Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение

Локтевой артрит относится к деформирующим патологиям суставной ткани и характеризуется тем, что в синовиальной оболочке локтевого сустава развивается воспаление. Он довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Поскольку артрит имеет тенденцию быстро распространяться на другие суставы, при первых симптомах воспаления локтевой суставной ткани необходимо сразу же обратиться к врачу. Выяснив причину заболевания и проведя диагностику, специалист назначит правильное лечение, которое должно быть комплексным.

• Причины и симптомы артрита локтевого сустава
  • Основные симптомы
• Диагностика локтевого артрита
• Лечение артрита локтевого сустава
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия и массаж
  • Лечебная физкультура
• Народная медицина

Причины и симптомы артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образуется локтевой, лучевой и плечевой костями, что делает его довольно сложным сочленением организма. Защищен сустав специальной капсулой с особой жидкостью и укреплен связочным аппаратом. При артрите воспаляется суставная сумка или хрящ. Основными причинами воспаления являются:

1. Ушибы. После травмы может образоваться внутренняя гематома, которая будет препятствовать циркуляции крови. В результате этого со временем она загнивает, начинают развиваться болезнетворные бактерии, и сустав воспаляется.
2. Инфекции. Остеомиелит и недостаточно обработанные открытые раны способствуют внедрению инфекции в кровь и лимфу, которые быстро разносят ее по организму, в результате чего поражается суставная жидкость.
3. Специфические инфекционные заболевания. Туберкулез костей, тиф, гонорея, скарлатина могут быть причинами инфекционного локтевого артрита. Неправильное лечение перечисленных заболеваний и низкий иммунитет усугубляют состояние больного.
4. Неспецифические возбудители. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии могут спровоцировать возникновение артрита. Они опасны еще и тем, что одним суставом воспаление не ограничивается, а затрагивает и близлежащие ткани. В итоге болит и отекает вся рука.
5. Ревматизм. Хронический ревматизм в большинстве случаев приводит к артриту, который развивается на обоих локтях рук. Чаще всего от такой патологии страдают пожилые люди.
6. Аутоиммунные болезни, подагра, псориаз. Локтевой артрит может развиться на поздних стадиях перечисленных заболеваний. При этом воспаление начинается постепенно, не имея ярко выраженных симптомов.

Основные симптомы

Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:

1. Боль в локте при движении конечности.
2. Болезненная пальпация сустава.
3. Утренняя скованность в суставе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и быть различной степени выраженности.
4. Выраженные боли в утренние часы.
5. Изменение конфигурации сустава.
6. Покраснение кожных покровов в области локтя.
7. Локтевой сустав горячий на ощупь, увеличен в размерах и отечен.
8. Снижен объем активных движений в суставе.

Продолжительность и выраженность болевых ощущений зависит от причины патологии. Если артрит вызван подагрой, то боль будет ноющей и тупой. При ревматических поражениях появляются острые и очень интенсивные болевые ощущения, при которых невозможно даже двигать рукой.

Поскольку при артрите поражаются близлежащие нервы, у пациента развивается неврит. Патология проявляется резкими болевыми ощущениями при разгибании и сгибании руки, а также при ее вытягивании.

Кроме местных симптомов у больного локтевым артритом проявляются и общие изменения в организме. Довольно часто отмечается общая слабость, повышение температуры, головная боль, недомогание. Иногда может быть тошнота и рвота.

Диагностика локтевого артрита

Только специалист лечебного учреждения на основе поставленного диагноза может назначить соответствующее лечение воспаленного сустава. Поэтому при первых симптомах локтевого артрита, к которым относится отечность, покраснение и боль в локте, необходимо обратиться к врачу.

Диагностирование патологии начинается с опроса пациента и внешнего осмотра пораженного участка. Уже на основе местных проявлений врач может поставить диагноз. Чтобы определить степень воспалительного процесса, проводится рентгенография локтевого сустава и исследуется общий анализ крови.

