Дисплазия тазобедренных суставов у кошек симптомы

Рентген тазобедренного сустава: норма на снимках детей и взрослых

Рентгенография области тазобедренного сустава – это вид лучевой диагностики, который заключается в получении негативного изображения пораженного сустава на специальную светочувствительную пленку. Благодаря самым современным рентгеновским аппаратам есть возможность добиться максимально четкого изображения, как на мониторе, так и цифровом носителе.

Невидимое глазу коротковолновое излучение возникает при взаимодействии заряженных частиц (фотонов) с атомами вещества. Лучи получили широкую популярность в технике и медицине.

Рентгенографическое исследование – это наиболее массовый и эффективный метод медицинского исследования, который основан на физических свойствах рентгеновских лучей.

В чем особенность строения тазобедренного сустава?

Любой сустав человека, а тазобедренный в том числе, устроен в соответствии с его функциями. Тазобедренный – самый крупный многоосный сустав.

Он состоит из вертлужной впадины, головки бедренной кости, прочной суставной сумки, в которую вплетено много связок. Снаружи этот элемент скелета прикрыт мышечной тканью.

Внутренняя поверхность являет собой синовиальную оболочку, которая необходима для продуцирования суставной (синовиальной) жидкости.

Такое вещество выполняет функцию смазки. По краям вертлужной впадины есть гиалиновый хрящ, увеличивающий площадь суставной поверхности и ее глубину.

Полнота движений тазобедренного сустава, если сравнивать с плечевым, достаточно невелика. Это объясняется глубинным расположением вертлужной впадины и наличием связочного аппарата.

Этот сустав постоянно подвержен существенным нагрузкам, поэтому главное его качество – прочность (это абсолютная норма у взрослых и детей). Впадина тазовой кости охватывает почти всю бедренную головку, что и становится причиной ограничения движений. Так, возможны типы активности:

• отведение;
• приведение;
• сгибание;
• разгибание;
• вращение.

Рентгенологическая диагностика

Рентген тазобедренного сустава всегда назначается врачом при наличии подозрения на разные болезни или повреждения тазовых костей. Рентгенография поможет понять степень поражения сустава. Этот вид исследования организма и его результат – снимок, позволяют диагностировать проблему и поставить точный диагноз, если имеют место:

1. разные виды хондродисплазии тазобедренного сустава;
2. врожденная вальгусная аномалия шейки кости бедра (болезнь часто протекает без симптомов очень долгое время и выявить ее можно только при помощи рентгена);
3. врожденного вывиха бедра (также дисплазии тазобедренного сустава);
4. внутрисуставных переломов, травм;
5. различных дегенеративных заболеваний таза (ревматоидный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса,  болезнь Бехтерева);
6. злокачественных новообразований (хондросаркома);
7. доброкачественных новообразований (хондробластома, хондрома).

Проводят процедуру лаборант и врач-рентгенолог в специализированном отделении поликлиники или иного медицинского учреждения.

Такое своеобразное производство характеризуется сложной технологией, применением аналоговых и цифровых аппаратов, негатоскопов, проекторов.

Как проводят рентгенографию тазобедренного сустава?

Рентген тазобедренного сустава процедура безопасная, безболезненная. Чтобы получить снимок, рентгеновский аппарат посылает на тазовую область пучок лучей, которые проходят через тазобедренный сустав. Во время этого излучение рассеивается и приостанавливается, причем степень такого рассеивания полностью зависит от плотности исследуемой ткани.

В результате на пленке формируется изображение тех тканей и органов, через которые прошло излучение (его еще называют тень). Кость, обладающая максимальной плотностью, видна на фото достаточно четко.

По плоскому рентгеновскому снимку, размещенному на светящемся экране, доктор-рентгенолог способен судить о внутренней структуре сустава.

Для проведения диагностики пациенту предложат снять с себя одежду и расположиться на специальном столе в рентгенологическом аппарате. При проведении исследования тазобедренного сустава снимок делают как минимум в двух проекциях:

• проекция передней и задней части таза (спереди с разведенными по сторонам ногами);
• проекция боковой части таза (сбоку с вытянутыми конечностями).

