

К тому же лопаточный периартрит успешно лечится с помощью гирудотерапии. Пиявки, прикладываемые к больному плечевому суставу, выделяют вещества, активизирующие микроциркуляцию крови, что способствует скорейшему выздоровлению. Но иногда у пациента появляется аллергия на такой способ лечения, поэтому гирудотерапию приходится отменить.

Если болезнь находится в легкой либо хронической фазе, тогда ее лечение можно осуществлять с помощью народной медицины, которая будет уместна при медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

К наиболее распространенным рецептам народной медицины при периартрите плеча относят:

• 10 г сухих крапивных листьев заливают кипятком, а затем подогревают на водяной бане 15 минут. Настой принимают по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
• Измельченный корень хрена нагревают, а затем кладут в марлевую ткань и заворачивают. Компресс прикладывается к больному плечу.
• Измельченный зверобой (1 ст. л.) заливают 250 мл кипятка и настаивают около получаса. Лекарство принимать 4 р. в день по 1 ст. ложке.
• 50 г цветков календулы заливают 0.5 л водки. Средство настаивают 15 дней, а затем растирают им сустав.
• 5 г измельченной смородины заливают 200 мл кипятка, после чего настаивают 30 минут. Смородинный отвар пьют 2 р. в сутки трижды в день.

Массажная терапия

Плечелопаточный периартрит не может успешно лечиться без проведения такой процедуры, как массаж. Основные задачи такой терапии направлены на профилактику развития ограниченной подвижности грубой рубцовой ткани и суставов, восстановление функциональности руки и предупреждение атрофии мышц.

Подвижность суставов может ограничиться вследствие интенсивного болевого рефлекса. Важной задачей массажной терапии является восстановление нормальной работы плечевого сустава, что станет началом для полноценной, безболезненной жизни.

На острой фазе развития болезни пациент испытывает сильную боль, при этом двигательные возможности плеча и всей конечности ограничиваются. Это неприятное явление происходит из-за протекания воспаления в пораженном участке. Поэтому делать массаж на этой стадии периартрита не рекомендовано.

Массаж следует проводить, когда симптоматика выражена неярко. Плечелопаточный периартрит подразумевает одностороннее поражение сочленения, но в некоторых случаях патология может быть двусторонней. Если болезнь перешла в хроническую фазу, то своим наступлением она обязана рецидивам и холодным сезонам.

Массаж назначается в то время, когда иммобилизация сустава подходит к концу. На этом этапе массаж делается на плече, воротниковой зоне, большой грудной и дельтовидной мышце.

При периартрите плеча назначается массаж воротниковой области, который состоит из следующих этапов:

1. Поглаживание воротникового участка, проводящееся в сторону плеча и снизу вверх.
2. Сильное поглаживание и растирание.
3. Растирание, делающееся по спирали, при этом задействованы только четыре пальца руки.
4. Выполнение пилящих движений, при которых задействуют обе руки.

В процессе растирания и разминания особое внимание уделяется нижней и средней трапециевидной и широчайшей мышце спины и подкостным мышцам. Затем массаж делается на предплечье и шее, наряду с этим массажист должен стоять сзади пациента:

• Проведение охватывающих поглаживаний в области предплечья и шеи.
• Выполнение сильных плоскостопных поглаживаний вперед и назад.
• Выполнение спиралевидных растираний, делающихся передним ходом и четырьмя пальцами.
• Применения приема щипцеобразного разминания.

Массаж руки подразумевает осуществление специальных упражнений, направленных на разминку дельтовидной зоны, плечелопаточного сустава и всего плеча. В таком случае используются аналогичные способы растирания, поглаживания, пиления и похлопывания.

Также при лечении периартрита часто используется воронкообразный резиновый вибратор. Механические вибрации – это действенная терапия, помогающая избавиться от дискомфортных ощущений, возникающих в плече на начальном этапе заболевания.

