Содержание
Синовиальная сумка – это щелевидная полость, которая защищает мягкие ткани от трения и выполняет амортизирующую функцию. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки и образование в ней воспалительного экссудата.
Существует определенная классификация бурсита:
Специфический бурсит возникает как осложнение сифилиса, гонореи, туберкулеза и других заболеваний.
Содержание статьи:
Причины болезни
Как проявляется бурсит?
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика
Выделяют несколько причин этого заболевания: инфекционные, когда причиной болезни является инфекция и неинфекционный или асептический – возникает из-за различных травм сустава.
Инфекция, которая вызывает развитие бурсита, может попасть в синовиальную сумку:
Кроме этого, заболевание могут вызвать вирусы. В этом случае боль в суставе появится через 10 – 14 дней после ОРВИ, гриппа или ангины.
В отдельную группу выделяют известковый бурсит. Он возникает из-за нарушения обмена веществ в организме и отложения солей в суставной сумке.
Также на развитие болезни может повлиять аллергическое заболевание или интоксикация организма.
Нередко диагноз ставится профессиональным спортсменам, которые испытывают большие нагрузки на суставы.
Чаще заболевание поражает мужчин. Среди всех видов на первом месте находится локтевой бурсит. Эта разновидность болезни часто возникает у спортсменов или из-за профессиональной деятельности.
Заболевание характеризуется болью, которая усиливается при сгибании и разгибании локтя. Боль может отдавать во всю руку. Кроме этого, при осмотре можно заметить отек сустава полусферической формы.
Бурсит плечевого сустава проявляется болью при поднятии руки, одевании одежды.
При воспалении сумки ахиллова сухожилия ставится диагноз ахиллобурсит. Он характеризуется болью, покраснением пятки и ограничением подвижности лодыжки. Этот вид бурсита опасен развитием осложнения – воспаление сухожилия пятки и его разрыв.
Причиной возникновения ахиллобурсита может стать неудобная обувь или тяжелые нагрузки на стопу.
Бурсит коленного сустава характеризуется незначительной болью, которая возникает при приседаниях, ходьбе, поднятии тяжести и нарушением подвижности. Иногда подвижность в суставе не нарушена.
К симптомам бурсита тазобедренного сустава относится сильная боль, которая отдает по наружной поверхности бедра. Больной не моет лежать на пораженном боку. Боль может усиливаться ночью. Сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе будет провоцировать усиление боли. При инфекционном бурсите боль развивается постепенно, а при асептическом – внезапно. При получении травмы пострадавший может услышать небольшой щелчок в бедре.
Существует несколько видов воспаления синовиальной сумки коленного сустава:
Врач всегда сможет правильно поставить диагноз и назначить верное лечение. Ведь бурсит очень схож по своим симптомам с артритом, поэтому при появлении боли в суставе необходимо обратиться к специалисту.
Диагностика заболевания не предоставляет трудностей. Доктор проводит осмотр больного сустава, проверяет его подвижность. При подозрении на инфекционный бурсит назначается пункция сустава. При этой процедуре в сустав вводится специальная игла, с помощью которой врач возьмет содержимое синовиальной сумки на анализ. Содержимое может быть серозным, гнойным, гнойно-геморрагическим, т.е. с примесью крови. Также по этой жидкости можно точно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
Полезное видео по теме:
Острый бурсит лечится в стационаре. Больной сустав должен находиться в покое, иногда на него накладывают гипсовую лангету. Но длительное обездвиживание сустава также вредно. Через 10 дней необходимо несколько раз в день сгибать и разгибать сустав, независимо от наличия боли. Если не разрабатывать сустав, возможно пожизненное ограничение подвижности.
Бурсит лечится в зависимости от вида. При асептическом бурсите назначается холодные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полный покой пораженному суставу. В некоторых случаях проводится удаление жидкости из синовиальной сумки.
При инфекционном бурсите обязательно назначение антибактериальной терапии. Для назначения правильного лечения бурсита врач исследует жидкость из бурсы на чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ не проводился, то используют антибиотики широкого спектра действия:
Применение антибиотиков должно быть только по назначению врача. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить течение заболевания.
