Боль в суставе ноги у стопы

Проблемы опорно-двигательного аппарата становятся реальностью для большого числа людей. Известно, что около 80% населения сталкивались с теми или иными заболеваниями костно-суставной системы. Причем основная часть приходится на лиц трудоспособного возраста, что подтверждает высокую медико-социальную значимость этой группы болезней. А распространенность патологии продолжает расти, с каждым десятилетием увеличиваясь примерно на треть.

Приходя на прием к врачу, многие пациенты жалуются на боль в голеностопном суставе. Такая ситуация довольно распространена не только среди спортсменов, но и среди людей с низкой физической активностью. Часто боли ощущаются после ходьбы или бега, но могут возникнуть и «на ровном месте». Чтобы разобраться в происхождении неприятных симптомов, необходимо посетить врача. Ответ на вопрос о причинах боли пациент получит после всестороннего обследования. После этого станет ясно, что делать с проблемой.

Причины

Когда речь идет о боли в голеностопном суставе, следует принять во внимание широкое разнообразие факторов, провоцирующих подобное состояние. Многие причины кроются в образе жизни пациента. Усиленные спортивные тренировки, бытовые повреждения, избыточный вес – это лишь некоторые из них.

Голеностопный сустав, как и другие сочленения, имеет свой запас прочности, который совсем не безграничен. Чрезмерные нагрузки сопровождаются нарушением структурно-функциональной целостности тканей, что неизменно проявляется болью. Кроме того, существуют определенные заболевания, которые поражают голеностоп. Таким образом, боль в суставе может быть связана со следующими состояниями:

• Травмы (ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок).
• Остеоартроз.
• Артриты (ревматический, подагрический, при системной красной волчанке).
• Воспалительная патология тканей (тендиниты, бурситы).
• Полинейропатия.
• Сосудистые нарушения.
• Плоскостопие.

Патология голеностопа не ограничивается лишь местными процессами – большую роль в ней играют обменно-метаболические нарушения при подагре и остеоартрозе, а также иммунные изменения, как в случае системных болезней соединительной ткани. Определенное значение имеют нервные и сосудистые причины. Не исключается и генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Почему болит голеностопный сустав во время бега или в покое, следует разобраться врачу.

Выяснение причин поражения суставов становится важным моментом на первичном этапе оказания помощи пациентам.

Симптомы

Боли в голеностопе являются главной, но далеко не единственной жалобой, с которой приходят пациенты к врачу. И задачей врача становится выяснение всех сопутствующих симптомов, а также обстоятельств, предшествовавших появлению неприятных ощущений. От этого зависит постановка предварительного диагноза и дальнейшие мероприятия.

Для начала следует рассмотреть характеристики болевого синдрома. Это поможет выбрать правильное направление в диагностическом поиске. Так, боль в голеностопном суставе может быть:

• Острой или тупой.
• Ноющей, стреляющей, пульсирующей.
• Выраженной, слабой или умеренной.
• Кратковременной или продолжительной.
• Периодической или постоянной.

Как правило, боли усиливаются из-за физических нагрузок: при ходьбе, после бега или длительного стояния на ногах. Нередко они возникают и в покое. В зависимости от заболевания, могут появляться новые характеристики этого симптома.

При поражении голеностопного сустава и окружающих тканей неизбежны местные проявления в виде покраснения кожи, отечности, различных деформаций. При этом страдает функция стопы: опорная и кинетическая, поскольку из-за болезненности трудно не только ходить, но и стать на ногу.

Признаки поражений голеностопа выявляются во время клинического осмотра и врачебного обследования.

Травмы

Травматические повреждения занимают одно из первых мест в структуре причин болевого синдрома в области голеностопа. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с растяжением связок. Это может произойти не только в спорте, но и повседневной жизни. Когда нагрузка превышает прочность тканей, сначала происходит их растяжение, а потом и разрыв. Особенно часто такой вид травмы встречается у людей со слабыми связками при подворачивании ноги. Тогда боль в голеностопном суставе сопровождается отечность, наблюдаются локальные кровоизлияния.

Когда механический фактор воздействует сильнее, можно ожидать появление вывиха или подвывиха. Тогда наблюдаются выраженный отек и деформация сустава, стопа находится в вынужденном положении, пятка отклоняется вовнутрь. Заметна сильная гематома. Часто вывихи сопровождаются переломами лодыжек.