После того как болевой синдром исчезнет полностью или хотя бы утихнет, проводятся массажные процедуры по устранению мышечной атрофии, а затем делается массаж плеча. Причем каждый сеанс подразумевает увеличение силы надавливания в ходе выполнения массажных сеансов.

Время продолжительности процедуры – около 20 минут. Для достижения максимального результата делать ее нужно каждый день. Эффект будет заметен после проведения трех курсов терапии с перерывами до трех недель.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/periarthritis/plechelopatochnyj-periartrit.html

–>

Какой врач занимается лечением позвоночника

Заболевание позвоночника – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Современный образ жизни способствует нарушению в структуре позвонков и межпозвонковых дисков, что приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, протрузий и грыж позвоночного столба. Патологический процесс сопровождается болью в спине, нарушением чувствительности конечностей, затруднением нормальной двигательной активности, осложнениями со стороны центральной нервной системы.

Игнорирование проблемы может привести к потере трудоспособности и значительно снизить качество жизни. Именно поэтому крайне важно обратиться за помощью к специалисту при первых проявлениях дискомфорта в области спины.

Какой врач лечит позвоночник и как проходит терапия заболевания? Давайте попробуем разобраться.

Первичное обращение к терапевту

Неприятные ощущения в области спины могут возникать не только при патологии позвоночного столба. Нарушения в работе внутренних органов, такие, как пищевод, желудок, почки, сердце, половые железы, могут проявляться болью в различных отделах позвоночника. Самостоятельно поставить себе диагноз, не обладая медицинским образованием и опытом лечебной практики, невозможно. Даже врачи консультируются с коллегами по поводу своих недугов, чтобы исключить ошибки диагностики. То же самое касается и лечения, которое должно назначаться специалистом узкой квалификации.

Если болит спина, необходимо как можно раньше найти время и посетить терапевта районной поликлиники. Врач общей практики выяснит анамнез (историю) заболевания и проведет осмотр позвоночного столба. На приеме терапевт подробно расспросит о проявлениях болезни, характере болевого синдрома, выявит возможные причины возникновения патологии. Во время внешнего осмотра ощупает позвонки и межреберные промежутки, определит участки деформации и искривления позвоночного столба, подвижность осевого скелета и локализацию неприятных ощущений.

Терапевт – это первый врач, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные методы исследования или сразу направит пациента к докторам узкой специальности. Он может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, подтвердить или опровергнуть патологию позвоночника. Первичное обращение при возникновении проблем со спиной должно быть к этому специалисту.

Вертебролог – врач, который занимается лечением позвоночника

Вертебрологом называется узконаправленная врачебная специальность, которая занимается исключительно проблемами позвоночного столба. Квалифицированный доктор обладает знаниями функциональной диагностики, может читать рентгенограммы и томограммы позвоночника, обладает техниками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие знания в области лечебной физкультуры и физиопроцедур. В своей работе вертебролог применяет методы медикаментозного лечения, вытяжения позвоночника, комплексную реабилитацию после устранения воспалительной реакции и болевого синдрома.

Таким образом, специалист узкой направленности является универсальным врачом для терапии заболеваний спины. Он ведет больного от начала лечения и до конца восстановительного периода, что положительно сказывается на выздоровлении. Некоторые врачи этой специализации могут проводить операции на позвоночном столбе. Однако вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах и областных больницах, а значит, эта профессия является довольно редкой врачебной специальностью. Не все больные из районных центров могут позволить себе наблюдаться у вертебролога. Как быть в такой ситуации?

Невропатолог – врач, который лечит позвоночник в районных больницах

Небольшие лечебные учреждения в районных центрах всегда имеют в своем штате невропатологов, которые призваны заниматься позвоночником в острую стадию болезни и при ущемлении спинномозговых корешков. Обычно терапевты направляют больных с проблемами позвоночного столба на прием к этому специалисту.

