Ксефокам при межреберной невралгии

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

• подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
• при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
• артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
• при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
• остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Много таблеток

2017-02-22<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/lechenie/medikomentoznoe/kak-pravilno-vybrat-obezbolivayushhie-tabletki-pri-problemax-s-sustavami.html

–>

Заболевания позвоночника зачастую сопровождаются ущемлением нервов. Наиболее распространено поражение поясничных и шейных корешков, а грудные вовлекаются несколько реже. Однако, проявления болезни не станут от этого менее выраженными или не столь многочисленными. В любом случае пациенты захотят узнать, почему появляется боль в спине и что делать для ее устранения.

Причины

Если возникает ощущение, что защемился нерв в грудном отделе, то нужно первым делом определить, какое заболевание стало тому причиной. Спектр патологии, способной вызвать подобное явление, достаточно широк. И он не ограничен одними лишь механическими повреждениями. Напротив, гораздо большее значение приобретают воспалительные и дегенеративные процессы, распространенность которых растет с каждым годом. Тому во многом способствует образ жизни пациентов, сталкивающихся с чрезмерными нагрузками и недостатком физической активности.

Чтобы установить, почему произошло защемление нерва в грудном отделе, следует рассмотреть вероятность развития такой патологии:

• Остеохондроз.
• Спондилоартроз.
• Межпозвонковая грыжа.
• Спондилез.
• Травмы.
• Опухоли.
• Деформации.

Симптоматика появляется в том случае, если какие-либо патологические образования воздействуют на грудные нервы, сдавливая их. Это состояние называют радикулопатией. И чем сильнее повреждение корешков, тем более выраженные ощущения испытывают пациенты. А на пути к лечению должен быть верный диагноз, поэтому сначала необходимы диагностические мероприятия.

Если не давать возможности факторам риска воздействовать на позвоночник, то и вероятность появления болезни станет ничтожно малой.

Симптомы

Обратить внимание на признаки защемления нерва необходимо еще до посещения врача. Находясь дома, пациенты могут спокойно взвесить возможность того или иного состояния и подготовиться к походу в больницу.

Во время осмотра врач будет расспрашивать о действиях, предшествовавших появлению жалоб и субъективной характеристике симптомов. Затем выявит дополнительные признаки радикулопатии, на которые сложно обратить внимание самостоятельно.

Болевой синдром

Основной жалобой пациентов при различной патологии позвоночного столба будет боль. И защемление нерва в грудном отделе не является исключением. Как правило, она имеет ноющий, стреляющий или колющий характер, располагаясь в области пораженного корешка и часто отдавая под лопатку, в руки, вдоль межреберных промежутков, верхние отделы живота.

Но сначала могут беспокоить лишь дискомфорт, усталость и скованность в позвоночнике, на которые многие не обращают внимания.

Болевые ощущения возникают и усиливаются при наклонах или поворотах туловища, во время глубокого дыхания или кашля.

Вертебральный синдром

Радикулопатия грудного отдела имеет такие же основные признаки, как и ущемление нервов в других участках осевого скелета. Сначала происходит раздражение корешков спинного мозга, но если причина не устранена, то со временем начинают преобладать симптомы выпадения функции. При этом страдают сенсорные, моторные и вегетативные волокна, что имеет соответствующие проявления:

• Ощущения покалывания, онемения кожи, ползания «мурашек».
• Ослабление поверхностной чувствительности.
• Угнетение сухожильных рефлексов.
• Мышечная слабость.
• Сухость кожи или усиленная потливость.

При пальпации в области позвоночника или грудной клетки отмечается болезненность паравертебральных точек и межреберных промежутков. Последнее встречается при сопутствующей невралгии. Мышцы спины излишне напряжены, чтобы обезопасить грудной отдел от резких движений, провоцирующих боль. Поэтому подвижность позвоночного столба также снижена.

Появление радикулопатии грудного отдела можно определить по достаточно характерным симптомам.

Нарушение работы внутренних органов

Защемление нерва в грудном отделе может даже привести к расстройству функции органов грудной клетки. Это развивается из-за повреждения идущих к ним вегетативных волокон. И если сначала подобные изменения редко замечаются, то при длительном существовании заболевания и постоянной патологической импульсации развиваются предпосылки для органических (т. е. структурных), а не только функциональных нарушений. Как правило, грудная радикулопатия может провоцировать такие симптомы:

• Одышка.
• Кашель.
• Учащение пульса.
• Нестабильность давления.

С другой стороны, ущемление нерва может лишь имитировать заболевания внутренних органов. Когда боли ощущаются в грудной клетке и отдают в руку, это может ошибочно восприниматься как сердечно-сосудистая патология. Распространение неприятных ощущений в верхние отделы живота делает вероятным предположение о заболеваниях желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря. Поэтому важное значение имеет дифференцировка вертеброгенной патологии от собственно болезней внутренних органов.

Не стоит пренебрегать симптомами грудной радикулопатии – она может иметь достаточно серьезные последствия.

