Содержание
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.
Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:
Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).
Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:
Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.
Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.
«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.
Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.
Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.
К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.
Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.
Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.
В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.
Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.
Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.
Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).
Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.
В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.
Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.
Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.
Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.
Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.
Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).
Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.
Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.
На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.
Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.
В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.
Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.
Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).
Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.
Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.
Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.
В заключение сделаем выводы:
Из года в год медицина старается найти абсолютно безопасные и действенные способы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
К сожалению, на сегодняшний момент еще не удалось изобрести укол или универсальный препарат, который спасет человека от воспаления, деструкции, новообразований в костях и суставах.
Однако разработаны максимально эффективные методы восстановления пораженных суставных тканей, одним из которых можно назвать укол в колено на основе кислот: никотиновой, фолиевой и гиалуроновой.
Причем последняя получила особенно широкое распространение, как в России, так и за рубежом.
Уколы гиалуроновой кислотой изначально стали популярны в косметологии. Женщины оценили по достоинству препараты на ее основе и применяют их для омоложения кожи лица и шеи.
Медицинские исследования показали, что на этом возможности гиалурона натрия не заканчиваются, ведь он может благотворно сказываться на состоянии суставов и позвоночника, замораживая патологические деструктивные изменения в них. Причем гиалуроновая кислота – это абсолютно естественный для человеческого организма компонент.
Это важное для здоровья вещество содержится в суставной ткани и принимает активное участие в обмене веществ. В среднем кислоты присутствует в организме человека от 10 до 15 грамм, из которых 5 обновляются ежедневно.
Если происходит снижение этих показателей, то речь идет о развитии проблем со здоровьем. Когда человек страдает остеохондрозом, то будет наблюдаться существенное уменьшение количества гиалуроновой кислоты в суставах, что провоцирует еще и патологии тазобедренного и коленного сустава.
Именно по этой причине очень важно стараться регулировать содержание вещества, особенно естественным образом. К примеру, это можно сделать благодаря употреблению продуктов питания, богатых данным компонентом.
Насыщение клеток суставной ткани и обмен веществ в организме – это связанные между собой процессы. Они способны отражаться:
Наравне с никотиновой кислотой инъекции гиалуроновой способны улучшить питание клеток хондроцитов. Если в организм человека не поступают эти кислоты, то не возникает условий для восстановления хрящевой ткани.
Уколы гиалуроновой кислотой принято называть «жидкими протезами» благодаря их воздействию на больной сустав как здоровая синовиальная жидкость.
При нехватке гиалурона натрия и препаратов (укол или таблетки) на его основе, происходит развитие воспалительного процесса. Причем этиология его может быть различной, но все равно он запускает деструкцию в суставных и околосуставных мышцах и тканях, например, это происходит при артрозе.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты позволяют предотвратить развитие болей в самом начале заболевания. Гиалуроновая кислота для суставов снимает еще и отечность в пораженном месте.
Гиалуроновую кислоту можно получить из пищи. Подобная диета показана тем, кто страдает различными патологиями суставов или имеет к ним предрасположенность. Для укрепления костей, коленного сустава и организма в целом медики рекомендуют включать в рацион такие продукты:
Причем важно знать, что гиалурон прекрасно сочетается с кальцием. Для получения максимально возможного результата следует сочетать названные продукты с препаратами кальция и пищей, богатой на этот минерал. Такая профилактика поможет противодействовать грыже и другим патологиям костной ткани.
Еще один источник кислоты – инъекции. Медицинские препараты гиалуроновой кислоты (поддерживающие и восстанавливающие) вводят внутрисуставно.
Как только вещество попало внутрь коленного сустава, хрящевая ткань покрывается особой защитной пленкой, которая позволяет пораженным участкам быть менее болезненными. При этом поверхность хрящевой ткани становится намного эластичнее и упругой.
Пленка защищает хрящ от истирания и разрушения. Особенно важны уколы для тех людей, у кого ослабленный позвоночник. При грыжах может быть назначено лекарство в таблетках (для более детальной информации следует прочесть описание к препарату).
Внутрисуставные инъекции гиалурона натрия применяют для лечения в случаях, когда пациент ощущает болевой синдром в синовиальных костных соединениях. Если внутри коленного сустава образовалась опухоль, то такой укол вполне может стать способом ее уменьшить.
Гиалуроновая кислота для суставов, а в частности укол внутрисуставно, снижает боль благодаря возможности воздействовать на ткани комплексно, не ограничиваясь только образованием защитной пленки.
