Содержание
Гиалурон – естественный аналог синовиальной жидкости. Введение его в полость сустава способствует не только подпитке хрящей, но и устраняет многие деструктивные моменты. Более того, гиалурон может входить в состав хондропротекторов, что позволяет защитить и суставы, и связки.
Неумолимые статистические данные гласят, что каким-либо недугом сочленений и связок страдает каждый 5-й житель планеты. Дистрофические изменения связок и суставов влекут за собою обезвоживание и разрушение соединительной и хрящевой ткани.
А если рассматривать их состав, то, пожалуй, самой важной составляющей можно смело назвать гиалуроновую кислоту.
Гиалуроновая кислота для суставов, по сути, настоящее спасение, поскольку способствует нормализации естественной подвижности сочленений и связок, а также понижает либо полностью устраняет болевые ощущения.
Такой аналог синовиальной жидкости в теле человека, как гиалуроновая кислота, повышает вязкость ликвора, принимает активное участие в питании и регенерации структуры гиалинового хряща. Вдобавок она помогает лучшему скольжению хрящевых структур коленного, плечевого и тазобедренного суставов, тем самым облегчая передвижение человека.
В аптеке можно встретить множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту как отечественного, так и зарубежного производства. Любой такой препарат имеет в своем составе основное действующее вещество – гиалуронат натрия (как правило, препарат применяют именно в виде инъекций, а гиалуроновая кислота в таблетках, мазях и гелях используется в качестве вспомогательной терапии). Назначение раствора для инъекций с гиалуроном оправдывает себя в процессе лечения большинства недугов суставов, поскольку такая терапия не сопряжена с осложнениями и побочными эффектами, так как вещество – это естественная составляющая человеческого организма. Зачастую препарат прописывается ревматологом курсом в несколько инъекций и такое лечение особо результативно при артрозе, артрите либо иной патологии сочленений и связок.
Следует отметить, что у людей в возрасте или же тех, кто страдает определённым недугом суставов, объёмы синтеза суставной смазки существенно снижаются, вследствие чего она перестаёт выполнять своё функциональное назначение (смазывания и защиты) и это влечёт деструкцию хрящей. Вдобавок такой процесс может усугубиться воспалением и усилением суставных болей.
Уколы Гиалуроновой кислоты в суставную полость уменьшают подобные негативные эффекты, при этом происходит восполнение объёма синовиальной жидкости, а также повышение её вязкости. Процессы трения суставных поверхностей практически устраняются, улучшаются амортизационные свойства сустава, его движения утрачивают болезненность и приобретают большую амплитуду.
Вещество также нормализует питательные процессы клеток гиалинового хряща, таким образом, гарантируя его обновление и приостановление дальнейшего разрушения. Ампулы такого «жидкого имплантата» противодействуют развитию воспаления, подпитывают хрящи, снимают нагрузку с суставов и связок, поскольку они являются естественным «протезом», аналогичным смазке сочленений человека. Именно поэтому уколы вещества доктора называют «жидким протезом».
Как правило, заболевшие наблюдают отличный результат лечения на ранних этапах дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Однако препарат и его инъекции оказываются бесполезными в случае воспаления в суставных структурах. В подобных ситуациях не обойтись без предварительного противовоспалительного лечения, и лишь после его эффективного завершения можно делать уколы гиалуроната.
Имеется Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах, также в аптеке можно встретить и в виде биологически активных веществ. Следует отметить, что конкретные данные об их положительных или же отрицательных свойствах как таковые отсутствуют, поскольку никаких исследований не проводилось. Вот почему медики в процессе лечения предпочитают применять ампулы с раствором гуалуроната для внутрисуставных инъекций.
Препарат рекомендуется использовать в таких случаях:
Инъекции гиалурона при артрозе насыщают хрящевую ткань нужными веществами, тем самым предохраняя её от обезвоживания и высыхания, ведь это основные причины появления недуга. Вдобавок вещество активно участвует в метаболических процессах. Используют уколы Гиалуроновой кислоты при артрозе всех стадий, однако на последнем этапе недуга они малоэффективны, так как хрящевая ткань к этому моменту почти разрушена.
