Тазовая невралгия у женщин

Хроническая боль в области таза причиняет дискомфорт и значительно снижает качество жизни. Чтобы понять, как от нее избавиться, нужно выяснить причину болей, разобраться в том, какими заболеваниями она может быть вызвана.

Главные причины

Установлено, что боли в тазу чаще всего вызывают инфекции, воспаления, дегенеративные процессы, нарушения кровообращения, снижение иммунитета и сбои в работе нервной системы.

Рассмотрим подробнее болезни, которые могут приводить к болевым ощущениям в тазу.

Болезни половой сферы

Эндометриоз

Гинекологическое заболевание, которое заключается в разрастании клеток эндометрия за пределы внутренних стенок матки.

Симптомы:

• дискомфорт при половом акте;
• сильные боли в малом тазу, пояснице и внизу живота;
• обильные и болезненные месячные;
• немотивируемое бесплодие.

Диагностика:

• гинекологический осмотр;
• анализы;
• УЗИ женских половых органов;
• рентген матки;
• лапароскопия (диагностическая).

Лечение:

• гормональное. Суть — во временном прекращении месячных с целью атрофирования эндометриозных очагов;
• хирургическое. Органосохраняющее иссечение патологического очага лазером.

 Спайки вследствие воспаления внутренних половых органов

Спаечная болезнь, возникающая в результате воспаления органов малого таза — одна из распространенных причин, вызывающих синдром хронической тазовой боли.

Симптомы:

• боль внизу живота: интенсивная (в острый период), ноющая (при хронизации), усиливающаяся при надавливании;
• рвота;
• повышенная температура;
• болезненность в тазу: постоянная, слабая при хронической форме, более выраженная при обострении;
• непроходимость кишечника;
• бесплодие.

Диагностика:

• мазок из влагалища;
• исследование на инфекции при помощи полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ.

Лечение:

• антибиотики;
• НПВС;
• гормоны;
• ферментотерапия;
• физиолечение;
• магнитотерапия;
• иссечение и удаление спаек хирургическим путем.

Миома матки

Доброкачественная опухоль миометрия, в основе которой — гормональные нарушения, провоцирует, кроме прочего, постоянные боли в области таза.

Симптомы:

• кровотечения в виде слишком обильных и продолжительных менструаций;
• тяжесть и схваткообразные приступы внизу живота, иррадиирующие в таз;
• нарушение мочеиспускания;
• запоры.

Диагностика:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ;
• МРТ;
• гистероскопия или гистеросальпингография.

Лечение:

• консервативное: при малых размерах опухоли, медленном росте — гормоны, обезболивание, препараты железа;
• хирургическое: при выраженности симптомов, быстром росте миомы — операция по удалению опухоли или матки целиком.

Внутриматочная контрацепция

Некачественные ВМС или установленные неправильно, с игнорированием противопоказаний способны вызвать воспаление, и, как следствие — синдром хронической тазовой боли.

Другие симптомы:

• отторжение ВМС;
• обильное кровотечение.

При использовании гормональных спиралей:

• угревая сыпь;
• головная боль;
• рвота;
• боль в пояснице, схожая с проявлениями радикулита;
• снижение либидо;
• нервозность, депрессия.

Туберкулез органов женской половой системы

Обычно недугом поражаются маточные трубы, но встречаются случаи локализации патологии в яичниках, а также в матке.

Симптомы:

• бесплодие;
• аменорея;
• маточные кровотечения;
• тянущие боли внизу живота;
• хроническая тазовая боль;
• признаки общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, ночная потливость, похудание.

Диагностика:

• осмотр и опрос гинекологом;
• проба Коха;
• посев мазка;
• ПЦР-диагностика;
• лапароскопия;
• рентген матки и труб;
• УЗИ малого таза.

Лечение:

• диета, витаминотерапия;
• противотуберкулезные препараты — длительно;
• иммуностимуляторы;
• при образовании спаек — иссечение свищей, промыв гнойных полостей.

Осложнения: бесплодие и распространение патологии на органы, расположенные в брюшной полости.

Синдром болезненных месячных

Альгоменорея — болезненные менструации — возникает в результате дисплазии соединительной ткани, генитального туберкулеза, неврологических расстройств, гипоплазии матки.

