Содержание
Содержание:
Вертебрально базилярная недостаточность (сокращенно ВБН) – это заболевание, при котором кровоток по артериям позвоночника снижается, поэтому мозг не получает достаточное питание.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
ВБН обнаруживают у каждого третьего пациента, страдающего таким заболеванием, как остеохондроз шейного отдела. Кроме того, на фоне ВБН случается около 30% случаев инсультов.
Вертебрально базилярная система (ВБС) состоит из двух позвоночных артерий, а также базилярной артерии, от которой отходят ветви. При поражении одной или нескольких артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, это немедленно отражается на функционировании его отделов, расположенных в бассейне данной артерии. Сначала недостаток кровоснабжения провоцирует временные нарушения, а при полном прекращении кровоснабжения участок мозга погибает, случается инсульт.
Синдром вертебрально базилярной недостаточности непросто диагностировать, поскольку клинические проявления подходят под несколько заболеваний. Врач назначает ультразвуковую допплерографию либо дуплексное сканирование внутричерепных артерий и сосудов головы, магнитно-резонансную либо компьютерную ангиографию с целью установления точного диагноза.
Очаговое поражение отдельных структур головного мозга: ствола, моста головного мозга, мозжечка и затылочных долей является признаком ВБН. У некоторых пациентов патологический процесс постепенно распространяется на области смежного кровообращения. Результаты, полученные в ходе обследований, позволяют обнаружить у пациентов с ВБ недостаточностью признаки перенесенных ранее эпизодов церебральной ишемии (глиальные рубцы, кисты) и пр.
Причинами ВБН могут быть:
К симптомам вертебрально базилярной недостаточности относятся:
Большинство пациентов, страдающих вертебрально базилярной недостаточностью, могут получать лечение в условиях амбулатории. При наличии остро возникшего неврологического дефицита очагового характера лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку нельзя исключать риск нарастающего тромбоза артериального ствола, с последующим развитием инсульта.
Терапевтическое направление лечения разрабатывается исходя из причин заболевания и течения патологического процесса. При этом больные должны отказаться от факторов, которые могут ухудшить ситуацию: отказ от употребления алкоголя и курения сигарет, нормализация массы тела и обеспечение необходимого уровня нагрузок (подвижный образ жизни), правильное питание и пр.
Довольно эффективно сочетание приема симптоматических лекарственных препаратов с немедикаментозным лечением: физиотерапией, лечебной гимнастикой, рефлексотерапией, мануальной терапией. Такое воздействие способно устранить болевой и мышечно-токсический синдром. Лечение подбирается индивидуально, с регулярным контролем артериального давления, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом и уже имеющих пострадавшие органы-мишени от недостатка кровоснабжения (почки, сетчатка глаза).
Правильно подобранное своевременное лечение, исходя из причин, вызвавших ВБН, снижает риски развития инфаркта миокарда и инсульта, значительно улучшает состояние пациентов. Так, например, если ВБН была вызвана остеохондрозом шейного отдела, лечение должно включать:
Точная диагностика заболевания, а также установление причин, которые его вызвали, позволяют получить хорошие результаты лечения.
Признаки вертебробазилярной недостаточности (ВБН) делятся на постоянные и временные. Это заболевание представляет собой обратимые нарушения деятельности головного мозга при ухудшении его кровоснабжения. Вызывает его нарушение кровотока в базилярной и позвоночной артериях. В результате ухудшается питание нервных клеток и возникают функциональные расстройства нервной системы.
Развитию заболевания способствуют: шейный остеохондроз, сдавление позвоночных сосудов в результате травм, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, диссекция вертебробазилярных артерий, тромбы в позвоночных артериях.
Временные симптомы заболевания могут длиться от одного часа до нескольких дней и проявляются при ишемических атаках — временных острых нарушениях кровообращения в головном мозге. Основными признаками вертебробазилярной недостаточности являются давящие боли в области затылка, головокружение, дискомфорт в шее и спине. Постоянные симптомы нарастают по мере развития болезни. Возникающие все чаще ишемические атаки способны спровоцировать вертебробазилярный инсульт. Основные постоянные признаки заболевания: пульсирующие или давящие боли в затылочной области, приступы головокружения, тошнота, нарушения слуха, потеря памяти, ухудшение зрения, быстрая утомляемость, гипергидроз, ощущение комка в горле, тахикардия.
