Боль в суставах голеностопа причины и лечение

Почему чаще всего болит голеностопный сустав и что нужно делать

Любая боль в голеностопном суставе доставляет вам неудобства – приходится на время забыть о стильной обуви и активных занятиях спортом, о романтических прогулках и утренних пробежках за автобусом. И поэтому, вы всеми возможными способами стремитесь поскорее от нее избавиться. Далеко не всегда, почувствовав недомогание, вы прямиком отправляетесь к врачу, чаще на помощь приходят домашние методы лечения, не всегда верные, и не всегда уместные.

Выясняем причины

Для того чтобы лечебный процесс дал положительный результат, надо хорошо знать причины боли в голеностопном суставе и воздействовать именно на них. Среди всех патологий, при которых может болеть голеностопный сустав, уверенно лидируют травмы. К ним относятся:

• Растяжения или разрывы связок;
• Вывихи;
• Переломы.

Среди хронических заболеваний, которые провоцируют возникновение болей в голеностопном суставе, выделяют:

• Артриты и артрозы;
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• Воспалительные процессы сухожилий;
• Пяточная шпора;
• Патологии стопы (продольное или поперечное плоскостопие).

Среди причин, легко устранимых без лечения, можно отметить:

• Избыточную массу тела;
• Ношение узкой, неудобной обуви на высоких каблуках.

Существует также большая группа заболеваний, при которых боль в голеностопных суставах является сопутствующим симптомом – в эту группу попадают ревматизм, варикозное расширение вен, сахарный диабет, остеопороз и многие другие патологии, лечение которых может продолжаться годами. В этих случаях пациенты обычно хорошо знают, почему болит нога и как справиться с недугом.

Часто встречающиеся ошибки

Если вы внезапно почувствовали сильные боли в голеностопе и не связываете их возникновение с вероятной травмой, ни в коем случае не согревайте больную ногу. Любая тепловая процедура может привести к усилению боли и отека, которые затруднят диагностику.

Также не стоит растирать и массировать больную ногу – активные механические приемы могут усугубить травму. Любое местное лечение в первые сутки боли в голеностопном суставе предполагает использование холода – пузыря со льдом или холодного солевого компресса.

Правильный маршрут

Если вчера ваши ноги были абсолютно здоровы, а сегодня вы заметили, что голеностопный сустав опухает и болит, отправляйтесь к травматологу. Причем, чем быстрее вы к нему попадете, тем лучше. Что сделает врач в первую очередь? Отправит вас на рентген, и только после того, как будет готов снимок, назначит лечение.

Ох, уж эти связки!

Подвернули ногу, ушиблись, неловко встали – растянули связки. Степеней у этой патологии 3, и болит голеностопный сустав тем сильнее, чем сильнее растянуты связки. Термин «растяжение» прочно прижился в нашем лексиконе, хотя связки наших суставов растягиваться не умеют – таковы особенности фиброзной ткани, из которой они состоят. При первой степени растяжения происходит разволокнение связки, при второй – надрыв, о третьей степени принято говорить тогда, когда связка разорвана.

Лечение этой патологии всегда предполагает:

• Ограничение подвижности;
• Холод и адекватное обезболивание в первые сутки;
• Наложение тугой повязки на голеностопный сустав. Причем в некоторых случаях повязку могут заменить гипсовой лонгетой, а иногда для восстановления функции сустава может потребоваться операция.

Подвернули, поломали

Лечение вывихов и переломов голеностопа проводиться только с помощью гипса. Причем срок ношения гипсовой повязки довольно продолжительный. Огромное значение имеет и правильно организованная реабилитационная программа после травмы, именно от нее зависит, будет ли нормально функционировать голеностопный сустав в дальнейшем.

Когда болит один, а когда два сустава

Если болит голеностопный сустав на одной ноге, скорее всего боль вызвана пяточной шпорой или обострением поясничного остеохондроза. Боль при шпоре – острая, жгучая, а при остеохондрозе распространяется не только на голеностоп, но и на всю нижнюю конечность.

Если болят голеностопные суставы на обеих ногах – вероятно у вас начинается артрит или наблюдается плоскостопие. При воспалительных суставных заболеваниях сустав будет выглядеть отечным, кожа на поверхности может быть гиперемирована, а вот при плоскостопии внешних изменений вы можете и не заметить.

Самостоятельно разобраться с причиной боли в голеностопе очень сложно, а уж устранить ее и подавно. Поэтому при повторяющихся болях (даже если они локализованы не в голеностопе), консультируйтесь с доктором.

