Почему болит рука в локтевом суставе

Боль в локтевом суставе: причины и последствия

В последнее время весьма распространенная проблема с которой люди обращаются за специальной помощью. Успех лечения зависит от состояния руки и выявленной причиной, вызвавшей недомогание, а также от того насколько правильно будет проведена диагностика. Есть 7 популярных заболеваний, которые вызывают боль в локтевом суставе:

• ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• бурсит;
• неврит;
• фасциит;
• артроз;
• осложнение остеохондроза грудного или шейного отдела позвоночника.

Есть и более редкие заболевания, при которых появляются жалобы на дискомфорт, например, нейротрофическая артропатия или хондроматоз. Кроме того, к внезапной боли приводят:

• ушибы;
• переломы;
• вывихи.

Самостоятельно по симптомам можно предположить диагноз, но без специальных исследований точно выяснить причину невозможно. Начинать какое-либо лечение нужно только по согласованию с лечащим врачом. До постановки диагноза нельзя использовать методы народной медицины, горячие компрессы, растирание спиртом и прогревание в бане. Диагностика проводится с помощью:

• рентгенографии;
• тестов на движение и рефлексы.

По показаниям назначается пункция синовиальной жидкости или другие более специфические мероприятия. Лечение, подобранное на основании полученных результатов, поможет снять боль в локтевых суставах рук.

Как лечить

Очень быстро получить консультацию врача можно только одним способом – вызвать скорую помощь. Фельдшер не ставит диагноз на месте, он доставляет пациента в приемный покой, где проводится рентген и другие исследования. Если пациент хочет пройти все процедуры в плановом порядке, то нужно записаться на прием к терапевту. Если сильно и мучительно болит локоть в суставе, что делать до визита к врачу:

1. Принять любое не наркотическое обезболивающее, которое есть в домашней аптечке. Дозировку, указанную в инструкции, превышать не нужно;
2. Наложить на локоть ледяной компресс. Для компресса взять любой замороженный продукт из холодильника, обернуть в чистый полиэтиленовый пакет. Прикладывать компресс можно на 15 минут, через тонкую ткань, например, через кухонное полотенце. Лед вызывает сужение кровеносных сосудов и онемение нервных окончаний;
3. Пострадавшую руку нужно зафиксировать в подвешенном состоянии. Простейший способ – перекинуть косынку через шею и положить в нее руку.

Особенно внимательно нужно отнестись первой помощи, если боли в локте предшествовал удар или падение. Указанная первая помощь подходит для всех видов закрытых травм. Если болят локтевые суставы, причины определит рентгенография. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Травмы и их последствия

Локтевой сустав – это полость с жидкостью. В этой полости находятся оконечности трех костей:

• плечевой;
• локтевой и лучевой.

Кости соприкасаются друг с другом гладкими суставными поверхностями, покрытыми хрящевыми дисками. Стабилизация конструкции осуществляется с помощью связок и мышц, которые удерживают кости и направляют их движение относительно друг друга. Удары, падения и компрессия приводят к вывихам, переломам и ушибам.

В сферу компетенции травматолога входит определение характера боли в локтевом суставе, причины, лечение и профилактика осложнений после травмы. Обращаться к травматологу нужно при появлении следующих симптомов:

• покраснение и отечность в области локтя;
• гематома, подкожное кровоизлияние;
• ограничение подвижности руки;
• неестественный угол сгибания;
• потеря контроля над движением конечности;
• кровотечение, нарушение целостности кожных покровов;
• боль в локтевом суставе при разгибании руки, боль при вращении или сгибании.

Без рентгена установить характер повреждения затруднительно, поэтому с пострадавшей конечностью нужно обращаться, как будто произошел перелом, особенно если есть резкая боль в локтевом суставе.

Эпикондилит локтя

У 40% пациентов, обратившихся с жалобами на боль в локтевом суставе при нагрузке, обнаруживается эпикондилит. Это заболевание развивается, как следствие хронической травмы. В группе риска находятся:

• маляры, разнорабочие, грузчики, механики, плотники, каменщики;
• повара, мясники;
• теннисисты, гольфисты;
• швеи, секретари, машинистки, доярки;
• пациенты других профессий, которые совершают повторяющиеся движения в локтевом суставе.

