Вестибулопатия на фоне шейного остеохондроза лечение

Содержание:

• Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства
• Диагностика и лечение

Вестибулярные расстройства (вестибулопатия, вестибулярный синдром) – это нарушения вестибулярной системы, отвечающей за ориентацию человека в пространстве и за поддержание чувства равновесия, которые приводят к головокружению, спутанности сознания, неустойчивости положения тела. В дополнение может наблюдаться тошнота с приступами рвоты, чувство тревоги, диарея, изменения частоты сокращений сердца и кровяного давления.

Причиной возникновения вестибулопатии могут служить различные заболевания, проблемы во внутреннем ухе или мозге, а также прием определенных лекарств. Нередко к подобным нарушениям приводят изменения в организме, связанные с его старением.

Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства

Наиболее часто встречаемой причиной развития вестибулярных расстройств являются такие заболевания:

• Доброкачественное позиционное головокружение. Проявляется в кратком, довольно интенсивном эпизодическом головокружении, возникающем в результате измененного положения головы. Может возникать после невритов, перенесенных травм головы, а также при возрастных изменениях организма.
• Инфаркт лабиринта. Данное заболевание характеризуется неожиданной потерей слуха и вестибулярной функции, как правило, ему больше подвержены пожилые люди. Пациенты более молодого возраста могут страдать инфарктом лабиринта при гиперкоагуляции или при наличии атеросклеротических сосудистых заболеваний.
• Лабиринтит. Характеризуется воспалением в перепончатом лабиринте, которое могут вызвать бактерии или вирус. При наличии вирусной инфекции наблюдается головокружение, как при вестибулярном неврите, сочетающееся с кохлеарными нарушениями.
• Вестибулярный нейронит. В данном случае нерв повреждается из-за наличия вирусной инфекции (герпеса). Обычно болезнь настигает осенью или весной, когда организм человека наиболее ослаблен и подвержен ОРЗ. Симптомами вестибулярного нейронита являются: головокружение, не приводящее к потере слуха, тошнота и приступы рвоты. Длиться такое состояние может до нескольких недель, затем симптомы начнут медленно исчезать. Данное заболевание может протекать на фоне доброкачественного позиционного головокружения.
• Болезнь Меньера. При ней возникают проблемы с внутренним ухом, которые проявляются в эпизодических головокружениях, шуме и ощущении давления в ушах, в тугоухости. Начинается с нарушения слуха на более низких частотах и постепенно прогрессирует на более высокие. Сопровождается тошнотой и рвотой, которые не прекращаются несколько часов.
• Мигрень. Приступы мигрени часто напоминают приступы болезни Меньера, однако нарушение слуха в данном случае наблюдается не так часто. Сопровождается шумом в ушах, головокружением, светобоязнью и фонофобией.
• Болезнь «выгрузки». У человека начинает кружиться голова после высадки его из какого-нибудь транспортного средства (автомобиля, лодки) и не перестает, несмотря на то, что он уже вернулся в стабильную среду.
• Другие заболевания, связанные с травмами головы или интоксикацией лекарственными препаратами, а также заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать вестибулярные расстройства крайне сложно, поскольку причины их возникновения могут быть очень разными: как известно, это не только заболевания, но еще и лекарства. Поэтому очень важно обратиться за помощью к опытному высококвалифицированному врачу, который сможет составить полную картину заболевания и назначить соответствующий лечебный курс. Самолечение в данной ситуации может лишь усугубить состояние больного и привести к необратимым последствиям.

Прежде всего, диагностика вестибулопатии предполагает обследование у ЛОР-врача, который на основании истории болезни, жалоб пациента и осмотра его уха назначит дальнейший план обследования. Это могут быть лабораторные исследования, специальное тестирование (аудиометрия и электронистагмография), а также методы нейровизуализации (КТ и МРТ). В последнее время достаточно распространенными являются такие методы как тестирование вестибулярной авторотации, компьютерно-динамическое визуальное тестирование, а также метод ВВП.

На лечение синдрома вестибулопатии, в первую очередь, влияет его генез. Первым шагом является исключение заболеваний головного мозга и травм. Лечение будет назначено в зависимости от патогенеза вестибулярных расстройств.

