Содержание
По интенсивности болевых ощущений межрёберную невралгию можно вполне смело сравнить с зубной болью. На сегодняшний день точной статистике по уровню заболеваемости нет, однако достоверно известно, что это явно нередкая патология. В то же время стоит заметить, что количество заболевших среди мужчин и женщин примерно одинаково.
Что же это такое межрёберная невралгия, которая доставляет столько мучений? Если говорить предельно упрощённо, то — это патологический процесс, который характеризуется сдавлением, воспалением или раздражением межрёберных нервов и проявляется резко выраженным болевым синдромом.
Сильная боль в области грудной клетки может указывать не только на невралгию спины или поражение межрёберных нервов, но и на любую патологию внутренних органов (например, сердца, лёгких, плевры, пищевода и др.).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К сдавлению, воспалению или другому поражению межрёберных нервов могут привести немало разнообразных причин. Довольно-таки часто подобного рода проблемы провоцирует остеохондроз. Появление болей связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночном диске, приводящих к защемлению нервных корешков. Кроме того, патологические изменения в позвоночном столбе нарушают работу мышечно-связочного аппарата спины, которое только ухудшает общее состояние пациента. Какие ещё выделяют причины развития клинических симптомов межрёберной невралгии:
Нередки случаи механического сдавления нервов в результате ношения тесных бюстгальтеров. Как правило, подобное явление наблюдается у худеньких женщин, у которых практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка.
Независимо от первичной причины заболевания, симптомы межрёберной невралгии будут весьма типичными, но и одновременно характерными для некоторых других патологий внутренних органов (например, инфаркт миокарда). Исключительно на основе особенностей клинической картины болезнь условно разделяют на две формы:
При выборе лечения невралгии (обезболивающие таблетки, мази, физиопроцедуры и др.) учитывают характер поражения межрёберных нервов, выраженность клинических симптомов и состояние пациента.
В большинстве случаев болевые ощущения при невралгии спины в области грудного отдела или поражении межрёберных нервов имеют отличительные черты. К примеру, боли часто резкие, простреливающие, носят опоясывающий характер и всегда усиливаются во время выполнения любых движений туловищем. Для многих пациентов весьма болезненным сделать даже такие простые движения, как покашлять, чихнуть, глубоко вдохнуть, посмеяться и т. д. При межрёберной невралгии симптомы боли отличаются особой продолжительностью. Они могут длиться несколько часов, суток.
Несмотря на особенности болевого синдрома, аналогичным образом проявляются и другие болезни внутренних органов, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому не стоит пытаться ставить диагноз, опираясь лишь на клинические симптомы, и увлекаться лечением невралгии в домашних условиях, а лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.
Таблетка нитроглицерина обычно снимает боль или значительно облегчает состояние при сердечном приступе, но абсолютно бессильна для лечения межрёберной невралгии.
Межрёберная невралгия, причиной которой стало вирусное поражение спинномозговых нервов, называется ещё опоясывающий лишай. Кроме резких интенсивных болевых ощущений, также будет отмечаться чувство жжения в области поражённого межрёберного нерва. В этой же области на грудной клетке через несколько дней наблюдаются различного рода высыпания (красные пятна, папулы, пузырьки). У некоторых пациентов до появления высыпаний может возникать слабость, недомогания, головная боль, подъём температуры, тошнота. В более пожилом возрасте в области поражения иногда бывает снижение тонуса и силы мышц, которое в процессе лечения достаточно быстро восстанавливается.
Через примерно 2–3 недели высыпания проходят, но не бесследно. Обычно остаются рубцы и светлые пятна на кожи (депигментация). Как правило, мучительные болезненные ощущения прекращаются. Однако иногда довольно-таки надолго сохраняется стойкий болевой синдром, особенно у пожилых пациентов.
При невозможности самостоятельно справиться с болевым синдромом в домашних условиях следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью (вызов бригады скорой помощи или участкового врача).
