Содержание
Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.
В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни. Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.
Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.
Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.
Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.
Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.
Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.
Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:
При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение
Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.
Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.
Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.
Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.
Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием, выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.
Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.
Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.
Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.
Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.
Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.
Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:
Артроз коленного сустава требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:
Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.
Компрессы.
Отвары.
Настойки.
Мази.
Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.
Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.
Киста Бейкера коленного сустава (Бехтерева, Беккера) или грыжа подколенной ямочки, по сути, является опухолью. Между поперечной и икроножной мышцей есть пространство, в котором расположена межсухожильная сумка.
При возникновении в суставе воспалительного процесса, в его полости накапливается жидкость, проникающая далее в межсухожильную сумку и тем самым провоцирующая ее увеличение.
Это явление приводит к ограничению подвижности в сочленении. Именно так появляется киста Беккера под коленом (смотрите фото). Опухоль оказывает давление на прилегающие ткани и нервные окончания.
Прогрессирование кисты Бейкера коленного сустава опасно тяжелыми осложнениями. Непрекращающиеся боли и чувство онемения в ногах могут привести к полной неподвижности колена. Чтобы предотвратить подобные последствия, лечение кисты Бейкера следует начинать незамедлительно.
Если человек имеет все основания подозревать у себя эту болезнь, он должен немедленно обратиться в медицинское учреждение для подтверждения или опровержения диагноза.
Диагностирование кисты Беккера на ранней стадии значительно облегчит лечение и позволит избежать операции.
Лечение кисты Беккера осуществляется следующими методами:
Консервативный способ лечения кисты Беккера нельзя выделять в качестве отдельного метода. Назначение медикаментов должно сочетаться с курсом физиотерапевтических процедур, лечебно-оздоровительной физкультурой, лечением народными средствами.
Прием одних лишь лекарств не считается эффективным, поскольку таблетки и инъекции могут только купировать болевые ощущения и вернуть суставу былую подвижность, но повлиять на причины возникновения кисты Беккера и саму опухоль они не способны.
Если киста лечится консервативными способами, болезнь потихоньку переходит в стадию ремиссии, и пациенту может показаться, что она исчезла вовсе. Однако это не так. Медикаментозные средства могут притормозить рост кисты, но когда влияние препаратов заканчивается, болезнь вновь заявляет о себе.
После операции по удалению кисты лекарственные препараты какое-то время еще применяются. Обычно это противовоспалительные средства и анальгетики. Их использование снижает риск рецидива заболевания, что вполне характерно для данной патологии.
Киста Бейкера коленного сустава лечится и методом пункции. Из сочленения при помощи длинной толстой иглы и специального шприца откачивается содержимое. После этого в суставную полость вводят гормональные противовоспалительные препараты. Отзывы о таком лечении весьма неоднозначные, поскольку оно не всегда дает положительные результаты, чаще всего киста коленного сустава рецидивирует.
Любое лечение врач назначает с учетом индивидуальных особенностей организма больного и характера течения патологии.
Операция при любом заболевании считается крайней мерой, и киста Беккера в этом плане не является исключением. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
Операция проводится под местной анестезией (общий наркоз дается в очень редких случаях) и занимает около получаса. В месте образования кисты Беккера делается небольшой разрез, через который врач прошивает и перевязывает место соприкосновения сустава с сухожильной сумкой, далее опухоль удаляется.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Удаление осуществляется при помощи специального прибора артроскопа. После наложения шва колено прочно фиксируется гипсом или тугой повязкой.
Такое лечение не требует долгого пребывания в стационаре. Пациента выписывают уже через пять часов после операции. Однако на больную ногу наступать нельзя еще несколько дней.
Для снятия болевого синдрома и предотвращения воспалительного процесса назначают курс медикаментозной терапии.
Через семь-десять дней после операции снимают швы. Если послеоперационные осложнения отсутствуют, пациент считается здоровым в плане этой патологии, а больничный лист закрывается.
Такое заболевание, как киста Беккера коленного сустава можно лечить и народными средствами, но делать это можно только в том случае, если разрешение дал врач.
Даже если налицо все симптомы патологии, ни ставить самостоятельно диагноз, ни заниматься самолечением больной не должен. Несоблюдение этого правила может спровоцировать разрыв кисты Бейкера.
Лечение кисты народными средствами может быть эффективным только на ранней стадии болезни.
Если человек обнаружил у себя симптомы заболевания, но своевременно не начал лечение, он рискует получить серьезные осложнения, например, разрыв кисты. Вырвавшаяся наружу жидкость просочится в икроножную мышцу и спровоцирует отек конечности, раздражение и покраснение кожных покровов.
Попав в мягкие ткани, жидкость вызовет воспалительный процесс и сильную боль. Через некоторое время симптомы заболевания исчезнут самостоятельно, но этот процесс довольно долгий и болезненный. Купировать болевой синдром и снизить дискомфорт помогут болеутоляющие препараты.
