Болит плечевой сустав как лечить

Если брать опорно-двигательный аппарат в целом, то выделяют суставы, которые выдерживают большие нагрузки и поражаются редко, а есть суставы, которым свойственно быстро воспаляться. К последним относят плечевой сустав, который отвечает за движения рукой, имеет сложное строение и подвержен патологиям. Чаще всего болит плечо при поднятии руки, когда возрастает нагрузка на суставную сумку и в процесс вовлекаются связки и мышцы.

Опасно то, что если не предпринять лечение патологии плеча, то оно быстро начнет деформироваться и совершать рукой движения вверх будет невозможно. В связи с физиологическими особенностями и ритмом жизни человека, даже при воспалительном процессе будет сложно ограничить движения плечом, чтобы дать шанс ему восстановиться. Именно поэтому врачи рекомендуют носить ортезы, повязки, иммобилизующие плечо, и проходить полный курс лечения.

Травмы плеча

Можно привести большой список причин, при которых появляются симптомы боли и сложно поднять руку вверх, а иногда и вовсе невозможно. Выделяют острые состояния, то есть приступ болезненности носит временный характер и если оказано лечение, то симптомы со временем отступают. К таким причинам относят в первую очередь травмы.

Получить травму плеча не сложно, так как руки постоянно находятся в движении и при падении, резких толчках именно на них приходится травматическое воздействие. Из неопасных состояний выделяют ушибы, растяжения. Причем, одинаково часто можно повредить как правое, так и левое плечо. Лечение травм по типу ушиба и растяжения основано на обезболивании и применении местных средств, мазей, растирок, компрессов при лечении народными средствами. При растяжениях дополнительно рекомендована иммобилизация плеча.

Опаснее считаются переломы, трещины, вывихи и разрывы связок. Самостоятельно такие состояния не проходит, необходимо лечение в условиях больницы. При трещинах и переломах лечение заключается в наложении гипсовой повязки и ограниченности движений. Важно своевременно выявить перелом или трещину, так как неправильное сращение костей чревато последствиями. Именно фраза: «я не могут поднять руку вверх» — заставляет врача заподозрить серьезную патологию. При вывихах, чтобы избавить пациента от мучительной боли, нужно вправить сустав, что и выполняет врач.

Лечить травмы народными средствами и в домашних условиях можно, если боль умеренного характера, отсутствует отечность, открытая рана и движения ограничены не полностью. Когда симптомы боли не проходят в течение 3-5 дней, то нужно пройти обследование, при котором назначается рентген и изучается состояние плечевого сустава.

Болезни сустава

Если брать нетравматические причины, то невозможно поднять руку вверх при плечелопаточном периартрите. При периартрите возникают дегенеративно-дистрофические процессы, ограничивающие движения сустава, при этом появляется воспалительный процесс. Заболевание сопровождается симптомами болезненности, ограниченности движений и отечностью тканей. Из-за воспаления и обездвиженности в суставе нарушается кровоснабжение руки, почему заболевание и носит название «синдром замороженного плеча».

Дополнительно преобладают симптомы нарушенной иннервации руки, то есть кисть и пальцы немеют, нарушается чувствительность в руке. Боль бывает очень сильной даже во время покоя, что может будить человека по ночам. Полноценно невозможно поднимать руку вверх или отводить в стороны.

Причины периартрита до конца не изучены, но приведем основные из них:

• последствия травм и операций в области плеча;
• физические перегрузки в течение жизни и занятия спортом;
• возрастные изменения;
• нарушения обмена веществ – сахарный диабет, гипертиреоз.

Плечелопаточный периартрит довольно неприятное заболевание, так как плечо сильно болит при вождении автомобиля, готовке еды, при движениях во сне. Лечение не всегда позволяет добиться полного выздоровления, но дает возможность облегчить состояние сустава и уменьшить болевые проявления.

Лечить патологию нужно с помощью приема препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Мовалиса, Ибупрофена. Дополнительно назначаются мази: Апизартрон, Фастум-гель, Долгит. Если плечо болит очень сильно, то проводится внутрисуставная блокада с применением гормонов – Дипроспама, Кетолонга и анальгетиков (Лидокаина, Новокаина).

