Сколько длится межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия: симптомы и лечение

Чувство резкой боли в районе груди у многих людей вызывает ассоциации сердечного приступа, но не нужно думать о самом плохом – вероятно, это межреберная невралгия, появляющаяся в результате ущемление, воспаления и раздражения нервных окончаний в районе грудных или спинномозговых корешков.

• Межреберная невралгия: что это?
  • Причины развития
  • Разновидности заболевания
  • Симптомы
  • Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?
  • Диагностирование межреберной невралгии
• Межреберная невралгия: лечение болезни
  • Лечение народными способами
  • Профилактика заболевания

При этом межреберную невралгию в медицине также можно встретить под названием «торакалгий».

Межреберная невралгия: что это?

Межреберная невралгия – это невропатический болевой синдром, который характеризуется сдавливанием или раздражением межреберных нервных окончаний. Непосредственно заболевание не считается очень опасным, но лишь тогда, если человек вовремя за помощью обращается к врачу.

Механизм появления невралгии очень сложный, но, как правило, состоит в повреждении межреберных нервов, находящихся между ребрами, отходящих от спинного мозга. Каждый двенадцатый из нервных пучков имеет вегетативные и чувствительные нервные волокна, способные остро реагировать на какое-либо повреждение. Помимо этого, во время повреждения нервных волокон развивается выпячивание межпозвонковых дисков, их резкое защемление, что и вызывает острую боль.

Нужно заметить, что межреберная невралгия не считается самостоятельным заболеванием, а появляется на фоне сопутствующих болезней или нарушений, происходящих в организме. Также, прежде чем выполнять лечение межреберной невралгии, надо выявить основное заболевание, поскольку непосредственно межреберная невралгия обычно являться лишь одним из симптомов, который свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

Причины развития

В основе этиологии заболевания находятся болезни опорно-двигательной системы, но при этом есть и иные провоцирующие факторы. Есть много причин, которые вызывают появление межреберной невралгии.

Самыми распространенными являются:

• Ушибы, переломы, травмы спины, позвоночника или грудной клетки.
• При остеохондрозе (грудной, шейный).
• Корешковый синдром или радикулопатия.
• При периодическом или продолжительном переохлаждении.
• При межпозвонковой грыже.
• Инфекционные болезни: грипп, туберкулез, опоясывающий герпес.
• Значительное увеличение мышечных тканей.
• Значительные физические нагрузки.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли.
• Спондилолистез.
• Врожденные пороки ребер или позвоночника.
• Алкоголизм.
• Болезнь Бехтерева.
• При остеопорозе.
• Гормональные сбои.
• При недостатке витамина D.
• При искривлении позвоночника.
• Доброкачественное образование в тканях позвоночника (гемангиома).
• Рассеянный склероз.
• Частые депрессии, стресс.
• Малоподвижный образ жизни.
• Продолжительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов.

С учетом из перечисленных выше болезней, можно утверждать, что спровоцировать появление межреберной невралгии может почти любая патология опорно-двигательной системы.

Разновидности заболевания

Межреберная невралгия делится на 2 типа: рефлекторная и корешковая.

• Рефлекторная – появляется во время сокращения мышц и местном напряжении в межреберных промежутках.
• Корешковая – появляется в результате раздражения нервных корешков позвоночника. Этот вид невралгии отличается болевыми ощущениями в районе позвоночника, отдающихся в грудную клетку.

Независимо от типа невралгии, симптомы заболевания проявляются резко и нуждаются в своевременном лечении.

Симптомы

Это заболевание относится к острым состояниям, потому симптомы межреберной невралгии постоянно выраженные и интенсивные. Главный симптом болезни – острая и резкая боль, появляющаяся в поврежденной области и распространяющаяся на иные органы, как правило, позвоночник и грудную клетку. Межреберная невралгия отличается ноющей или колющей болью, а также онемением участка грудной клетки или руки.

Боль становится сильнее при сильном вдохе, резких движениях, кашле, повороте, а также под действием различных внешних раздражителей: тепло или холод. Симптомы нередко похожи на сердечный приступ, поскольку пациенты чувствуют боль в районе сердца, которая иногда отдается в руку, лопатку, кишечник или поясницу. Болезненное состояние может продолжаться до нескольких часов, усиливаться при любых движениях и в ночное время. Кроме боли в районе груди, у человека отмечается:

• бледность кожного покрова;
• высокое потоотделение;
• боль при глубоком вдохе или пальпации;
• сокращение мышечных сегментов;
• плохое самочувствие;
• онемение кожи в районе больного нерва.