Тем не менее при артрозе І и ІІ стадии действенность лечения не только высока, но и во всех отношениях оправдана, поскольку особо полезна для хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата. Зачастую врачами предлагается препарат в ампулах, ведь введение раствора гиалурона непосредственно в сустав более результативно и не затрагивает печень и ЖКТ, к тому же инъекции – самая быстрая возможность подпитки хрящевой ткани.
Но на фармацевтическом рынке существует Гиалуроновая кислота в таблетках, гелях и мазях, которые хоть и не столь действенны, однако идеальны для лечения детей (инъекции вещества противопоказаны для сочленений ребёнка). Следует отметить, что в остальных случаях Гиалуроновая кислота в таблетках не применяется из-за сложности пути её расщепления и доставки в места, где она остро необходима. В результате такого непростого пути вещество доходит в слишком малой концентрации. Если же рассматривать препарат для наружного использования, то он весьма результативен в профилактических целях при артрозе и его терапии на начальных стадиях.
Также при травмах сочленений (особенно локтевого, коленного) и связок очень часто применяются хондропротекторы с гиалуронатом. Любые хондропрокекторы сами по себе призваны регенерировать хрящевые ткани, а также оказывать восстанавливающее действие в области связок. Однако хондропротекторы с гиалуроном относят к средствам нового поколения. Такие хондропротекторы позволяют существенно сократить сроки лечения и обладают более пролонгированным действием. К тому же хондропротекторы с гиалуроном имеют гораздо меньше побочных эффектов либо они и вовсе отсутствуют.
Следует подчеркнуть, что хондропротекторы с гиалуроном можно смело назвать лидером среди аналогичных средств нового типа. Подобные хондропротекторы служат стимулом для природного восстановления сустава и связок. Хондропротекторы с гиалуроном, как и обычный препарат Гиалуроновой кислосты, вводятся в суставную полость посредством инъекций. Вдобавок такие хондропротекторы также не применяются, если наблюдается воспаление в суставе. Для начала потребуется снять воспаление и лишь затем можно смело применять хондропротекторы.
Также существуют и иные ситуации, при которых стоит воздержаться от приёма средств, содержащих гиалуроновую кислоту.
Препарат Гиалуроновой кислоты зачастую доступен в виде раствора, помещённого в шприцы. Инъекции производятся в асептических условиях малой операционной или же процедурного кабинета ревматологом либо доктором-артрологом. Средство вводят прямо в суставную капсулу, а если отсутствуют противопоказания, то возможно введение препарата в несколько суставных полостей. Сколько же длится такое лечение? Как правило, терапевтический курс включает от 3 до 5 инъекций, при этом схема лечения предполагает осуществление одного укола в неделю. Если же говорить о перерывах между курсами терапии, то зачастую они составляют от 6 месяцев до года.
При этом курс лечения могут сопровождать такие побочные эффекты:
Дабы устранить большинство этих последствий, необходимо всего лишь приложить к области инъекции холодный компресс либо лёд (на 10 минут). Если же возникает аллергическая реакция, то введение средства прекращается.
Хотя стоимость таких средств весьма высока (от 1300 до 5200 рублей за шприц), однако эти препараты позволяют добиться самых лучших результатов лечения. Так, на начальном этапе деструкции суставных структур несколько курсов инъекций позволяет полностью восстановить повреждённую хрящевую ткань. Если же речь идёт об умеренных и ярких разрушительных изменениях, то такие препараты позволяют отсрочить операцию эндопротезирования либо дают возможность отказаться от неё полностью в пользу восстановительной терапии при помощи Гиалуроновой кислоты.
2016-09-30
Гиалуроновая кислота представляет собой полимер, состоящий из повторяющихся дисахаридных единиц соединения остатков D-глюкуроновой кислоты и D-N-ацетилглюкозамина.