Когда человек говорит: «не могу поднять руку», то для возвращения подвижности нужно выполнять упражнения ЛФК. Вначале дается щадящая нагрузка, увеличивающаяся со временем. Лечение должно включать курс массажа, процедуры физиотерапии. Народными средствами также можно лечить боль и воспаление. Берутся рецепты с компрессами, примочками и мазями.

Выделяют и другие заболевания сустава плеча, приводящие к боли в плече, почему невозможно поднять руку вверх. Так, опасен для плеча артроз (остеоартроз), сопровождающийся воспалением. Причины артроза – это травмы, воздействия инфекциями (сифилис, туберкулез), возрастные изменения.

Из-за начавшегося воспаления возникает нарушение питания хрящевой ткани, она истончается, теряет крепость и свойства. Поврежденные участки подвергаются формированию остеофитов (костных наростов), которые, в свою очередь, мешают плечу нормально двигаться. Человек предъявляется такие жалобы:

• не могу поднять руку вверх от боли;
• могу услышать хруст при движениях плечом.

Эти симптомы свойственны многим болезням опорно-двигательного аппарата, поэтому, чтобы установить причины боли и выставить диагноз, нужно сделать рентген. Лечение артроза и периартрита схожи: применяются препараты группы НПВС, мази, лечение народными средствами. Разработать плечо в период реабилитации можно с помощью массажа, ФЗТ и ЛФК.

В целом лечение хронических патологий суставов проводится не за один курс. Для оздоровления рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязевые процедуры, бальнеотерапия, парафинотерапия, остеопатия и другие. Нужно стимулировать защитные силы организма, принимать витамины, хондропротекторы.

Если брать реабилитацию народными средствами, то для выработки коллагена, нужного костям, рекомендовано употреблять холодцы, студни.

Болезни мышц и связок

Кроме суставов, ограничивать подвижность может поражение мышц, связок плеча. Так, при тендините наблюдается воспалительный процесс сухожильного аппарата. Причины тендинита кроются в получении травм (растяжения, разрывы), вследствие чрезмерных нагрузок (занятия спортом, физический труд).

Когда воспаленные сухожилия трутся о костную поверхность, появляются признаки боли. Если не лечить тендинит, то рука начнет очень сильно болеть, ее невозможно будет поднять. Человек начинает жаловаться: «не могу терпеть боль», так как симптомы болезненности распространяются по тканям, затрагивают руку до локтя, ключицу и верхнюю часть спины.

Лечение тендинита допускается в домашних условиях при соблюдении рекомендаций врача. Нужно снизить нагрузки на пораженное плечо, что даст возможность восстановиться сухожилиям. Для снятия боли назначаются препараты группы НПВС, в запущенных случаях делается блокада с гормонами. Пройдя курс массажа, ФЗТ и ЛФК, можно восстановить подвижность руки.

Кроме связок, боль в плече может вызывать миозит – воспаление мышц. Причины миозита:

• пребывание на холоде или сквозняке;
• травмирование мягких тканей;
• инфекционные процессы, включая грипп;
• длительная обездвиженность или, наоборот, повышенная нагрузка на неразогретые мышцы.

Миозит распространен у спортсменов, которые игнорируют правила спорта. Перед серьезными тренировками нужно провести разминку, подготовить мышцы и только после этого давать нагрузку. У обычных людей миозит также возникает при подъеме тяжестей или резких движениях при неразогретых мышцах. Причины миозита могут быть связаны с наличием паразитов в мышцах. Трихинеллез, эхинококкоз может развиваться в мышцах. При таких диагнозах лечение направляется на дегельминтизацию организма.

При миозите возникают симптомы сильной боли, усиливающейся при движениях, пальпации. Внешне можно наблюдать, как ткани становятся опухшими и покрасневшими. Лечение миозита направлено на снятие боли, воспаления и отечности. Применяют анальгетики, средства НПВС. Актуальна терапия народными средствами, а массаж и упражнения ЛФК в острой стадии не применяются.