Задача невропатолога – снять воспаление в области патологического процесса, устранить ущемления нервно-сосудистых пучков, тем самым избавиться от интенсивных болей в спине.

В результате проводимой терапии восстанавливается чувствительность и полноценные движения конечностей, активизируется кровоток по церебральным артериям, нормализуется работа внутренних органов, улучшается общее самочувствие. Однако невропатолог не является универсальным специалистом и работает вместе с врачами другой квалификации на каждом этапе лечебного процесса. В зависимости от фазы течения болезни и степени тяжести патологии он направляет больного на консультацию и терапию к докторам смежных специальностей.

Ортопед-хирург занимается осложненными формами болезней позвоночника

Хирурги ортопедической направленности обычно занимаются искривлениями позвоночного столба и операциями по поводу устранения грыж позвоночника, остеофитов и других нарушений анатомического строения осевого скелета. Кроме того, частой причиной проблем со спиной является плоскостопие, лечение которого входит в компетенцию таких специалистов.

Грыжи позвоночника, костные разрастания, кифозы и сколиозы приводят к травмированию окружающих мягких тканей, компрессии спинного мозга, нарушению функционирования внутренних органов, что может привести к тяжелым последствиям. Проведение оперативного вмешательства в таких клинических случаях является жизненной необходимостью.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Кто еще лечит заболевания позвоночного столба? На стадии восстановительного периода в терапевтический процесс включаются такие специалисты, как физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты. Благодаря этим врачам, нормализуется метаболизм и кровообращение в участке патологии, укрепляется мышечный каркас спины, восстанавливается анатомически правильное положение позвонков, улучшается двигательная активность и возвращается трудоспособность.

Кроме того, на стадии постановки окончательного диагноза лечащий доктор может направить пациента на консультацию к кардиологу, пневмонологу, гастроэнтерологу, гинекологу, нефрологу для исключения заболеваний внутренних органов.

Многие врачебные специальности могут заниматься лечением болезней позвоночного столба и осложнениями патологии опорно-двигательного аппарата. Главной задачей больного является своевременное обращение к доктору для прохождения диагностики и комплексной терапии. Если болит спина, не стоит откладывать посещение специалиста и давать заболеванию возможность прогрессировать до появления тяжелых осложнений.

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/raznoe/kakoy-vrach-zanimaetsya-lecheniem-pozvonochnika

–>

Методики лечения и реабилитационные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Из всего позвоночника именно он является самым мобильным, чем и объясняется возможность поворотов, движений или наклонов головы.

Через отростки позвонков, которые имеют отверстия, проходят позвоночные артерии. Именно благодаря ним осуществляется полноценная подпитка мозга важными веществами, кислородом и микроэлементами.

При наличии каких-либо повреждений и воспалительных процессов, которые могут затронуть шейные позвонки, способность полноценного снабжения прекратится.

Общая информация о патологии

Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.

Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.

Мобильность и стабильность

Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.

От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.

Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.

Причины, которые провоцируют нестабильность

Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:

• Травма. Она может быть как механической, так и полученной в результате аварии;
• Врожденная особенность;
• Остеохондроз позвоночника;
• Оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:

• Боль. Может существенно усиливаться после физической нагрузки;
• Деформация позвоночника, которая может даже быть видима со стороны;
• Ограничения в возможности движения шеей;
• Ощущения напряжения в мышцах шейного отдела.

Классификация

Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:

1. Посттравматическая. Развитие болезни начинается после вывиха, перелома или сильного удара.

   При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.