При артрите локтевого сустава практически всегда с диагностической целью делают пункцию. Взятая жидкость оценивается внешне и производится ее посев на питательные среды. В настоящее время существуют более современные методы исследования, к которым относится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение артрита локтевого сустава

Лечение артрита является довольно сложным и долгим процессом, поэтому подойти к нему необходимо со всей ответственностью. Терапия должна быть комплексной и состоять из следующих этапов:

• медикаментозная терапия;
• ЛФК и массажи;
• физиотерапия;
• применение народных средств;
• в очень тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

В первую очередь лечение должно быть направлено на облегчение симптомов и снятие воспаления. Чтобы уменьшить боль, на руку накладывают специальную повязку или ортопедические средства в виде налокотников или бандажей. В то же время назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

В качестве анальгетиков врач может прописать:

• Ибупрофен;
• Трамадол;
• Метадон;
• Оксикодон;
• Тайленол;
• Капсаицин;
• Анальгин;
• Парацетомол;
• Ацетоминофен.

Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Индометацин;
• Нимесил;
• Целебрекс;
• Пороксикам;
• Мелоксикам или Мовалис;
• Нимесулид;
• Ацетилсалициловая кислота.

В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:

• Детралекс;
• Кеналог;
• Триамцинолин;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Чтобы восстановить хрящевую ткань сустава, назначаются хондопротекторы, которые ускоряют регенерацию клеток. Они принимаются длительными курсами, даже если основное лечение уже закончено. К хондопротекторам относятся:

• Артра;
• Структум;
• Хондролон;
• Глюкозамин;
• Хондоитинсульфат.

Если в суставе образовался гной, то производят вскрытие и удаление содержимого. Пораженная область обрабатывается антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Спровоцированный инфекционными заболеваниями артрит локтевого сустава дополнительно лечится антибиотиками, противотоксическими средствами и иммуностимуляторами.

Медикаментозные препараты для лечения артрита локтевого сустава назначаются обычно в разных формах выпуска, чтобы лечение было как общим, так и местным. Это могут быть:

• растворы для примочек в виде Димексина;
• мази Меновазин, Никофлекс, Бишофит;
• различные обезболивающие и противовоспалительные кремы и гели;
• растворы для внутрисуставных и внутримышечных инъекций;
• таблетки.

Поскольку принимаемые внутрь лекарства перегружают ЖКТ, одновременно с ними назначают поддерживающие пищеварительный тракт препараты и диету.

Очень хорошо помогают справиться с воспалительным процессом мази. Они прогревают пораженный участок, за счет чего к нему увеличивается приток крови. Особенно действенны мази при посттравматических заболеваниях. При ограничении движения в суставе очень эффективны мази с препаратами НПВС, пчелиным или змеиным ядом.

Физиотерапия и массаж

Немаловажное значение лечения артрита локтевого сустава имеют физиопроцедуры и массаж. Они очень хорошо помогают после снятия обострения медикаментами, и назначаются в восстановительный период.

К физиопрцедурам относится лечение парафином и озокеритом, магнитотерапия, фонофорез, амплипус, электропроцедуры, грязелечение, аппликации с димексином, диатермия. Такие процедуры помогают:

1. Уменьшить боль.
2. Улучшить местное кровообращение.
3. Уменьшить воспалительный процесс.
4. Способствуют уменьшению отека.
5. Ускоряют восстановление функции руки.
6. Предупреждают контрактуру сустава и мышечную атрофию.

Однако применять физиотерапию можно не всегда. Она противопоказана в фазе обострения артрита, при беременности и склонности к кровотечениям, при повышенном давлении и в детском возрасте. Также противопоказанием является артрит, вызванный туберкулезом и онкологией.

Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:

1. Уменьшение отеков мягких тканей.
2. Улучшение венозного оттока.
3. Увеличение амплитуды активных движений.
4. Повышение мышечного тонуса руки.
5. Улучшение в суставе обменных процессов.
6. Уменьшение застойных явлений в мягких тканях.
7. Улучшение в верхней конечности крово- и лимфообращения.

Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.

Лечебная физкультура

Гимнастика является одним из обязательных условий терапии артрита локтевого сустава. Назначается она после окончания воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Чтобы разработать движение руки, физкультура начинается с небольших колебательных движений верхней конечности с постепенным увеличением амплитуды. Очень эффективны упражнения, проводимые в бассейне. Также могут быть назначены двигательные, силовые и аэробные упражнения.

В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.

Народная медицина

Хорошим вспомогательным и профилактическим средством при артрите являются народные методики.

Успешно бороться с болями в локте можно с помощью поваренной соли. Одну ложку соли растворяют в стакане воды, разливают по формочкам и ставят в морозильную камеру для заморозки. Ледяные кубики прикладываются к больному месту. Как только они растают, и кожа подсохнет, пораженный участок на три часа оборачивается теплой тканью.