Стереометрическая конфигурация представляет собой спираль, на внешней стороне имеющая гидрофильные карбоксильные группы с высокой степенью гидрофильности.
При образовании гелей, гиалуроновая кислота способна связать 10000-кратный объем воды, это и обуславливает особенность биологической функции гиалуроновой кислоты в организме — природный гелеобразователь, широко представленный в различных органах и тканях.
Входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной ткани. В большом количестве содержится в хрящах, сухожилиях, роговице, стекловидном теле глаза, синовиальной жидкости, во всех биологических жидкостях слизистой структуры.
Гиалуроновая кислота обладает регенерирующей, бактерицидной, ранозаживляющей активностью. Отмечается отсутствие видоспецифичности (биологически совместима с тканями человека, независимо от источника получения).
Получают как методом биотехнологического синтеза, так и из животного сырья (стекловидное тело глаз крупного рогатого скота, гребешки петушков и т.д.).
Гиалуроновая кислота (ГК) для суставов имеет первостепенное значение, так как в высокой концентрации входит в состав синовиальной жидкости, где проявляет свои уникальные вязкоупругие свойства.
Молекула ГК находясь в свободном состоянии в растворе имеет вид неупорядоченной объемной сетки, которая при воздействии сдвигающих сил преобразуется в линейное положение.
Благодаря этому обеспечивается скольжение поверхности хряща с минимальным трением, а также амортизация перепадов внутреннего давления при нагрузке.
Суставная поверхность хряща постоянно изнашивается и должна полноценно восстанавливаться. Тонкий баланс внутрисуставного гомеостаза, в силу различных причин, может нарушаться, приводя к структурным и функциональным изменениям сустава.
При старении организма увеличивается количество вновь синтезируемых молекул ГК с меньшим молекулярным весом, снижается также концентрация данной кислоты в тканях хряща, и поэтому лечебный эффект препаратов основан на поддержании адекватной концентрации полноценных длинномерных молекул вводимых извне.
Уколы гиалуроновой кислоты делают в болезненный сустав.
Курс лечения длится 2 недели, и состоит из 4-5 уколов. Курс проводится повторно через год, и в будущем по необходимости.
Сразу после лечения уровень гиалуроновой кислоты восполняется, объем вещества, которое покрывает хрящ, максимально соответствует естественному. При нагрузках, движениях суставов, срабатывают амортизирующие и защитные функции кислоты.
И как следствие, уменьшается дискомфорт, возникающий при трении хрящей без природной смазки.
Помимо уменьшения болевых ощущений, улучшения подвижности суставов и соответствующим снижением потребности употребления обезболивающих, у пациентов наблюдается замедление прогрессии остеоартроза.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для суставов не только доставляют хрящу необходимое количество ГК, но и стимулирует самостоятельную выработку её организмом.
Также стимулируется рост хондроцитов, подавляется экспрессия хондродегенеративных энзимов. Это говорит, не только о внешней защите хряща, но и о восстановлении структуры самого хряща, проще говоря, препараты гиалуроновой кислоты являются также хондропротекторами.
Основные случаи применения:
Инъекции противопоказаны пациентам с патологией печени, инфекционными заболеваниями на коже, где планируется вводить кислоту, с проблемами свертываемости крови, переломами, явными деформациями суставов или костей.
При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы в суставах проводить терапию не рекомендуется.
Препарат запрещен во время беременности и кормлении грудью.
Следует прекратить одновременный прием антикоагулянтов.
Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, местного покраснения, временных болей и отечности. При длительном сопровождении побочных эффектов (более суток) следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.
Препараты протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты выпускается в большом количестве, вот самые популярные из них.
Форма выпуска: шприц содержащий 25 мг гиалуроната натрия.
Поскольку препарат вязкоэластичен, следует применять иглы 22-23 G. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.
Является одним из самых экономных в своем классе.
Страна производитель – Япония.
Активное вещество – гиалуронат натрия.