Лекарственные средства с этим важным компонентом способны существенно:
Это особенно важно при уменьшении вязкости синовиальной жидкости, когда начинается болевой синдром в суставных тканях и их разрушение. Именно вязкость этой биологической жидкости – неотъемлемая составляющая адекватной работы сустава.
Если укол гиалурона был произведен правильно, то он не дает побочных эффектов.
Таблетки и инъекции препаратами гиалуроновой кислоты применяют курсами. Всего курс лечения составит от 7 до 14 дней. За этот период времени предусмотрено укол 3-4 раза. Если есть необходимость, то курс терапии можно повторить спустя 6-12 месяцев.
Рассматривая особенности введения, следует отменить, что уколы гиалуроновой кислоты для суставов могут быть бесполезными и разрушаться в тех случаях, когда в суставе происходит обострение воспалительного процесса.
При гонартрозе коленного сустава на фоне активной фазы артрита, как показывают отзывы врачей и пациентов, такое лечение не даст никакого результата. Однако если наступила стойкая ремиссия, таблетки и уколы гиалурона натрия в коленный сустав помогут улучшить самочувствие больного.
При всех положительных сторонах гиалурона натрия и подобного лечения, есть у него и недостаток – достаточно высокая стоимость.
Как правило, на наших аптечных прилавках представлены импортные таблетки и уколы. Каждая доза может обойтись пациенту не дешевле 3 тысяч российских рублей.
Если заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата запущены, то их лечение предусматривает только хирургическое вмешательство. Операция поможет качественно восстановить утраченные функции сустава и обеспечит хорошее скольжение хрящевых поверхностей при артрозе. В процессе подготовки к манипуляции пациенту, как правило, будут назначены уколы и таблетки на основе гиалуроновой кислоты. Такие препараты показаны также и в послеоперационный период для восстановления работоспособности суставов и тканей.
Инъекции на основе гиалурона натрия также будут эффективны:
Важно помнить, что укол в колено может быть заменен употреблением таблеток и мазей на основе гиалурона натрия.
Что касается противопоказаний, то уколы и таблетки гиалуроновой кислоты запрещено давать детям. Однако в некоторых случаях это возможно, но при соблюдении определенных условий и медицинском наблюдении. Кроме этого, нельзя использовать кислоту, если произошло поражение сустава, и при этом образовалась инфицированная рана. Инъекции гиалурона натрия противопоказаны при параллельном лечении заболеваний кожных покровов.
Препараты гиалуроновой кислоты для суставов, а инъекции в частности, могут стать настоящим спасением при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, если иные способы терапии не оказали должного эффекта на организм пациента. Введение внутрисуставно поможет быстро одолеть недуг и жить полноценной жизнью.
Лечение артроза, коксартроза, артрита, остеохондроза и других заболеваний суставов человеческого тела включает в себя применение хондропротекторов – медицинских препаратов, способствующих обновлению хрящевой прокладки суставов. Одним из таких эффективных препаратов является хондропротектор Дона.
Тело человека при совершении движений опирается на скелет, подвижность которого обеспечивается за счет безукоризненной работы суставов. Разновидностей сочленений много, но все они похожи за счет единой конструкции строения. Две или более костных поверхностей суставов двигаются по типу шарнира, плавное и безболезненное движение осуществляется благодаря покрытию гиалинового хряща. Полость заполнена синовиальной жидкостью, которая питает хрящ, не имеющий собственных сосудов для поставки питательных веществ.
Именно зависимость хрящевой ткани от производства синовиальной жидкости и делает ее такой уязвимой. Нарушение обменных процессов в организме приводит к нарушению целостности хряща, на нем появляются трещины. Если снабжение прокладки продолжает быть недостаточным, то восстановление хрящевой ткани идет медленно или продолжается разрушение.
Постепенно хрящ высыхает, уменьшается его масса, повышается трение суставных поверхностей. Организм пытается заменить хрящевую прокладку наростами на подвздошной и бедренной кости, что постепенно приводит к полной неподвижности сустава, инвалидности.
Главной работой хондропротекторов является доставка питательных веществ в область хряща и необходимых строительных соединений для обновления. При помощи гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина, глюкозамина разрушение хряща останавливается, в благоприятных случаях начинается восстановление. Отрицательным, но победимым обстоятельством является значительная молекулярная масса доставляемых веществ, из-за чего передвижение макромолекул к суставу происходит длительное время. Эффект от лечения получается действенный, но для этого требуется определенный промежуток.
Использование препарата дона стимулирует зрелые и молодые клетки для нормальной выработки межклеточного вещества, восстанавливает гиалиновый хрящ. Дона относится к лекарствам нового поколения и помимо указанного действия снимает воспалительный процесс в околосуставных тканях и связках.