О народной медицине

Есть люди, которые «не любят врачей» и предпочитают справляться с любыми недугами с помощью разнообразных народных рецептов. Боль в голеностопных суставах далеко не тот случай, если вы хотите до преклонного возраста передвигаться на своих здоровых ногах. Применять различные бабушкины способы лечения можно, а в период реабилитаций после травмы даже нужно, но только после того, как их одобрит ваш доктор.

Для снятия боли народная медицина использует и отвары трав, и мази домашнего приготовления, и различные спиртовые растирания. Но следует точно знать и дозы, и продолжительность курса лечения, а об этом никто, кроме врача, вам лучше не расскажет. Не пренебрегайте рекомендациями профессионалов, ведь разумное отношение к своему здоровью в молодости – залог вашей активности в пожилом возрасте.

Если болит голеностопный сустав, чем и как лечить?

Возникать боль в голеностопном суставе может по разным причинам. Болезненные ощущения обычно появляются в результате травмы, поражения суставов и многих других факторов. Нельзя игнорировать такие симптомы и заниматься самолечением. Очень важно поставить правильный диагноз и выявить истинные причины заболевания, потому что велика вероятность ухудшения состояния больного, из-за чего он впоследствии не сможет нормально передвигаться.

• Строение голеностопа
• Отчего может возникать боль?
  • Артроз и ахиллит
  • Артрит и растяжение связок
  • Подагра и остеоартрит
  • Вывих и перелом кости пятки
  • Периферическая отечность и обструкция сосудов
  • Инфекционное поражение мягких тканей и синовит
• Как лечить боль в голеностопном суставе?

Попытаемся выяснить, отчего возникает боль в голеностопном суставе, причины и лечение этой патологии.

Строение голеностопа

Различные повреждения сустава голеностопа негативным образом сказываются не только на двигательной активности, но и на общем состоянии здоровья больного, а в случае отсутствия своевременного лечения способны стать причиной инвалидности. Объясняется это тем, что голеностопный сустав окружает связки голеностопа, укрепляет его, делает его плотнее и прочнее, а также защищает от разных повреждений. Образуется голеностоп в результате соединения таранных костей стопы с участком голени и с его помощью производится наклон стопы, ее вращательные движения и сгибание.

Отчего может возникать боль?

Причинами боли в голеностопном суставе могут быть различные факторы, как внешние, так и внутренние. Для того чтобы лечение было эффективным, следует выяснить конкретную причину недуга. Чаще всего боль в суставе возникает при травмах, различных заболеваниях, воспалительных процессах и т. д. Выделяют следующие факторы, из-за которых может болеть голеностоп:

• артроз;
• артрит;
• травмы ног;
• подагра;
• вывихи;
• перелом кости пятки;
• обструкция сосудов;
• инфекционное поражение мягких тканей;
• артрит лодыжки;
• ахиллит;
• связочное растяжение;
• воспаление суставов;
• остеоартрит;
• подошвенный фасциит;
• периферический отек;
• разрыв связок;
• септический артрит;
• синовит.

Рассмотрим самые распространенные из этих заболеваний, вызывающих боль в голеностопном суставе.

Артроз и ахиллит

Артроз – это воспалительное заболевание, которое поражает конечности, их суставные и хрящевые ткани. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• боль;
• хрустящие звуки при ходьбе;
• расстройство двигательной функции голеностопа;
• деформирование суставных тканей;
• припухлость голени.

Ахиллит – это воспалительный процесс, поражающий ахилловое сухожилие. Причинами такой патологии являются длительная ходьба и укорочение икроножной мышцы.

Основными симптомами, благодаря которым ахиллит диагностируют в самом начале своего развития, являются отечность и боль, возникающая при физических нагрузках на конечность. Поэтому если голеностоп начинает болеть при занятиях спортом или ходьбе, то можно быть уверенным в том, что это ахиллит.

Артрит и растяжение связок

Артритом называют аутоиммунное заболевание, способное поражать все суставы, в том числе и голеностопный. Локализация патологического процесса находится в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Признаки артрита следующие:

• опухоль сустава;
• нарушение двигательной активности;
• попадание экссудата и плазмы в суставную полость;
• боль в суставе;
• увеличение голеностопного сочленения;
• покраснение кожи на участке голени.

Помимо этого, болеть голеностоп может и при растяжении связок. Такая травма является довольно распространенной и ее несложно получить даже из-за неосторожного движения при ходьбе. Растяжение связок имеет три степени тяжести и каждая обладает своими специфическими симптомами.