Диагностика

Появление болевых ощущений в грудном отделе должно стать поводом для углубленного обследования, которое включает не только клинический осмотр врача, но и дополнительные методы исследования. Их результаты исключительно важны для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения. При поражении позвоночника необходимы такие процедуры:

• Рентгенография в нескольких проекциях.
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
• Нейромиография.

При необходимости проводить дифференциальную диагностику может потребоваться выполнение ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Когда произошло защемление корешка в грудном отделе позвоночника, не нужно ждать, пока боли пройдут самостоятельно. Во-первых, этого может и не наступить, а во-вторых, патологические изменения будут лишь прогрессировать. Поэтому обязательным условием правильного лечения является его своевременность.

При радикулопатии необходимо пользоваться всеми методиками, которые доступны для применения в медицинских учреждениях. Ведь от интенсивности и многоплановости терапии напрямую зависит ее эффективность. В комплекс таких мероприятий необходимо включать:

• Медикаментозную терапию.
• Лечебную гимнастику.
• Физиотерапию.
• Мануальную терапию.
• Массаж.
• Операцию.

Во многих случаях рекомендуют носить специальный бандаж, чтобы разгрузить грудной отдел позвоночника.

Программа и тактика лечения определяется особенностями выявленной патологии и состоянием организма пациента.

Медикаментозная терапия

Основа современной терапии радикулопатии заключается в применении лекарственных средств. В настоящее время спектр медикаментов настолько широк, что можно подобрать наиболее эффективные средства для любой ситуации. Если говорить о защемлении корешков грудного отдела, то предполагается применение таких препаратов:

• Противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины (Мильгамма).
• Хондропротекторы (Дона).

Это наиболее распространенная схема лечения, но в зависимости от клинической ситуации, дополнительно могут назначаться другие медикаменты. В остром периоде заболевания необходима инъекционная терапия, а в дальнейшем пациенты могут принимать таблетки и дома.

Широкой популярностью также пользуются лекарства для местного применения: мазь, гель, пластырь.

Лечебная гимнастика

К обязательным компонентам лечения заболеваний позвоночника относят упражнения лечебной физкультуры. Они необходимы на любой стадии развития патологии, а также входят в комплекс реабилитационных мероприятий после травм или хирургических вмешательств.

Чтобы получить лучший эффект, врачи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений с учетом диагноза и особенностей организма каждого пациента. Начинать гимнастику следует как можно раньше, а проводить занятия ежедневно – сначала под контролем врача, а по мере приобретения навыков и улучшения состояния – дома самостоятельно.

Выполнение упражнений для грудного от дела должно войти в привычку – только так можно надеяться на хороший терапевтический эффект.

Физиотерапия

Чтобы лечение имело более стойкий эффект, рекомендуют пройти курс физиопроцедур. Не стоит от них отказываться, ведь это дополнительное воздействие на патологический процесс. Благодаря физическим методам улучшается микроциркуляция и биохимические процессы в тканях, уходит воспаление, снимается отечность и мышечный спазм. Это способствует консервативной декомпрессии нервных корешков. Чаще всего рассматривается вопрос назначения следующих процедур:

• Электрофорез.
• Волновая терапия.
• Лазерное лечение.
• Рефлексотерапия.
• Магнитотерапия.
• Грязе- и водолечение.

Мануальная терапия

Чтобы лечение радикулопатии было максимально эффективным, следует воспользоваться и возможностями мануальной терапии. С помощью такого метода можно достичь вытяжения позвоночника, а, значит, и освобождения нервных корешков, устранения подвывихов суставов и мышечных блоков. Во время сеансов ощущается хруст в спине, что рассматривается как нормальное явление.

Массаж

Нельзя забывать и о массаже спины. Этот терапевтический метод оказывает расслабляющее действие на мышечный аппарат, улучшает кровоток в тканях и подготавливает их к физическим упражнениям или мануальным техникам. Используют такие элементы массажа, которые отличаются глубиной воздействия:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Глажение.

Следует пройти все сеансы массажа, назначенные врачом. Это не только приятно, но и крайне полезно для позвоночника.

Операция

Если консервативных методов становится недостаточно для купирования интенсивного болевого синдрома, то рассматривается вопрос о необходимости хирургического лечения. Чаще всего выполняется операция по декомпрессии сжатого нервного корешка: удаление остеофитов, опухолей или костных отломков, резекция грыж дисков. Если наблюдается смещение позвонков и их нестабильность, то следует провести фиксацию отдельных сегментов (спондилодез).

После хирургического вмешательства необходима реабилитация, которая начинается буквально на следующий день, продолжается в течение нескольких недель или месяцев, а заканчивается уже дома.

Ущемление нервного корешка в грудном отделе наблюдается не так часто, диагностируется без особых сложностей и как любая патология позвоночника, требует адекватного лечения. Совместив усилия врача с собственной настойчивостью и терпеливостью, пациенту удастся достичь существенных результатов.

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/spina/grudnoj-otdel/simptomy-zashhemleniya-mezhrebernogo-nerva.html

–>