Дона относится к хондропротекторным веществам, которые содержат в своем составе естественные компоненты хряща, и применяется для восполнения прокладочной ткани в суставах человека. Для строительства новых клеток применяется активное вещество в лекарстве – глюкозамин, регенерирующее хрящевые клетки. Основными характеристиками является:
Вещество получают из живых организмов, раковых и черепашьих панцирей, костей и костного мозга млекопитающих, делают вытяжку из грибов. Поступление препарата очень важно для человеческого организма, он увеличивает эластичность хрящевой и соединительной ткани, оказывает благоприятное действие на работу сухожилий, связок, кожи костей, ногтей, волос, сердечного клапана и сосудов кровеносной системы.
Многие спортсмены тяжелых и силовых видов спорта принимают препарат для уменьшения изнашиваемости суставов и снятия воспаления. Чаще всего для лечения суставов глюкозамин комбинируют с хондроитином или другими синергическими добавками для восстановления хрящей и нормализации их питания за счет повышения выработки синовиальной жидкости.
Еще одним полезным действием отличается вещество глюкозамин – он уменьшает отрицательное влияние противовоспалительных нестероидных лекарств, которые в составе комплексного лечения всегда приписывают больным с диагнозом разрушающего артроза. Побочным эффектом НВПС является снижение синтеза собственных глюкозамингликанов, что способствует разрушению костной ткани. Лекарственный препарат дона нейтрализует подобное вредное воздействие противовоспалительных медикаментов.
При постоянном применении препарата, по отзывам пациентов, происходят следующие изменения:
Лекарство дона при регулярном применении дает лечебный эффект после трех недель применения. Некоторые пациенты, по отзывам, начинают утверждать, что действие препарата не улучшает их состояние. Для этого следует понять, что быстрой реакции не будет, так как вещество к сочленениям доставляется довольно медленно и лечебный эффект наступает после определенного времени.
Стойкое улучшение в работе суставов наступит только после полутора месяцев, без применения препарата эффект будет держаться около полутора — двух месяцев. Следует иметь в виду, что лечение доной осуществляется только при первых двух стадиях коксартроза, на последнем разрушительном этапе хондропротекторы для восстановления не применяют, так как хрящ полностью разрушен. С учетом приведенных условий становится понятно, что отзывы о препарате могут быть различными.
Глюкозамина сульфат является главным компонентом, но, помимо этого, в лекарственном средстве дона содержатся дополнительные вещества:
Показаниями к применению препарата являются симптомы заболеваний, которые развиваются на фоне разрушения хрящевых прокладок в сочленениях скелета человеческого тела. Среди них выделяют типичные недуги:
Препарат выпускается в трех формах:
Если врач приписал для лечения таблетки (капсулы), то готовое лекарство принимают по одной штуке три раза в день, запивая жидкостью. Длительность курса составляет от полутора до шести месяцев. Порошки предварительно смешивают со стаканом воды, пьют за тридцать минут до еды. Количество приемов за день уменьшается до 1 раза, а длительность лечения практически не отличается от приема капсул.
Уколы доны назначают при выраженной симптоматике. Отзывы пациентов говорят о том, что инъекции наиболее эффективно действуют при одновременном применении капсул или порошков. Это намного ускоряет действие препарата на восстановление хряща и снимает боль. Уколы делают 3 раза за неделю, судя по отзывам, они дают существенные болевые ощущения, поэтому в состав входят анестетики. Первое положительное проявление от уколов наступает через месяц применения.
Самостоятельное лечение препаратом может привести к нежелательным последствиям, так как существует ряд противопоказаний для назначения лекарства, о которых знает лечащий врач:
Отзывы больных говорят о том, что лекарство переносится легко большинством из них. Хотя побочные эффекты почти не отмечаются при лечении и выражаются слабо, стоит остановить на них внимание:
Легкие проявления побочных реакций, по отзывам пациентов, встречаются редко, но в любом случае после наступления неприятных последствий нужно прекратить принятие препарата и обратиться к врачу для замены доны на другое аналогичное лекарство. В лечебной практике такими являются алфлутон, хондроитин, артрадол, артра, Терафлекс, сульфат хондроитина натрия.
Стоимость препарата дона зависит от фасовки лекарства и формы выпуска:
Несмотря на довольно внушительную цену по сравнению с другими хондропротекторами, дона остается популярной и востребованной в лечебной практике. Это объясняется надежностью лекарства в лечении остеохондрозов, артрозов и коксартрозов, при которых обязательно требуется восстановление соединительной ткани и хряща.