Другие болезни

Нередко боль в плече не связывается с самим суставом. Так, остеохондроз шейного отдела позвоночника при разрастании солевых отложений (остеофитов) или при сдавливании нервных окончаний вызывает боль.

Так как шейные позвонки подвижные, но при этом мало защищены мышцами, они подвергаются травматизации и воспалению. При смещении межпозвоночных дисков возникает ущемление нерва, отчего боль иррадиирует в область плеча и ключицы.

Нередко у пациента возникает вопрос: могу ли я сам вылечить остеохондроз? Ответ на этот вопрос неоднозначный. В начальной стадии остеохондроза можно добиться ремиссии и остановки прогрессирования. Для этого проходится курс массажа, корректируется образ жизни. Спать нужно на твердой кровати, следить за осанкой и заниматься гимнастикой.

При запущенных состояниях помочь сможет врач. Он назначает препараты для снятия воспаления, процедуры физиотерапии и в крайних случаях сообщает о необходимости операции.

Чтобы у пациента не возникал вопрос, почему нужна операция или из-за чего боль в плече не проходит, не нужно затягивать с походом к врачу. Современные методы диагностики, рентген, МРТ или КТ позволяют ставить точные диагнозы и назначить правильное лечение.

2016-10-31

Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный образ жизни и лишающих пациента возможности нормально отдыхать, всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. В том случае, когда у больной говорит, что у него болит плечевой сустав в покое или болезненность возникает при попытке движения, причиной этого явления могут быть как патологические процессы, затрагивающие сам плечевой сустав, так и изменения, возникающие в смежных структурах. Не следует забывать о том, что боль в области самого крупного сустава верхней конечности может объясняться заболеваниями внутренних органов.

Именно поэтому причины, объясняющие появление боли, можно только условно разделить на относительно безопасные (они проходят даже без постороннего вмешательства и какого-то лечения) и проявления процессов, которые обязательно требуют лечения.

Особенностью заболеваний, затрагивающих структуры плечевого сустава, можно считать тот факт, что это сочленение может выдерживать достаточно ощутимые нагрузки и компенсировать их без утраты функции верхней конечности, но только до какого-то предела, после достижения которого возникает жалоба на то, что болит плечевой сустав и вопрос — что делать в этой ситуации.

Состояния, относительно безопасные для здоровья человека

Боль в плечевом суставе может возникнуть даже у самого здорового человека, которому пришлось выполнять непривычный для него объем физических нагрузок, нагружающих эту область тела. При поражении вращающейся манжетки плечевого сустава жалоба на то, что болит рука в плечевом суставе, очень часто возникает на следующий день после покраски потолка или сбора урожая в саду с высоких деревьев. В этом случае человеку приходится работать с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой, что нарушает нормальное кровообращение с этой часто тела, но боли в плече появляются только на следующий день. Подобное состояние обычно проходит самостоятельно – через 2-3 дня постепенно возвращается весь привычный объем движений, но для улучшения состояния можно рекомендовать использование сухого тепла, согревающих мазей, массажа.

Капсулит – состояние, которое встречается очень редко при изолированном воспалении элементов капсулы плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется, что у него болит плече, но в большей степени нарушается возможность отведения руки в сторону. Это состояние чаще возникает у женщин – пациентки жалуются на затруднения при самостоятельном одевании предметов гардероба, но прогрессируют изменения медленно. Рекомендуется проведение обследования для исключения серьезной патологии плечевого сустава (рентгенография, клинические и биохимические исследования, консультация ревматолога и невропатолога), после чего для лечения боли в плечевом суставе может назначаться физиотерапия, массаж, рефлексотерапия.

Состояния, требующие врачебного вмешательства и лечения

При воспалении сухожилий (тендините) человек жалуется, что у него болит плече непосредственно в момент максимальной нагрузки. Причиной появления боли становятся процессы трения, которые возникают между сухожилиями мышц и костными структурами. Возникающие боли усиливаются при попытке движений, а также при надавливании на мышцы, а при длительном раздражении становятся хроническими. Бурситом называют воспаление капсулы плечевого сустава – это состояние, которое развивается одновременно с тендинитом, проявляется отечностью области пораженного сустава, образованием выпота в нем.