Часто у пациентов увеличивается температура до 37.7 градусов, а также может быть рвота и тошнота. Если у человека есть все перечисленные выше симптомы, то установить диагноз совершенно несложно, но чаще всего межреберная невралгия маскируется под иные заболевания: кишечную или почечную колку, патологии сердца.

Потому очень важно отличать межреберную невралгию от остальных болезней, которые даже могут приводить к смертельному исходу.

Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?

Отличить невралгию от остальных болезней несложно, но для этого необходимо знать интенсивность, локализацию и характер болевого синдрома. Самым важным отличием является то, что во время невралгии болевые ощущения в районе груди могут длиться в течение долгого времени, усиливаться при любых передвижениях.

Во время заболевания сердца, боль в грудной клетке можно убрать медицинскими препаратами (нитроглицерин) через 7–15 минут после использования. Для заболеваний сердечно-сосудистой системы не характерно усиление боли во время движения. Боль в области сердца сопровождается нарушением ритмичности пульса, изменением давления.

Во время невралгии пульс и давление остаются в норме. Часто невралгические боли переходят в область поясницы и похожи на приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь, что приступы боли, связанные с иными болезнями, то необходимо максимально быстро обратиться за помощью к врачу, определить симптомы и лечение межреберной невралгии. Чем раньше выявить заболевание, тем легче его вылечить.

Диагностирование межреберной невралгии

Диагностика болезни нередко вызывает затруднения, тем более, когда в анамнезе пациента есть хронические болезни сердца или иных органов. Для установления диагноза специалисту недостаточно собранного анамнеза больного, потому он назначает определенные исследования:

• Рентгенография грудной клетки – дает возможность определить отсутствие или наличие нарушений в составе костной ткани.
• Бактериологическое исследование крови – если межреберная невралгия вызвана патогенным возбудителем, то в этом случае, в этом исследовании она будет видна. Если заболевание появилось на фоне неинфекционного генеза, то анализ останется неизменным.
• Клинический анализ крови – увеличение в крови лейкоцитов указывает на процесс воспаления в районе нервных окончаний.
• Миелография – выявляет в нервной ткани патологические изменения.
• МРТ – дает возможность определить изменения в хрящевой и костной ткани, а также процесс воспаления или защемления межреберных нервных окончаний.
• Электроспондилография – определяет патологию позвоночника и межпозвонковых дисков.

Результаты исследования дают возможность врачу составить полноценную картину, выявить степень повреждения, установить правильно диагноз и разработать необходимое лечение. Часто пациенту достаточно сделать МРТ, оно является самым точным и информативным способом диагностики.

Межреберная невралгия: лечение болезни

Лечение заболевания проходит только комплексно и лишь после определения диагноза. Также немаловажным в лечении является причина возникновения болезни и ее запущенность. Зная особенности появления межреберной невралгии можно начинать лечение. При остром заболевании, когда пациента сильно мучают боли, рекомендовано соблюдать постельный режим, причем лежать надо на ровной и твердой поверхности. Снизить болевые приступы смогут помочь противовоспалительные и обезболивающие препараты: Диклофенак, Ортофен, Темпалгин, Ибупрофен, Мовалис, Седалгин и т. д.

Кроме противовоспалительных средств, врач прописывает использование седативных препаратов, а также миорелаксантов, они дают возможность убрать мышечные спазмы (Мидокалм). Всем пациентам рекомендовано употреблять витамины группы В.

Затем, когда острый и болевой период заболевания немного утихнет, нужно пройти всю необходимую диагностику и определить точную причину заболевания. Когда причина установлена, то нужно провести лечение конкретно самой причины. Если болезнь имеет вертеброгенную природу происхождения, то есть появилась на фоне болезней позвоночника, то необходимо комплексное лечение. Убрав причину заболевания, симптомы стихнут или полностью исчезнут.

Если болезнь запущена, то на восстановление уходит несколько месяцев, но прогноз после лечения, как правило, благоприятный. Полностью вылечить межреберную невралгию сможет помочь лишь комплексное лечение, состоящее из приема медицинских препаратов, соблюдения постельного режима, занятий лечебной физкультурой, соблюдения диеты, а также физиотерапевтических занятий. Дополнительной терапией являются народные средства, которые эффективны для профилактики и во время ремиссии болезни.

Медикаментозное лечение состоит в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Любой медицинский препарат обязан быть выбран специалистом в индивидуальном порядке, с учетом отсутствия или наличия хронических болезней, возраста пациента. Если болевые ощущения не получается снять обезболивающими средствами, то врач прописывает новокаиновые блокады.

