Содержание
Мы так уже привыкли, что прежде чем поставить диагноз, особенно, если это касается заболеваний внутренних органов, врач выписывает направление на УЗИ. До недавнего времени считали, что ультразвуковую диагностику делают исключительно при исследованиях внутренних органов, так как якобы жидкие среды проводят ультразвуковые волны лучше, чем плотные ткани организма. А исследуют ли при помощи ультразвука опорно-двигательный аппарат? И что можно выявить, сделав УЗИ позвоночника?
Исследование костной ткани при помощи ультразвука, в частности позвоночника было впервые создано в России и оно способно конкурировать с высокоинформативным, но дорогостоящим методом магнитно-резонансной томографии. Кроме того, что УЗИ очень доступно по цене, также нет проблем найти грамотного специалиста, если встает вопрос о точной диагностике.
Основная задача, которая ставится перед исследованием – осмотр состояния межпозвоночных дисков, спинномозгового канала, нервов спинного мозга всех отделов позвоночника. Осмотр поясничного отдела позвоночника производят по фазно: через брюшную полость осматривают передний доступ, задний доступ осматривается со спины через междужковые промежутки. Данное исследование показано при подозрениях на развитие аномалий или опухолей спинного мозга, а также при грыжах и поясничном остеохондрозе, в частности при компрессионных синдромах острого и хронического характера, при болевом синдроме в тазобедренном суставе, при онемениях и жжениях конечностей, при болях в ягодичной мышце. Исследование проводится натощак.
При обследовании шейного отдела позвоночника производится осмотр межпозвонковых дисков, спинномозговых каналов и нервов всех шести сегментов межпозвоночных дисков шейного отдела. Процедура исследования двухфазная: передняя фаза и задняя фаза. Кроме того, желательно взять сгибательную и разгибательную пробы, если есть нестабильность двигательных сегментов, протрузии, грыжи, травмы и остеохондроз. УЗИ шейного отдела выявляет причину ряда патологий: кривошея, аномалии и травмы новорожденных при родах, смещение шейных позвонков. Наиболее информативно исследование ультразвуком для выявления вывиха шейного позвонка при родовом процессе у новорожденных, который может быть чреват опасными последствиями. Для взрослых весьма эффективным оказывается метод исследования позвоночника в шейном отделе на предмет остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, да и многие болевые ощущения в шее можно объяснить и найти их причину в результате УЗИ позвоночника.
Огромное преимущество ультразвуковой диагностики в сравнении с рентгенографией — это отсутствие какого бы то ни было облучения, оно безвредно даже для беременных.
Такая особенность исследования позволяет выполнять процедуру многократно для обследования и контроля за результатами лечения. На сегодняшний день УЗИ — это наиболее доступный и недорогой метод исследования организма. С помощью ультразвука можно увидеть четкую картину тех процессов, которые происходят в мягких тканях и хрящах позвоночника.
Спинномозговой канал при УЗИ отлично просматривается, легкодоступны для исследования шейный и поясничный, пояснично-крестцовый отделы позвоночника, а также можно увидеть состояние сосудов и спинномозговой оболочки.
В случае если выявлены или есть подозрения на остеохондроз, сколиоз, межпозвонковые грыжи, протрузии, ревматизм, заболевания стенозирующие спинномозгового канала, спондилоартроз.
Если вы не знаете еще, где можно сделать УЗИ позвоночника, то мы провели небольшое исследование и приведем ряд клиник, которые предоставляют данные услуги.
Частые боли в спине зачастую являются следствием патологических изменений в связках, мышцах, межпозвоночных дисках и суставах.
Дегенерация последних способна вызвать резкую боль в поясничном отделе.
Предполагается, что спондилоартроз (одна из форм остеоартроза) является одной из главных причин болевого синдрома (хронический симптом какого-либо заболевания).
Это заболевание постепенно разрушает суставы позвоночника.
Наряду с противовоспалительной и миорелаксирующей терапией проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов.
Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз, который и служит причиной многих болей. Это связано с уменьшением подвижности человека, увеличением воздействия всевозможных инфекционных заболеваний и ожирением.
Можно проследить зависимость распространенности патологии суставов от возраста: чем старше человек, тем вероятнее ее возникновение.
Денервацией (фасеточной ризотомией) называется щадящая операция на позвоночнике.
Она позволяет осуществить блокирование (деструкцию) нервных окончаний, которые подают в мозг сигналы о болевых ощущениях.
Радиочастотная денервация основана на прохождении через ткани организма больного высокочастотных токов. Они направляются к нервным окончаниям и разрушают их.