В зависимости от расположения основного очага воспалительного процесса различается:

1. Эпикондилит латеральный. В результате повторяющихся разгибательных движений воспаляются мышцы и сухожилия, которые крепятся к наружной оконечности плечевой кости. Если возникает боль  при разгибании руки, можно предположить латеральный эпикондилит;
2. Эпикондилит медиальный. Воспаляются мышцы и сухожилия, которые крепятся к внутренней оконечности плечевой кости. Причиной является хроническое перенапряжение, множество стереотипных сгибательных движений. Если болит локтевой сустав с внутренней стороны, можно предположить медиальный эпикондилит.

Если пациент перенапрягает мышцы и сухожилия, в тканях возникают микроразрывы и кровоизлияния. При постоянной нагрузке организм не успевает восстановить повреждения, и формируется воспалительный процесс. Характерные проявления заболевания:

1. Возникает боль в локтевом суставе при поднятии тяжести, при сгибании или разгибании. В состоянии покоя дискомфорта нет.
2. Снижается контроль над конечностью, становится трудно контролировать мелкие движения кистью.

Для уточнения диагноза используются тесты на движение:

• взять со стола чашку с напитком;
• схватить рукой мелкий предмет, например, теннисный мяч;
• имитировать доение коровы.

Если во время этих движений возникает боль, врач назначает лечение:

• обезболивающие мази;
• покой для пострадавшей руки;
• после улучшения самочувствия — лечебную гимнастику.

Какие последствия дает эпикондилит без лечения:

• ограничивается подвижность руки;
• постоянно беспокоят боли.

Уже через 2-3 недели с момента начала лечения наблюдается устойчивое улучшение состояния. Для профилактики рецидива нужно избегать чрезмерной нагрузки на мышцы и сухожилия предплечья и кисти. Если профессиональная деятельность пациента связана с экстремальной нагрузкой на локтевой и лучезапястный сустав, нужно соблюдать правила предосторожности и пользоваться протекторами.

Артроз и бурсит

У пациентов старше 45 лет хроническая ноющая боль в локтевом суставе возникает на фоне артроза. К артрозу приводят:

• обезвоживание и нарушение обмена веществ;
• возрастные изменения гормонального фона;
• травмы, вывихи, растяжения;
• старые переломы плечевой, локтевой или лучевой костей.

Почему болят локтевые суставы при артрозе:

• уменьшается объемвнутрисуставной жидкости;
• без достаточно хорошей амортизации возникает трение суставных поверхностей костей друг о друга;
• для компенсации нагрузки появляются костные отростки, остеофиты;
• движение проходит с затруднением, дискомфортом и болью.

Чаще всего артроз формируется не симметрично. У левшей обычно болит локтевой сустав левой руки, так как на нее приходится больше нагрузки. У правшей возникает боль в локтевом суставе правой руки. Болезненные ощущения усиливаются при интенсивной нагрузке. В результате трения  поверхностей друг о друга слышен характерный хруст. Без медицинской помощи артроз осложняется бурситом, воспалением суставной сумки. При бурсите появляются:

• отечность и покраснение;
• чувство местного повышения температуры в локте;
• визуальная деформация, образование на локте шишки, заполненной жидкостью.

Если пациент не обращается к врачу, артроз и бурсит вызывают тяжелые последствия:

• уменьшается амплитуда движений в локте;
• появляются хронические боли;
• отек мягких тканей приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• ткани испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.

При бурсите, вызванном инфекцией, есть вероятность распространения болезнетворных микроорганизмов на окружающие ткани. Для постановки диагноза нужно пройти обследование у ортопеда. Если при артрозе болит локтевой сустав правой руки, чем лечить:

• сохранять конечность в покое, ограничить физическую активность;
• принимать противовоспалительные средства;
• если кость в руке не реагирует на консервативное лечение, соглашаться на операцию;
• во время реабилитации восстанавливать подвижность руки с помощью лечебной гимнастики.

Врачу будет легче выяснить, почему болит рука в локтевом суставе, если сообщить ему о травмах, ударах, ушибах, которые предшествовали недомоганию. Срок давности не имеет значения, артроз может появляться спустя десятилетия после первичной травмы.

Ревматоидный артрит

Если беспокоит боль в суставах локтей и коленей, есть вероятность, что пациент пострадал от артрита. Признаки заболевания:

• боль и дискомфорт усиливаются в утреннее время;
• приступ часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5 градусов.