При дальнейшем развитии болезни появляются затруднения в глотании, речевые нарушения, онемение языка, зрительные галлюцинации, потеря зрения, инсульты, внезапные потери сознания. Если раньше считалось, что вертебробазилярная недостаточность возникает только у зрелых людей, то в ходе исследований выявилось, что она может наблюдаться и у детей с трехлетнего возраста. Врачи считают, что основными причинами возникновения такого заболевания у детей являются врожденные патологии спинных и базилярных артерий. Родители должны обратить внимание на следующие симптомы: нарушение осанки, быстрая утомляемость, беспокойное поведение, сильные головокружения.
Обнаружить это заболевание достаточно сложно из-за разнообразия его симптомов. Многие симптомы свойственны и другим болезням. Для диагностики нарушения кровоснабжения головного мозга используют ряд специальных проб. Например, больного просят проследить за перемещающимся предметом. Если при этом возникают головокружения и боли в затылочной области, значит, кровоток в спинной артерии нарушен. Применяют и так называемый метод де Клейна. Диагноз ставят на основании наличия главных признаков ВБН при повороте головы или ее откидывании назад.
Из методов инструментальной диагностики следует выделить транскраниальную допплерографию. Это основной диагностический способ оценки кровоснабжения головного мозга. Магнитно-резонансная ангиография позволяет просмотреть и изучить многие патологии сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, выявить их характер и стадию. Компьютерная ангиография применяется для проверки стенок и просвета сосудов. Цифровая артериография — стандартный метод оценки просвета сосудов. Мозговое кровообращение отслеживают посредством реоэнцефалографии. Нейропсихологическое обследование используют для оценки самочувствия больного, его отношения к болезни.
Выбор методов лечения зависит от характера заболевания сосудов. Обязателен постоянный контроль артериального давления, отказ от вредных привычек, тяжелых физических нагрузок. Специальная диета является неотъемлемой частью терапии. Из рациона следует исключить белый хлеб, продукты быстрого приготовления, копченую и жареную пищу, болгарский перец, цитрусовые, помидоры. Если подобный режим жизни не помог справиться с симптомами болезни, врач назначает физиотерапевтическое или медикаментозное лечение. На ранних стадиях заболевания лечиться можно в домашних условиях, при более сложных формах — в стационаре. Консервативное лечение заболевания включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Их чаще всего применяют в периоды обострений, весной и осенью. Начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее. Если лечение одним препаратом не дает результатов, можно использовать несколько лекарственных средств одинакового действия.
Для профилактики формирования тромбов назначают антикоагулянты. Наиболее популярным среди них является Аспирин. Однако это средство негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Его нельзя принимать при язве желудка и двенадцати перстной кишки, нельзя пить на голодный желудок. Вместо Аспирина чаще всего назначают Тиклопидин, Клопидогрель или Дипиридамол. Для улучшения деятельности головного мозга врачи назначают ноотропы. Препараты, снижающие артериальное давление, подбираются индивидуально.
Хирургическое лечение назначается нечасто, в основном при тяжелых формах заболевания. Операция помогает восстановить кровообращение в головном мозге при сдавлении или спазме базилярной и позвоночной артерий. При вертебробазилярной недостаточности проводят микродискэктомию — стабилизацию позвонка. Атеросклеротические бляшки удаляют посредством эндартерэктомии пораженного участка сосуда. При ангиопластике в артерию вставляют специальный стент.
Эта операциия помогает поддерживать нормальную проходимость сосуда. Кроме того, при вертебробазилярной недостаточности может применяться лазерное восстановление межпозвоночных дисков.
Оптимальным вариантом лечения этого заболевания является комплексная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
Хорошие результаты дает массаж, улучшающий кровообращение, мануальная терапия, лечение пиявками. Лечебная физкультура помогает снять спазмы в сосудах, укрепить позвоночник. В некоторых случаях врач может порекомендовать ношение шейного корсета.
Исход лечения зависит от характера и стадии сосудистого заболевания, вызвавшего вертебробазилярную недостаточность, от степени сужения сосудистого просвета и от возможностей обеспечения другого способа кровоснабжения головного мозга.
Хроническая артериальная гипертония, постоянное сужение просвета артерий при отсутствии адекватного лечения приводят к усугублению симптомов заболевания. У таких больных может развиться дисциркуляторная энцефалопатия или инсульт.