Кроме этого, норма, когда делают фото обеих тазобедренных суставов. Это нужно для получения ясной картины и постановки верного диагноза. Для избегания неинформативного и некачественного фото во время процедуры пациент должен четко следовать предписаниям доктора и не шевелиться.

Длительность просвечивания сустава манипулятором рентгеновского аппарата занимает не больше 10 минут. Предварительно готовиться к исследованию нет необходимости, но когда делают рентген тазобедренных суставов, то нужно дома очистить прямую кишку, что поможет повысить точность снимка.

Окончательная обработка рентгенограммы предусматривает использование архивных данных (если они есть) и статистических методов обработки информации. Доктор опишет снимок сустава и отдаст результат больному.

Следует указать, что доза облучения, которую пациент получает, когда проводится рентгенография, не превысит 1,5 милизиверт. По этой причине такого рода воздействию разрешено подвергаться не чаще, чем раз в полгода.

Запрещено проведение рентгена женщинам в период беременности, а также некоторым категориям пациентов, кто страдает проблемами сердца, почек, щитовидной железы.

Чтобы обезопасить себя от облучения, во время процедуры полезно будет использовать мешочки с песком или пластины из свинца, способные не допустить облучения грудной клетки и органов брюшной полости.

Особенности чтения рентгеновских фото

Рентгенография, как и любой иной метод диагностирования патологий суставов, может иметь свои погрешности. Происходит это ввиду того, что электронно-лучевая трубка, посылает рентгеновские лучи расходящимся потоком. Когда предмет исследования располагается на краю поля снимка, а не посередине, изображение немного удлиняется. К примеру, если это сфера, то вместо круга на фото выйдет овал.

Причем видоизменяются не только очертания частей исследуемых суставов, но и размеры. Таким образом, из двух равных по размерам уплотнений в органах меньшим будет казаться расположенное дальше от излучающего источника. Названные особенности изображения способны стать причиной неадекватной интерпретации результата процедуры и постановки некорректного диагноза.

Еще следует акцентировать внимание, что чем больше размер патологического новообразования, тем темнее и интенсивнее на фото будет его тень (при условии одинаковой плотности мягких тканей и внутренних жидкостей).

«Читают» рентгенограмму по принципу расшифровки позитивных изображений:

• темные участки на рентгенограммах называют просветлениями;
• светлые – затемнениями.

Для корректной оценки положения, формы и размера очага воспалительного процесса, повреждений, обычно практикуется съемка нужной части тела сразу в нескольких проекциях.

Рентгенография у детей

Перед тем, как делать рентген тазобедренного сустава у детей, следует знать, что далеко не всегда он необходим, но в некоторых случаях без процедуры просто нельзя обойтись. Так, рентгенография противопоказана детям до 3 месяцев и требует замены на УЗИ тазобедренных суставов.

Только спустя этот возраст у маленького пациента происходит наполнение хрящей кальцием и превращение их в кости (это норма для здорового ребенка). Когда появляется костная ткань, то ультразвук не способен через нее проходить и единственным верным методом диагностики станет рентген.

Рентгенография, проведенная у детей слишком часто, может в дальнейшем дать осложнения на состояние здоровья. Поэтому для таких пациентов показано нормированное применение метода.

Для избегания лишнего вреда от излучения, следует применять специальные пластины, которыми прикрывают половые органы у детей. Однако не всегда это может получиться, ведь в случае с тазобедренным суставом, такая защита станет препятствием к получению полной картины патологии у детей.

Остеофиты позвоночника представляют собой разрастания костной ткани по суставным отросткам позвонков или по самим позвонкам. По большому счету это просто костные наросты, которые могут принимать вид шипов, крючков и т.д., при этом они могут иметь абсолютно разное происхождение и также по-разному проявлять себя. Заболевание, при котором появляются такие наросты, носит название «спондилез». Следует помнить, что когда в позвоночнике появляются остеофиты, их лечение никогда не бывает быстрым, так что имеет смысл озаботиться профилактикой данной проблемы, чтобы не тратить потом массу времени и сил на лечение.

Почему появляются остеофиты?

