Содержание
Под термином «артроз» подразумевается заболевание суставов, характеризующееся преждевременным износом внутрисуставного хряща. Ведущую роль в развитии патологии занимает постепенное стирание поверхности хряща, которое впоследствии приводит к его истончению и ломкости. В ходе патологического процесса появляются микротрещины, через которые происходит вымывание его химических компонентов.
Возникнуть заболевание может в результате травматических повреждений, посттравматических воспалительных процессов, а также по причине постоянных нагрузок на определенные суставы. Чаще всего патология встречается у лиц, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом, или у спортсменов. Кроме этого, артроз позвоночника (спондилоартроз) поражает людей пожилого возраста, что связано с истощением регенераторных возможностей и физиологическими изменениями при старении.
Подобного рода дистрофические изменения могут развиться на фоне нарушения метаболизма, а также вследствие ежедневной статистической нагрузки, превышающей функциональные возможности мышц или суставов. Кроме этого, спровоцировать возникновение патологии могут травматические повреждения позвоночного столба, избыточный вес, сидячий образ жизни, работа, предполагающая долгое пребывание стоя на ногах.
Также существуют внутренние причины появления артроза позвоночника. К ним относятся наследственная предрасположенность, сахарный диабет, подагра, пороки развития опорно-двигательной системы, аутоиммунная патология, сопровождающаяся выработкой антител против собственных тканей организма.
Кроме прочего, выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания:
Определить точную причину развития спондилоартроза и назначить правильное лечение может только квалифицированный специалист, к которому обязательно следует обратиться, если возникли какие-либо тревожные симптомы.
По месту локализации различают несколько видов артроза:
В зависимости от области поражения будет различаться и клиническая картина патологического процесса.
Заболевание встречается крайне редко, как правило, у лиц пожилого возраста, преимущественно женщин. Отличается ярко выраженным дегенеративно-дистрофическим характером, может протекать бессимптомно до нескольких лет.
Поскольку в процесс вовлечены суставы ребер, все симптомы болезни будут локализованы именно в области грудного отдела. К основным клиническим проявлениям артроза данного вида относятся болевые ощущения в ребрах, реже в спине. Кроме этого, больной может отмечать некую скованность в позвоночнике, возникающую по утрам.
На начальном этапе развития болезни симптоматика имеет кратковременный и слабовыраженный характер. При прогрессировании патологии будет отмечаться постоянная боль при дыхании, нарушение подвижности грудной клетки, что впоследствии может привести к полной утрате трудоспособности человека.
Дугоотросчатые сочленения соединяют позвонки между собой вдоль всего позвоночного столба, ввиду этого симптоматические проявления патологии будут иметь свою локализацию. Чаще всего поражение дугоотросчатых сочленений происходит в области шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов.
С учетом места локализации патологического процесса, степени его тяжести и особенностей протекания будут наблюдаться те или иные клинические проявления:
При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов не стоит откладывать поход к врачу, поскольку чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее и быстрее пройдет его лечение.
При поражении позвоночника лечение базируется на применении лекарственных средств, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действие. Широко используются таблетированные формы лекарств, инъекционное введение препаратов и капельницы. При обострении заболевания особой эффективностью отличаются уколы в околосуставные точки.
Лечение артроза 1-2 степени включает в себя применение хондропротекторов, стимулирующих процессы регенерации и замедляющих дегенерацию хрящевой ткани. Медикаментозные препараты, относящиеся к данной группе, существенно увеличивают вероятность полного восстановления без оперативного вмешательства.
Особую роль в лечении спондилоартроза играет физиотерапия. Применение подобного рода процедур дополняет основную терапию, усиливая противовоспалительный и обезболивающий эффект.
В числе наиболее часто назначаемых физиотерапевтических манипуляций особой эффективностью отличаются:
Подобного рода манипуляции оказывают очень хороший эффект при точном соблюдении показаний и противопоказаний.