При легкой степени в области голеностопа возникает покраснение кожи и боль. Обычно такое происходит во время физической активности. Средняя степень тяжести растяжения связок характеризуется усилением боли в области голеностопа, нарушается двигательная активность, человек не в состоянии наступить на поврежденную ногу. Крайняя степень растяжения сопровождается резкой болью, так как происходит разрыв связок. Наблюдается увеличение в размерах голеностопа и его отечность, кожный покров начинает краснеть.

Подагра и остеоартрит

Подагра – это воспалительное заболевание, которое поражает большой палей стопы. Возникает оно из-за отложения кристаллов мочевой кислоты и солей в области суставов. Характеризуется патология сильными болями в области голеностопного сустава и стопы.

Остеоартрит – заболевание, которое вызывает изнашивание хрящевой ткани, что способствует нарушению функционирования суставов. При такой патологии характерными симптомами является сильная боль в районе голеностопа и ослабление связочных и мышечных тканей.

Вывих и перелом кости пятки

Наиболее распространенной причиной боли голеностопного сустава является вывих. Характерными признаками такой травмы являются гематомы и отечность. Если сустав опух очень сильно, а любое движение вызывает сильнейшую боль, то можно смело утверждать, что речь идет о вывихе.

Перелом пяточной кости проявляется следующим образом:

• отечность;
• покраснение кожного покрова;
• сильная боль в области голеностопа;
• припухлость.

Периферическая отечность и обструкция сосудов

Болеть голеностопный сустав может в результате нарушения кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах. Сопровождается такое состояние увеличением вен и припухлостью. Возникновение периферической отечности связано с варикозным расширением вен, беременностью, избыточным весом и другими причинами.

Сосудистая обструкция области голеностопа возникает из-за тромба, образованного в одной из ног больного. Это вызывает расстройство циркуляции крови, появляется отек и сильная боль.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Болеть голеностопный сустав может и при инфекционном поражении мягких тканей лодыжки. При этом возникает отечность и покраснение кожи. Чаще всего причиной такой патологии является негативная деятельность болезнетворных вирусов, бактерий и микроорганизмов.

Синовит – это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку. В этом случае происходит накопление воспалительного выпота в полости оболочки, провоцируя отек и болевые ощущения в районе голеностопа. При этом у человека возникает быстрая утомляемость при ходьбе и нарушается двигательная активность пораженной конечности.

Как лечить боль в голеностопном суставе?

Если болевой синдром является следствием травмы, то врач назначает следующее лечение:

• применение обезболивающих препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные средства;
• наложение тугой повязки, фиксирующей положение сустава;
• лечебная физкультура;
• ортопедические приспособления.

Если голеностопный сустав начинает болеть в результате определенного патологического процесса, то успешное лечение возможно только в случае устранения основного заболевания. С этой целью врач назначает пациенту медикаментозное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, ускоряющих регенерацию суставных тканей.

Если возникновение сосудистого отека голени не связано с тяжелыми заболеваниями внутренних органов или тромбофлебитом, для его лечения врач назначает сосудорасширяющие препараты, помогающие увеличить тонус вен («Детралекс» и др.). Кроме этого, для голени выписывают рассасывающие гели («Эссавен», «Долобене»).

Лечение артроза голеностопа и вывиха сначала проводится мануальными методами, которые помогают восстановить сустав и возвращают его на прежнее место. После этого его закрепляют в необходимом положении эластичным бинтом. Это помогает суставу не смещаться при движении.

Вспомогательное лечение представлено следующими физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• УВЧ;
• массаж.

В особо сложных случаях больному может быть проведено хирургическое лечение.

Для облегчения состояния больного на ногу накладывают холодный компресс. Этот процесс проводится следующим образом: грелку наполняют льдом или кубики льда заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к пораженному участку. Это устраняет боль и отечность в районе голеностопа.

В качестве вспомогательного метода лечения используют и народные средства. Так, очень хорошо помогает снадобье на основе кефира, компрессы из мыльно-солевого раствора и измельченного лука. Болеть голеностоп может очень сильно и в этом случае помогает следующий рецепт: смешивают в равных количествах соль, сахар, соду и мед, добавляют воду и размешивают таким образом, чтобы получилась кашеобразная масса. Эту смесь наносят на область голеностопа и оставляют на 10 минут. Боль начинает постепенно стихать.