Остеоартроз

Артроз голеностопа характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые охватывают все ткани сустава и окружающей его зоны: хрящи и кости, синовиальную капсулу, связки и мышцы. Заболевание часто встречается при избыточной массе тела и у женщин в период менопаузы. При этом боли в голеностопном суставе сопровождаются такими признаками:

• Ощущение хруста и трения.
• Скованность в суставе.
• «Стартовый» характер боли – появляется в начале движения.
• Деформация и дефигурация сустава.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз – это хронический процесс, поэтому интенсивность проявлений нарастает постепенно. Но заболевание неуклонно прогрессирует, что со временем приведет к потере значительного объема активных движений.

Если болит голеностопный сустав после бега или длительной ходьбы – это может быть начальным признаком остеоартроза.

Артриты

Воспаление сустава очень часто сопровождается болью. Этот процесс может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. И если в первом случае происходит проникновение в голеностоп микробного фактора, то во втором имеют место общие нарушения в организме. С последними часто сталкиваются при ревматизме, подагре или системной красной волчанке. Каждое заболевание имеет свои особенности, однако местные симптомы артрита однотипны:

• Боль.
• Отечность.
• Покраснение кожи.
• Повышение местной температуры.
• Нарушение суставной функции.

Как правило, это наблюдается в период обострения заболевания, а в ремиссию воспалительный процесс стихает, лишь изредка напоминая о себе периодической болезненностью, которая возникает после нагрузок на сустав, во время ходьбы или бега.

Лечение

Когда появляются боли в голеностопе, всегда необходимо лечить основное заболевание. Поэтому следует делать упор на этиотропную терапию, направленную на устранение причин патологии. Учитывая большую роль сосудистых и обменно-метаболических нарушений, обязательно назначают патогенетическое лечение, воздействующее на механизм развития болезни.

И конечно же, не стоит забывать о симптоматических средствах, ликвидирующих признаки болезни. В зависимости от ситуации, лечить боли в голеностопе можно консервативными и хирургическими методами.

Для каждого пациента составляется индивидуальная терапевтическая программа, чтобы обеспечить более быстрое выздоровление.

Диета

Проводя лечение заболевания, следует помнить о правильном питании. Это поможет нормализовать обменные процессы в организме, убрать лишний вес и ускорить эффект от проводимой терапии.

Пациентам рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, делать упор на употребление кальцийсодержащих продуктов (молоко, кефир, творог, сыры, рыба), богатых коллагеном блюд (нежирный холодец, кисели, фруктовые желе). Следует пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Активно лечить боль в голеностопе, возникающую в покое, во время ходьбы или бега, начинают с применения медикаментов. Любой препарат должен применяться в соответствии с назначениями врача, а самостоятельный прием категорически запрещен – можно ожидать непредсказуемых и порою опасных последствий. В зависимости от происхождения боли в голеностопном суставе, рекомендуют использовать такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Противоотечные.
• Хондропротекторы.
• Сосудистые.
• Препараты кальция.
• Витамины.

Какой препарат выбрать конкретно, скажет врач исходя из клинической ситуации, сопутствующих заболеваний у пациента и собственного опыта.

Физиотерапия

Лечить боль в области голеностопа помогают физические методы. С их помощью уменьшается воспаление и отек тканей, улучшается кровообращение и биохимические процессы в очаге поражения. Чаще всего используют такие процедуры:

• Электро- и фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное и волновое лечение.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Большое значение при патологии голеностопного сустава имеет лечебная физкультура. Она позволяет укрепить связки, натренировать мышцы, восстановить утраченный объем движений. Занятия лучше проводить по индивидуальной программе с подбором правильных упражнений.

Но вначале необходимо отказаться от нагрузки на сустав: бега и даже опоры на голеностоп. В тяжелых случаях может даже потребоваться иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба на костылях.

Операция

Когда идет речь о разрыве связок, а, тем более переломах, в необходимости хирургического лечения не возникает сомнений. Во время операции сшивают поврежденные ткани, удаляют нежизнеспособные участки и мелкие костные отломки. При тяжелых переломах пользуются техниками остеосинтеза, когда используют металлические пластины, стержни, винты для фиксации. После этого необходим курс реабилитации.