Чтобы исключить патологию внутренних органов, которые могут проявляться болями в области грудной клетки и точно установить причину развития поражения межрёберных нервов, только лишь клинического обследования недостаточно. Необходимо проведения дополнительных инструментальных методов диагностики. Комплексное обследование пациентов с болевым синдромом в области грудной клетки может включать следующие методы:
Как лечить межрёберную невралгию? Прежде всего, все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию выраженного болевого синдрома, причиняющего значительный дискомфорт пациенту. Затем необходимо предпринять все доступные методы лечения для устранения основной причины, привёдшей к возникновению заболевания. Чтобы терапия оказалась эффективной, следует выполнять все предписания лечащего врача.
Поскольку болевой приступ нередко может появиться внезапно, то лучше быть в курсе, как оказать первую помощь при развитии межрёберной невралгии в домашних условиях. Обеспечьте максимальный покой. Лучше всего лечь на кровать с жёстким матрасом и стараться не двигать туловищем. На область наибольшей болезненности можно прикладывать сухое тепло. Для этого используют обычный полотняный мешочек, наполненный горячим песком. Чтобы не сделать ожог, прикладывают тепло через полотенце. Эффективными будут обезболивающие средства в виде таблеток (Анальгин, Диклофенак, Кеторол).
Для устранения болевого синдрома используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в уколах, мазях, кремах, свечах, таблетках. Если возникнет потребность в снятии мышечного напряжения, прибегают к использованию лекарственных препаратов миорелаксантов (например, таблетки Мидокалм). Восстановить поражённые нервы помогут витамины группы В. Тяжёлым пациентам могут проводить блокады с новокаином или лидокаином. Как только пройдёт острый период и резкие болезненные ощущения, консервативная терапия дополняется следующими методами:
При опоясывающем лишае обычно назначают противовирусные препараты (ацикловир) и наружные антисептические средства для обработки высыпаний (раствор бриллиантового зелёного).
Только врач может рекомендовать, какие обезболивающие уколы, таблетки, мази или свечи от невралгии будут наиболее эффективными для каждого конкретного пациента.
Хирургическое лечение задействуют в тех случаях, когда наблюдается тяжёлое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба в области грудного отдела или межпозвоночная грыжа, с которой невозможно справиться консервативным путём. Оперативное вмешательство следует рассматривать как крайнюю меру в лечении межрёберной невралгии.
Иногда бывают ситуации, что под рукой не оказываются ни обезболивающих таблеток, ни мазей от невралгии и нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу. В таких случаях многие люди пользуются различными народными средствами, которые доступны в домашних условиях. Некоторые рецепты народной медицины:
Без консультации у лечащего врача не стоит прибегать к лечению невралгии народными средствами в домашних условиях.
Что необходимо делать, чтобы предупредить развитие межрёберной невралгии? Укрепляйте свой позвоночник. Для этого регулярно занимайтесь спортом, делайте зарядку, плавайте в бассейне. Вполне полезным будет периодически проходить сеансы массажа. Сохраняйте правильную осанку. Оптимизируйте свой режим труда и отдыха. Не забывайте о сбалансированном и полноценном питании. Избегайте сквозняков и переохлаждения.
Если вы впервые столкнулись с опоясывающей болью в области грудной клетки и точно не знаете, чем и как лечить межрёберную невралгию, настоятельно рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях, особенно, применять различные народные средства, и незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.
Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.
Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.
Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.
Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.
Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:
В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.
Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.
Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).
Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.
Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.
Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.
Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:
Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.
У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.
В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).
Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).
Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:
Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Среди таких симптомов можно отметить:
Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.
Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.
Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.
При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.
Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.
Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.
При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).
Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.
По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.
В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.
Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.
Сильно выраженные болевые ощущения в районе позвоночника или грудины могут свидетельствовать о многих заболеваниях, среди которых межреберная невралгия занимает одно из главных мест. Её симптомы чаще проявляются с возрастом, как у мужчин, так и у женщин, при развитии дистрофических изменений в позвоночнике, в результате которых происходит сдавливание и раздражение межрёберных нервов. Признаки этого недуга бывают похожи на проблемы внутренних органов, что усложняет его диагностику.
Подробнее о заболевании, его симптомах и лечении расскажем ниже.