Обычно артрит начинается с ведущей руки. У правшей появляется боль в правом локтевом суставе. Спустя некоторое время появляются боли в локтевом суставе левой руки. Артрит – это прогрессирующее заболевание, в возникновении которого принимает участие аутоимунный фактор. Последствия, которые возникают без обращения к врачу:

• воспалительный процесс распространяется сначала на мелкие, а затем на крупные суставы;
• ограничивается подвижность во всех пострадавших сочленениях костей;
• пациент теряет трудоспособность и испытывает ежедневные мучения.

Если беспокоят боли в локтевом суставе правой руки, лечение при артрите включает в себя:

• инъекции стероидных препаратов;
• физиотерапию, массаж;
• лечебную гимнастику для поддержания подвижности;
• в тяжелых случаях – операцию по замене сустава на искусственный.

Чем раньше пациент проявил заботу о собственном здоровье, тем меньше разрушений успеет причинить артрит.

Остеохондроз шейного и грудного отдела

Иннервация имеет тесную связь с нервными корешками шейного и грудного отдела позвоночника. При сдавливании нервных окончаний в области позвоночника, появляется острая боль в локтевом суставе. Если при остеохондрозе болит локтевой сустав, то единственный способ избавиться от неприятных ощущений – это восстановить нормальное состояние позвоночника.

Какие нарушения приводят к компрессии нервных окончаний:

• грыжа межпозвоночных дисков;
• гематома, кровоизлияние в мягкие ткани;
• отечность из-за воспалительного процесса.

Остеохондроз сокращает продолжительность жизни и снижает ее качество. Если из-за грыжи болит локтевой сустав левой руки, чем лечить:

• обезболивающими и противовоспалительными средствами по назначению врача;
• лечебной гимнастикой, направленной на укрепление мышечного корсета позвоночника;
• физиотерапией и мануальной терапией.

В некоторых случаях не обойтись без операции. Компрессия крупных кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника приводит к кислородному голоданию головного мозга. Без лечения может развиться паралич, сердечная недостаточность и другие опасные для жизни последствия.

Прогноз на выздоровление

Воспалительные и дегенеративные процессы без своевременной помощи приводят к нарушению контроля над рукой. Сначала подвижность ограничивается, а затем пациент вообще не может воспользоваться конечностью.

Единственная рекомендация, которую можно дать во всех случаях: чем скорее пациент выяснит свой диагноз и получит соответствующее лечение, тем более благоприятный прогноз на выздоровление он получит. Если болят локти в суставах рук, нужно обращаться:

• при внезапной острой боли – к травматологу;
• при хронической боли – к артрологу, ортопеду, хирургу.

Направление к узким специалистам выдает участковый терапевт.После проведения обследования, врач подскажет, чем лечить боль в локтевом суставе. У пожилых людей регенерация тканей проходит медленнее, чем у молодых, поэтому вероятность полного восстановления подвижности ниже.<!–

Ссылка на источник: http://sustavy-bolyat.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BC-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB/

–>

Локтевой сустав обеспечивает подвижность верхних конечностей, позволяя человеку выполнять различные манипуляции. Болезненные ощущения чаще всего возникают с наружной стороны, где локализуется сочленение суставных костей.

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны возникает реже, что связано с патологиями сухожилий, травмами и механической работой.

Синовиальный хондроматоз

Данная патология развивается в синовиальной оболочке, в которой преобладает перерождение соединительных тканей в хрящевую. Болезнь чревата появлением контрактур – хрящевых новообразований, которые ограничивают подвижность сустава, а также мешают нормальному осуществлению процесса сгибания и разгибания.

Синовиальных хондроматоз протекает в двух стадиях:

1. Первичный (острый) – развивается в результате травмы, но при правильном лечении быстро проходит.
2. Вторичный (хронический) – локтевой сустав постоянно травмируется, что не позволяет снизить на него нагрузку. Определяется разрастанием контрактур и критически высоким уровнем обездвиживания сустава.