Когда появляется боль в голеностопном суставе, следует прежде всего выяснить ее происхождение. После этого можно говорить об адекватном лечении, которое вернет пациенту возможность вести активную жизнь.

Остеоартроз большого пальца ноги — что нужно делать?

Остеоартроз – это хроническое заболевание, при котором страдает хрящевая ткань, разрушается сустав. Часто остеоартроз большого пальца ноги путают с подагрой из-за внешнего сходства, но никого отношение он к ней не имеет.

Какие причины возникновения?

• Травмы (переломы, вывихи, ушибы).
• Различные деформации стопы (плоскостопие, «широкая стопа», вальгусная деформация).
• Ношение узкой, неудобной с постоянной нагрузкой на носок и натиранием основания большого пальца.
• Воспалительные заболевания соединительной ткани.

Факторы риска появления остеоартроза: наследственность, пожилой возраст, нарушение обмена веществ, избыточный вес, занятие спортом (футбол), сопутствующие хронические заболевания.

Совет: Рекомендуется выбирать удобную, просторную обувь, особенно если часто и подолгу ходите пешком.

Симптомы на разных стадиях.

Симптомы на начальной 1 стадии остеоартроза практически отсутствуют, только после длительной прогулки проявляется незначительными болями в ноге, припухлостью в области большого пальца, при ходьбе отмечается прихрамывание.

На 2 стадии появляется хруст при движении, боль становится интенсивнее, возникает при малейшей нагрузке. Усиливается отек стопы, большой палец гиперемирован, в месте соприкосновения с обувью появляется грубая мозоль, повышена местная температура. При поражении остеоартрозом других пальцев проявления такие же, движения скованны, боль при опоре на всю ногу.

На последней 3 стадии остеоартроза боль постоянная, даже в покое. Хромота в результате деформации большого пальца и как следствие самой стопы.

Медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Широко применяются при остеоартрозе, особенно в острую и подострую стадии, чтобы снять боль. К ним относят диклофенак, нимесулид, парацетамол, мелоксикам, индометоцин. Препаратом выбора является индометоцин, так как он участвует в регенерации хрящевой ткани. Лекарства из этой группы в виде таблеток и суспензий отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, вызывают гастриты и язвы с желудочно-кишечным кровотечением, поэтому все дозы и длительность приема определяется врачом. Существуют кремы и гели для местного обезболивания и снятия воспаления (в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства). Большой популярностью пользуются: Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Найз гель.

Лекарства для улучшения состояния хряща.

К ним относят хондропротекторы (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, Структум и другие). Они обеспечивают хрящевую ткань питательными веществами, выработка которых из-за болезни по большей части нарушена. Применяются внутрь и в виде внутрисуставных инъекций. Эффективность данных средств отмечается только на ранних стадиях остеоартроза большого пальца ноги, максимум при переходе 1 степени во вторую. Назначают курсами 2 раза в год, несколько лет. К препаратам для улучшения структуры хряща относят еще витамины и минералы. Особенно витамины: группы В, Д, А, С, кальций, магний, цинк. С кальцием нужно быть осторожным, передозировка может провоцировать разрастания остеофитов. Поэтому только врач может подобрать нужную дозировку.

Местная терапия.

Включает в себя описанные выше противовоспалительные мази и гели, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази на основе бишофита.

Народные методы.

Народная медицина богата на рецепты при остеоартрозе, включает в себя большое количество рецептов различных отваров, компрессов, примочек, мазей и все из натуральных продуктов. Наносят, втирают или прикладывают на область сустава большого пальца больной ноги. Данное лечение подходит в качестве вспомогательного. Вот несколько рецептов приготовления компрессов:

1. Берут лист лопуха, немного его разминают, затем смазывают скипидаром, прикладывают к стопе. Сверху обматывают пакетом и одевают шерстяной носок. Компресс делают перед сном, утром убирают.
2. Измельчают мел, добавляют туда кефир до консистенции густой сметаны. Эту массу накладывают на область большого пальца на ночь. Хорошо справляется с отеками.
3. Не до конца доваренную овсянку еще теплую прикладывают к стопе на всю ночь.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе восстановить двигательную активность в больших пальцах, справиться со скованностью в суставах и хрустом, постепенно убрать боль в ногах можно с помощью лечебной физкультуры. Это хорошее дополнение к лечению. Примеры некоторых упражнений:

1. Упражнение выполняется сидя на коврике, ноги вытянуты в перед. Сначала одновременно делаются сгибательные и разгибательные движения в стопах, затем поочередно. Из этого же положения можно сделать вращение вовнутрь и наружу.
2. Ходьба на носочках, на пятках, на внутренней поверхности, затем на внешней поверхности стоп. В каждом положении пройтись по одному кругу.
3. Отлично поможет разработать сустав упражнение, когда носки или мелкие предметы собираешь по комнате пальцами ног с обязательным вовлечением большого.

Упражнения при остеоартрозе для стоп.

Заключение.

Остеоартроз большого пальца ноги нередкое заболевание. Конечно есть моменты в развитии болезни, которые от нас не зависят, но по большей части мы сами виноваты в ее появлении. Лучший способ справиться с остеоартрозом – это его профилактика. Следите за весом, носите удобную обувь, избегайте травм. Если у вас появились первые симптомы болезни, не тяните, обратитесь к врачу. Лечение будет намного проще и эффективнее. Берегите ваши ноги, они вам еще пригодятся!

Почему могут болеть стопы ног?

Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов жалобы на боль в стопе при ходьбе. Что же может провоцировать данные болевые ощущения? Причин и заболеваний, при которых болят стопы ног, великое множество. По характеру болевые ощущения могут быть общими либо диффузными, а по степени распространения делятся на локальные и охватывающие всю стопу полностью. Диффузные боли, как правило, связаны с перенагрузкой, которая провоцирует возникновение дискомфорта во время ходьбы, иногда диффузные боли могут беспокоить и в состоянии покоя.

Содержание статьи:

Причина болей в стопе №1: Подошвенный фасциит
Причина №2: Пяточная шпора
№3: другие причины
№4: плоскостопие
№5: травмы
№6: эритромелалгия

Если боль чувствуется в стопе только при ходьбе либо значительных нагрузках на ноги, при этом дополнительных причин для беспокойства нет, тогда существует вероятность проявления остеопатии – хронического дефицита кальция в организме, либо связанных с ним заболеваний: остеомаляции, рахита, старческого остеопороза. Дополнительным, характерным признаком данных заболеваний, является боль при незначительном воздействии на все кости.

Боль в стопах ног, проявляющаяся в состоянии покоя, может свидетельствовать о развитии остеопороза. Данный недуг провоцируется травмами и может протекать совместно с воспалительными процессами в суставах, мягких тканях зоны от голеностопа до стопы, костях. Воспалительные процессы в тканях ног при остеопорозе могут повлечь за собой полную атрофию функций стопы. В данном случае боль характеризуется как приступообразная и долговременная.

Причины, почему может возникать боль в стопе при ходьбе, также могут быть разнообразными.

Чтобы безошибочно определить характер заболевания и поставить точный диагноз, необходимо обратиться к опытному врачу и пройти необходимое  обследование.

 

Возможные причины болей

1. Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – наиболее известная причина болей в ступнях во время ходьбы. Подошвенная фасция — широкая часть соединительной ткани на подошве, которая располагается по длине, начиная от пяточной кости и доходит до переднего отдела стопы, непосредственно до головок плюсневых костей. Одной из явных причин подошвенного фасциита может быть пронация – чрезмерное подворачивание стопы внутрь, что происходит благодаря растяжению связок подошвенной фасции. Причинами фасциита также могут стать избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на ноги во время бега либо ходьбы, некачественная, неудобная обувь.

Воспалительные процессы в подошвенной фасции провоцируют болевые ощущения в своде стопы, а также области пятки. Особенно дискомфортно чувствует себя пациент в утреннее время суток, ему тяжело вставать с кровати, начинать движения. Если не обращать внимания на натяжение связок фасции в области пяточной кости, со временем может развиться пяточная шпора.

 

Причина №2: Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание, характеризующееся образованием костного выроста в области прикрепления сухожилий, что приводит к сильным болевым ощущениям в подошве стопы. Пяточная шпора — одно из проявлений подошвенного фасциита.