Форма выпуска: одноразовые шприцы с замком Люэра. Стеклянные шприцы стерилизованы в автоклаве.
Вводится в пораженное место 4-6 раз с недельной периодичностью. Возможны одновременные инъекции в несколько пораженных суставов. В зависимости от размера сустава, подбирается подходящая расфасовка препарата (Синокром, Синокром мини или Синокром форте).
Страна производства – Австрия.
Форма выпуска: одноразовые шприцы с 1% раствором по 10/20/40 мг.
Хранить с сухом и прохладном месте (2-8 градусов по Цельсию), для сохранения своего лечебного эффекта.
Перед использованием Остенила следует проверить герметичность упаковки, продезинфицировать место укола и проследить, чтобы перед введением раствора были выпущены пузыри воздуха из шприца.
Страна производства – Швейцария.
Является международным непатентованным препаратом.
Исследования по фармокинетике Ферматрона не проводились. Действие на плод при беременности, во время кормления грудью неизвестно. Данных о совместном приеме с другими препаратами нет.
Выпускается в форме герметично-упакованного стеклянного шприца дозировкой 2 мг действующего вещества на 20 мг раствора.
Форма выпуска: опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты, в герметичных и стерильных шприцах (20 мг).
Во время курса лечения следует провести рентгенографию сустава и сдать на общий анализ кровь и мочу, для уточнения целесообразности дальнейшего лечения. При улучшенных показаниях лечение, обычно, доводят до конца, с повторным курсом лечения через год.
Страна производства – Россия.
Срок годности – 24 месяца.
При большой эффективности препарата, позволю отметить некоторые вопросные моменты. Например, масштабных исследований со стороны доказательной медицины не проводилось. Что в свою очередь свидетельствует о вероятных, не открытых возможностях или побочных эффектах.
Стоит отметить, что отзывы весьма неоднозначны.
Гиалуроновая кислота в аптеке продается в виде препаратов ее содержащих, цена соответственно зависит от качества предлагаемого лекарства:
Рано или поздно каждому человеку придется столкнуться с проблемой изнашиваемости межсуставной смазки и потери упругости хрящей. С причинами, по которым, это происходит, мы ознакомились в предыдущих разделах.
То ли это дистрофические нарушения в организме, воспалительные процессы или же болезни, всё это приводит к одному, — к болям, дискомфорту, ухудшению подвижности и т.д.
До недавних пор данные проблемы решались симптоматически и по возможности витаминным насыщением организма. Сейчас же больные получили возможность устранять проблему в корне. Это своего рода прорыв в лечении и поддерживании нормальной функциональности опорно-двигательного аппарата.
Алфлутоп — это препарат, относящийся к группе хондропротекторов. Он улучшает обменные процессы в хрящевой ткани таким образом, что разрушение хрящей замедляется, а их восстановление, наоборот, усиливается.
Алфлутоп вводится в организм в виде уколов, и знать о том, что это за лекарство, как оно работает, как его использовать и сколько оно стоит, полезно каждому человеку, имеющему заболевания суставов, в первую очередь — артроз колена (гонартроз), а также тазобедренного и других суставов.
Алфлутоп производится в ампулах по 1 или 2 мл, в одной упаковке препарата содержится 10 и 5 ампул соответственно.
Этот хондропротектор производится из мелких морских рыб — таких, как килька, черноморский мерланг, черноморский пузанок и черноморский анчоус, благодаря чему лекарство представляет собой биологически активной концентрат полезных для организма и особенно для хрящевой ткани аминокислот, пептидов, мукополисахаридов, а также ионов различных микроэлементов — таких, как натрий, магний, цинк, медь, железо, калий, кальций.
Алфлутоп угнетает действие гиалуронидазы — фермента, который усиливает распад важного для нормальной работы суставов гиалуроновой кислоты. Тем самым образование этого вещества усиливается, а состояние хрящевой ткани улучшается. Это оказывает также противоболевое и противовоспалительное действие.