Симптомы:

• боль в животе, чаще всего схваткообразная;
• синдром хронической тазовой боли;
• тошнота;
• слабость;
• булимия;
• бессонница или сонливость.

Диагностика:

• осмотр;
• УЗИ;
• анализ на гормоны;
• исследование внутренних органов.

Лечение:

• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• успокоительные препараты;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормоны.

Злокачественные образования матки и шейки матки

Цервикальная карцинома — наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин.

Симптомы:

• кровянистые, гнойные, дурно пахнущие выделения между месячными;
• воспаления репродуктивных органов;
• болезненные ощущения при половом акте;
• продолжительные, сопровождающиеся болями месячные;
• иррадиация в поясницу и ниже.

Диагностика:

• биопсия;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• онкоцитология;
• лабораторные анализы;
• рентген грудной клетки.

Лечение:

• хирургическое;
• химио- и лучевая терапия.

Спаечный процесс как результат операций в малом тазу

Операции на внутренних органах — самые частые причины образования спаек, приводящих к синдрому тазовых болей.

Симптомы:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• сбои цикла;
• болезненность низа живота и таза.

Диагностика:

• УЗИ;
• гистеросальпингография;
• МРТ;
• лапароскопия.

Лечение:

• хирургическая операция по рассечению спаек;
• фибринолитическая терапия;
• антиагреганты;
• антикоагулянты.

Аномалии развития половых органов

Врожденные анатомические нарушения часто провоцируют боль в районе таза, поясницы.

Симптомы:

• затрудненное мочеиспускание;
• острые колики в животе;
• гнойные выделения;
• иногда — повышение температуры.

Диагностика:

• осмотр;
• общеклинические исследования;
• зондирование влагалища;
• УЗИ мочеполовой системы;
• ректально-абдоминальное исследование;
• МРТ.

Лечение:

• оперативное;
• антисептическое промывание влагалища;
• реконструкция половых органов.

Синдром Аллена-Мастерса

Травмы при родах, абортах вызывают разрыв связок матки, так называемый синдром Аллена-Мастерса.

Симптомы:

• сильные, схваткообразные боли в глубине таза;
• головная боль;
• тошнота;
• нарушения цикла.

Диагностика:

• осмотр гинеколога;
• лапароскопия.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз

Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков — распространенная причина СХТБ. Постоянную боль в тазу часто вызывает остеохондроз крестцово-поясничного отдела.

Симптомы:

• постоянная боль в области поясницы, крестце, тазу;
• при обострениях — значительное ограничение движений;
• боль — ноющая, временами острая, отдает в ноги;
• нарушение чувствительности кожи ног;
• мышечная слабость в ногах.

Диагностика:

• пальпация;
• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Лечение:

• обезболивание;
• противовоспалительные препараты;
• мануальная терапия;
• электрофорез, ультразвук;
• лечебная гимнастика.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Дегенеративный, дистрофический процесс, протекающий в крестцово-подвздошном суставе, более характерен для людей пожилого возраста.

Симптомы:

• тупая, временами обостряющаяся до сильной, боль в крестце;
• скованность в движениях.

Диагностика:

• осмотр;
• лабораторные анализы;
• рентгенография;
• КТ.

Лечение:

• НПВС в виде таблеток и мазей;
• обезболивающие блокады;
• ношение бандажа;
• мануальная терапия;
• физиолечение — УВЧ, СМТ.

Грыжи межпозвонковых дисков

Разрыв фиброзного кольца с вытеканием жидкости из ядра, которая защемляет нервные окончания — одна из причин непрестанной боли в тазовой области.

Симптомы:

• интенсивная боль в спине, которая отдает в ягодицы, ноги;
• онемение нижних конечностей, вплоть до потери чувствительности;
• отек, воспаление.

Диагностика:

• тест Ласега;
• КТ;
• МРТ.

Лечение:

• НПВС — внутримышечно;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• угнетение фактора некроза при помощи ингибиторов;
• ЛФК;
• физиотерапия — ультразвук, электростимуляция;
• операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Опухоли тазовых костей, метастазы в позвоночник

Достаточно редкое заболевание, которому чаще подвержены мужчины.