Вид боли
Боль ноющая, покалывающая, возникает преимущественно в момент нагрузки на сустав. Также усиление боли возникает после длительного сна, что объясняется снижением обменных процессов в ночное время.
Локализация
Болит весь локоть, но пик боли приходится именно на линию сгиба руки. Боль глубинная, сопровождается отечностью и наличием новообразований, которые легко пальпируются.
Диагностика
Для выявления патологии достаточно проведения рентгенографии, на снимке которой визуализируются хрящевые контрактуры. Снимок делают в двух проекциях, чтобы максимально точно оценить количество и размеры новообразований. В том случае, когда заболевание находится на начальных стадиях развития и рентгенография не может показать высокую информативность ввиду незначительных размеров хрящевых телец, рекомендуется прибегнуть к помощи:

• УЗИ сустава;
• МРТ;
• КТ;
• артроскопия.

Лечение
Поскольку заболевание склонно прогрессировать, лечение его требует только оперативного вмешательства. Операция производится посредствам открытой артротомии, благодаря чему все хрящевые тельца можно беспрепятственно удалить. При наличии сопутствующих заболеваний сустава может потребоваться частичное или полное протезирование, а также замена синовиальной жидкости на искусственную.

Синовиальный хондроматоз – это доброкачественное новообразование, поэтому при ранней диагностике и правильном лечении можно легко от него избавиться. В 90% прогноз благоприятный.

Гемофилия

Это наследственное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, что способствует повышенной ломкости сосудов и приводит к кровотечениям. Кровоизлияния чаще всего происходят там, куда было оказано наибольшее механическое воздействие (конечности). Локтевой сустав, в силу его особенностей строения и хорошей подвижности, ежедневно получает нагрузку, что может вызывать кровоточивость в его полость. Наличие свободной крови в суставе провоцирует развитие воспалительного процесса, что в свою очередь вызывает боль, отечность и гиперемию.

Прогрессирующий гемартроз способствует присоединению таких заболеваний, как синовит и гнойный артрит, что в дальнейшем способствует разрушению сустава и снижение его подвижности.

Вид боли
Боль сдавливающая, сковывающая движение. У пациента появляется чувство инородного тела в локте. Подвижность сустава ограничена.
Локализация
Боль визуализируется во всем локте с очагом на внутренней части в области сгиба.
Диагностика
Наличие свободной крови в полости сустава определяется при помощи рентгенографии, на которой инородные субстанции видны как темные пятна без четких контуров. Пациента опрашивают на предмет травмы локтевого сустава. Производится исследование крови из вены, а также пункции синовиальной жидкости. При наличии низкого количества тромбоцитов диагностируется гемофилия.
Лечение
Главная задача лечения гемофилии, которая спровоцировала выброс крови в локтевой сустав – это устранение воспалительного процесса и восстановление двигательной активности самого сустава. Достигается это двумя способами:

1. Искусственный забор крови в месте локализации кровоточивости, что позволяет снизить проявление воспалительного процесса.
2. Использование противовоспалительной медикаментозной терапии, благодаря которой удается полностью нейтрализовать воспаление.

Некоторые препараты способны всасываться в кровь, поэтому высока вероятность усугубления хронической патологии, что чревато развитием обширных кровотечений.

Синдром кубитального канала

Данная патология вызвана раздражением локтевого нерва, которое возникает при сужении русла его канала. Причин для развития неврологической патологии масса, но самыми распространенными являются:

• повышенная нагрузка на локоть, преимущественно его разгибание;
• травмы локтя;
• частые вирусные заболевания, которые провоцируют повреждение нервных волокон.

Симптоматика заболевания проявляется по мере прогрессирования недуга:

• появляется чувство тяжести в локте, сложно удерживать привычные предметы;
• онемение мизинца и четвертого пальца, что усиливается при сгибании локтя;
• дистрофия мышц, внешне проявляемая резким похудением кисти;
• появление постоянных болей, которые усиливаются при сгибании локтя.

Вид боли
Ноющая, простреливающая, сопровождается онемением пальцев.
Локализация
Внутренняя часть локтевого сустава.
Диагностика
В большинстве случаев диагностирование развития патологии производится при визуальном осмотре, пальпации и проведении специальных диагностических тестов. Врач осматривает место боли, а также характер ее нарастания и распространения. Затем просит поднять больного руки вверх. И если боли усиливаются, значит, диагноз подтверждается.

В том случае, когда есть подозрения на присоединение воспалительного процесса, могут назначаться такие диагностические мероприятия, как:

• электромиография;
• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ локтевого сустава.

Лечение
Ключевым аспектом в терапии является снижение двигательной активности сустава. Конечность рекомендуется обездвижить при помощи наложения шины. Местное лечение заключается в использовании кремов и мазей, снижающих проявление воспалительного процесса: Диклофенак, Фастум-гель, Нимид, Найз.