Кроме антибиотиков, показано назначение сульфаниламидом и нитрофурановых препаратов. К сульфаниламидам относятся:
К нитрофурановым препаратом относят:
Эти препараты назначаются при специфическом бурсите и хорошо влияют при трихомониазе и лямблиозе.
Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки, врач может назначить ее дренирование, т.е. промывание через небольшой разрез антибактериальными или антисептическими растворами.
При хроническом бурсите лучше всего помогает хирургическое лечение. Операцию проводят в условиях стационара. Во время оперативного вмешательства хирурги отслаивают бурсу от кости и кожи и удаляют ее. После завершения операции на сустав накладывается тугая повязка. Через 10 дней можно снимать швы.
Любая болезнь является следствием сниженного иммунитета. Тоже самое относится и к бурситу. При лечении основного заболевания можно назначить курс поливитаминов, витаминизированное питание. Отвар из шиповника и фруктовые соки.
Физиопроцедуры разрешены только после снятия воспаления. При бурсите назначают фонофорез, УФ-облучение, УВЧ-терапию, ультразвуковую терапию, иглоукалывание.
При применении физиотерапевтических процедур уменьшается отек сустава, увеличивается кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ и ускоряется процесс заживления. Также эти процедуры снимают боль и уменьшают воспаление.
Необходимо взять усы золотого уса в количестве 15 – 20 грамм. Залить стаканом холодной воды и кипятить в кастрюле 7 минут. После этого оставить на час и процедить. В полученном отваре смачивать салфетку и прикладывать к больному суставу. Сверху на салфетку положить полиэтиленовый пакет и закрепить теплым шарфом. Лучше всего делать такой компресс на ночь, потому что двигать суставом в это время нельзя. Длительность лечения 20 раз. После каждого компресса нужно стирать салфетку.
Очень эффективным при остром бурсите является применение корней лопуха. Необходимо взять столовую ложку необходимого ингредиента и сварить их в 500 мл воды. После этого немного настоять и делать компресс из полученного отвара. Корни лопуха помогут добиться быстрого выздоровления и не дадут заболеванию перейти в хроническую форму.
Хорошим эффектом обладает обычная белокочанная капуста. Для компресса нужно взять лист капусты, вырезать из него жилистую часть. Затем постучать скалкой или другим предметом по листу, пока не появится сок. Теперь лист готов к использованию. Его нужно приложить к больному суставу и перевязать бинтом. После этого укутать теплым шарфом.
Чай из семян сельдерея. Необходимо в стакан с кипятком положить 1 столовую ложку семян. Настаивать 2 часа. Такой чай можно пить в течение всего дня на протяжении двух недель.
При хроническом бурсите можно делать следующий компресс: взять луковую кашицу, мед и стружку хозяйственного мыла. Мед и мыло нужно растопить на водяной бане и добавить туда лук. Каждый ингредиент брать в равных долях. Полученную смесь выкладывают на марлю, прикладывают к больному суставу и утепляют. Желательно делать на ночь.
Прочесть больше рецептов народного лечения бурсита можно здесь.
Для профилактики развития бурсита необходимо своевременно лечить гнойничковые заболевания. Спортсменам и людям, которые подвержены травмам суставов, необходимо использовать защиту. К примеру, одевать защитные повязки.
Если у вас есть предрасполагающие факторы к развитию бурсита, начинайте заботиться о своем здоровье с молодости.
Занимайтесь физической культурой, закаливайтесь. Носите удобную обувь. Старайтесь правильно питаться. Избегайте слишком соленой пищи, ешьте больше фруктов и овощей. Не лишнем будет периодическое очищение организма от солей.