Симптомы:

• тупые боли в ягодице и области таза;
• незначительное повышение температуры;
• позже — боль при ходьбе, со временем усиливающаяся;
• распространение болезненности на органы малого таза, бедро, промежность;
• ограничение движений, контрактуры.

Диагностика:

• рентген;
• МРТ;
• биопсия;
• сцинтиграфия;
• анализы;
• ангиография.

Лечение:

• удаление опухоли и метастазов хирургическим путем;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Повреждения лонного сочленения

Симфизит — общее название всех воспалений и травм в области лонного сочленения, которые обычно получает женщина во время родов.

Симптомы:

• боль в лобковой области, внизу живота;
• “утиная” походка, слышимые и ощущаемые щелчки во время ходьбы;
• хромота;
• СХТБ.

Диагностика:

• УЗИ сочленения;
• рентген таза;
• сбор анамнеза.

Лечение:

• обезболивающие препараты;
• витаминотерапия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ношение бандажа;
• ЛФК;
• магнитотерапия.

Туберкулезное поражение опорно-двигательного аппарата

Самые распространенные причины заболевания — травмы, перегрузки, переохлаждение, инфекции, неблагоприятные бытовые условия.

Симптомы:

• тяжесть и боли в спине и суставах;
• скованность движений;
• признаки интоксикации;
• хромота, развитие косолапости;
• припухлость сустава;
• атрофия мышц.

Диагностика:

• рентгенологическое исследование;
• лабораторные анализы;
• миелография;
• МРТ;
• КТ,

Лечение комплексное, продолжительное:

• иммобилизация больного сустава;
• антибиотики;
• оперативное вмешательство;
• лечебная физкультура — в фазе ремиссии.

Новообразования забрюшинного пространства

Опухоли жировой и мышечной ткани, лимфоузлов и сосудов, надпочечников, почек и мочеточников принято объединять в одну большую группу — новообразований в забрюшинном пространстве.

Симптомы злокачественных опухолей начинают проявляться, как правило, на поздних стадиях:

• интенсивные боли в животе и пояснично-тазовой области;
• увеличение живота;
• отек ног;
• повышение температуры;
• запоры, перемежающиеся поносами;
• частые рвоты и головокружение.

Диагностика:

• рентген брюшной полости;
• УЗИ;
• урография;
• цистоуретерография;
• КТ, МРТ.

Лечение:

• удаление опухоли и метастазов;
• химиотерапия.

Ганглионеврома

Доброкачественная опухоль, локализующаяся в позвоночнике. Иногда — в головном мозге, в брюшной полости.

Симптомы:

• блуждающая боль, дискомфорт в пояснице, животе при опухолях во внутренних органах;
• эпизодическая распирающая головная боль, головокружения, редко — расстройства психики при опухолях мозга;
• потеря чувствительности в конечностях из-за новообразований в позвоночнике;
• общие симптомы: усталость, признаки интоксикации, слабость, потеря веса.

Диагностика:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• биопсия.

Лечение только хирургическое.

Опухоли почек

Злокачественное новообразование, которое может образовываться в одной или обеих почках.

Признаки:

• кровь в моче;
• боль в тазу и в пояснице;
• высокое АД и температура;
• утомляемость, потливость ночью.

Диагностика:

• УЗИ;
• КТ;
• анализы;
• МРТ;
• биопсия;
• рентген;
• ангиография.

Лечение:

• нефрэктомия;
• резекция;
• криоабляция — замораживание опухоли;
• химио-, гормоно- и иммунотерапия.

Заболевания периферической нервной системы

Воспалительные и иные повреждения тазовых, крестцовых нервных узлов, сплетений

Тазово-крестцовые невралгии — одно из наиболее распространенных заболеваний.

Симптомы:

• очень сильные боли, жжение в области таза, поясницы;
• симптомы усиливаются при движении, кашле, иррадиируют в ногу, внутренние органы;
• тазобедренный сустав обездвиживается на время приступа;
• со временем шаги становятся мелкими из-за нарушения функции сустава.

Диагностика:

• анализы;
• постоянный врачебный мониторинг;
• электромиография;
• МРТ.