Таким образом, боль, возникшая в голеностопе – явление достаточно распространенное, и требует внимательного к себе отношения. Не стоит забывать, что при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть очень серьезные осложнения. В этом случае даже хирургическое вмешательство помогает не всегда.

Проблемы опорно-двигательного аппарата становятся реальностью для большого числа людей. Известно, что около 80% населения сталкивались с теми или иными заболеваниями костно-суставной системы. Причем основная часть приходится на лиц трудоспособного возраста, что подтверждает высокую медико-социальную значимость этой группы болезней. А распространенность патологии продолжает расти, с каждым десятилетием увеличиваясь примерно на треть.

Приходя на прием к врачу, многие пациенты жалуются на боль в голеностопном суставе. Такая ситуация довольно распространена не только среди спортсменов, но и среди людей с низкой физической активностью. Часто боли ощущаются после ходьбы или бега, но могут возникнуть и «на ровном месте». Чтобы разобраться в происхождении неприятных симптомов, необходимо посетить врача. Ответ на вопрос о причинах боли пациент получит после всестороннего обследования. После этого станет ясно, что делать с проблемой.

Причины

Когда речь идет о боли в голеностопном суставе, следует принять во внимание широкое разнообразие факторов, провоцирующих подобное состояние. Многие причины кроются в образе жизни пациента. Усиленные спортивные тренировки, бытовые повреждения, избыточный вес – это лишь некоторые из них.

Голеностопный сустав, как и другие сочленения, имеет свой запас прочности, который совсем не безграничен. Чрезмерные нагрузки сопровождаются нарушением структурно-функциональной целостности тканей, что неизменно проявляется болью. Кроме того, существуют определенные заболевания, которые поражают голеностоп. Таким образом, боль в суставе может быть связана со следующими состояниями:

• Травмы (ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок).
• Остеоартроз.
• Артриты (ревматический, подагрический, при системной красной волчанке).
• Воспалительная патология тканей (тендиниты, бурситы).
• Полинейропатия.
• Сосудистые нарушения.
• Плоскостопие.

Патология голеностопа не ограничивается лишь местными процессами – большую роль в ней играют обменно-метаболические нарушения при подагре и остеоартрозе, а также иммунные изменения, как в случае системных болезней соединительной ткани. Определенное значение имеют нервные и сосудистые причины. Не исключается и генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Почему болит голеностопный сустав во время бега или в покое, следует разобраться врачу.

Выяснение причин поражения суставов становится важным моментом на первичном этапе оказания помощи пациентам.

Симптомы

Боли в голеностопе являются главной, но далеко не единственной жалобой, с которой приходят пациенты к врачу. И задачей врача становится выяснение всех сопутствующих симптомов, а также обстоятельств, предшествовавших появлению неприятных ощущений. От этого зависит постановка предварительного диагноза и дальнейшие мероприятия.

Для начала следует рассмотреть характеристики болевого синдрома. Это поможет выбрать правильное направление в диагностическом поиске. Так, боль в голеностопном суставе может быть:

• Острой или тупой.
• Ноющей, стреляющей, пульсирующей.
• Выраженной, слабой или умеренной.
• Кратковременной или продолжительной.
• Периодической или постоянной.

Как правило, боли усиливаются из-за физических нагрузок: при ходьбе, после бега или длительного стояния на ногах. Нередко они возникают и в покое. В зависимости от заболевания, могут появляться новые характеристики этого симптома.

При поражении голеностопного сустава и окружающих тканей неизбежны местные проявления в виде покраснения кожи, отечности, различных деформаций. При этом страдает функция стопы: опорная и кинетическая, поскольку из-за болезненности трудно не только ходить, но и стать на ногу.

Признаки поражений голеностопа выявляются во время клинического осмотра и врачебного обследования.

Травмы

Травматические повреждения занимают одно из первых мест в структуре причин болевого синдрома в области голеностопа. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с растяжением связок. Это может произойти не только в спорте, но и повседневной жизни. Когда нагрузка превышает прочность тканей, сначала происходит их растяжение, а потом и разрыв. Особенно часто такой вид травмы встречается у людей со слабыми связками при подворачивании ноги. Тогда боль в голеностопном суставе сопровождается отечность, наблюдаются локальные кровоизлияния.

Когда механический фактор воздействует сильнее, можно ожидать появление вывиха или подвывиха. Тогда наблюдаются выраженный отек и деформация сустава, стопа находится в вынужденном положении, пятка отклоняется вовнутрь. Заметна сильная гематома. Часто вывихи сопровождаются переломами лодыжек.