Если в этом случае боль возникает в плече, лечение рекомендуется под наблюдением врача-ортопеда — ограничивают нагрузки на пораженный сустав, в остром периоде для уменьшения боли можно прикладывать лед и использовать фиксирующую повязку, тогда как в периоде реабилитации рекомендуется использование согревающих процедур. Для облегчения состояния и устранения боли врач может рекомендовать использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов, усиливающих кровообращение в тканях сустава, физиотерапевтическое лечение.

Артрит плечевого сустава возникает при попадании в его структуры инфекционных агентов. В этом случае возникает не только ноющие боли в плечевом суставе, но и его отек, ограничение функции, покраснение кожи и ограничение функции пораженной конечности. Самой частой причиной артрита плечевого сустава становится ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Артроз плечевого сустава является вариантом дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего хрящевую ткань – его симптомы очень схожи с проявлениями артрита, но отсутствуют признаки воспалительной реакции.

Лечение артрита и артроза независимо от причины их возникновения, должен заниматься квалифицированный ревматолог. Для ответа на вопрос — почему болят плечевые суставы необходимо обследование пациента, которое будет включать иммунологические и гормональные исследования, рентгенографию и томографию.

После травмы пациенты практически всегда жалуются на то, что у них болит плече с ограничением объема движения, кровоизлияниями в окружающие ткани. Кроме боли, возможно изменение длины верхней конечности – ее укорочение и удлинение, появление патологической подвижности в плечевом суставе. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Непосредственно после травмы рекомендуется для уменьшения боли приложить холод к месту травмы и зафиксировать руку на подвязке.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях болевые ощущения, возникающие в области плечевого сустава, оказываются связанными с изменениями в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется, что болит левый плечевой сустав, эти симптомы усиливаться при резких движениях головы или поворотах туловища, она сопровождается онемением в руках. Лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений должен заниматься квалифицированный специалист – ортопед, вертебролог, невропатолог.

Любые мероприятия комплексной терапии назначаются только после проведения обследования!

Заболевания внутренних органов

В некоторых случаях болезненные ощущения становятся симптомами заболеваний внутренних органов. Боли в правом плечевом суставе могут возникать при развитии острого холецистита или обострении хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, тогда как при возникновении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда возникают боли в левом плечевом суставе. Этот симптом может возникать также на фоне пневмонии тяжелого течения, опухолей грудной клетки, плевритов.

Чаще всего, самостоятельно невозможно определить, что стало причиной появление неприятных ощущений в плечевом суставе, поэтому консультация квалифицированного врача и обследование обязательны для уточнения диагноза и назначения лечения.

Боль в плечевом суставе: причины, лечение и рекомендации

Любая боль – вещь неприятная, от которой хочется избавиться как можно быстрее. Но когда болит плечо, к тягостным ощущениям добавляется еще и двигательная ограниченность. А она сильно ухудшает качество жизни человека, мешая ему работать, обслуживать себя и даже отдыхать.

Боль в плечевом суставе может быть вызвана самыми разными причинами. Даже медики, в чью компетенцию не входят заболевания суставов, не всегда могут сказать, с какой именно проблемой столкнулся конкретный пациент. Порой для постановки диагноза врачам приходится направлять больного на самые разные анализы и аппаратные обследования. Чаще всего болит плечевой сустав по следующим причинам.

Физические воздействия

У здорового человека, не имеющего заметных возрастных изменений в организме, обычно возникают травматические боли в плечевых суставах. Причины и лечение их обычно симптоматическое, направленное на ликвидацию последствий и восстановление работоспособности конечности. Вариантов травм может быть несколько.