При травме сустава или появлении боли или отека, сразу обращайтесь к специалистам. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить комплексное лечение.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Бурсит тазобедренного сустава – воспалительное поражение синовиальной оболочки важной анатомической структуры. Процесс развивается в течение нескольких месяцев. Поскольку симптомы бурсита тазобедренного сустава в 9 из 10 случаев требуют длительной дифференциальной диагностики, пациенту целесообразно обратиться к специалисту еще при появлении первых жалоб. Предпринимать самостоятельные меры, пытаться воздействовать на сустав – недопустимо. Только ортопед может установить, что беспокоящая патология – бурсит тазобедренного сустава – как лечить ее – тоже определяет врач.
Заболевание обычно возникает в среднем возрасте – отмечено, что 90% пациентов старше 40 лет. На половую принадлежность заболевание не влияет – у мужчин и женщин патология способна развиться с одинаковой степенью вероятности. При этом воспалительно-деструктивный процесс поражает в 70% только один тазобедренный сустав, в 30% – оба. Но в тех клинических случаях, когда воспалением поражен только один сустав, а затем процесс распространяется на второй, симптомы довольно выражены. Это значит, что у пациента есть возможность остановить заболевание на начальном этапе его развития.
Воспаляются такие сумки тазобедренного сустава:
Также доктор уточняет сопутствующие проявления заболевания, чтобы понять причинно-следственную связь, исключить другие заболевания и как можно раньше начать терапию патологии. Учитывая, что лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава начинается с предписания больному постельного режима, до момента выяснения полной клинической картины двигательную активность рекомендуется ограничить.
Бурсит тазобедренного сустава возникает по нескольким причинам:
К группе риска относятся люди, недавно перенесшие сильное переохлаждение, придерживающиеся малоподвижного образа жизни, имеющие лишний вес.
Внимание! Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно обязательно предупредить лечащего врача об этой особенности.
Сахарный диабет негативно отражается на процессе заживления ран, что иногда даже исключает возможность проведения оперативного вмешательства. Хронические инфекционные процессы, протекающие в организме, снижают его иммунные способности.
То, как лечить бурсит тазобедренного сустава, врач предварительно определяет, исходя из жалоб. О наличии заболевания свидетельствует одновременно несколько симптомов. Поскольку речь идет о воспалительно-деструктивных изменениях в суставе, который в течение дня выдерживает большую нагрузку и физиологически предназначен для обеспечения общей двигательной активности пациента, преобладающими будут дискомфорт и отек.
Воспаление предполагает немалое количество неврологических расстройств. Из-за сильного болевого синдрома, пациент лишен возможности спать. Вялость, общая ослабленность и потеря трудоспособности также негативно отражаются на самоощущении больного, снижают эффективность проводимой терапии.
Если бактериальная флора попадает в синовиальную сумку – возникает нагноение. Патологический процесс всегда сопровождается повышением температуры тела, пораженная область сильно отекает, она становится припухлой не только при пальпации, но и даже визуально.
Учитывая множественные отягощающие явления неврологического генеза, невропатолог также подключается к терапевтическому процессу и помогает устранить бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение курирует этот специалист.
Проводя диагностику состояния, в настоящее время применяют преимущественно информативные методики. Результат, который они обеспечивают по итогу процедуры, объясняется визуализацией очага поражения. Структурные изменения в воспаленном суставе удается оценить по всем критериям – устанавливают срок давности патологического процесса, его интенсивность, степень вовлечения в воспалительный очаг близлежащих структур.
Бурное развитие современных методик визуализации патологии (КТ, МРТ) не исключает важность и целесообразность проведения исследования с применением ультразвука, рентгенографии. Перечисленные направления остаются доминирующими в плане раннего выявления бурсита тазобедренного сустава. Также указанные методики позволяют контролировать лечение патологии на всех этапах, а затем убеждаться в эффективности такового. Специалисты ценят в УЗИ и рентгенологических методах доступность, экономичность и высокую степень информативности.
Артросонография (УЗИ суставов) активно используется в ранней диагностике патологии. С ее помощью врач получает информацию о состоянии мелких сегментов поверхности костей, связок и сухожилий, мышечного аппарата. Также этот метод быстро выявляет признаки воспалительного процесса (синовита). Несмотря на очевидные преимущества методики, у нее есть один недостаток – ультразвуковые волны не позволяют оценить структуры костной ткани.
