Ортез на тазобедренный сустав

Протезирование тазобедренного сустава сегодня является эффективным методом лечения некоторых серьезных заболеваний. Если постоянные болевые ощущения в области тазобедренного сустава не дают вам жить полноценной жизнью, то самое время обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Врач после проведения рентгенографии сможет определить тип нарушения.Тазобедренный сустав имеет наибольший размер, и именно на него приходится львиная доля нагрузки, выпадающей на долю суставов. Он имеет колоссальное сходство с классическим шарниром: округлая головка бедренной кости плотно входит в вертлужную впадину таза. И кость, и впадина, в которую она входит, покрыты толстым хрящом. Нормальная подвижность сустава обеспечивается смягчающей трение жидкостью.

Причины болевого синдрома

1. Артроз, поразивший тазобедренный сустав. Еще его называют коксартрозом. В этом случае больно будет потому, что поврежден или разрушен гиалиновый хрящ и кость воздействует на нервные окончания, которые он защищал.
2. Врожденный дефект вертлужных впадин.
3. Воспаление в области тазобедренного сустава.
4. Асептический некроз головки бедренной кости из-за нарушения питания сустава, путем пережатия сосудистых пучков.
5. Переломы шейки бедра вследствие травм или дефицита кальция в костях.

Протезирование тазобедренного сустава помогает прекратить боли и восстановить нормальное функционирование сустава. Часто именно оно бывает единственным эффективным способом решения проблем, связанных с нарушениями нормальной работы сустава и улучшения качества жизни больного.

Операция заключается в замене разрушенного сустава эндопротезом, изготовленным из металла, керамики или полимеров, носить который можно будет до двадцати лет, после чего нужно его заменить.

Такой протез изготавливается как анатомически точная копия тазобедренного сустава.

Ортезы по типу фиксации

1. Протезы с цементной фиксацией.
2. Протезы без цементной фиксации.

Максимальное сохранение костной ткани в случае, если разрушению подвергся только хрящ, можно осуществить при помощи установки колпачкового протеза, позволяющего совершать движения с полной амплитудой. Это протезирование не всего сустава, а только лишь его поверхности.

Как подготовиться к операции?

В том случае, если методом лечения будет избрана операциия, вам назначат конкретный день, в который вам нужно будет ложиться в больницу.

Одним из важнейших этапов подготовки к операции является всестороннее клиническое обследование, которое поможет вовремя выявить другие проблемы и даст возможность прогнозировать осложнения.
Необходимо:

1. Довести до ремиссии сопутствующие болезни.
2. Провести санацию очагов хронических болезней, таких как инфекционные поражения органов дыхания и мочевыводящих путей. Должна быть сохранена целостность кожных покровов.
3. За 2 недели до операции вылечить все зубы.
4. Привести в порядок свой вес и индекс массы тела. Лишние килограммы увеличивают риск возникновения осложнений, поэтому нужно относиться к этому с полной серьезностью.
5. Не курить на протяжении последнего предоперациионного месяца.

Подготовка дома. Такого рода протезирование неизбежно приведет к некоторым трудностям передвижения на стадии послеоперациионного восстановления, поэтому следует заранее позаботиться о своем комфорте и своей безопасности.

Итак, вам предстоит:

1. Расставить часто используемые предметы так, чтобы до них можно было дотянуться рукой без малейшего напряжения.
2. Переставить мебель, чтобы по дому можно было перемещаться, опираясь на костыли.
3. Найти удобное кресло, в котором можно удобно устроиться так, чтобы колени были ниже таза, а руки лежали на подлокотниках. С него должно быть удобно вставать.
4. Убрать с пола все, обо что можно споткнуться или удариться. Подготовить ванную, установив туда надежное сиденье, которое не будет скользить. Установите на стене в ванной поручни, за которые можно будет держаться.

В больнице вам понадобятся:

1. Туалетные принадлежности.
2. Трость и костыли.
3. Нескользящая уличная и домашняя обувь, которую легко можно снять.
4. Легкий банный халат средней длины.
5. Мобильный телефон и зарядка к нему.
6. Список лекарств.
7. Книги или журналы для досуга.

Перед операциией вам нужно будет:

1. Научиться пользоваться костылями.
2. Отработать ходьбу без опоры на больную ногу.
3. Обучиться вставать и садиться.
4. Пройти курс массажа и электростимуляции мышц, если для этого будут показания.
5. Вечером перед операциией нужно будет принять ванну или душ и не есть после шести.
6. Перед операциией нужно снять все украшения и смыть лак с ногтей.

После операции вы будете испытывать боль, которую медики облегчат обезболивающими.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава.

Первые дни протекания реабилитации считаются самыми ответственными. Вам нужно будет чутко следить за положением ноги и своими ощущениями. Некоторое время вам придется полежать, однако активность, пусть даже в кровати, вам могут позволить в первый же день.