Показания к использованию лекарства Алфлутоп следующие:
Алфлутоп назначается только взрослым людям. При беременности и кормлении грудью препарат противопоказан.
В настоящее время существует две основных схемы лечения данным средством.
Схема №1. Препарат вводится внутримышечно в виде уколов по 1 мл каждый день в течение 20 дней.
Схема №2. Эта схема лечения используется, если артрозом поражены крупные суставы — такие как коленный или тазобедренный. В этом случае препарат назначается не в виде внутримышечных инъекций, а в виде уколов непосредственно в сустав.
Такие уколы проводят один раз в 3-4 для, объемом 1 или 2 мл, и курс лечения состоит из пяти — шести инъекций в каждый больной сустав.
Поскольку хондропротекторы, и Алфлутоп в том числе, относятся к лекарствам с медленным сроком действия, то для того, чтобы эффект от лечения был максимальным, данные лекарства обычно назначают не одним лечебным курсом, а в виде нескольких курсов, которые повторяются один раз в полгода.
По состоянию на февраль 2016 года стоимость Алфлутопа в аптеках Москвы составляла, в зависимости от аптечной сети, от 2700 до 3500 рублей за упаковку.
Вы можете купить Алфлутоп, например, в этой аптеке >>>
Абсолютного аналога данного препарата, получаемого из морских рыб, не существует. Однако приблизительными аналогами лекарства Алфлутоп можно считать такие препараты, как Румалон, Хондрогард, Мукосат.
Подробнее об аналогах и заменителях средства Алфлутоп читайте в этой статье.
Если пациент склонен к аллергическим реакциям или индивидуальной непереносимости к рыбе или морепродуктам, использовать это лекарство не рекомендуется во избежание сильных аллергических проявлений.
Влияние препарата на организм детей в настоящее время изучено недостаточно, поэтому детям Алфлутоп не назначается.
В настоящее время не выявлено ни одного лекарственного препарата, на действие которых мог бы влиять данный хондропротектор.
Минусы этого препарата происходят из его плюсов: если он не влияет ни на одно другое лекарство в организме, то сама его эффективность может быть поставлена под вопрос. В настоящее время, по оценкам различных специалистов, клиническая эффективность Алфлутопа считается не вполне доказанной.
Однако у приличной части больных с заболеваниями суставов и позвоночника это лекарство дает ощутимый лечебный эффект, и если другие способы лечения не дали результата, то данное лекарство может быть препаратом выбора. Об эффективности препарата говорят и многочисленные отзывы пациентов, которые его принимали.
«Давно страдаю артрозом коленного сустава (гонартрозом), записалась на прием к участковому, он прописал мне алфлутоп внутримышечно. Эффекта особого я не заметила, а время шло, поэтому доктор предложила мне попробовать внутримышечные инъекции заменить на уколы прямо в сустав.
Не очень хотелось, но решила все-таки попробовать. И как ни странно, после такого введения я действительно почувствовала результат! Теперь всех знакомым с артрозом рекомендую это лечение».
Полина, 29 лет:
«В свое время перенесла тяжелую травму позвоночника и плеча. После прохождения курса румалон + алфлутоп почувствовала эффект, но лучше стало только плечевому суставу, а на позвоночник, к сожалению, лекарства не повлияли».
«Прошел курс недавно по совету моего врача — алфлутоп и мильгамма. На этом лечении я смог, наконец, нормально ходить. Очень доволен таким результатом. Постараюсь теперь проходить такое лечение раз в полгода, чтобы эффект поддерживать».
Алина, 25 лет:
«Мне делали уколы Алфлутопа сначала в сам сустав, а потом перешли на внутримышечные уколы. Где-то в середине курса почувствовала эффект — начали проходить боли. Врач сказал, что лекарство и сняло боли, и улучшило различные процессы в хрящевой ткани».
Обратите внимание: данная информация о препарате дана исключительно в ознакомительных целях. При возникновении болей в суставах и других симптомах артроза или артрита обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Самолечение может принести вред вашему здоровью!
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>