Содержание
Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Из всего позвоночника именно он является самым мобильным, чем и объясняется возможность поворотов, движений или наклонов головы.
Через отростки позвонков, которые имеют отверстия, проходят позвоночные артерии. Именно благодаря ним осуществляется полноценная подпитка мозга важными веществами, кислородом и микроэлементами.
При наличии каких-либо повреждений и воспалительных процессов, которые могут затронуть шейные позвонки, способность полноценного снабжения прекратится.
Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.
Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.
Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.
От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.
Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.
Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:
Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:
Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:
При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.
Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.
На рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.
В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.
При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:
Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.
Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.
В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.
Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:
Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.
Показана хирургическая операция в следующих случаях:
Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.
При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.
В период лечения нестабильности ношение специального воротника необходимо, однако за этот период подвижность шейного отдела существенно снижается, а мышцы, не имея достаточных тренировок, слабеют.
Лучше всего выполнять комплекс под присмотром специалиста, однако можно подобрать упражнения, которые легко будет выполнять дома:
Мало кому знакома болезнь под названием ишиас. Мудреное слово, но до боли знакомые симптомы, когда очень болит поясница и все что, находится ниже. Причём боли, это абсолютно не образное выражение, именно такой первый симптом возникает, когда воспаляется седалищный нерв, как лечить заболевание знают далеко не все. Самая первая ошибка, это связывать такие симптомы, как боль с физической нагрузкой, усталостью, неправильным положением во время сна и так далее. Если болит в пояснице, боль отдает в ногу, то это первые симптомы воспаления седалищного нерва. Нет необходимости никого запугивать, но если не лечиться, то можно просто оказаться в инвалидном кресле. Заболевание хорошо поддаётся лечению в начальной стадии, но все попытки вылечить ишиас тщетны, когда болезнь перешла в хроническое состояние.
Первое, что необходимо делать. Это не искать ответы на вопросы о том, как вылечить, какие лекарства и уколы использовать, какие мази помогут. Паника не лучший помощник, когда возникают подобные ситуации человек задаётся вопросом, отчего я так попал. Это седалищный нерв и от его состояния зависит вся дальнейшая жизнь.
Если есть указанные здесь симптомы, необходимо успокоиться и как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
На ранних стадиях можно даже вылечить это очень сложное, но достаточно распространенное заболевание.
Седалищный нерв является самым большим нервом в организме человека, это очень крупный нерв с множественными ветвями. Он начинается в районе поясницы и ветвями расходится по всему организму ниже пояса вплоть до кончиков пальцев. Если случается защемление седалищного нерва, он воспалился, появляется сильная стреляющая боль, которая лишает возможности нормально двигаться, часто возникает в ноге, появляется онемение нижних конечностей или пальцев. Человек часто задает себе вопрос о причинах этой боли и пытается справиться с ней самостоятельно. Лечить можно только медикаментозно, один укол не поможет. Это длительный процесс, лечение длительное и может сопровождать всю оставшуюся жизнь, если не своевременно обратиться к врачу. Многочисленные отзывы свидетельствуют именно об этом.
Даже если нет таких явных признаков, то можно при помощи несложного теста можно самостоятельно определить состояние своего седалищного нерва. Для этого необходимо нагнуться вперед, задержаться в таком положении на несколько секунд и выпрямиться. Если все произошло без напряжения и боли, то седалищный нерв здоров, защемления и воспаления в пояснице нет, укол, лекарство не требуется. Если же при разгибании ощущалась, пусть даже незначительная боль, значит седалищный нерв сигнализирует о признаках защемления или уже воспален и его необходимо лечить.
Существуют некоторые симптомы, появление которых должно стать поводом для беспокойства. Защемления обязательно вызовут очень сильную боль, даже если нерв задет незначительно. Но причиной воспаления в пояснице или в другой ветви нерва может стать переохлаждение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, большие физические нагрузки, межпозвоночная грыжа, стресс, травма позвоночника, последствия других заболеваний и так далее. Симптомы, которые описывают многие отзывы пациентов, обязательно должны вызывать беспокойство:
Если это или что-то похожее возникает, то лечить по народному методу, принимать самостоятельно лекарства, ни в коем случае нельзя. Все препараты, таблетки, мази, укол или уколы назначаются только лечащим врачом после тщательного обследования. Защемление седалищного нерва или его воспаление лечится сложно, потребуется длительный период, иногда хирургическое вмешательство. Но почти каждый пациент, оказавшись на приеме, задет одни и те же вопросы — что делать, когда очень болит в пояснице, как лечиться и может какой-то укол поможет? Ответ прост, это подтверждают многочисленные отзывы, необходимо лечиться, нерв уже воспален и один укол не поможет. Это длительный процесс, иногда длиною в жизнь.