Первые двое суток пациент питается по специальной диете, исключающей продукты, которые могут спровоцировать вздутие кишечника. Обязательно будут проведены профилактические мероприятия с целью предотвратить образование венозных тромбов.

Нужно знать о том, что в процессе реабилитации:

1. Первое время придется спать исключительно на спине.
2. Поворачиваясь на здоровый бок, стоит использовать валик, зажимая его между ног.
3. Нужно избегать высокоамплитудных движений.

Инструкции по прохождению послеоперациионной реабилитации вам обязан дать лечащий врач. Протезирование тазобедренного сустава для некоторых пациентов является единственным способом вернуться к полноценной жизни.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/protezirovanie-tazobedrennogo-sustava.html

–>

Ортез коленного сустава Orlett – помощь вашим ногам

Для ношения ортеза на коленном суставе существуют многие показания. Но главная цель любого бандажа – обеспечить суставу сильную фиксацию при травме, при сильной боли и заболеваниях, в том числе при хроническом течении. Представленный ассортимент помогает сделать индивидуальный подбор определенной модели, но подходящий назначает врач. В противном случае ортез может оказаться неэффективным и даже нанести еще больший вред.

Содержание:

• Ортез коленного сустава Orlett
• Ортезы с «угломером»
• Ортезы при легких формах заболеваний и для профилактики
• Рекомендации и уход за ортезом

Ортезы представляют собой сложную конструкцию из комбинированного материала: пластика или металла. Различают несколько видов ортезов:

• в виде наколенников – для легкой фиксации; еще их называют бандажами. Они выполняются из эластичных материалов;
• в виде тутора с сильной фиксацией;
• обездвиживающие – для обеспечения полного покоя сустава;
• регулируемые – позволяющие самостоятельно варьировать угол, ограничивающий подвижность, а также степень компрессии.

На фото ортезов коленного сустава можно увидеть многообразие ассортимента конструкций:

Ортез на колено поможет решить множество проблем, сократив срок восстановления и увеличив эффект, а именно:

• при травме с повреждениями связочного аппарата;
• при деформации сустава;
• при хронических формах заболеваний;
• при нестабильности суставов;
• после операций.

Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется даже при реабилитации разорванных связок.

Как выбрать ортез коленного сустава, чтобы он был действенным, может порекомендовать только врач-специалист. Не стоит заниматься самостоятельным поиском, чтобы избежать дополнительных травм. С размером можно определиться самому, замерив обхват коленной чашечки примерно посередине. Для этого надо взять обыкновенную сантиметровую ленту, сделать замер и сравнить результат с таблицей размеров, где указаны соответствующие буквенные обозначения. Не стоит забывать, что европейская линейка немного отличается от отечественной, например ортезы на коленный сустав Orlett и ортезы Орто.

Буквенный размер	Обхват коленного сустава в см для Российских производителей	Обхват коленного сустава в см для европейских производителей
XS	25.4-31.7	До 30
S	28-34.8	30-35
M	30.5-38.1	35-40
L	33-41.4	40-45
XL	38.1-47.5	45-50
XXL	43.1-54.3	Более 50

Ортез коленного сустава Orlett

В постоперационный период очень важно следить за коленными суставами, так как именно в этот момент они в опасности от повторных травм. Только ортез сможет помочь быстро восстановиться, не ограничивая движение в целом. Послеоперационные бандажи на коленный сустав имеют подвижную конструкцию, которая не мешает осуществлять естественные действия при ходьбе, но одновременно иммобилизирует сустав. Благодаря пластиковым вставкам происходит обездвиживание поврежденных связок и/или суставов. А с помощью специальных биомеханических шарниров обеспечивается нормальное движение.

Для комфорта ортез оснащен мягкими подушечками, которые помогают удерживать конструкцию на ноге, исключая сползание. Для манжетов используют инертный биологический материал, что предотвращает раздражение и аллергию. С помощью ремней можно регулировать степень прилегания и компрессионного эффекта.

С помощью подобного фиксирующего изделия можно добиться поэтапного восстановительного лечения, постепенно увеличивая объем движений. Ортез на коленный сустав обязателен для фиксации после травмы мениска, повреждения или разрыва боковых или крестообразных связок, при хронической нестабильности сустава. Бандаж помогает снять боль и улучшить состояние при хронических формах ревматизма, артроза и артрита. Для сильной фиксации в конструкциях используют металлические спиральные ребра – такая модель помогает в короткий срок восстановить отклонения походки, даже при значительно деформированных коленных суставах.

Пользуются популярностью ортезы с магнитами, которые позволяют создать оптимальное давление на коленную чашечку, препятствуя ее выпаду или смещению, и ликвидируя болевые ощущения. Они также существенно увеличивают восстановительную эффективность бандажа за счет стимуляции и улучшения кровообращения, что необходимо в местах локализации опухоли, отлично блокируют боль. В результате процесс реабилитации происходит быстрее путем активации сустава.