Иногда требуется оказать воздействие на внешние факторы повседневной жизни: ограничить поездки в лифте, автомобиле и так далее. В случае доброкачественного позиционного головокружения рекомендовано выполнять простые движения, к примеру, маневр Эпли, способствующий высвобождению отоконий в полукружных каналах. Лечение болезни Меньера предполагает внести изменения в рацион: ограничить употребление в пищу соли, кофеина и алкоголя. Также полезно избавиться от курения.

Побороть головокружения можно с помощью народных средств, которые нередко оказываются более безопасными и эффективными, чем медикаменты.

Если более легкие методы лечения эффекта не оказали, то придется прибегнуть к антибиотикам, а в наиболее тяжелых случаях – к хирургической операции. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить оперативного вмешательства.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – это головная боль, сопровождающая дискомфортными ощущениями в области шеи. Сегодня цервикокраниалгия не является отдельным заболеванием, однако ее симптомы осложняют жизнь многим пациентам.

Патогенез и причины цервикокраниалгии

Основная причина, по которой возникает цервикокраниалгия (второе название – вертеброгенная цервикокраниалгия) – поражение шейного отдела позвоночника. Так, на фоне остеохондроза происходит компрессия артерий или ущемление ветвей позвоночных нервов, что ведет к снижению притока крови к тканям головного мозга.

Причиной развития цервикокраниалгии также является снижение эластичности ядер межпозвоночных дисков. Этому способствует пожилой возраст и гиподинамия.

Основными факторами развития цервикокраниалгии являются:

• длительное нахождение за компьютером;
• травмы шеи;
• подъем тяжестей;
• длительное вождение;
• интенсивные силовые тренировки;
• наследственность;
• переохлаждение шейного отдела.

Таким образом, человеку, страдающему остеохондрозом, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел и избежать обострения болевого синдрома.

Симптомы

Первым и главным симптомом является головная боль. От прочих видов головных болей ее отличает значительный полиморфизм. Так, она может быть резкой и давящей, распирающей, односторонней или генерализованной. Боль возникает при резких движениях головы, при кашле и чихании.

Также необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• напряжение мышц шеи, переходящее в затылочную часть головы;
• спазмы мышц предплечий и затылка;
• стеснение и болезненность при повороте головы;
• боли в шее разнообразного характера;
• головокружение при поворотах головы;
• снижение зрения и слуха, туман перед глазами;
• шум в голове и в ушах пульсирующего характера.

В среднем наличие 3-х – 4-х вышеперечисленных симптомов позволяет заподозрить проблемы с шейным отделом позвоночника и является поводом для назначения инструментальной диагностики.

Для выяснения истинных причин обычно назначают магнитно-резонансные исследования и допплерографию сосудов шеи и головы. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Отдельной схемы лечения цервикокраниалгия не имеет, так как она является лишь следствием остеохондроза. Поэтому врач назначает лечение, исходя из причины, вызвавшей те или иные симптомы.

Избавление от цервикокраниалгии – достаточно непростой и длительный процесс, в результате которого происходит минимизация последствий поражения межпозвоночных дисков.

Представим основные лечебные мероприятия:

1. Оптимизация распорядка дня. Прежде всего это касается правильного распределения времени работы и отдыха. При сидячей работе необходимо как минимум 3 перерыва по 20 минут за 8 часов работы.
2. Правильное питание. Из рациона желательно исключить фастфуд, алкоголь, сладкое, соленое, жирное. Увеличить количество нежирных молочных продуктов, а также ввести в рацион специальные препараты и добавки, которые восполняют в организме дефицит кальция, фосфора и хондропротекторы.
3. Лечебно-физическая культура, щадящая гимнастика. Люди, страдающие цервикокраналгией, могут посещать тренажерный зал, однако программа упражнений должна быть подобрана индивидуально. ЛФК назначается врачом и проводится в условиях дневного стационара или в кабинете ЛФК.

Таким образом, лечение цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода. Необходимо пересмотреть образ жизни и включить профилактические мероприятия, позволяющие не доводить состояние шеи до нарушения кровообращения.