Важное место в лечении имеют физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, лазеротерапия, УФ. Также непременным этапом в лечении является лечебная физкультура и точечный массаж.

Лечение народными способами

Нередко лечение межреберной невралгии производят в домашних условиях, потому многие пациенты кроме прописанного лечения врачом, обращаются к народным средствам. Расскажем несколько народных рецептов лечения невралгии.

Ромашка для внутреннего использования. Для настойки будет необходимо 5 ст. л. цветков, которые нужно залить 0,4 л горячей воды. Довести до кипения, остудить, после сцедить и употреблять по 120 мл трижды в день. Отвар имеет противовоспалительное воздействие.

Сок черной редьки. Необходима одна средняя редька, которую необходимо потереть на терке. После из нее надо выдавить сок и делать компресс на ночь или натирать больные участки.

Ванны из шалфея. Необходимо 25 гр. высушенного шалфея, в который надо добавить 2 л кипятка, довести до кипения, дать настояться час, сцедить и добавить в ванну. Принимать эти ванны необходимо не более 20 минут.

Морская соль. Необходимо 2 ст. л. морской соли, которые надо растворить в 500 мл горячей воды. После обмакните в этот раствор кусок ткани и приложите к больному участку. Компресс держать не меньше 2 часов.

Пчелиный воск. Воск необходимо растопить, добавить сок одной луковицы и ложку меда. Все тщательно смешать и прикладывать к больному участку на ночь.

Сок из картошки и лука. Понадобится один большой лук и сырой картофель. Лук и картошку необходимо потереть на терке. Данную кашицу надо намазать на кусок ткани и прикладывать к больному участку на два часа.

Профилактика заболевания

Профилактика состоит в соблюдении простых правил:

• Вовремя лечить внутренние болезни опорно-двигательной системы.
• Не допускать переохлаждений.
• При наличии какого-либо внутреннего заболевания неинфекционного или инфекционного характера за помощью обращаться к специалистам, производить полноценный курс лечения, это сможет помочь избежать вероятных осложнений.
• Следить за здоровым питанием.
• Каждый день делать физические упражнения, тем более, если ваша деятельность подразумевает сидячую работу.
• Не допускать травм позвоночника.
• Отказаться от спиртного.

Межреберная невралгия – это тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и квалифицированной помощи врача. Чем раньше диагностировать заболевание, тем меньше времени пациент будет страдать от болевых ощущений, которые часто могут быть такими сильными, что вызывают у человека потерю сознания или болевой шок.

Синдром Титце еще называют реберным хондритом. Это заболевание представляет собой воспаление хрящевых тканей в месте, где ребро сочленяется с телом грудины. Хотя заболевание встречается часто, в медицине оно изучено еще недостаточно хорошо. Однако диагностировать синдром Титце несложно, поэтому при своевременном обращении к врачу заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Причины появления и симптомы

Реберный хондрит был описан немецким врачом Александром Титце в 20-х годах прошлого века. В большинстве случаев заболевание поражает хрящевые ткани верхнего ребра в рукоятке грудины. Воспаление хрящей сразу нескольких ребер встречается редко. Хондрит диагностируют как у мужчин, так и в женщин старше 20 лет. Однако среди людей среднего возраста болезнь чаще выявляется у женщин. Редко реберный хондрит встречается у детей и подростков.

Иногда медики не могут точно установить причины появления реберного хондрита. Сам Титце причиной патологии считал неправильное питание, из-за которого нарушается обмен веществ в организме и истончаются хрящевые ткани. Однако современные медики данную теорию не поддерживают. Наиболее частыми причинами воспалительных процессов хрящевых тканей являются:

• травмы, переломы и прочие повреждения грудной клетки;
• физические перегрузки;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
• наличие таких болезней, как бронхиальная астма, туберкулез, сахарный диабет.

Признаки заболевания всегда одинаковы — острая боль при движении корпусом, кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда боль в грудной клетке носит постоянный характер, отдает в плечо, руку и не перестает мучить больного годами. Но обычно болевые ощущения в состоянии покоя не возникают. При пальпации боль усиливается, прощупывается небольшая припухлость размером 2–3 см. В некоторых случаях периоды обострения и ремиссии могут чередоваться, вводя человека в заблуждение, что болезнь отступила.

У некоторых больных при реберном хондрите наблюдаются:

• повышение температуры;
• одышка;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• покраснение в области пораженного участка.