Лечение бурсита тазобедренного сустава предполагает несколько направлений – в зависимости от стадии развития и вовлечения в воспалительный процесс других анатомических структур.
Первостепенное консервативное лечение бурсита тазобедренного сустава – медикаментозное лечение. Ее цель – уменьшение степени интенсивности проявлений заболевания, улучшение самоощущения и качества жизни пациента. Но главное предназначение консервативной терапии – максимально отсрочить необходимость проведения операции.
Лечение медикаментами предполагает назначение таких групп препаратов:
В настоящее время специалисты подбирают наиболее оптимальный вариант сочетания лекарств для обезболивания пациентов с рассматриваемой патологией.
Таблица отражает 2 главных препарата, с помощью которых пациентам обеспечивают обезболивание.
Критерий оценки эффективности лекарственного препарата |
Диклофенак |
Амелотекс |
Длительность терапевтического курса | 7 дней | 10 дней |
Побочные эффекты | 8 из 10 пациентов отмечали боли в желудке, 5 из 10 – учащение сердцебиения. | Головная боль возникла у 1 из 10 наблюдаемых пациентов. |
Терапевтическая эффективность | Для закрепления эффекта приходилось назначать витамины группы B, анальгетики и миорелаксанты. | В назначении вспомогательных препаратов необходимости не было. |
В числе медикаментозных препаратов отсроченного действия, способных влиять на преобладающие симптомы патологии (болевой синдром, скованность, ограниченность движений) в большей степени изучены глюкозамин (ГА), хондроитина сульфат (ХС). Также подтверждена эффективность комбинации указанных лечебных средств, и их способность замедлять прогрессирование патологического процесса.
Перечисленный комплекс лишь временно снижает симптоматику, обеспечивает облегчение общего состояния пациента. Несмотря на то, что все указанные лекарственные средства по отдельности довольно эффективны. В связи с высокой вероятностью развития осложнений, в последние 5 лет специалисты активно ищут оптимальные способы, которые бы устранили вертельный бурсит минимальным количеством лекарственных средств.
На данный момент уже понятно, что такой медикаментозный набор должен обладать несколькими главными качествами – минимальной вероятностью появления осложнений при одновременно высоком противовоспалительном эффекте.
Рассматриваемая патология допускает применение сухого тепла. Самыми эффективными методиками признаны:
Физиотерапевтические процедуры помогают снизить воспаление, способствуют ускорению реабилитации.
Применять способы народного лечения в случае подтвержденного бурсита тазобедренного сустава – потеря времени, что влечет за собой переход патологии в более тяжелую форму. Один из популярных методов облегчения боли в домашних условиях – прикладывание грелки. Однако не исключено, что прогревать воспаленный участок категорически нельзя (если процесс отягощен бактериальным инфицированием). Воздействие теплом может привести к необратимым последствиям.
Главное показание для проведения оперативного вмешательства – отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Второе, не менее серьезное основание для реализации хирургического подхода – у пациента все еще остались жалобы на болевой синдром или дискомфорт усилился за время попыток применения консервативных методов.
Вмешательство проходит следующим образом:
Бурсэктомия – оперативное вмешательство, показанием к проведению которого, служит подтверждение тяжелой формы бурсита. Если оперативное вмешательство будет проводиться в полноценно оснащенном медицинском центре, врачи реализуют минимально травматичную методику иссечения бурсы – артроскопию.
В 95% из 100 пациенты переносят эту хирургическую удовлетворительно, а процесс реабилитации занимает минимальное количество времени. При проведении артроскопии врач минимально контактирует с тканями пациента, а потому функциональные способности тазобедренного сустава не нарушаются.
Бурсит тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, которое представляет собой угрозу инвалидности и полной потери двигательной активности. При нарастании болевого синдрома, явном дискомфорте, сопровождаемом смену положения тела – нужно посетить специалиста. Лечить эту патологию консервативными методами можно, но только на начальном этапе. При более отягощенных стадиях развития врач предлагает оперативное вмешательство.