Причиной подобных наростов становится чрезмерное растяжение сухожилий, лишний вес, плоскостопие, травмы пяточной кости, чрезмерные физические нагрузки. Пяточная шпора дает о себе знать в момент пробуждения либо когда пациент пытается подняться после длительного сидения.

Подробнее о лекарствах при пяточной шпоре можно прочитать по ссылке.

 

№3: Другие причины

Стопы ног также могут болеть из-за повреждений нервных окончаний, сопровождающихся артритами, деформированием плюсневых костей, сдавливанием межпальцевых нервов, нарушением кровообращения. Боли, вызванные возрастными изменениями в анатомии стопы, называют метатарзалгией.

Метатарзалгию сопровождают боли в плюсневых костях стоп. Причиной таких изменений может стать снижение амортизирующей функции жировых отложений в районе головок плюсневых костей, что неизбежно провоцирует воспаление околосуставных сумок — бурсит. Данное воспаление пробуждает развитие ревматоидного артрита, который и вызывает болевые ощущения в стопах ног.

Такие онкологические заболевания, как неврома Мортона и доброкачественная опухоль нервных тканей также могут стать причинами болей в суставах. От невромы Мортона, как правило, страдают женщины, жалуясь при этом на чувство покалывания, жжения, незначительных болей в области указательных пальцев ног. Одной из причин, провоцирующих развитие невромы, считается привычка носить тесную обувь на высоком каблуке.

 

№4: Плоскостопие

Плоскостопие — заболевание, при котором болевые ощущения возникают вследствие опускания свода стопы, из-за чего стопа утрачивает свои амортизирующие способности. Плоскостопие может быть спровоцировано частым ношением тяжестей, перегрузкой ног, рахитом, лишним весом. Чтобы предупредить развитие плоскостопия, необходимо вовремя пролечивать искривления позвоночника у детей, тщательно подбирать обувь, периодически проходить курс массажа стоп, следить за весом, использовать ортопедические стельки.

 

№5: Травматические повреждения:

• Полный или неполный вывих сустава Лисфранка либо кости плюсны. Пациенты ощущают острую боль в стопе, которая может менять свою привычную форму, становиться короче в длину и шире в переднем отделе. При вывихе на поверхности стопы образуется выпячивание, схожее со ступенькой. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.

• Крайне редко встречаются вывихи сустава Шопара и кости предплюсны. Ощущение боли возникает при резком повороте стопы, которое усиливается при движении. В районе вывиха стопа отекает, а в месте ниже области вывиха ухудшается кровообращение в тканях. В подобных случаях необходима срочная госпитализация.

• Подтаранный вывих в таранно-ладьевидном или таранно-пяточном суставе, встречается крайне редко. Подобные вывихи можно получить при резком подворачивании стопы в разные стороны, при этом таранная кость смещается в сторону. При подобных травмах пациент испытывает сильную, постоянную боль, изменяется форма стоп. Чтобы исключить вероятность перелома стопы, необходимо пройти рентгеновское обследование.
• В отличие от предыдущих, вывихи голеностопного сустава встречаются довольно часто и, как правило, идут в комплексе с прочими повреждениями стоп – разрывом связок голеностопного сустава, переломом лодыжек, повреждениями суставной капсулы. Данный вывих характеризуются значительной деформацией голеностопного сустава и утолщениями в области пятки, вывихнутые кости выступают. Подобные травмы нередко встречаются у людей с избыточным весом, а также слабым связочным аппаратом, что зачастую приводит к деформирующему остеоартрозу стопы.

 

№6: Эритромелалгия

Эритромелалгия – заболевание, свойственно мужскому полу среднего возраста. Предполагается, что данное заболевание возникает вследствие перегревания конечностей либо длительном нахождение в вынужденном положении.

Болезни сопутствует жжение, покраснение и боль в стопе. Эритромелалгия сопутствует повышенному кровяному давлению, полицитемии, тромбоцитозу, может проявляться как реакция организма на прием лекарственных препаратов.

 

№7: Врастание ногтя, мозоли, бурсит, подошвенные бородавки

 

При появлении болей в стопе необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, сосудистому хирургу, травматологу, ревматологу, неврологу, хирургу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>