При сильных воспалениях можно принимать брусничный настой. Для его приготовления несколько ложек листьев брусники заливаются стаканом кипятка. Настоявшийся в течение двух часов раствор принимают по две столовых ложки перед едой.

Для приготовления растирок можно использовать подсушенные корзинки подсолнечника. 200 грамм сырья заливается одним литром водки, в смесь добавляется 20 г натертого детского мыла и все хорошо перемешивается. Затем растирка настаивается в течение 10 дней, процеживается и используется для лечения артрита.

Эффективно снимают воспаление, и облегчают состояние больного ванны на основе свежих веток ели или сосны. Подготовленные ветки необходимо залить 3 литрами кипятка и дать настояться. Полученный отвар выливается в ванну с водой, температура которой должна быть не менее 37С. Длиться процедура должна 30 минут, в течение которых следует поддерживать необходимую температуру воды. После принятия ванны пораженный участок утепляется. Курс лечения должен состоять из 7 процедур.

Поскольку артрит локтевого сустава может стать причиной ограничений движений и, как следствие, нетрудоспособности человека, при первых же симптомах следует обращаться к врачу. Обезопасить себя от этой патологии можно с помощью правильного питания и гимнастики. Физическими же нагрузками злоупотреблять не стоит. Все должно быть в меру, в соответствии с общим состоянием и возрастом.

Симптомы и признаки артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава. Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе. Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.

Причины

Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.
• Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет
• Сепсис
• Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам
• Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий
• Туберкулез и сифилис
• Злокачественные опухоли
• Неясная этиология (идиопатический артрит).

Симптомы

При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:

• Боль в суставе
• Отек мягких тканей в области сустава
• Покраснение кожи в проекции сустава
• Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
• Снижение объема движений в суставе.

Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.

Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение

Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:

• Медикаментозную терапию
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж и лечебную физкультуру
• Хирургическое лечение.

Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях. Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин. Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.

Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра. Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.

Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.

Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют). В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций. При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.

Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки. Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-хирург в стационаре. Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.

Артрит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение

Боли в локте может вызывать артрите локтевого сустава, заболевание, представляющее собой воспаление в выстилающем суставе синовиальной оболочки.

Моноартрит это локальное воспаление локтевого сустава, как на фото, встречается достаточно редко.

Он часто возникает вместе с воспалительным процессом в других суставах, речь идет о:

• лучезапястном,
• коленном,
• тазобедренном,
• плечевом суставе.

Почему появляется артрит локтя

Воспаление локтя, как при другой форме артритов, может появиться из-за:

1. сбоев в работе иммунной системы,
2. инфекций,
3. нарушений обмена веществ.

Самая вероятная причина локтевого моноартрита – инфекционные поражения. Инфекция проникает в сустав через инфицированные раны, гнойные очаги в мягких тканях нижних конечностей или в очаг остеомиелита, то есть гнойно-воспалительного заболевания кости. Инфекция также может попасть прямым инфицированием при открытых травмах.

Из-за повреждения при ушибе околосуставных тканей, кровь может попасть в суставную полость, таким образом, появится гемартроз – скопление крови внутри сустава.

Инфекция может распространяться через лимфу и кровь при разных специфических либо неспецифических инфекционных заболеваниях. При специфических инфекциях, диагноз можно поставить и назвать возбудителя, основываясь на характере течения заболевания, при неспецифических это сделать невозможно.

Артрит локтевого сустава это осложнение вследствие следующих заболеваний:

• туберкулез,
• тиф,
• дифтерия,
• скарлатина,
• гонорея.

Туберкулезное поражение локтевого сустава часто встречаются у детей, оно очень распространено у артистов, что объясняется наличием специфических инфекций.

Существуют следующие возбудители неспецифических инфекционных процессов:

• стафилококк,
• стрептококк,
• синегнойная палочка,
• пневмококк.

Поскольку капсула локтевого сустава достаточно слабая, то гнойное воспаление может быстро развиться и в соседних с суставом мягких тканях, приняв характер флегмоны, то есть гнойного разлитого воспаления с размытыми границами.

Артрит локтевого сустава не выступает характерным признаком, и появляется только на поздних стадиях таких заболеваний:

1. подагры,
2. псориаза,
3. ревматоидного артрита,
4. красной волчанки,
5. анкилозирующего спондилоартрита.

Артрит локтевого сустава часто появляется при ревматизме, но воспалительный процесс, как правило, бывает симметричным.