Если не лечиться своевременно и запустить заболевание, то вполне вероятна инвалидность. Такой финал возможен, если лечить болезнь по рекомендации народных знахарей. Лечение защемления седалищного нерва не исключает в комплексе терапии применение народных средств. Но рекомендованы они должны быть только врачом. Всю тяжесть заболевания покажет только МРТ или рентген, а не руки народных умельцев.
После тщательного обследования и выявления причин защемления или воспаления, неврологом обычно в первую очередь назначается медикаментозное лечение. Что делать решает именно врач. Применяются таблетки, другие лекарства, укол или препараты группы НПВП. Это препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными эффектами. Говорить об их названии в этой статье нецелесообразно, чтобы человек не мог навредить себе самолечением. Лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.
Опасность самолечения, используя подобные препараты опасно и тем, что они оказывают негативное воздействие на слизистую желудка и желудочно-кишечного тракта. Тогда придётся еще и желудок лечить. Для того чтобы избежать этого, врач назначает препараты, способные противостоять этому. Например, Омепразол.
Если боль достаточно сильная, которую просто невозможно терпеть, могут быть назначены гормональные препараты и витаминный комплекс, содержащий витамины группы В и Е. Они помогут наладить обмен веществ, улучшают кровообращение, способствуют расслаблению мышц в проблемных зонах. Боль — это спазм, возникающий в больной зоне.
В комплекс лечения обязательно должны быть включены комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры. Во время лечения или профилактике не стоит забывать о езде на велосипеде и занятиях плаванием в бассейне. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, если регулярно заниматься этим, защемление нерва, боли в пояснице, боли в ноге и все, что с этим связано, не беспокоят человека. Однако стоит напомнить, что плавать или ездить на велосипеде необходимо без особого надрыва, упражнения необходимо выполнять медленно.
Если же присутствует сильная боль, то всего этого делать не стоит, пока симптомы, как и само воспаление или признаки защемления не будут локализованы. Именно для этого необходимы уколы, таблетки и другие препараты.
В такой ситуации рекомендован строгий постельный режим. Как показывают отзывы больных, движение в такой период просто невозможны, поэтому оставаться в кровати необходимо как можно дольше и вставать лишь в случае острой необходимости. Врач не всегда может определить состояние больного, потому необходимо наиболее тщательно описывать все то, что ощущается. Боль и её характер, онемение конечностей, даже о легком покалывании в пальцах ног врачу необходимо сообщать. После того, как проведено медикаментозное лечение, врачом может рекомендоваться санорно-куррортное лечение, игнорировать не стоит.
Если однажды случилось защемление седалищного нерва и было воспаление, или ишиас, то рассчитывать на то, что уколы, массажи избавят навсегда от проблемы не стоит. Отныне это заболевание может возвращаться и будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни.
Особенно если игнорировать рекомендации врача и не выполнять их.Но, помимо полного пересмотра своего образа жизни, необходимо помнить, что существуют санатории осуществляющие лечение и профилактику этого заболевания.В основном, это санатории практикующие лечебно-грязевые методы, радоновое водолечение, сероводородные и жемчужные ванны, скелетная подводная вытяжка. Какой именно санаторий будет полезен для профилактики в том или ином случае, опять же, рекомендует лечащий врач.
Проблемы со спинами человек испытывает на всем пути своей эволюции. Поэтому средства народной медицины бережно хранятся и используются для лечения. Не лишним будет опять напомнить, что применять их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Некоторые из них обладают согревающим свойством, что крайне может быть противопоказано. Содержащие яды мази могут вызывать аллергию. Так же, как и водочные настойки могут принести абсолютно противоположный результат. Использовать только те средства и теми методами, которые рекомендованы врачом.
Стоит не забывать, что с приходом проблемы седалищного нерва, невролог должен стать лечащим семейным врачом. Это болячки уже не оставит в покое и при малейшем нарушении режима или правил лечения, обязательно напомнит о себе. Поэтому за своим здоровьем следует следить очень тщательно.