Основное лечение подкрепляют приемом таких медикаментов, как:

1. НПВС – снимают боль и отечность.
2. Витамины группы В – помогают нормализовать питание нервных клеток, а также их способность к проведению импульса.
3. Комплексные анальгетики – при наличии сильной боли.

Легкие, плавные движения помогут снять тонус мышц, а также улучшить питание всех компонентов сустава, что в дальнейшем вернет ему полную безболезненную подвижность.

Опухоли в области локтевого сустава

Появление новообразований сложно заподозрить на ранних этапах. Гормональный сбой и наличие других отягощающих факторов может приводить к тому, что в области локтя формируется новообразование. Оно может быть как доброкачественное и состоять преимущественно из жировой ткани (жировики), так и злокачественное, спровоцированное перерождением клеток в раковые.

Первыми «звоночками», которые должны вызвать подозрения о состоянии здоровья, являются:

• резкое увеличение температуры тела без видимых на то причин;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• ухудшение общего состояния, ломота в суставах без причин.

Вид боли
Боль ноющая, возникает резко и резко пропадает.
Локализация
Область локтя.
Диагностика
При наличии болей в локте с внутренней стороны, а также отсутствии травм, пациенту рекомендуется пройти рентгенографию, на которой даже самые незначительные новообразования хорошо визуализируются.

Лечение
Главная задача терапии – устранить новообразование, а также предотвратить дальнейшее его возникновение. После комплексного обследования, а также выявления природы опухоли принимается решение об ее удалении. Дальнейшее лечение подкрепляется гормональной или химиотерапией. Которая позволит снизить вероятность рецидива.

Травмы конечности

Вывих, ушиб и перелом – самые частые травмы локтевого сустава, что сопровождается болью. При вывихе отмечается смещение костей, сочлененных в сустав, относительно самого сустава. Развивается он при резком механическом воздействии на область сустава механической силы, благодаря чему сустав не успевает принять всю нагрузку на себя.

Ушиб развивается при ударении области сустава о твердую поверхность с повреждением мягких тканей и развитием гематом. При переломе костей предплечья отмечается ярко выраженная боль, которую невозможно устранить подручными средствами.

Вид боли
При вывихе отмечается сдавливание нерва в канале, что способствует снижению чувствительности пальцев рук и ладони. Боль локализуется на внутренней части локтя, окутывая его. Для перелома характерны более выраженные болевые проявления, при которых боль усиливается даже при незначительных движениях конечностью.

Ушиб сопровождается отечностью всего сустава, припухлостью, увеличением в объеме, а также присоединением характерного синюшного оттенка.
Локализация
Внутренняя часть локтя.
Диагностика
При наличии любых повреждений локтевого сустава требуется рентгенография, что позволяет исключить вероятность скрытых переломов и микротрещин костной ткани.
Лечение
При наличии ярко выраженных болевых ощущений больному рекомендуется принимать комплексные обезболивающие препараты, которые помогут улучшить общее состояние. При наличии перелома больному накладывают гипсовую повязку, обеспечивая неподвижность костям для быстрейшего их срастания. Вывих также требует установления костей в правильное анатомическое положение и их фиксацию. Могут потребоваться хондропротекоторы и витамины группы В, которые обеспечат скорейшую регенерацию хрящевой ткани и обеспечат хорошую проводимость нервных волокон.

На место ушиба наносят мази и крема, которые снимают боль, а также способствуют скорейшему восстановлению капиллярного соединения. Хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь.

Тендинит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса, в который вовлечены сухожилия, в месте их прикрепления к кости сустава. Опасность прогрессирующего заболевания в том, что оно способно поражать мышцы, вовлекая их в воспалительный процесс. В таком случае развивается миотендинит. Что значительно отягощает ситуацию. Причинами развития тендинита локтевого сустава являются:

• растяжения связок, что бывает при занятиях спортом;
• постоянные микротравмы локтевой области;
• наличие сопутствующих заболеваний (артрит, подагра, ревматизм);
• искривление осанки, что влечет за собой неправильное распределение нагрузки.

Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, сопровождается гиперемией кожных покровов, их припухлостью и увеличением.
Локализация
Внутренняя часть локтя.
Диагностика
В данном случае рентгенография может оказаться неинформативной, поэтому для более детального исследования используют УЗИ и КТ. Также производят пальпацию поврежденного участка, где отмечается максимальная боль.