Лечение:

• обезболивание;
• противосудорожные;
• успокоительные;
• антидепрессанты;
• противовоспалительные препараты — наружно;
• гормоны;
• физиотерапия.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Спаечная болезнь

Травмы, воспаления, операции на кишечнике — самые частые причины образования спаек в ЖКТ.

Симптомы:

• боль в животе, отдающая в поясницу и в таз, тянущего характера;
• диспепсические явления.

Диагностика:

• анализы;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ;
• лапароскопия.

Лечение:

• часто — хирургическая операция по рассечению спаек;
• консервативное лечение: гипертонические клизмы, антихолинэстеразная терапия, ферментные препараты, противовоспалительные.

Проктит

Воспалительное заболевание прямой кишки характеризуется такими проявлениями, как боль в промежности и пояснице.

Другие признаки:

• жжение, тяжесть в кишке;
• кровянистые, гнойные выделения;
• субфебрилитет;
• недомогание;
• поносы, запоры;
• кровь в кале.

Диагностика:

• ректальное исследование вручную;
• ректоскопия;
• биопсия;
• анализ и посев кала на бактерии.

Лечение:

• соблюдение диеты;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• антигистаминные средства;
• очистительные и лечебные клизмы;
• сидячие ванны;
• тканерегенерирующие препараты;
• глюкокортикоиды.
• в период ремиссии — лечение в санатории, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Хронический колит

Поражения толстой кишки воспалительно-дистрофической этиологии развиваются в результате постоянных нарушений в питании, попадания бактерий.

Симптомы:

• боль в животе: внизу или сбоку — тупая или приступообразная;
• метеоризм;
• диарея, запоры;
• кал кашицеобразный, с примесью слизи;
• постоянная тазовая боль;
• изжога, отрыжка, тошнота;
• потеря веса.

Диагностика:

• анализы крови и кала;
• колоноскопия.

Лечение:

• госпитализация;
• строгая диета;
• обволакивающие, вяжущие средства;
• спазмолитики;
• противовоспалительные;
• сорбенты;
• физиотерапия;
• грязелечение.

Синдром раздраженного кишечника

Самое распространенное заболевание ЖКТ, причины которого точно не установлены, но избавиться от его появлений удается почти всегда.

Симптомы:

• болезненность различной интенсивности в любом месте живота, отдает в таз;
• диарея, запор;
• консистенция стула нестабильна;
• тошнота, периодически — головная боль, метеоризм, изжога, неопределенная боль в спине, усталость.

Диагностика:

• анализы крови;
• анализ кала на цисты лямблий и яйца глист;
• ЭГДС;
• УЗИ;
• колоноскопия.

Лечение:

• средства против диареи или слабительные;
• пробиотики;
• диета и режим питания;
• активный образ жизни.

Аппендикулярно-генитальный синдром

Воспаление придатков матки параллельно с аппендицитом наблюдается у девочек пубертатного возраста в результате инфицирования.

Симптомы:

• боль в животе, в районе пупка, больше справа;
• тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита;
• высокая температура;
• скачки АД;
• частое сердцебиение;
• гнойные выделения;
• головная и мышечная боль, потливость;
• боли в крестце.

Диагностика:

• лабораторные анализы;
• УЗИ брюшной полости, придатков и червеобразного отростка;
• рентген;
• ЭКГ;
• гистеросальпингография.

Лечение:

• антибиотики;
• ректальные свечи;
• сульфаниламиды;
• витаминотерапия;
• рассасывающие препараты;
• физиотерапия;
• хирургическое лечение, если признаки аппендицита преобладают.

Заболевания мочевой системы

Нефроптоз

Опущение почек, признаки которого зависят от стадии.

Симптомы:

• на первой стадии — не интенсивная боль в пояснице тянущего, ноющего характера;
• на второй — боль в пояснице умеренная, иррадиирует в живот;
• на третьей — постоянная, сильная боль в животе, отдает в поясницу и таз из-за значительного смещения органов вниз; примеси крови в моче.

Диагностика:

• анализы;
• УЗИ;
• КТ.

Лечение:

• фиксирующий бандаж;
• ЛФК;
• на последней стадии — операция.

Дистопия почек

Неправильное расположение почек — врожденная патология.