Остеоартроз

Артроз голеностопа характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые охватывают все ткани сустава и окружающей его зоны: хрящи и кости, синовиальную капсулу, связки и мышцы. Заболевание часто встречается при избыточной массе тела и у женщин в период менопаузы. При этом боли в голеностопном суставе сопровождаются такими признаками:

• Ощущение хруста и трения.
• Скованность в суставе.
• «Стартовый» характер боли – появляется в начале движения.
• Деформация и дефигурация сустава.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз – это хронический процесс, поэтому интенсивность проявлений нарастает постепенно. Но заболевание неуклонно прогрессирует, что со временем приведет к потере значительного объема активных движений.

Если болит голеностопный сустав после бега или длительной ходьбы – это может быть начальным признаком остеоартроза.

Артриты

Воспаление сустава очень часто сопровождается болью. Этот процесс может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. И если в первом случае происходит проникновение в голеностоп микробного фактора, то во втором имеют место общие нарушения в организме. С последними часто сталкиваются при ревматизме, подагре или системной красной волчанке. Каждое заболевание имеет свои особенности, однако местные симптомы артрита однотипны:

• Боль.
• Отечность.
• Покраснение кожи.
• Повышение местной температуры.
• Нарушение суставной функции.

Как правило, это наблюдается в период обострения заболевания, а в ремиссию воспалительный процесс стихает, лишь изредка напоминая о себе периодической болезненностью, которая возникает после нагрузок на сустав, во время ходьбы или бега.

Лечение

Когда появляются боли в голеностопе, всегда необходимо лечить основное заболевание. Поэтому следует делать упор на этиотропную терапию, направленную на устранение причин патологии. Учитывая большую роль сосудистых и обменно-метаболических нарушений, обязательно назначают патогенетическое лечение, воздействующее на механизм развития болезни.

И конечно же, не стоит забывать о симптоматических средствах, ликвидирующих признаки болезни. В зависимости от ситуации, лечить боли в голеностопе можно консервативными и хирургическими методами.

Для каждого пациента составляется индивидуальная терапевтическая программа, чтобы обеспечить более быстрое выздоровление.

Диета

Проводя лечение заболевания, следует помнить о правильном питании. Это поможет нормализовать обменные процессы в организме, убрать лишний вес и ускорить эффект от проводимой терапии.

Пациентам рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, делать упор на употребление кальцийсодержащих продуктов (молоко, кефир, творог, сыры, рыба), богатых коллагеном блюд (нежирный холодец, кисели, фруктовые желе). Следует пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Активно лечить боль в голеностопе, возникающую в покое, во время ходьбы или бега, начинают с применения медикаментов. Любой препарат должен применяться в соответствии с назначениями врача, а самостоятельный прием категорически запрещен – можно ожидать непредсказуемых и порою опасных последствий. В зависимости от происхождения боли в голеностопном суставе, рекомендуют использовать такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Противоотечные.
• Хондропротекторы.
• Сосудистые.
• Препараты кальция.
• Витамины.

Какой препарат выбрать конкретно, скажет врач исходя из клинической ситуации, сопутствующих заболеваний у пациента и собственного опыта.

Физиотерапия

Лечить боль в области голеностопа помогают физические методы. С их помощью уменьшается воспаление и отек тканей, улучшается кровообращение и биохимические процессы в очаге поражения. Чаще всего используют такие процедуры:

• Электро- и фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное и волновое лечение.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Большое значение при патологии голеностопного сустава имеет лечебная физкультура. Она позволяет укрепить связки, натренировать мышцы, восстановить утраченный объем движений. Занятия лучше проводить по индивидуальной программе с подбором правильных упражнений.

Но вначале необходимо отказаться от нагрузки на сустав: бега и даже опоры на голеностоп. В тяжелых случаях может даже потребоваться иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба на костылях.

Операция

Когда идет речь о разрыве связок, а, тем более переломах, в необходимости хирургического лечения не возникает сомнений. Во время операции сшивают поврежденные ткани, удаляют нежизнеспособные участки и мелкие костные отломки. При тяжелых переломах пользуются техниками остеосинтеза, когда используют металлические пластины, стержни, винты для фиксации. После этого необходим курс реабилитации.

Когда появляется боль в голеностопном суставе, следует прежде всего выяснить ее происхождение. После этого можно говорить об адекватном лечении, которое вернет пациенту возможность вести активную жизнь.