Лечение
Медикаментозная терапия основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют снизить болевые проявления, отечность. Показано использование холода в качестве снижения боли. Дальнейшее лечение производят с помощью физиотерапевтических процедур, самыми эффективными из которых являются:

• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• ионофорез.

Эпикондилит

Болезнь обусловлена наличием воспалительных процессов в связочном аппарате локтевого сустава. Что вызвано постоянными нагрузками на него. Заболевание комплексное, поскольку в воспаление вовлечены не только связки, но и мышцы сгибатели-разгибатели.

Данная патология получила второе название «локоть теннисиста», поскольку люди именно этой профессии чаще всего сталкиваются с данной проблемой. Есть и другое название «локоть гольфиста», что обусловлено локализацией воспалительного процесса.

Вид боли
Боль острая, простреливающая, возникает исключительно при разгибании локтя.
Локализация
Болезненные ощущения возникают на внутренней части сустава, распространяясь вниз к запястью.
Диагностика
Выявление патологии осуществляется на основании пальпации болезненного участка, а также проведении рентгенографии и электронейрографии. Важно исключить вероятность развития сопутствующих заболеваний в виде ревматоидного артрита, кубитального синдрома и других патологий.
Лечение
Терапия направлена на снижение болевых ощущений, а также устранение воспалительного процесса. Любые нагрузки на сустав должны быть исключены. Рекомендуется к больному месту прикладывать холод, что также устранит боль. При наличии сопутствующих заболеваний производят дополнительное лечение.

В каком случае немедленно к врачу?

Когда болит локоть, важно найти причину и не медлить с лечением. Немедленное обращение к врачу должно быть, если:

• на месте сгиба сустава появилось новообразование, которое при пальпации вызывает боль;
• невозможно до конца согнуть локоть;
• повышается температура тела;
• боли возникают исключительно при физических нагрузках;
• область внутренней стороны сустава приобрела синюшный оттенок.

Такие симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, лечение которых стоит начать как можно раньше.

Первая помощь

При наличии сильных болей необходимо обездвижить конечность, согнув ее в локте и зафиксировав в неподвижном положении. Можно принять несколько таблеток обезболивающего препарата, что поможет снизить боль до момента визита врача. Не рекомендуется терпеть подобные проявления, так как это может привести к прогрессированию необратимых процессов, в результате чего потребуется замена всего сустава.

Таким образом, боль на внутренней части локтя возникает реже, но все же этому есть причины.
Обязательно посмотрите видео по теме

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-rukah/v-loktevom-sustave/s-vnutrennej-storony.html

–>

Многих людей беспокоят различные проблемы с суставами. Они могут приводить к существенному снижению качества жизни из-за ограничения повседневной активности. Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются среди различных слоев населения, поражая прежде всего трудоспособных лиц. Им подвержены не только пожилые, но и люди среднего, а также молодого возраста.

Часто можно наблюдать поражение суставов верхних конечностей, что создает серьезные неприятностей для пациентов, особенно при занятии ручным трудом. В частности, довольно распространено поражение локтей. Почему возникают боли в этой области, хотят узнать многие, но еще больше людей задаются вопросом о том, что делать для их устранения. В обоих случаях ответы можно получить, лишь проконсультировавшись с врачом.

Причины

Если болят суставы рук, то причины могут быть самыми разнообразными. Они связаны с воспалительными, дегенеративно-дистрофическими или травматическими процессами, происходящими в подвижных сочленениях. Боль в локте необходимо рассматривать через призму возможных факторов риска, которые приводят к суставной патологии. Большое значение в этом отводится образу жизни, когда у пациента присутствует постоянная нагрузка на руки, а также особенностям организма: обменно-метаболическим, иммунным, наследственным. Каждый случай необходимо тщательно дифференцировать с такими состояниями:

• Ревматоидный артрит.
• Подагра.
• Ревматизм.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Эпикондилит.
• Туннельный синдром (кубитального канала).
• Остеохондроз.

Необходимо как можно раньше установить происхождение боли в локтевом суставе, поскольку от этого зависит, в каком направлении следует двигаться для избавления пациента от неприятных ощущений. Указанные причины можно назвать основными в поражении локтевых суставов, поэтому и пациенты должны хотя бы немного в них ориентироваться.