В области таза и бедра происходит соединение верхней и нижней части тела, именно здесь крепится много мышц, сухожилий к костным выступам. Возле суставов находятся синовиальные сумки, которые служат своеобразными амортизаторами: устраняют трение, давления между определёнными видами тканей. Такие сумки, наполненные жидкостью, когда они воспаляются, то это называется бурсит тазобедренного сустава.
Синовиальных сумок в вышеуказанной области тела несколько:
Когда воспаляется синовиальная сумка, в ней накапливается экссудат (жидкость с белком и элементами крови).
Различные виды проявления как асептические (например, от травм), так и инфекционные (бактерии, вирусы):
Бурсит в тазобедренной области усложняется тем, что воспаление переходит на сустав и сухожилия.
Возникает оно из-за:
Очень часто такое заболевание имеет место быть у профессиональных спортсменов, представительниц женского пола, людей в возрасте.
Если причины возникновения бурсита для каждого вышеприведенного случая одни и те же, то симптомы будут обусловлены областью локализации воспаленной сумки и соответственно по распространению болевых ощущений. Бурсит тазобедренного сустава имеет очень характерные симптомы, которые сводятся к одному – боли и припухлости.
Зависимо, где локализуется воспаление, там и сильнее проявляются неприятные ощущения, которые распространяются по всех тазобедренной области, приводят к тому, что болезненно лежать на боку, ходить и даже сидеть. Если воспаление синовиальной сумки протекает с накоплением гноя, то боль очень резкая и жгучая.
При поражении повздошно-гребешковой сумки, болевые ощущения охватывают переднюю и внутреннюю сторону бедра, и преимущественно отдает в область паха, если это вертельная сумка, то боль будет иррадировать в боковую часть бедра. Характерными ощущениями обладает боль при поражении седалищной сумки, которая будет усиливаться при наклонах.
Кроме основных, ярко выраженных симптомов, бурсит тазобедренного сустава характеризуется дополнительно:
Важно при таких проявлениях не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который сделает диагностику с помощью:
Чаще всего воспаляется сумка большого вертела – вертельный бурсит тазобедренного сустава. Чтобы правильно прояснить, где именно происходит воспаление, в этой зоне или подкожной, при движении бедра отмечают смещение. Если оно есть, значит не в синовиальной сумке, нет, то в ней.
Прием у специалиста обязателен, только он может дать правильное назначение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Лечение бурсита тазобедренного сустава в большинстве случаев включает в себя:
При лечении стараются обездвижить сустав (наложить бандаж, тугую повязку) или при возможности использовать костыли, палки. Лучше всего соблюдать покой, чтобы боль утихла. Если бурсит асептический, то применяют компрессы через марлю (ткань) из кубиков льда или наоборот согревающие (грелки, мази). Важно не заниматься самолечением, а исполнять предписания врача.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты снимают очаг воспаление и снижают боль. Когда устраняются неприятные ощущения в тазобедренной области, назначают лечебную гимнастику (специальные упражнения). Важно также иметь при этом заболевании умеренную массу тела. В противном случаи обратить внимание на питание и похудеть.
Бывают такие случаи, когда нужно применить хирургическое вмешательство с помощью артроскопа (менее травматическое). Удаляется сам очаг так, чтобы не затрагивать функции тазобедренного сустава. После операции пациенту требуется реабилитация. Важно после неё не лежать постоянно, а пытаться ходить с помощью подручных средств. Это ускоряет процесс восстановления тканей. Происходит полнейшее выздоровление через пару месяцев, человек может вернуться в обычный режим.
Важно не допускать осложнения бурсита. Вовремя обращаться к врачу, избегать постоянных травм, носить ортопедическую обувь, контролировать свой вес, держать мышцы в тонусе, не нагружать суставы — вот все что необходимо для не только того что бы не допустить развитие бурсита, но и чувствовать себя полным сил и уверенности. Помните, лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.