Симптомы:

• отсутствие проявлений или незначительная боль в пояснице;
• болит живот и подвздошье;
• мочеиспускание нарушено;
• СХТБ при тазовом расположении.

Диагностика:

• флюорография, рентген;
• УЗИ;
• урография;
• ангиография;
• МСКТ, МРТ;
• сцинтиграфия;

Лечение:

• антибиотики;
• препараты для усиления почечного кровотока;
• хирургическое вмешательство.

Аномалии развития почек

Сосудистые, количественные, размерные, структурные и сочетанные аномалии являются врожденными пороками.

Симптомы:

• постоянные боли тянущего характера в пояснице и тазу;
• повышенное кровяное давление;
• приступообразные боли в спине;
• гематурия;
• мутная моча необычного цвета;
• субфебрилитет;
• отеки;
• головная боль;
• постоянная жажда.

Диагностика:

• анализы;
• мониторинг АД;
• УЗИ;
• урография;
• КТ;
• МРТ;
• ангиография.

Лечение:

• в подавляющем большинстве случаев требуется хирургическая операция: удаление жидкости из кисты, ангиопластика артерий, расширение почечной артерии, пластика при добавочных артериях, нефрэктомия;
• бессимптомное течение не требует лечения;
• консервативное: соблюдение диеты, препараты, снижающие кровяное давление, антибиотики.

МКБ

Камни, образующиеся в почках, мочевом и мочеточниках — одна из причин возникновения хронических тазовых болей.

Симптомы:

• тянущая боль в области поясницы, которая становится сильнее при движении;
• моча с кровью;
• острая боль при движении камня;
• рвота, повышенная температура;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика:

• анализы;
• УЗИ;
• КТ.

Лечение:

• дробление крупных камней методом литотрипсии;
• препараты для растворения микролитов и песка;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• физиотерапия.

Хронический цистит

Воспалительное заболевание мочевого пузыря, протекающее в хронической форме, приводит к структурным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.

Признаки обострения:

• учащенное мочеиспускание;
• резкая боль в животе, внизу;
• иногда — моча с кровью;
• боли в тазу.

Диагностика:

• гинекологический осмотр, ректальное исследование;
• анализы мочи, в том числе, на бактерии;
• анализ мазка;
• УЗИ.

Лечение:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• антигипоксанты;
• антигистаминные;
• антиагреганты;
• венотоники;
• обезболивание НПВС;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Первая помощь

Боль и дискомфорт в области таза иногда можно попытаться устранить в домашних условиях. Если симптом возник впервые и носит не слишком выраженный характер в отношении болевых ощущений, нужно сделать следующее:

• прекратить физическую нагрузку, если боль была вызвана поднятием тяжестей или работой внаклонку;
• принять наиболее удобную позу, в которой боль не ощущается;
• на некоторое время обеспечить покой тазовой области;
• постараться успокоиться, поскольку нервное возбуждение может усилить боль;
• принять спазмолитик, анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство;
• применить обезболивающие составы без согревающего эффекта местно;
• сделать легкий самомассаж и разминку беспокоящей области.

В каком случае обращаться к врачу?

Нельзя медлить и откладывать визит к специалисту, если:

• боль носит резкий, схваткообразный характер;
• параллельно с тазовой областью болят внутренние органы;
• повышена температура тела, высокое АД, учащенный пульс;
• тазовая боль сочетается с рвотой, диареей, головной болью;
• обнаружена кровь в моче или слизь в кале;
• боли при мочеиспускании;
• маточное кровотечение у женщин.

Обязательно найдите время посмотреть следующее видео по теме

Заключение

Дискомфорт и боли в тазу — сигнал организма об имеющихся нарушениях в костно-мышечном аппарате или внутренних органах. Игнорирование СХТБ значительно усложняет процесс лечения основного заболевания, вызвавшего подобные проявления.

Воспаление копчика и его лечение

Воспаление копчика – это патология, для которой характерно поражение нижнего отдела позвоночного столба. Копчик – это несколько сросшихся позвонков крестцового отдела позвоночника. Он имеет форму изогнутой пирамиды, расположенной основанием кверху. Позвонки, которые образуют эту структуру, несколько отличаются от остальных. Копчик считается рудиментарным органом, тем не менее, он выполняет важную функцию, являясь местом прикрепления многих мышц и связок малого таза. Вместе с этим, копчик позволяет равномерно распределять нагрузки, является опорой при таких движениях, как наклоны.