Боль в локтевом суставе требует своевременных диагностических мероприятий для выяснения причины симптомов.

Симптомы

Независимо от того, какие механизмы вовлечены в суставную патологию – воспаление, травма, метаболические или возрастные – симптомы бывают очень похожи. Вот почему необходима грамотная и квалифицированная диагностика. Боль в локте может иметь следующие характеристики:

1. Острая или тупая.
2. Ноющие, колющие, стреляющие.
3. Возникающие периодически или постоянные.
4. Длительные или кратковременные.
5. В области правой, левой или обеих рук.

Чаще всего болевые ощущения возникают либо усиливаются при нагрузке, сгибании и разгибании в суставе, но если воспаление или механическое повреждение имеет острый характер, то симптомы могут беспокоить в состоянии покоя. Кроме того, патология зачастую не ограничивается местными проявлениями, распространяясь далеко за пределы локтевой области.

Ревматоидный артрит

Боль в локтевом суставе может иметь аутоиммунное происхождение, являясь симптомом ревматоидного артрита. В этом случае воспаление охватывает многие суставы опорно-двигательного аппарата, что называется полиартритом. О таком заболевании приходится думать, когда есть следующие особенности:

• Артрит мелких суставов кисти.
• Симметричность поражения.
• Скованность в суставах по утрам, продолжающаяся не менее часа.
• Специфические деформации кистей – в виде плавников моржа, лебединой шеи, пуговичной петли.

Кроме локтей и суставов кисти, в патологический процесс вовлекаются колени, голеностопы, запястья. Иногда отмечаются общие проявления в виде лихорадки, кожной сыпи, увеличения лимфоузлов и селезенки, что относится к особым формам ревматоидного артрита (синдром Стилла).

Ревматоидный артрит в некоторых случаях может иметь серьезные последствия для здоровья, зачастую приводя к инвалидности, что обуславливает необходимость своевременного выявления болезни и ее лечения.

Подагра

Наиболее яркое отображение обменно-метаболических нарушений, становящихся причиной боли в локтевом суставе, выявляется при подагре. Это заболевание возникает в результате повышения концентрации мочевой кислоты в организме, что приводит к ее накоплению в различных органах и воспалению в суставах. Наряду с поражением рук, голеностопов и коленей, можно заметить следующие проявления:

• Артрит большого сустава стопы: покраснение, боли, увеличение объема.
• Мочекаменную болезнь.
• Появление тофусов – отложений мочекислых солей в области ушей, век, около суставов.

Когда воспаление имеет острый характер, нарушается функция локтевых суставов, сгибание и разгибание становятся болезненными, отмечается локальная отечность.

Ревматизм

Ревматический процесс – еще одна причина боли в локтевых суставах. Болезнь изначально имеет инфекционное происхождение, возникая под воздействием стрептококковой флоры. В дальнейшем присоединяются аутоиммунные механизмы, придавая патологическому процессу системный характер. При этом чаще поражаются крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, а заболевание сопровождается такими проявлениями:

• Мигрирующий характер боли – с каждым обострением страдают различные суставы.
• Поражение сердца в виде эндо- или миокардита, приобретенных пороков.
• Нервные расстройства – «малая хорея».
• Кожные признаки – кольцевидная эритема, ревматические узелки.
• Вовлечение дыхательной системы – плевриты.
• Повышение температуры тела.

С каждой ревматической атакой патологические изменения усугубляются. Со временем клиническая картина ограничивается суставными и сердечными симптомами.

Остеоартроз

Когда болит локоть во время сгибания и разгибания, нужно подумать и о возможности артрозных изменений в суставе. Заболевание распространено среди людей среднего и пожилого возраста, но встречается и среди молодых, особенно при постоянной нагрузке на руки. Если предполагается остеоартроз, то необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• Хруст, трение и щелчки в локтях.
• «Стартовые» боли – появляются при первых движениях.
• Деформация околосуставной области.
• Ограничение сгибания или разгибания.

Со временем болевые ощущения появляются не только при нагрузке, но и в покое, зачастую беспокоя пациентов ночью. Если изменения имеют выраженный характер, то объем движений уменьшается настолько, что люди не могут делать привычные движения и выполнять профессиональные навыки.