Коварство кисты Беккера заключается в риске развития тромбоза глубоких вен. Поэтому для диагностики болезни врач назначает такие методы исследования, которые помогают выявить или исключить тромбоз сосудов. Для этого подходит УЗИ и МРТ.
Киста (гигрома) Бейкера коленного сустава – это заболевание, при котором в подколенной ямке появляется небольшая опухоль. По прошествии времени она зачастую имеет способность увеличиваться.Шансов заиметь такое заболевание – ровно половина.
Ведь 50% абсолютно здоровых людей имеют слизистые сумки между сухожилиями, на заднем завороте коленного сустава. Причиной появления проблемы является воспалительный процесс этих самых сумок, который сопровожден скоплением синовиальной жидкости в них.
Появиться недуг может вследствие травмы колена, а также при воспалительных хронических заболеваниях, к примеру, как осложнение артрита. Но случается, что видимые причины для ее появления отсутствуют и этиологию до конца выявить не получается.
Для того, чтобы понять, как лечить кисту Бейкера коленного сустава, нужны следующие составляющие:
Выполнять все это необходимо при помощи современного и точного оборудования. Ведь данная болезнь не проста, и поэтому требует высокоточного поставленного диагноза, и, что очень важно, выявления настоящей причины ее возникновения.
У больного, на начальных проявлениях болезни, не возникает дискомфорта или болевых симптомов, напротив – киста Бейкера очень эластична, и на ощупь напоминает небольшой шарик под кожей. Но позже, когда происходит ее увеличение, больной не может нормально согнуть ногу, ощущает онемение голени и болевой синдром.
Это образование имеет непосредственное влияние на кровоток конечности, поэтому ситуация часто усложняется отеком ног, тромбофлебитом и нагрузкой на вены, что приводит к венозной недостаточности.
Кроме этих вышеупомянутых осложнений, по статистике, каждый 10 пациент сталкивается с разрывом кисты Бейкера, при этом жидкость попадает в брюшко икроножной мышцы. Признаком этого будут:
Всего есть три типа лечения:
Народное лечение должно применяться только после консультации врача, с обязательным условием того, что гигрома не является злокачественной опухолью. Также нужно понимать тот факт, что на сегодняшний день не существует каких-либо веществ, способных повлиять на кисту Бейкера и заставить ее исчезнуть. Результаты лечения достигаются только путем снятия симптомов и общего влияния на сустав. Убрав патологические процессы, количество синовиальной жидкости возвращается к своей норме, и, соответственно, размер опухоли значительно уменьшается.
Народная медицина по — данному вопросу предлагает лечение при помощи Золотого Уса. Для этого рецепта его потребуется большое количество.
Такие компрессы еще можно делать из листьев малины, лопуха, одуванчика и чистотела, также заматывая по кругу сустав в полиэтилен и шерстяной платок – это поможет снять воспаление.
Почечные сборы и отвары, при принятии внутренне, снимут интоксикацию и воспаление. Так как они известны своими противовоспалительными и мочегонными свойствами.
Консервативное (медикаментозное) лечение принято считать неэффективным. Чаще всего оно назначается доктором после операционных манипуляций или же для подготовки больного к ним. Но иногда для снятия болевых неприятных ощущений назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Они могут быть в форме мазей, таблеток компрессов и даже блокады непосредственно на сустав при помощи гормонального укола. Однако если новообразование игнорировать и пытаться только лишь снимать симптомы, рецидивы неизбежны.
Именно поэтому, самым частым решением в лечении коленного сустава является оперативное вмешательство.
Удаление кисты Бейкера проводят, делая длинный разрез. Ее отделяют от полости коленного сустава, путем прошивания и перетягивания, после чего просто отсекают.
Эта эффективная операция проводится под местным наркозом, и длится всего лишь 20-30 минут. Уже через 10 дней (а иногда и меньше) пациенту снимают швы и освобождают от стационара.
Популярностью пользуется и другой вариант хирургического решения – пункция.
Эта манипуляция состоит в том, что нежелательная жидкость из подколенной чашечки вытягивается с помощью толстой иглы, а в межсухожильную сумку делается укол с противовоспалительными и гормональными препаратами.Результат виден сразу, но при дальнейшей нагрузке на сустав, жидкость все равно со временем набирается.
Самым современным способом сегодня, пожалуй, является артроскопия. Артроскопия – это оперирование без разрезов.
В случае с кистой Бейкера, делаются локальные проколы в области образования, и через них хирургу предстоит убрать клапан, который мешает оттоку жидкости из образования в суставную полость. Таким образом, жидкости больше ничего не мешает уходить из кисты, а сама она запустевает и больше никогда не увеличивается.
Данный вариант, хоть и схож с пункцией, но все-таки лучше нее. Ведь он позволяет навсегда решить проблему возникновения рецидива у больного.