• Растяжение или разрыв связок. Заподозрить их несложно: боль возникает сразу же после интенсивной физической нагрузки, например, после занятий в спортзале. Плечо при этом может распухнуть, нередко образуется гематома. Иногда на месте травмы наблюдается уплотнение, похожее на шарик. Если по окончании тренировки у вас болит плечевой сустав, как лечить, подскажет специалист. Ваша задача: приложить к пострадавшему месту холод и отправиться на обследование, чтобы исключить вероятность разрыва связок.
• Тендинит. Так врачи называют воспаление тканей вокруг суставной сумки плеча. Причиной его развития тоже являются чрезмерные нагрузки. Правда, постоянные: при тяжелых физических нагрузках сухожилия постоянно соприкасаются с суставом и раздражаются. При тендините боль хроническая, имеет ноющий характер.
• Бурсит. Появляется при разовой, но чрезмерной, нагрузке на плечо либо в результате травмы. Боль резкая, сопровождается выраженным отеком. Лежать на поврежденном боку невозможно.
• Миалгия. Она развивается и из-за перегрузок, и вследствие переохлаждений, и в результате воздействия вирусных инфекций. Боль может быть и ноющей, и острой, диапазон доступных движений руками заметно сокращается.

Если по перечисленным причинам плечевой сустав болит, как лечить, определяет ортопед-травматолог. Чаще всего комплекс медицинских рекомендаций включает в себя ограничение нагрузок, лечебную физкультуру, массажи и курс нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «Пирацетама» или «Диклофенака». Исключение составляет только разрыв связок: при нем хирургическое вмешательство неизбежно.

Плечелопаточный периартрит

Из-за развития этого заболевания плечевой сустав болит у половины обратившихся за помощью пациентов. Начинается он после неловкого и резкого движения рукой. Иногда в результате сна в неправильном положении. В отдельных случаях периартрит может стать следствием перегрузки плеча физической работой, непривычной для вас. Причем, даже абсолютно несложной – известен случай, когда заболевание развилось после пары часов кидания пациентом палки собаке, которую ему оставили уехавшие отдыхать родственники.

У женщин довольно часто периартрит возникает как осложнение после удаления молочной железы – операция перераспределяет кровоток в смежных с местом ее проведения областях.

Провоцируют развитие периартрита и любые проблемы с шейным отделом позвоночника. Смещение позвонков и спазм мышц шеи, носящий хронический характер, влекут за собой рефлекторное сокращение сосудов, питающих руку – а с ним и боли в плечевом суставе. Причины эти нужно выявлять и устранять. Как только будет ликвидирована исходная проблема, исчезнут и вызванные ею неприятные ощущения.

Обычно появляется боль в левом плече или же в правом; крайне редко, но случается, что страдают оба.

Основной симптом заболевания – ограниченность в каких-то движениях рукой. К примеру, с трудом можно вращать ею по часовой стрелке (или в обратном направлении), плохо получается завести конечность назад или поднять ее над головой сбоку, только спереди. При попытке сделать «запрещенное» движение плечо простреливает болью. Порой подвижность конечности падает до критической отметки: человек не в состоянии даже приподнять ее или вдеть в рукав.

Ощущения при периартрите ноющие и нерезкие, однако по интенсивности могут быть довольно сильными. А в тяжелых, запущенных случаях боли вполне можно назвать нестерпимыми.

Чем лечат плечелопаточный периартрит

К счастью, лечение плечевых суставов, пораженных этим заболеванием, протекает успешно даже на запущенных стадиях. Плохо поддается терапии только анкилозирующий вариант, называемый также «замороженным плечом». Прежде, чем лечить боль в правом плечевом суставе, причины ее появления должны быть выявлены и устранены. Так, смещение позвонков выправляется опытным мануалом, а если кровоток нарушен после операции на молочной железе, то пропивается курс ангиопротекторов, стабилизирующих кровообращение.

Для снятия воспаления врач обычно назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа; могут быть рекомендованы компрессы с бишофитом или димексидом. Иногда хорошие результаты дает лазеротерапия, очень неплохо помогает лечение пиявками. Может быть выбрана и другая схема лечения: цикл гормональных инъекций, вводимых в суставную сумку.