Принцип действия заключается в выделении большого количества тепловой энергии при прохождении электричества через биологические ткани.
Неизолированный конец электрода помещается в анатомическое местонахождения нервного окончания, и при подаче тока начинает его убивать.
Использование метода получило достаточно широкое распространение за океаном и применяется при большом спектре заболеваний.
Эффективен для больных со значительной степенью операционного риска.
Основными показаниями к применению фасеточной ризотомии являются:
Противопоказаниями к процедуре являются:
Также ее не следует применять, если положительному исходу операции препятствует определенная неврологическая симптоматика. Поэтому перед операцией проводится обязательное обследование.
При наличии данных симптомов стоит использовать консервативные методы лечения.
Предоперационное обследование включает:
Накануне процедуры пациент прибывает в клинику вечером, либо в день операции.
Пройдя регистрацию, он поступает в нейрохирургическое отделение. Подготовка к предстоящему вмешательству осуществляется согласно общим правилам клиники.
Пациенту запрещается прием пищи за 10 часов до процедуры. После хирургического вмешательства он переводится в палату на непродолжительное время.
Производится операция под местным наркозом. Это особенно важно для лиц пожилого возраста. Поэтому хирург внимательно наблюдает за показаниями пациента, производя рентген-контроль.
Этапы процедуры:
Процедура выполняется с использованием местной анастезии. Главным условием является полная неподвижность пациента. Благодаря этому введение электродов будет максимально точным.
Радиочастотная деструкция осуществляется с использованием иглы, которая помещается в нервную ткань, подлежащей разрушению.
Она нагревается током за счет сопротивления окружающих мягких тканей. Электрод же в свою очередь, постоянно измеряет их температуру.
Сигналы от него попадают на радиочастотный генератор. Он, в свою очередь, не позволяет температуре превысить установленную величину.
Врачебный контроль при проведении операции является максимальным, поэтому осложнений не возникает.
Манипуляция продолжается около 20 минут. После нее больной еще некоторое время находится в стационаре (1,5-2 часа).
Вследствие миниинвазивности (щадящего характера) процедура позволяет минимизировать полученные в ее ходе травмы.
В результате такого вмешательства боль полностью исчезает. Эффективность операции составляет около 85%.
Соблюдение советов лечащего врача до и после процедуры гарантирует отсутствие рецидивов симптоматики и благополучное избавление от проблем со спиной:
Случаев осложнений после проведения операции не зарегистрировано. Не оказывая вредного воздействия на организм, проведение операции практикуется в Центре микрохирургии имени Пирогова.
После перенесенной операции нужно ограничить нагрузку на позвоночник.
Только в этом случае радиочастотная денервация фасеточных суставов обеспечит положительный эффект на долгие годы. Являясь простым и эффективным методом лечения она подарила радость жизни многим людям.
Послеоперационный период длится около 1,5 месяца. В некоторых случаях наблюдается отсроченный эффект. Это может быть связано с перестройкой синоптических задних рогов спинного мозга.
После процедуры физические нагрузки ограничиваются до минимума. Также назначается прием противовоспалительных препаратов. Специальные реабилитационные мероприятия не требуются.
Практика проведения ризотомии доказывает безопасность выполняемых процедур. Осложнений за весь период ее использования не наблюдалось.
Оперативное вмешательство не наносит вреда организму вследствие невозможности повлиять на какие-либо системы и ткани, кроме нервных окончаний.
Медицинские работники в своих отзывах подтверждают эффективность метода, вот, что говорит о радиочастотной денервации один из врачей известной Российской клиники мининвазивной хирургии: «Наши собственные наблюдения подтверждают эффективность проведенных противоболевых процедур».
Также опытные специалисты утверждают, что перед процедурой обязательно проводится тщательное диагностическое исследование.
Устранение болевого синдрома возможно благодаря консервативным методам лечения. В случае их эффективности о денервации говорить не приходится.
Также на первых этапах борьбы с болями в спине используется диагностическая блокада зоны деструкции (очага раздраженного нервного окончания).
Отзывы пациентов сводятся к благодарным рекомендациям.
В России операция производится специалистами клиники им. Пирогова. Также процедуру проводят специалисты Российско-израильского центра миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник».
В зависимости от тонкостей операции, стоимости расходного материала и разовых инструментов цена радиочастотной денервации может варьироваться от 5 до 55 тыс. рублей.
Послеоперационный период характеризуется применением противовоспалительных препаратов. Также пациент не должен нагружать позвоночник.
Фасеточная ризотомия является современным и эффективным методом борьбы с болевым синдромом в спине.