2016-09-27
В медицине есть много направлений и специальностей. И обычному пациенту не всегда понятно, какой врач что лечит. Проще всего с терапевтом, который занимается практически всеми болезнями сразу, или с оперирующим хирургом. А что лечит невропатолог, ведь этот специалист есть в любой поликлинике?
Неврология – это направление в медицине, которое занимается проблемами нервной системы человека. Врачи-специалисты этого профиля называются невропатологами. В последние годы их переименовали в неврологов.
Нервная система человеческого тела – высокоорганизованная структура. Она состоит из двух отделов – центрального и периферического. Центральная нервная система, или ЦНС – это мозг, головной и спинной. А периферическая – это собственно нервы (корешки, сплетения, узлы).
Все заболевания этих структур, которые можно вылечить консервативным путем, без операции, находятся в компетенции невропатологов. Если же болезнь требует хирургического вмешательства, то ею будут заниматься нейрохирурги.
Кроме того, существуют и смежные специальности – например, психиатрия. Симптомы неврологических и психических заболеваний нередко бывают схожи, поэтому врачи должны одинаково хорошо разбираться в этих патологиях.
Также часто невропатологам приходится работать в паре с травматологами и ортопедами. Черепно-мозговые травмы, как правило, влекут за собой сотрясение или ушиб головного мозга, что требует консультации невролога или даже хирурга. А ортопедические заболевания позвоночника – например, сколиоз – вызывают поражение спинного мозга.
Какие патологии лечит невролог?
Патологические процессы центральной и периферической нервной системы очень многообразны – от банальной межреберной невралгии до злокачественных опухолей головного мозга. Невропатолог лечит следующие болезни:
Это достаточно обширная группа заболеваний, как правило, тяжело протекающих и не всегда имеющих благоприятный прогноз. Поскольку головной и спинной мозг можно смело отнести к центрам управления человеческим организмом, при их поломке страдают все органы и системы. К патологиям ЦНС относят:
Клиническими проявлениями этой группы заболеваний могут быть нарушения речи, интеллектуальных и мнестических функций, нарушение равновесия, проблемы с чувствительностью, судороги, нарушение зрения и упорные головные боли, потеря сознания.
Поскольку периферическая нервная система – это собственно нервы, то к ее поражению относятся невриты, радикулопатии и полинейропатии.
Заболевания нервов могут вызываться самыми различными причинами. Воспалительные процессы – невриты – часто провоцируются переохлаждением, инфекционным поражением, ущемлением нервного корешка в результате остеохондроза или травмы.
Кроме выраженного болевого синдрома, при такой патологии будет значительно нарушаться или даже выпадать функция поврежденного нерва. Ярким примером является воспаление лицевого нерва, когда человек не только испытывает сильнейшую боль, но у него еще наблюдается значительная асимметрия лица из-за нарушения работы мимических мышц.
Радикулопатии — это ущемление нервных корешков. Раньше эту патологию называли радикулитом. Причиной ущемления являются дегенеративные поражения позвоночника. Чаще всего это остеохондроз, который можно выявить даже у молодых людей. В среднем возрасте остеохондроз встречается у двух третей населения, а среди пожилых — практически у всех. В большинстве случаев он сопровождается выраженным болевым синдромом, двигательными и чувствительными расстройствами. Эта патология — наиболее частая причина обращения к невропатологу.
Осложнением дегенеративных процессов в позвоночном столбе являются выпячивания фиброзных дисков — протрузии и межпозвонковые грыжи. Они также является одной из основных причин ущемления нервных корешков.
Полинейропатии, как правило, бывают обменного или токсического характера. К обменным полинейропатиям относят поражение периферической нервной системы при сахарном диабете. Оно вначале проявляется парестезиями – ощущением онемения или ползания мурашек. Позже могут присоединяться жгучие боли в руках и ногах либо, напротив, постепенное исчезновение чувствительности.
Вегетативная нервная система управляет многими реакциями и процессами в человеческом организме. Чаще всего невропатологи в своей практике сталкиваются с нейрогенными расстройствами функций тазовых органов. К ним относят нейрогенный мочевой пузырь и энурез у детей.
Эта проблема причиняет серьезные страдания как взрослым, так и маленьким пациентам. И ее решение – одна из важных задач невропатологов.
К сожалению, сосудистые нарушения в практике невропатологов встречаются все чаще и в последние годы молодеют. Наиболее грозными заболеваниями являются инсульты – ишемический и геморрагический.