Диагностика заболевания

На основе клинических данных врач ставит диагноз синдрома Титце. От других заболеваний, которые могут развиться в области грудной клетки, реберный хондрит отличает характерная плотная припухлость, выявляемая при пальпации. Однако для более детального изучения конкретного случая болезни врач может направить пациента на УЗИ и анализ крови. По результатам этих исследований становится понятна причина хондрита:

• был ли он вызван инфекционными заболеваниями;
• хроническими болезнями;
• микротравмой;
•  другими поражениями.

При диагностике синдрома Титце важную роль играет рентгенография. По рентгеновским снимкам докторам удается отследить процесс изменения в хрящевых тканях. Но для этого рентгенологические исследования должны проводиться через каждые 2–3 месяца. Кроме того, рентгенография помогает исключить риск развития злокачественной опухоли.

Если у врача остались сомнения, он может назначить МРТ или компьютерную томографию. Эти исследования помогают детально изучить пораженный участок, выявить патологию на ранних стадиях, исключить наличие других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, межреберная невралгия, ревматическая лихорадка, спондилоартрит, стенокардия и др.

При подозрении на развитие злокачественного новообразования пациенту назначают пункционную биопсию.

Способы лечения

Несмотря на то что реберный хондрит изучен мало, лечат его успешно. В большинстве случаев удается полностью устранить воспаление без риска рецидива. Существуют 2 способа лечения синдрома Титце:

• консервативный;
• хирургический.

Для консервативной методики лечения характерно использование практически всего перечня препаратов, применяемых для терапии заболеваний суставов. Как правило, лечение начинают с приема противовоспалительных препаратов. Их назначают в форме уколов, чтобы снять боль и устранить прочие симптомы болезни. При длительном курсе назначают противовоспалительные лекарства в форме таблеток с неагрессивным действием на желудок.

В качестве дополнительных лечебных процедур можно использовать различные мази и гели с противовоспалительным эффектом. Для быстрого восстановления поврежденных тканей полезно пользоваться согревающими мазями. Обычно курс лечения длится 3–4 недели. В это время пациент должен своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения и травм грудной клетки.

Хирургическим путем реберный хондрит устраняют редко. Операция необходима в запущенных случаях, когда в реберном суставе произошла деформация, ограничивающая жизнедеятельность человека. В таких случаях медикаменты помогут лишь предотвратить очередное обострение болезни, но не излечат ее полностью.

Во время операции удаляются те участки тканей, которые подверглись деформации. Надкостница и окружающие сосуды остаются нетронутыми, чтобы мягкие ткани полноценно срослись и не мешали человеку сохранять привычную активность. Но не всегда дело доходит до операции. В некоторых случаях проводится лечебная пункция, когда специальной иглой в пораженную область вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты. На фото эта процедура кажется малоприятной. Но на самом деле лечебная пункция не вызывает болезненных ощущений и эффективно снимает воспаление.

Восстановление и профилактика

Положительные последствия лечения во многом зависят от периода восстановления. Чтобы не произошло рецидива, пациент проходит курс согревающих физиотерапевтические процедур, которые:

• ускоряют процесс регенерации тканей;
• улучшают кровообращение;
• нормализуют обмен веществ.

К таким целебным мероприятиям относятся:

• аппликации парафина;
• электрофорез;
• процедуры с использованием лазера;
• диадинамотерапия.

Как правило, полного восстановления организма удается достичь за 2–3 недели.

В восстановительный период нелишним будет лечение народными средствами. Для этого используют различные целебные травы, готовя на их основе настойки, мази и отвары. Средства можно как втирать в пораженный участок груди, так и принимать внутрь.

Однако все домашние рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Межреберный хондрит относится к той категории заболеваний, которых можно избежать, если вести правильный образ жизни. Физические упражнения, укрепляющие плечевой сустав и мышцы груди, защитят от болезни. Однако перенапряжение мышц и суставов, наоборот, приводит к негативным последствиям. Переохлаждение тоже провоцирует возникновение реберного хондрита. Чтобы этого не случилось, нужно держать грудную клетку в тепле, носить зимой шарф, не пить ледяную воду, защищаться от ветра.

Дыхательная гимнастика и самомассаж тоже принесут пользу, увеличив подвижность грудной клетки и плечевого пояса.

Подобные профилактические процедуры, которые человек выполняет самостоятельно, помогают и после лечения, так как предотвращают повторное развитие болезни. Защитные меры особенно полезны и важны в течение первого года после выздоровления, когда еще сохраняется риск повторения симптомов.