2. Дегенеративная. Подобный тип нестабильности проявляется под воздействием остеохондроза. Ткань диска при этом фрагментируется, возможно так же разволокнение фиброзного кольца. Это впоследствии может привести к снижению фиксирующей способности дисков. Дегенеративные процессы могут быть вызваны снижением достаточного обогащения хряща микроэлементами, либо в случае нарушения статики позвоночника. В обоих случаях подвижность дисков и их смещение увеличивается при воздействии на них дополнительных нагрузок.
3. Послеоперационная. Возникает обычно после ламинэктомии, так как эта операция оказывает серьезное влияние на стабильность позвоночника. После двустороннего вмешательства опороспособность может ухудшиться даже по прошествии длительного времени. Ухудшение состояния провоцируют чрезмерная нагрузка, рецидивы грыжи, а так же развитие нестабильности в том отделе позвоночника, где ранее уже проводилось вмешательство. Избавить от заболевания может только повторная операция, гораздо более сложная, чем первая.
4. Диспластическая. Нестабильность этого вида протекает с признаками дисплазии, которые обычно обнаруживаются в самом теле позвонка. В самом нижнем отделе позвоночника причиной появления болезни может стать врожденная особенность. В других отделах дисплазия так же может произойти из-за недоразвития внутреннего строения позвонков. По мере взросления и изменения они сохраняют эту аномальность, что во взрослом возрасте может стать причиной проявления не только нестабильности, но и спондилоартроза, а так же остеохондроза.

Диагностические методики

Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

Рентгенологические проявления

На рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

Неврологические проявления

При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

1. Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
2. Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
3. Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

Лечение патологии

Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.

В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.

Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:

• Ношение головодержателя жесткого или мягкого типа;
• Новокаиновые блокады, которые проводить следует при обострении болевого синдрома;
• Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
• Физиотерапия (фоно- и электрофорез, лазерное облучение и так далее);
• Массажная терапия. Помимо общего комплекса массажа можно проводить так же баночный, акупунктурный, точечный и другие его виды;
• Рефлексотерапия. Может проводиться посредством иглоукалывания, криотерапии, магнитотерапии, а так же многих других видов;
• Лечебная физкультура;
• Вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.

Показана хирургическая операция в следующих случаях:

• Появление на почве нестабильности подвывиха;
• Короткий срок ремиссии и частые обострения;
• Индивидуальная непереносимость, которая может возникать от некоторых консервативных методов лечения;
• Стойкая симптоматика, которая может быть вызвана более серьезными проблемами. К ним относятся, например, грыжа диска, компрессия нервных волокон и другое.

Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.

При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.

Комплекс упражнений

В период лечения нестабильности ношение специального воротника необходимо, однако за этот период подвижность шейного отдела существенно снижается, а мышцы, не имея достаточных тренировок, слабеют.

Лучше всего выполнять комплекс под присмотром специалиста, однако можно подобрать упражнения, которые легко будет выполнять дома:

1. Первое упражнение выполняется при помощи, например, резинового бинта. Его следует сложить в несколько слоев, а после одну сторону закрепить на стене. Во второе получившееся отверстие необходимо продеть голову и оставить резинку на уровне лба. Сидеть необходимо ровно, при этом следует делать неторопливые отклонения в сторону и вперед.
2. Повороты головы в стороны. Если при этом шея будет слегка хрустеть, то ничего страшного. Но если боль сильная и хруст очень явный, то это явный повод обратиться за дополнительной консультацией.
3. «Перекатывание» головы представляет собой упражнение, при котором подбородок прижимается к груди и постепенно перекатывается по ней. Сильно запрокидывать голову назад не рекомендуется. Тренеры советуют стараться «тянуться» макушкой ввысь, вытягивая при этом шею, и лишь слегка откидывать голову назад.
4. Развод руками выполняется не особенно интенсивно. Наиболее приемлем медленный темп. Руки следует поставить на пояс, поднять вверх плечи, а после отвести их назад. При этом локтями необходимо попытаться соприкоснуться. Конечно, этого сделать не получится, но после упражнения чувствуется легкость в суставах как шеи, так и лопаточной области.

Видео: Врач-невролог рассказывает о нестабильности позвоночника

<!–

Ссылка на источник: http://osteocure.ru/bolezni/others/nestabilnost-shei-lechenie.html

–>