Один из лучших методов, восстанавливающий около 90 % больных – постизометрическая релаксация. Ее воздействие быстрее дает результат, если дополнительно использовать мягкий массаж, лазер, восстановительную гимнастику и/или мануальную терапию.

Артроз суставов

Им может быть вызвана как боль в правом плече, так и в левом. Артроз можно назвать возрастной болезнью: пациенты моложе 45 в медицинской практике практически не встречаются. В какой-то степени это и профессиональное заболевание, поскольку страдают им преимущественно мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Чаще всего – кузнецы, слесари, грузчики, строители. Характерен артроз и для многих спортсменов, в первую очередь для борцов, тяжелоатлетов и теннисистов.

Боль в плече, причиной которой является артроз, пациентами описывается как слабая. В крайнем случае, терпимая. И возникает она исключительно во время движений. Подвижность плеча тоже особо не ограничивается. Визуально заболевание не проявляется, температурой не сопровождается, общее состояние человека можно характеризовать как нормальное. Но движению пораженной рукой сопутствует хруст.

Что может прописать врач

Итак, у вас от артроза болят суставы плеч. Как лечить, вам непременно расскажет врач. Но если он назначает только медикаменты, вам стоит подумать о смене наблюдающего доктора. Потому что они лишь снимают симптомы, но не решают основной проблемы. Для ее устранения требуется целый комплекс мер, который может в себя включать:

• Ударно-волновую терапию: воздействие на очаг воспаления акустических волн.
• Лазерную терапию: на ранних стадиях болезни она становится основным методом. К тому же, ее применение дает возможность отказаться от лекарств, что весьма актуально, если пациент – пожилой человек, и лишняя химическая нагрузка на организм нежелательна.
• Миостимуляцию: всего несколько сеансов, и можно переходить к углубленным занятиям физкультурой лечебного направления.
• Фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия с промазыванием лекарственным гелем.
• Лечебную физкультуру, к которой прибегают между рецидивами. Особые упражнения укрепляют соответствующую мускулатуру и зачастую предотвращают очередной приступ.
• Массаж с мануальной терапией: они тоже назначаются в периоды покоя между приступами.

Программа лечения строго индивидуальна – она должна учитывать особенности протекания болезни и физическое состояние пациента. И в любом случае вам должны быть порекомендованы определенные принципы питания. Диетой их назвать трудно. Однако врач просто обязан упомянуть, что требуется обогатить рацион морепродуктами, бананами, мясом, сухофруктами, арбузами – все теми продуктами, которые в изобилии содержат коллаген, который является незаменимым «строительным материалом» для хрящей.

Артриты

Плечевые суставы страдают не при всех видах артритов, они характерны для ревматоидного артрита, а также болезни Бехтерева. Значительно реже плечо затрагивает псориатический артрит и ревматизм суставов. Единичные случаи воспаления, из-за которых болит сустав плеча, отмечены при подагре.

Главная характеризующая особенность артритного происхождения болей в плече – сначала страдают другие суставы. Чаще развитие заболевания начинается с пальцев, коленей или стоп. Верхний пояс задевается артритом на поздних стадиях. Впрочем, медикам известны частные случаи, когда болезнь стартовала и с плеча.

В отличие от артроза, неприятные ощущения проявляются в состоянии покоя, а не во время движения. Пик болезненности приходится на глубокую ночь или самое раннее утро, а к полудню сходят на «нет». Легкая разминка позволяет снизить интенсивность болей.

При артрите подвижность пострадавшего плеча утром затруднена, однако та же гимнастика или обычная бытовая подвижность восстанавливают ее почти полностью. Исключение – застарелый артрит.

А вот общее состояние у пациентов нередко оценивается как неудовлетворительное. Температура может повыситься, хоть и не до критических показателей, тело ломит, человека знобит, он ощущает слабость.

Позвоночная грыжа в шейном отделе

В этом случае всегда затрагивается только одна половина корпуса: если болит левое плечо, то правое остается в норме. Или же ощущения имеются, но куда более слабые и в других участках конечности.