Это нарушение кровообращения на определенном участке мозга (обычно головного) вследствие спазма или сужения сосуда, перекрытии его тромбом или разрыве с кровотечением. Исходом всех этих процессов является омертвение части мозга – его некроз. Чем больше площадь некроза, тем тяжелее последствия, поскольку восстановить утраченные мозговые функции практически невозможно.
Сосудистая аневризма головного мозга – опасная болезнь, при которой имеется расширение сосуда. Для пациента это ежесекундный риск разрыва образования с сильным кровотечением и инсультом.
Наиболее распространенными являются хронические цереброваскулярные болезни, или ЦВБ. При этом в стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, что затрудняет ток крови. ЦВБ приводит к прогрессирующей забывчивости, потере интеллектуальных функций.
Это заболевания, в основе которых лежит дегенерация и дистрофия мозговых структур, то есть их постепенное разрушение и перестройка. До сих пор точно неизвестно что служит сигналом запуска этих тяжелых болезней.
Чаще всего невропатологи сталкиваются с такими патологиями, как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Клиническими проявлениями дегенеративных поражений является практически полная утрата интеллектуально-мнестических функций и двигательной активности.
Некоторые возбудители очень любят нервную систему. Так, наиболее распространенной вирусной инфекцией является герпетическая. Заболевание, при котором герпес поселяется в нервных узлах, сплетениях и корешках, называется опоясывающим лишаем. Его характерным признаком является жгучая, порой невыносимая боль по ходу нервов, часто межреберных.
Твердая оболочка головного мозга может поражаться микобактерией туберкулеза или менингококком с развитием менингита – опасного заболевания, зачастую с неблагоприятным прогнозом или серьезными последствиями для здоровья.
Иногда головной мозг человека служит местом обитания паразитов – например, эхинококка или альвеококка. Такая локализация делает гельминтоз крайне опасной для жизни болезнью.
Инфекционную патологию нервной системы лечат неврологи наряду с инфекционистами и нейрохирургами.
Нарастающая мышечная слабость требует немедленной консультации невропатолога.
Нервно-мышечные болезни нередко протекают с неблагоприятным прогнозом и плохо поддаются терапии. Они бывают врожденные, наследственно обусловленные или возникающие под действием внешних факторов – например, воспаления. Последний вариант, как правило, обратим на фоне соответствующей терапии.
Не стоит откладывать визит к невропатологу, если появились жалобы на слабость в руках или ногах, значительное снижение мышечной силы. На ранних стадиях шансы затормозить развитие болезни выше.
Разнообразные нарушения сознания и сна – это интересная, но наименее изученная часть неврологии. В первую очередь речь идет о предкоматозных состояниях и комах. Как известно, у человека при этом функционируют все процессы жизнедеятельности, однако сознание полностью или частично отсутствует. Прогнозировать, когда человек выйдет из этого состояния, практически невозможно.
Для изучения нарушений сна существует отдельная отрасль – сомнология, которая является частью неврологии. А такие врачи называются сомнологами.
По тяжести исходов и последствий черепно-мозговые травмы сопоставимы с инсультами и нередко превосходят их. Обычно это прерогатива нейрохирургов, но в их отсутствие ЧМТ лечат невропатологи с травматологами.
Обратиться за консультацией этого врача следует после любой серьезно травмы головы, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и расстройством сна.
Какие еще жалобы могут послужить поводом для обращения к невропатологу?
Какие жалобы принято называть неврологическими? Какие проявления должны насторожить в отношении патологии нервной системы? Нужно обратиться к невропатологу, если появились следующие симптомы:
Чтобы попасть на прием к невропатологу, обычно в государственной поликлинике требуется вначале посетить участкового терапевта или семейного врача. Именно он проведет первичный осмотр и определит, нуждается ли пациент в консультации узкого специалиста. В частных медицинских центрах, как правило, больной сам выбирает, на прием к какому врачу он хочет пойти.
Что предполагает собой консультация невропатолога? Прежде всего этот врач проводит общий осмотр пациента – с изучением жалоб, оценкой рефлексов, исследованием различных видов чувствительности и двигательной активности мышц.
При необходимости невропатолог направляет на обследование. Это могут быть общие и биохимические анализы крови, рентгенография, КТ, МРТ головы и позвоночника, специальные методы исследования состояния мышц.
По результатам обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.