Подвижность этой части позвоночника особенно важна для женщин во время родов. В связи с перечисленными выше особенностями воспаление копчика может стать большой проблемой для человека, а также привести к развитию многих тяжелых осложнений. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечебные процедуры как можно раньше.

Эта часть позвоночника чаще всего страдает при сидячем образе жизни. При этом воспаление копчика является одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов. Подвержены ему все люди, чья деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении.

Обычно мало кто обращает внимание на первые признаки воспаления, когда есть только дискомфорт, и нет болевых ощущений. О том, каковы причины, симптомы и основные методы лечения воспаления копчика, мы расскажем в этой статье.

Причины заболевания

Воспалительные изменения в копчике связывают с двумя причинными факторами. Первый – это изменения в структуре органа, протекающие в нем патологические процессы. Второй – заболевания других органов, которые могут осложниться или привести к развитию воспаления в копчике. Болезнь может протекать без участия микробной флоры (асептическое воспаление). Обычно это связано с атрофическими изменениями в тканях, что связано с нарушением микроциркуляции. Причинами для этого могут быть:

• гиподинамия;
• регулярное длительное нахождение в положении сидя;
• беременность;
• травматические повреждения опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждения;
• опухолевые процессы и кисты копчика;
• физические нагрузки.

К болезням, которые приводят к развитию воспаления в тканях копчика, относят следующие:

• патология эндокринной системы;
• заболевания, которые связаны с дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани, ускоренным ее старением;
• хронические болезни почек, мочевыводящих путей и кишечника;
• защемление седалищного нерва;
• простатит;
• иммунодефициты;
• травмы других отделов опорно-двигательного аппарата;
• нарушения обмена кальция и других микроэлементов;
• хронические запоры;
• рубцовые изменения в прямой кишке.

По статистике более трети всех жалоб, связанных с болью в копчике, относят к идиопатическим, то есть не имеющих конкретную причину. У женщин наиболее часто встречается кокцигодиния, которая отрицательно сказывается на качестве жизни пациенток. В этом случае боль может быть разлитой, отдавать в промежность, усиливается при нагибании, во время полового акта и дефекации.

У мужчин такая патология наблюдается в 5-6 раз реже, что связано с отличиями в строении органов малого таза. Чаще у них отмечается артроз крестцово-копчикового сочленения, который возникает вследствие дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.

Многие заболевания могут сопровождаться болевым синдромом с иррадиацией в область крестца или копчика. Например, при невралгии седалищного нерва пациент может жаловаться на приступообразные боли жгучего характера. Такие же проявления могут свидетельствовать о воспалительных процессах в матке и ее придатках (маточных трубах и яичниках), поражении крестцово-копчиковых соединений в связи с отложением солей или другими причинами.

Часто с признаками кокцигодинии к врачам обращаются пациенты с остеохондрозом и другими патологиями различных отделов позвоночника, болезнями кишечника, геморроем, кистами тех или иных органов и тканей. Те люди, которые много времени проводят в сидячем положении, часто отмечают у себя появление сильной боли в крестце. Часто провоцирующим фактором для начала болезни является выраженный стресс.

Резкой болезненностью с ограничением движения в пояснице сопровождается ущемление корешков нервов и ишиалгия. Часто боль в области крестца возникает у женщин во время беременности, когда возрастает нагрузка на эту часть позвоночника. Особенно часто это наблюдается в случае, если плод имеет крупные размеры, беременность протекает с осложнениями, отмечаются признаки нехватки микроэлементов и витаминов.

Если нарушается нервно-мышечная регуляция тазового дна, имеются заболевания позвоночника, например, грыжи межпозвоночных дисков, прямой кишки (например, геморрой, проктит, анальные трещины, сигмоидит), рубцовые деформации, опущение промежности, то резко возрастает риск развития воспалительных процессов в области крестца.