Существуют специальные комплексы упражнений, позволяющие значительно облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. Подбор лечебной гимнастики осуществляется строго в индивидуальном порядке с учетом клинических особенностей болезни.
Регулярное выполнение подобных упражнений позволит не только улучшить двигательные возможности суставов, но и укрепит мышцы спины, что особенно важно после травм, хирургического вмешательства, когда отмечается нестабильность позвонков.
Особенно массаж показан при подвывихах межпозвоночных суставов для снятия мышечных болей, улучшения кровообращения и возвращения нормального положения суставов.
Хирургическое лечение при остеоартрозе позвоночника назначается, если консервативная терапия не принесла желаемых результатов. Как правило, это касается запущенных патологических процессов, а также при сочетании с травматическими повреждениями.
В зависимости от степени тяжести заболевания, операции можно разделить на две категории:
Следует помнить, что такое заболевание, как артроз позвоночника, лучше поддается лечению на начальных этапах своего развития. Поэтому первые симптомы недуга не стоит оставлять без должного внимания, надеясь на самоизлечение. Необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.
Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника – заболевание весьма распространенное. Для него характерна хроническая форма, а подвержены недугу преимущественно пациенты после 45-50 лет.
Артроз позвоночного отдела проявляется дистрофическими изменениями и ростом края костной ткани, истончением хрящей в дугоотросчатых суставах.
Артроз дугоотросчатых суставов типичен для шейного, реже грудного и поясничного отдела.
К артрозу дугоотростчатых суставов обязательно приведут чрезмерные нагрузки на позвоночник в целом, в особенности на его шейный отдел. Патология может развиваться самостоятельно или в сочетании с остеохондрозом, сколиозом и лордозом.
Зачастую артроз позвоночного отдела сопровождается патологическими изменениями в унковертебральных сочленениях. Для этих поражений типично формирование между отростками грудных, шейных позвонков неврологического синдрома, сопровождающегося интенсивными болевыми ощущениями.
Фасеточная артропатия или спондилоартроз (процесс старения межпозвоночных суставов, во время которого меняется форма, анатомия и функция сочленений) – этот диагноз ставится почти всем, кто обратился к врачу с жалобами на дискомфорт в позвоночнике.
Основным симптомом такого артроза является сильная тянущая боль, которая острее всего ощущается при длительной ходьбе, стоянии или значительных физических нагрузках. Периодически повторяющиеся боли со временем начинают прогрессировать и появляться даже при минимальных нагрузках.
Подтверждается артроз дугоотросчатых суставов на рентгенологических снимках позвоночника, а для прояснения картины применяются дополнительные лабораторные исследования и другие результативные при артрозе диагностические методики.
Лечение артроза дугоотросчатых сочленений и спондилоартроза должно быть комплексным и направленным на устранение факторов, спровоцировавших патологию, ну и, конечно, на облегчение общей симптоматики.
Основные мероприятия, необходимые для лечения артроза позвоночника:
Полный покой в самом начале обострения помогает самопроизвольному расслаблению мышц и устраняет факторы, провоцирующие возникновение патологического очага. Но когда боль немного утихнет, больной должен постепенно расширять двигательный диапазон, однако поднимать тяжести категорически запрещено.
При спондилоартрозе шейного отдела назначают блокады, при которых препараты поступают прямо к патологическому очагу. Основные лекарства, используемые для данной процедуры – глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог). Они не обладают обезболивающим воздействием, но, устраняя причины болевого синдрома, способствуют лечению артроза.
Медицинские пиявки для лечения многих заболеваний, в том числе и артроза дугоотросчатых суставов, начали применяться более 2-х тысячелетий назад. Сегодня гирудотерапия пользуется большой популярностью. Медицинские изыскания доказали, что лечение пиявками при артрозе – весьма эффективная процедура.