Грыжа отдается не только в плечо – боль руку простреливает на всю длину, затрагивая даже кончики пальцев. И она может быть очень сильной. Любопытно, что какой-то общей тенденции в проявлении болезненных ощущений нет. У одних пациентов они появляются при движении, у других – в состоянии покоя, во время ночного сна.

Прострелы, обусловленные грыжей позвонков шеи, имеют ключевую особенность: они практически не ограничивают подвижность плеча и руки. Крайне редко больной испытывает легкие затруднения с подъемом конечности над головой и полным ее вытягиванием вверх.

Консервативное или оперативное?

От этой болезни плечевого сустава без вмешательства хирурга удается избавиться лишь на ранних стадиях. Поначалу, до снятия болевого синдрома, придется носить ортопедический воротник, принимать противовоспалительные, снимающие спазмы и восстановительные препараты (хондропротекторы, реанимирующие фиброзное кольцо). Затем исправить ситуацию врач попробует с помощью физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, массажа и специально разработанной для таких случаев гимнастики. Но консервативное лечение очень часто оказывается неэффективным, даже если пациент не уклоняется от выполнения ни одной из рекомендаций доктора. Если у вас наблюдается прогрессирование симптоматики, имеются признаки нарушения мозгового кровообращения (ухудшение слуха, обоняния, зрения; постоянные головные боли; головокружения), обнаружены масштабные секвесторы, то есть отделившиеся фрагменты пульпозного ядра – не старайтесь избежать операции. Она в прямом смысле спасет вам жизнь.

Ригидность мышц

Ригидностью называется мышечная скованность, затрагивающая шею и плечи. Очень часто от нее болит правое плечо и предплечье. Чем лечить – гимнастикой и разнообразием движений. Зажатость мускулатуры обусловлена нахождением в одной позе и характерна для офисных работников: экономистов, секретарей, программистов, бухгалтеров. Сидячий образ работы держит мышцы плеч и шеи в постоянном напряжении. Из-за этого они спазмируются, сокращаются и закрепляются в этом положении. С течением времени из-за хронических спазмов в воротниковой зоне ухудшается кровообращение, в затылке появляется чувство тяжести, шеи и плечи начинают ныть. Нередко эти ощущения дополняются онемением пальцев на руках.

Ригидность мышц может быть и симметричной, если в сидячей работе задействованы обе руки. Боли постепенно нарастают к концу рабочего дня, хотя иногда могут настигать сразу при пробуждении. В этом случае человек встает с кровати с ломотой в плечах и шее. А в выходные, когда тело не находится в стандартной позе, болезненность фактически исчезает.

Мышечная ригидность проявляется и внешне: шея визуально укорочена, голова постоянно втянута в плечи.

Несмотря на то, что ригидные боли не слишком сильны, бороться с их причиной нужно обязательно. Скованность мускулатуры в этом отделе тела может привести к гипертонии.

К чему готовиться

Если причиной, почему болит плечо правой руки (а может, и весь плечевой пояс), является мышечная ригидность, то в значительной мере ваше здоровье находится в ваших же руках. Разгрузочные движения – повороты головы и корпуса, потягивания, прижимания подбородка к груди – позволят избежать спазмов мускулатуры. А если она уже образовалась – сильно снизить ее степень. В борьбе с ригидностью хорошим помощником станет массаж. Причем он не обязательно должен быть профессиональный. Самостоятельное разминание шеи и плеч немногим хуже. Только действовать нужно мягко, чтобы не появились болезненные ощущения.

Сходить к врачу на консультацию тоже не помешает. Возможно, он порекомендует носить ортопедический воротник. Не опасайтесь, что ваш вид станет нелепым: это приспособление неплохо скрывается одеждой, если она имеет высокое «горло». Да даже если посторонние и заметят – здоровье дороже. Носить воротник нужно подольше, несколько часов. Но привыкание к нему должно быть постепенным. И начинать надо с 10 минут в сутки, постепенно пролонгируя время.

Ревматическая полимиалгия

Это заболевание встречается не так уж часто, но знать о нем нужно: без своевременного и грамотного лечения плечевого сустава, пораженного полимиалгией, человек рискует умереть раньше, чем ему предназначено природой.