Как мы уже сказали, причины появления этой проблемы могут быть разными. Например, они могут образовываться в результате окостенения надкостницы, связок или некоторых других тканей, расположенных рядом с костью. Но существует целый ряд причин, механизмов и условий появления этих образований. Да и само строение наростов может быть различным.

Вообще же можно выделить такие виды остеофитов:

• посттравматические остеофиты. При переломах и серьезных повреждениях структур кости костные мозоли могут сформироваться вокруг осколков и обломков. Возможно также развитие наростов такого типа в тех случаях, когда сама кость цела, но произошел надрыв надкостницы. Именно эта надкостница в последствии и окостеневает, превращаясь в остеофит. Наиболее типичными местами появления таких наростов являются локтевой и коленный суставы, особенно в тех случаях, когда у человека происходит вывих с разрывом сумки и отрывом связок;
• дегенеративно-дистрофические остеофиты – другой распространенный случай. Они могут быть общего (образуются при сенильных артрозах) и местного характера (результат серьезных перегрузок сустава. При таком заболевании, как деформирующий артроз, появление остеофитов приводит к ограничению подвижности сустава, но деградации самих костей не происходит. Исключением бывают некоторые случаи деформирующего спондилеза и артроза, при которых происходит сращивание поверхностей сустава, в результате чего полностью теряется его подвижность. Подобная проблема возможна и в позвоночнике;
• остеофиты, появившиеся в результате воспалительных процессов. В этом случае из-за воспалений надкостницы происходит беспорядочное окостенение некоторых ее компонентов;
• результатом воздействия злокачественных опухолей могут быть «массивные» остеофиты, которые обычно имеют вид шпоры или козырька (что является достаточно важным признаком для диагностики). Остеофиты губчатой структуры могут образовываться из-за нарушения роста хрящей и при доброкачественных опухолях. Метастазы некоторых форм рака также могут стать причиной развития остеофитов;
• остеофиты также могут появляться в результате развития эндокринных нарушений, при этом образовываются они на основе изменений скелета;
• в некоторых случаях остеофиты могут иметь неврогенное происхождение.

Симптомы развития остеофитов

Достаточно часто развитие остеофитов происходит бессимптомно. Например, достаточно часто развитие остеофитов в грудном отделе позвоночника происходит именно таким образом, вплоть до того, что данный отдел позвоночника полностью теряет подвижность. Но в этом случае следует учитывать, что подвижность этого отдела позвоночника не высока, именно поэтому человек может так и не заметить появления этой проблемы.

Но развитие остеофитов в более подвижных отделах позвоночника более заметно. Конечно, на ранних этапах, когда наросты еще не велики, симптомов не наблюдается – боли нет, и подвижность позвоночного отдела в норме. Но в дальнейшем увеличившиеся остеофиты в некоторых ситуациях начинают оказывать давление на нервные окончания, из-за чего появляются различные болевые синдромы, похожие на боли при межпозвонковой грыже.

Например, остеофиты шейного отдела позвоночника приводят как к появлению болевых ощущений, так и развитию неврологических синдромов. Кроме того, развитие остеофитов в этом отделе позвоночника приводят к серьезному сковыванию движений, становится проблемой повернуть голову. При этом человек может как ощущать некий «упор», дальше которого голова не поворачивается, так и боль при попытках поворота головы.

Лечение спондилеза

Лечение этой проблемы мало чем отличается от лечения других заболеваний позвоночника. В первую очередь приходится смириться с тем, что остеофиты никуда не пропадут, главная задача в этой ситуации – дать возможность организму «перестроиться» под новые условия и остановить развитие болезни. Костные наросты – это не грыжа диска, они не «рассосутся» в организме.

В общем же случае лечении начинается с противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые дают возможность снять боль в период острого течения болезни. После снятия болевого синдрома основой лечения становятся массаж и лечебная физкультура, а также некоторые физиотерапевтические методы. Они способны остановить развитие заболевания, но практически бесполезны при тяжелых формах болезни.

В такой ситуации может быть назначено хирургическое вмешательство. Но даже операция не дает полной гарантии излечения и улучшения ситуации. Поэтому лучшим способом лечения следует считать профилактику, а при первых признаках появления остеофитов – отправляться к врачу.