Пиявки способствуют венозному оттоку крови, что обеспечивает снижение высокого давления внутри тканей и устраняет отечность. Гирудотерапия оказывает на область локализации очага патологии обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
При выполнении физиотерапевтических процедур основными точками приложения выступают ткани дугоотросчатых суставов и межпозвонковых дисков совместно с нервной тканью. Физиотерапия обеспечивает в зоне патологии улучшение кровооттока, устраняет воспалительный процесс и болевой синдром.
Абдоминальная декомпрессия является инновационным методом, обеспечивающим:
Заключительной фазой любого терапевтического курса артроза и спондилоартроза является массаж. Его проводят на околопозвоночных мягких тканях (перавертебральные мышцы). Сеансы массажа нормализуют мышечный тонус, укрепляют позвоночный столб в целом и выводят из организма шлаки.
Комплекс лечебной физкультуры при артрозе должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Выполнять ЛФК придется длительно и желательно сочетать с массажем.
Старинным народным способом профилактики артроза является пояс из собачьей шерсти. Лечить Артроз позвоночника можно при помощи настоев, отваров, компрессов и примочек, приготовленных на лечебных травах.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит частичное разрушение хрящевой ткани между позвонками.
Содержание:
Из-за каких причин возникает эта болезнь?
Симптомы и признаки
Лечение
В связи с этим нарушается нормальное движение в шейном отделе и появляются различные неврологические симптомы, поскольку в этой области проходят кровеносные сосуды и нервные пучки.
Существуют состояния и болезни, наличие которых способствует формированию артроза шейного отдела. Они могут быть как врожденные, так и приобретенные с возрастом болезни. Это могут быть врожденные аномалии развития шейного отдела, особенно в области первого-второго шейного позвонка — например, окципитализация атланта (синдром Ольеника).
Из приобретенных болезней на развитие заболевания могут влиять травмы шейного отдела позвоночника, плоскостопие, вывихи головки тазобедренной кости, последствия полиомиелита. Также большое влияние на артроза шейного отдела оказывают лишний вес, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), физическая работа с неравномерным поднятием тяжестей и др.
При этом заболевании в первую очередь страдает хрящевая ткань — упругая «прокладка» между позвонками — межпозвоночный диск, который амортизирует движения и оберегает от повреждений проходящие между позвонками сосуды, нервы и мышцы.
По мере того, как унковертебральный артроз прогрессирует, межпозвоночная хрящевая ткань истончается, теряет жидкость, а вместе с ней и необходимую для нормальной работы упругость. Параллельно с этим на поверхности шейных позвонков начинают появляться особые костные выросты — остеофиты, которые растут на соседних позвонках в сторону друг друга. Кроме того, связки шейного отдела позвоночника начинают кальцифицироваться и теряют свою прочность и эластичность.
Поскольку межпозвоночный диск при этом становится менее упругим, он начинает выпячиваться в переднем и заднем направлении, сдавливая ограничивающие его связки и другие окружающие ткани, что ведет к возникновению соответствующих симптомов болезни, в первую очередь — к болям в шее.
Один из первых признаков болезни унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, появляющийся уже на ранних ее стадиях — это боли в области шеи. Боли при этом обычно весьма болезненные и очень локальные — они возникают как раз возле самого «проблемного» шейного позвонка.
Это происходит потому, что выпячивающиеся назад межпозвоночные диски давят на связки, богатые нервными окончаниями. Вместе с тем мышцы в области выпячивающегося диска рефлекторно напрягаются и долго остаются в спазмированном состоянии, что ухудшает возможность движений в шее.
На раннем этапе развития болезни боли возникают периодически, время от времени, и могут провоцироваться резкими движениями в области шеи (повороты, наклоны) и поднятием тяжестей.
Если обратиться к врачу а этом этапе, то можно очень быстро — в течение 1-2 недель, исправить возникшие нарушения. Без лечения же болезнь продолжает прогрессировать.