Большинство пациентов, которые жалуются на боли в копчике, ранее перенесли травмы, например, ушибы или переломы вследствие падения. Боль может возникнуть также из-за длительного катания на велосипеде или бега по неровной поверхности – в этих случаях возрастает риск вывихов, трещин или смещений в крестцово-копчиковых сочленениях. В этих случаях симптомы возникают не сразу, могут появиться через несколько лет. Обычно для пациента это становится неожиданностью, он не может ходить или сидеть, хотя еще совсем недавно он был полностью здоров.

В таких случаях больному рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, который сможет правильно диагностировать причину боли и провести все необходимые лечебные мероприятия. Самостоятельно такие клинические проявления не исчезают, они могут мучить пациента в течение многих лет, неожиданно появляясь и снова ослабевая.

Симптомы

Главное проявление воспаления копчика – болевые ощущения, которые могут быть различного характера и интенсивности в зависимости от причины заболевания. Пациент может жаловаться на появление покалывающей, острой или тупой (ноющей) боли, которая становится более выраженной в положении сидя, при движениях, наклонах. Также отмечается болезненность области крестца при касании, покраснение кожного покрова в этом месте, местное повышение температуры. Если больной долгое время не обращается к врачу, и воспалительный процесс развивается в значительной степени, то интенсивность боли возрастает до такой степени, что пациент не может ходить.

Проявления заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин. На ранних стадиях болезнь может не доставлять значительного дискомфорта, однако с течением времени симптоматика нарастает, существенно снижается качество жизни. Исключением можно считать только те варианты патологии, которые связаны с травматическим поражением. В этом случае признаки появляются в ближайшее после травмы время и постепенно ослабевают.

Такой признак, как болевой синдром, не является специфичным только для воспаления копчика. В связи с этим часто бывает сложно установить истинную природу болезни, бывает, что ставится ошибочный диагноз. Это заболевание часто путают с травмами поясницы и крестца, переломами, кистами.

Болевой синдром при различных патологиях может иметь свой характер. Например, при травмах часто отмечаются резкие, острые боли. Наличие такого признака может говорить об ушибе мягких тканей, трещине или переломе как самого копчика, так и близлежащих элементов опорно-двигательного аппарата. Боль при этом может быть как постоянной, так и ослабевающей со временем.

Если симптоматика появляется при наклоне, то это скорее говорит о заболеваниях внутренних органов, например, болезнях женской половой системы или мочевого пузыря.

Осложнения

Если пациент долгое время не обращается к врачу, то воспаление в области копчика может привести к появлению различных осложнений. Усиление болевых симптомов может свидетельствовать о том, что к изначально асептическому воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Такой процесс сопровождается образованием большого количества гноя, может привести к появлению свищей или абсцессов.

При распространении инфекционного процесса возможно образование флегмоны или кожных гнойных заболеваний – пиодермии. У мужчин воспаление копчика может привести к парапроктитам – поражению жировой клетчатки, окружающей прямую кишку.

Зачастую воспаление копчика приводит к образованию кисты. В этом случае также повышается температура тела, возникает отек и покраснение в области крестца. В тяжелых случаях, если пациент не обращается к врачу и не получает необходимого лечения, появляется копчиковый свищ.

Это образование представляет собой небольшой канал, который соединяет полость кисты с окружающей средой. Образоваться такой свищ может во многих случаях. Когда копчик воспален, присоединилась бактериальная инфекция, что вызвало образование большого количества гноя. Изнутри канала выстилается эпителиальной тканью, из-за чего он не зарастает самостоятельно.

Чаще всего это осложнение отмечается у пациентов мужского пола среднего возраста. Долгое время канал никак себя не проявляет, больной может жаловаться только на незначительные периодические гнойные выделения в области крестца, повышенную влажность кожного покрова, мацерацию кожи, а также зуд.

Если иммунный статус пациента нарушен, то при травмах крестца и копчика возрастает вероятность быстрого развития абсцесса. В этом случае после его вскрытия появляется незаживающий свищевой канал, один или несколько.

Кроме приобретенных причин развития этого осложнения, существуют также врожденные предпосылки – при некоторых аномалиях у человека могут наблюдаться эпителиальные копчиковые ходы. Эти образования связаны с рудиментарной природой копчика, который является неразвившимся зачатком хвоста. В этом случае свищевой ход возникает на месте редуцированных мышц «хвоста», на месте которых остаются небольшие точечные отверстия, из которых торчат тонкие пучки волос.