Ортезы с «угломером»

На сегодняшний день бандажи, дозирующие объемы движения, пользуются большим спросом, а отзывы об ортезе на коленный сустав являются свидетельством правильного подхода конструкторов к таким изделиям.

• Александр:
  Получил травму с многочисленными переломами в автокастрофе, после операции лежал с гипсовыми повязками, мучили боли и нестерпимый зуд под ними. Специалист порекомендовал сменить гипс на ортез, с помощью которого коленные суставы начали быстро восстанавливаться. Остановил свой выбор на конструкции, позволяющей регулировать угол сгибания и разгибания, таким образом, я восстановил естественные движения при ходьбе.
• Диана:
  В прошлом году мой сын порвал связки, катаясь на лыжах. Горю не было предела, но врач успокоил, что в его возрасте процесс восстановления происходит быстро. Кроме курса лечения, был выписан ортез, который помог встать на ноги в довольно короткое время. Болевые ощущения и отеки не беспокоили, так же, как и раздражения, которые часто появляются при наложении гипсовых повязок.

Люди с различными заболеваниями делают акцент на функцию, ограничивающую подвижность. В некоторых моделях не предусмотрено увеличение или снижение угла подвижности суставов при ходьбе, что создает дополнительные неудобства и не способствует более быстрому выздоровлению. Как один из наглядных примеров можно выделить ортезы коленного сустава Fosta, оснащенные функцией угломера, которая дает возможность задать индивидуальные параметры объема подвижности.

Ортезы с подобными регулируемыми конструкциями ускоряют процесс восстановления после операций и реабилитации, после хирургических вмешательств, снятия гипсовых повязок. Такие бандажи способствуют лечению и профилактике разнообразных заболеваний и повреждений на коленных суставах. Показаниями к использованию ортезов с угломером являются:

• атроз,
• артрит,
• бурсит,
• синовит,
• неосложненный перелом мыщелков и на стадии развития костной мозоли,
• остеохондропатия,
• нестабильность в суставах фронтальной плоскости и т.д.

Ортезы при легких формах заболеваний и для профилактики

Для более легких травм и профилактики их получения используют ортезы в виде наколенников. Показаниями к их использованию служат:

• легкие травмы,
• слабовыраженная или средняя боль,
• функциональные нестабильности,
• артрозы,
• артриты.

Бандаж такого рода позволяет сохранить правильное движение суставов даже при больших нагрузках. Если наблюдается склонность к нестабильности суставов, в первую очередь требуется предотвратить получение травмы, используя мягкий и эластичный ортез-наколенник.

Различают два вида наколенников-бандажей: мягкий и усиленный. Первый используют для поддержки сустава, снятия и препятствия отеков, согревания мягких тканей, что препятствует разрыву связок. Также данные наколенники применяют после травм и операций. Довольно часто врачи рекомендуют использовать их при артрите и артрозе – заболеваниях, не имеющих травматического происхождения.

Усиленные бандажи назначают при функциональных нестабильностях суставов, сильной боли, травмах средней тяжести и при дегенеративных заболеваниях. В качестве материала для наколенника используют мягкую, в основном трикотажную ткань, которая отлично сохраняет тепло, пропускает воздух и является фиксатором.

Рекомендации и уход за ортезом

Самодиагностика нередко бывает ошибочной, тем самым есть риск получить дополнительные травмы, осложнив процесс восстановления. Поэтому в первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который огласит точный вердикт и назначит курс лечения, порекомендовав определенное изделие. Исходя из многообразия моделей, возможность выбора, с учетом индивидуальных потребностей, не составляет никаких проблем. Возможно, требуется оснащение угломером или разъемными деталями. Главное – выбирать соответствующий ортез по жесткости и конструкции, конечно с индивидуальным размером, но строго по рекомендации врача.

Стоит обратить внимание на материал, из которого выполнен ортез. Ведь длительное ношение может спровоцировать аллергии или раздражения, хотя в большинстве случаев подбирается фурнитура, которая подходит по всем критериям. Немаловажно и крепление конструкции, оно должно быть соответствующим, то есть надежно фиксировать, но не вызывать дискомфорта при ходьбе, а при длительном использовании исключать нарушение кровообращения.

Санитарные действия, направленные на чистку подобных изделий, просты. Главное правило – только ручная стирка в теплой воде, исключая вещества, содержащие хлор. Сушка должна быть естественная, в проветриваемом месте, вдали от обогревателей и солнечных лучей.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/sustavy/ortez-kolennogo-sustava-orlett.html

–>

Боли в области тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

Причины

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

• Врожденные аномалии (дисплазии);
• Болезни (артрит и артроз);
• Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Артрозы

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

• Избыточный вес;
• Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
• Малоподвижный образ жизни;
• Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
• Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

Артриты

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

• Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• Подвывих — частичное смещение;
• Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Лечение

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/diagnostika/boli-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava

–>