Межрёберной невралгией в медицине называют болевой синдром, рефлекторно провоцируемый при воздействии на межреберные нервы. Случаи заболевания в раннем возрасте очень редкие, так как развитие патологии происходит в результате других поражений, среди которых остеохондроз занимает первое место. Силу болевых ощущений можно сравнить с почечной коликой, которая протекает с разной интенсивностью, и усиливается при кашле, глубоком вдохе или резком движении.
Существует несколько классификаций межрёберной невралгии.
Заболевание условно разделяют на две разновидности:
По клиническим вариантам:
По локализации:
Так какие же симптомы проявляются при межреберной невралгии?
Основной — это сильная боль, которая имеет высокую интенсивность, распространяющуюся по всему нерву.
Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и имеют следующие особенности:
Главные признаки заболевания проявляются в характере боли, который бывает парализующий, простреливающий или в форме приступов. Наблюдается резь и жжение в реберной зоне. Ощущения могут быть и ноющие, но постоянные, а обострения в виде мгновенных прострелов. Особенностью этих болей является воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, внося в них нарушения в виде расстройств пульса и дыхательного ритма, т.е. провоцируются сердечная аритмия и тахикардия с замираниями или задержкой дыхания. В такие моменты невозможно дышать из-за острых болевых ощущений, в результате которых происходит потоотделение.
Специфика неврологических болей заключается в их усилении при особых или резких движениях, чихании, кашле.
Физическое воздействие на очаг неприятных ощущений в области лопаток или ребер усиливает их. Провоцирующее действие оказывает интенсивный бег, который заставляет лёгкие усиленно работать, одновременно защемляя нервы и причиняя дискомфорт.
Боль также может отдаваться в других частях тела – между лопаток, в крестце, грудной клетке, нижней части живота, признаками напоминая гинекологическую симптоматику.
Сопутствующими симптомами являются подергивания, сокращения и аномально высокий мышечный тонус, повышенная температура тела.
Мероприятия по диагностике межреберной невралгии помимо выяснения причины зажатия нерва включают специальные анализы и исследования для исключения сердечно-сосудистых патологий и болезней ЖКТ.
Узнайте о возможных причинах боли в спине: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-poyasnichnom-otdele/k-kakomu-vrachu-obratitsya.html
Подробнее о заболеваниях, которые могут стать причиной боли в грудном отделе позвоночника, читайте здесь
Узнайте о чём может говорить боль в левом подреберье, отдающая в спину.
Как не спутать с болезнями сердца
Сердечные заболевания, так же, как и межреберная невралгия, проявляются в виде боли, которые в обоих случаях будут проявляться по-разному.
При невралгии она будет постоянной долгое время, и устранение её нитроглицерином оказывается безуспешным. Также ее усугубляют движения, связанные с поворотами и наклонами туловища. При этом значительных изменений давления и сердечного ритма не будет наблюдаться.
Сердечные боли являются краткосрочными, реагируют на применение медикаментов и не отзываются на движения тела.
Последствия самой болезни для здоровья человека не опасны. Но осложнения в результате длительных болей и нервно-эмоционального состояния могут оказаться неблагоприятными. На фоне его у людей с хроническими заболеваниями могут начаться гипертонические кризы, стенокардия или приступы сердечного инфаркта. После этого прогнозы будут обуславливаться причинами, вызвавшими заболевание.
Онкологические и туберкулезные поражения всегда имеют неблагоприятные последствия. Также невозможно полностью излечиться при наличии дистрофических и дегенеративных изменений позвоночника. Но даже если прогноз главного заболевания сложный, при верной постановке диагноза и интенсивном лечении негативный процесс можно снизить, а боль, причиной которой является межреберная невралгия, убрать на долгий период.
Лечебные мероприятия назначаются специалистом на основании проведенного обследования и результатов анализов. Главный момент при назначении комплекса лечения – снятие болевых ощущений, сопровождающих патологию.
Межрёберная невралгия — коварное заболевание, которое нельзя лечить только обезболивающими лекарствами (уколами, таблетками, мазями), не избавляясь при этом от причины патологии. Поэтому возникновение первых болевых симптомов должно послужить поводом для немедленного визита к врачу. Профессиональная диагностика и правильно выявленная причина помогут назначить эффективный комплекс лечения, при помощи которого можно избавиться от патологии, или надолго приостановить её развитие.