Симптомы артрита локтевого сустава

При артрите локтя страдают локтевая, плечевая и лучевая кости. В одной капсуле, фактически объединены 3 сустава, они дают руке возможность двигаться вокруг вертикальной оси и во фронтальной плоскости.

Подсухожильные сумки и завороты, образующиеся синовиальной оболочкой, располагаются почти под кожей. Локтевой, лучевой и срединный нервы проходят в этом районе в костно-мышечных каналах, они прилегают прямо к суставной капсуле.

Определенные анатомические особенности определяют основные симптомы артрита локтевого сустава. Местные симптомы всегда ярко выражены, как правило, она настолько явные, что с диагностикой заболевания не возникает никаких проблем.

В районе воспаления появляется отек, а также припухлость над карманами и заворотами синовиальной оболочки. При пальпации этих областей, нащупываются колебания жидкости, которая продуцируется синовиальной оболочкой во время воспаления.

Суставная капсула увеличивается из-за отека и скопления в ней жидкости. Это ведет к сдавлению нервов, поэтому воспаление в этом районе всегда вызывает сильные боли.

Во время движения происходит натяжение мышц и сухожилий, это значительно усиливает боли, поэтому человек бережет руку, пытаясь ограничить движения.

Часто в воспалительный процесс начинают вовлекаться локтевой, срединный и лучевой нервы, что ведет к появлению невритов. В этих случаях симптомы воспаления нервов входят в общую картину артрита.

Обычно, заболевание сопровождают симптомы острой интоксикации:

• боль,
• лихорадка,
• слабость,
• потеря аппетита.

Диагностические мероприятия

Чтобы конкретизировать диагноз, врач назначает такие процедуры:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Компьютерная томографии, магниторезонансная томография либо рентгенография.
3. Биопсия синовиальной оболочки. Делается небольшой надрез, и у человека берут немного ткани, чтобы изучить ее под микроскопом.
4. Биохимический и общий анализ крови,
5. Иммунологические исследования.

Лечение артрита локтевого сустава

Во всех случаях нужно обеспечить больному суставу максимальный покой с помощью ортеза либо шины.

Нужно принимать противовоспалительные препараты, такие как:

• Диклофенак,
• Мавалис,
• Ксефокам.

Если они недостаточно эффективны, то показано применение глюкокортикоидных гормонов.

Если гнойное воспаление, гнойный артрит, вошло в тяжелую стадию – необходима операция. В начале заболевания делают пункцию, удаляют гной и выпот, промывают полость сустава антибактериальными средствами.

Затем проводится дренаж: в полость сустава вводятся трубки для оттока гноя. Если все указанные меры неэффективны, то нужно вскрывать сустав – производить артротомию.

Лечение народными средствами

Чтобы облегчить симптомы локтевого воспаления при наличии отека и покраснения, можно пользоваться народными средствами, например, примочками с водкой. Нужно взять 6 слоев бинта, смочить в водке и обернуть пораженный район.

Ликвидация артрита народными средствами это, прежде всего, использование яичной скорлупы и кислого молока. Скорлупу необходимо высушить, после чего смолоть в порошок. В массу добавить аналогичное количество прокисшего молока.

Смесь выкладывается на бинт и прикладывается к больной области, которую нужно затем укутать теплой тканью. Утром повязку можно убрать. Курс длится 5 дней, после чего можно сделать перерыв.

Чтобы терапия народными средствами была эффективной, также применяют камфорный спирт с белками яиц. Требуется взбить 3 белка, влить туда 100 г камфорного спирта, затем положить 100 г горчичного порошка. Смесь мажется на сустав, укутывается теплой тканью и оставляется на ночь.

Народными средствами лечения считаются не только приготовленные рецепты, но и использование растений в качестве добавок в еду. Например, эффективными средствами против артрита выступают свежие травы первоцвета.

Следует отметить пользование такими народными средствами:

• Растирания свежим соком редьки черной.
• Оборачивание сустава листьями мать-и-мачехи и лопуха. Народными целителями метод признан как эффективный при сильных суставных отеках.
• Смешать 100 г водки, стакан меда, большую ложку соли и полтора стакана свежего сока редьки черной. Смесью растирать суставы.
• 250 г аира болотного вскипятить в трех литрах воды, его нужно влить в ванну комнатной температуры.
• Еловые свежие ветки нужно залить кипятком и настоять полчаса. Погружать локоть в теплый настой.