Болезнь поражает женщин старше 50 лет. Более молодые дамы ревматической полимиалгией практически не болеют, а о мужчинах с таким диагнозом медики не слышали. «Спусковым крючком» для заболевания являются тяжело перенесенный грипп, сильнейший стресс или серьезное переохлаждение. Первые симптомы полимиалгии – сильные боли в плечах и бедрах со скованностью мышц в этих же областях тела. Очень часто пациенткам ставится диагноз – артроз. Однако понять, что вердикт ошибочен, довольно просто. Ревматическая полимиалгия вызывает неимоверную слабость. Если больную приводят под руки, и она способна переставлять ноги, можно считать, что женщина в отличной форме. Многих приходится доставлять в больницу на носилках или кресле-каталке, поскольку сами они перемещаться не могут. И не из-за боли, а именно из-за бессилия. Характерной чертой заболевания является локализация слабости: она затрагивает не все тело, а только плечи, от шеи до локтя, бедра и ягодичные мышцы.

Нестандартны и болевые ощущения при полимиалгии: они особенно сильны по утрам, когда пациентка начинает двигаться. Ночью же, если человек лежит удобно и не шевелится, боли вовсе отсутствуют. Косвенными симптомами заболевания считаются потеря аппетита, снижение веса, причем иногда – весьма существенное, и повышенная температура.

Печальные перспективы

Если у вас все-таки выявлена ревматическая полимиалгия, прогнозы неутешительны. Единственная для пациентки возможность получить более-менее устойчивую ремиссию – прием гормональных кортикостероидов. Самым доступным и популярным из них является преднизолон. Препаратом существенно снижается сильная боль в плечевом суставе, возвращается функциональность этой части тела, убирается лихорадка. Даже аппетит возвращается, а потеря веса прекращается. Одно из особых мнений: у пациенток имеется кортикостероидная недостаточность эндогенного характера. С этой позиции лечение такими препаратами может считаться заместительным.

Плохо то, что, устраняя боль в плечевом суставе правой руки, лечение кортикостероидами дает массу осложнений. Самыми типичными являются катаракта, диабет и хроническая депрессия. Но если не прибегать к кортикостероидам, у больного может развиться височный артериит, и он ослепнет. При дальнейшем пренебрежении кортикостероидным лечением история болезни завершится инсультом вследствие развитой ишемии.

Кого посетить в поликлинике

Если вас беспокоит боль в плечевом суставе, к какому врачу обращаться – закономерный вопрос. Первым делом следует пройти осмотр у терапевта: он оценит глубину проблемы и общее состояние вашего здоровья. При недавней травме следующим специалистом должен быть хирург-ортопед, который обследует ваше плечо на предмет физических повреждений. В дальнейшем может понадобиться консультация артролога (если диагностированы артрит или артроз), остеопата, ревматолога, может быть – физиотерапевта. После выяснения причин болезненности плечевого сустава, лечение будет назначено в соответствии с диагнозом.

Внимание, опасность!

Если у вас болит правое плечо, причины не обязательно касаются суставов или мышц. Если боль резкая, возникла внезапно, при нормальном самочувствии и без дополнительных симптомов, то она может сигнализировать о развитии желчекаменной болезни. И прежде, чем поставить себе диагноз «артроз» и заняться его лечением, вам немедленно нужно посетить гастроэнтеролога. Промедление и самолечение будет стоить вам долгого и дорогого лечения.

Еще опаснее игнорировать боль в левом плече. Причины и лечение должен определять специалист, и в первую очередь вам нужно посетить кардиолога. Если ощущение острое, внезапное, на фоне относительного благополучия со здоровьем, прострел в левое плечо вполне может предвещать скорый сердечный приступ. А то и быть первым симптомом инфаркта.

В любом случае, когда вы раздумываете, что делать, если болит плечевой сустав, правильным решением будет поход к врачу. И единственно верным! Сами видите, болят плечевые суставы по причинам самым разным, и установить истину самостоятельно, без специальных знаний, у вас не получится.