Такой свищ может никогда не побеспокоить пациента, но в некоторых случаях он может закупориваться и воспаляться. Это явление также будет проявляться болевым синдромом и признаками интоксикации организма – повышением температуры тела, отеком тканей. Течение патологического процесса в этом случае не отличается от характерного для воспаления непосредственно копчика – также может выделяться гной, появляться кисты и новые свищи. В некоторых случаях может появиться экзема.

Лечение копчиковых свищей только хирургическое, если использовать только медикаментозные методы, то воспалительный процесс и выделение гноя стихнут, но через некоторое время все вернется. Операция заключается в удалении или иссечении свищевого канала.

Лечение

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу. Лечением воспалительных процессов в копчике занимается хирург или проктолог. Также поставить такой диагноз может невролог. Для диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование органов малого таза, УЗИ поясничной области, магнитно-резонансную томографию.

После постановки диагноза назначают лечебные мероприятия. Беременным женщинам требуется консультация акушера-гинеколога. Это связано с тем, что некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности.

В зависимости от причины заболевания меняется и лечебная тактика. При вторичном поражении копчика в первую очередь требуется провести лечение основного заболевания, из-за которого воспалился этот отдел позвоночного столба. Для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия проявлений воспаления, отека и покраснения кожи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Если проявления выражены умеренно, то для купирования боли можно применять пероральные формы препаратов. В случае сильной боли необходимо внутримышечное введение лекарственных средств.

Боль – это защитная реакция организма, она может приводить к выраженному мышечному спазму, которые только усиливают проявления патологии. Для уменьшения напряжения мышц и стимуляции кровообращения в пораженной области пациентам назначаются такие лекарственные средства, как миорелаксанты. Если воспаление связано с присоединением бактериальной инфекции, то требуется назначение антибиотиков.

В терапии воспаления копчика и его осложнений выделяют следующие цели:

• снятие болевых ощущений;
• снижение выраженности воспалительного процесса и отека;
• устранение гнойного воспаления.

Если пациент обращается в подостром периоде болезни, то главной целью лечения будет улучшение микроциркуляции в районе копчика, местных защитных реакций организма, предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения осложнений. Таким больным показано делать массаж (если отсутствуют гнойничковые изменения на коже), принимать витаминные препараты и средства, содержащие необходимые микроэлементы. Вместе с этим рекомендуется физиотерапия в виде УВЧ, ультразвука, грязевых ванн.

Для улучшения кровообращения и снижения риска развития спаечных процессов пациентам рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, которая включает в себя упражнения для области таза. Большую пользу оказывают такие упражнения, как бег, спортивная ходьба или плавание.

Кроме врачебных методов терапии можно использовать и народные средства для лечения воспаления копчика. Цели этих процедур такие же – улучшение кровообращения в пораженной области. Для этого эффективными считаются компрессы с полынью, прополисом или подорожником.

Если нет противопоказаний, то можно делать ванночки с экстрактом герани. Для снятия отеков большую эффективность имеют растирания соком редьки, маслом лаванды или пихты. Стоит напомнить, что все народные способы лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Народные методы лечения являются симптоматическими, так как все они направлены на борьбу только с проявлениями болезни. Лечением первопричины воспалительного процесса должен заниматься только квалифицированный врач. Можно очень долго использовать различные компрессы или ванночки, но, если пациент не получает необходимой патогенетической терапии, которая направлена на механизм развития болезни, то такие способы не дадут должного результата.

Любые лечебные средства необходимо назначать только тогда, когда это необходимо, что касается и фитопрепаратов. Неправильно проведенное лечение может оказаться не только неэффективным, но и привести к развитию многих осложнений, которые уже потребуют хирургического лечения. Многие осложнения, связанные с присоединением бактериального воспаления, могут привести к тяжелым последствиям для организма, в том числе и угрожающим жизни.

Если вы отмечаете у себя перечисленные выше признаки заболевания, то рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Если вовремя не начать терапию, то состояние может значительно ухудшиться, могут появиться осложнения, для лечения которых придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Особенно важно серьезно относиться к своему здоровью тем людям, чья работа подразумевает длительное сидение на одном месте.