Дальнейшее выпячивание хрящевых межпозвоночных дисков приводит к возникновению нестабильность в шейном отделе позвоночника. Это проявляется в том, что время от времени происходят подвывихи суставов дугоотростчатых отростков, которые сопровождаются сильной тупой болью в зоне соответствующего позвонка и дискомфортом в этой области — как при поворотах шеи, так и в покое. При этом, если человек застывает в одной позе, то этот дискомфорт и боли начинают усиливаться. Поэтому больной старается как можно чаще менять положение шеи, чтобы смягчить боль. В этом обычно помогает гимнастика или ходьба.
Облегчение боли и неприятных ощущений может происходить как спонтанно, так и при воздействии мануальной терапии. При этом восстановление нормальной работы сустава и прекращение боли сопровождается характерным щелчком в области сустава.
Кроме того, еще одним важным симптомом болезни является сильный хруст в шее при совершении поворотов, сгибании и разгибании суставов шейного отдела позвоночника.
Если выпячивание межпозвоночных дисков позвонков достаточно выраженное, то такие грыжевые образования могут сдавливать проходящие рядом нервные корешки и кровеносные сосуды, за счет чего у больного могут отмечаться различные неврологические симптомы — такие, как боли в груди и грудной клетке, скачки артериального давления, ухудшение зрения, а также головные боли, головокружения, ощущения неустойчивости и шаткости.
Чтобы поставить диагноз «унковертебральный артроз», врач тщательно опрашивает больного, чтобы понять характер боли и периодичность ее возникновения. При осмотре доктор выявляет болезненные точки в области шеи (локализация мышечных спазмов).
Но основной метод диагностики болезни — это различные методы визуализации: рентгенограмма шейного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках, полученных с помощью этих методов, специалист увидит остеофиты на позвонках (так называемые клювовидные выросты), а также признаки поражения связок и кровеносных сосудов в области проблемных шейных позвонков.
Лечение унковертебрального артроза проводится чаще всего амбулаторно, в домашних условиях. Основная цель лечения болезни, особенно на стадии обострения — снять боли и обеспечить мышечный покой в области шеи, так как в остром периоде движения, как правило, усиливают боли.
Для уменьшения двигательной активности используют методы, ограничивающие ее — например, использование воротника Шанца, который фиксирует шею и максимально снижает нагрузку на область шейных позвонков и близлежащих мышц. По мере стихания острого процесса показано постепенное восстановление двигательной активности в области шеи, а затем — легкий массаж и лечебная гимнастика.
Для снятия болей назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) — диклофенак, напроксен, нимесулид, целекоксиб. Данные препараты следует принимать только после консультации с врачом и индивидуального подбора препарата и его дозы. Дело в том, что некоторые НПВС, снижая боли и воспаление, могут при этом негативно влиять на обмен веществ к хрящевой ткани и тем самым утяжелять развитие заболевания.
Если локальные мышечные спазмы в области пораженных суставов позвонков очень сильны и не проходят самостоятельно, показано назначение специальных препаратов — миорелаксантов (сирдалуд и других).
Поскольку при этой болезни происходит нарушение питания хрящевого и связочного аппарата шеи, в комплексном лечении важно назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию в тканях, а также препаратов-антиагрегантов. С этой целью больным назначаются такие лекарства, как актовегин, курантил, пентоксифеллин, продектин и другие.
На сегодняшний день не существует лекарств, излечивающих артроз полностью, которые влияли бы на саму причину болезни. Однако последние годы появились эффективные препараты, помогающие приостановить разрушение хрящей межпозвоночных дисков и замедлить развитие болезни.
Эти лекарства называются хондропротекторы, и главные действующие вещества в таких препаратах — глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти вещества поставляют хрящевым клеткам «строительный материал» для восстановления хряща; кроме того, их прием косвенно уменьшает выраженность болей при остеоартрозе и улучшают работу сустава.
Хороший эффект в лечении оказывают и физиотерапевтические методы: синусоидальные модулированные токи, амплипульс-терапия, фонофорез и электрофорез с растворами анальгетиков (новокаин, лидокаин), магнито-терапия. В стадии ремиссии — при отсутствии болевых симптомов, показана лечебная гимнастика и иглорефлексотерапия.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>