Травмы

Closeup on woman with elbow pain

Довольно часто можно встретить людей с травматическими повреждениями локтя, что происходит в бытовых или спортивных условиях. Как правило, это сопровождается острыми и довольно выраженными признаками, возникающими сразу после механического воздействия. Когда болит локтевой сустав, необходимо изучить обстоятельства, предшествовавшие появлению этого симптома и обратить внимание на такие признаки:

• Ссадины, кровоподтеки в области сустава.
• Отечность локтя.
• Невозможность определенных движений.

При вывихах можно заметить смещение суставных поверхностей по деформациям сустава, а также вынужденное положение руки, если же предполагается перелом, то любая нагрузка, в том числе и осевая будет резко болезненна.

Травмы рук могут быть весомой причиной боли в локте. Поставить диагноз помогает изучение механизма повреждения.

Эпикондилит

Локти иногда болят из-за поражения сухожилий мышц предплечья. Такая ситуация распространена среди представителей определенных профессий: массажистов, теннисистов, маляров. При этом чаще встречается поражение правой руки, чем левой. В сухожилии наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к появлению таких симптомов:

• Боли при сжатии кулака и сгибании кисти в запястье, локализующиеся в зоне наружного надмыщелка и распространяющиеся вниз или вверх.
• Болезненность при пальпации наружных отделов локтя.
• Форма суставов не изменена.

Течение заболевания хроническое. В состоянии покоя болевой синдром исчезает, возобновляясь при физической нагрузке.

Диагностика

Чтобы определить, почему болят локти, следует обследовать не только суставы рук, но и выявить общие нарушения в организме пациента. Это возможно лишь после врачебного осмотра и назначения необходимых методов исследования. Установить причины поражения локтевых суставов помогают такие диагностические средства:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, ревмопробы, острофазовые показатели).
3. Рентгенография суставов.
4. Магнитно-резонансная томография.

При ревматизме необходимо проведение ЭКГ и УЗИ сердца. Во многих случаях потребуется консультация ревматолога и травматолога.

Современные диагностические методики позволяют делать окончательное заключение о характере поражения локтевых суставов у конкретного пациента.

Лечение

Если болит локоть или другие суставы рук, следует использовать наиболее эффективные терапевтические методики. Как правило, они базируются на консервативных мероприятиях, но иногда все же требуется вмешательство хирургов. В период обострения болезни необходимо лечение в условиях стационара, а после стихания патологического процесса можно его продолжать в домашних условиях с полным соблюдением рекомендаций врача. Во многих случаях необходимо использование налокотников или повязок из эластичного бинта. Для создания покоя конечности при переломах требуется иммобилизация гипсом.

Медикаментозная терапия

Лечить суставную патологию начинают с применения медикаментозных средств. Они помогают снять воспаление и отечность, уменьшить боли и создать условия для восстановления двигательной функции сустава. Наиболее распространено назначение следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ксефокам).
2. Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
3. Препараты кальция (Кальцемин).
4. Улучшающие кровообращение (Латрен).

В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться применение противоподагрических препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов (Дипроспан, гиалуроновая кислота), а после ликвидации обострения применяют лекарства в виде мазей.

Медикаменты должны назначаться только врачом. Самостоятельное применение сопряжено с риском нежелательных явлений.

Физиотерапия

Хорошо помогают лечить патологию локтевого сустава физические методы. Они должны применяться параллельно с медикаментозной терапией, чтобы достичь более стойкого и выраженного эффекта. Как правило, рекомендуют воспользоваться такими методиками:

• Электро- и фонофорез.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Парфинолечение.
• Бальнеотерапия.

Физиотерапия помогает не только устранить симптоматику болезни, но и воздействовать на механизмы повреждения, улучшая кровообращение и биохимические процессы в тканях.

Лечебная физкультура

Лечение локтевого сустава не обходится без лечебной гимнастики. Она включает специальные упражнения для рук, помогающие сохранить и увеличить объем движений, а также обеспечить адекватный уровень нагрузки. Успехом пользуются методики постизометрической релаксации мышц руки. Чтобы получить хороший результат, их нужно делать регулярно, постепенно наращивая интенсивность. Занятия сначала проводятся под контролем опытных инструкторов, а затем можно переходить к выполнению упражнений в домашних условиях.

Операция

Когда локтевой сустав пациента болит из-за серьезных травм, включающих разрывы связок, сухожилий или мышц, тяжелые переломы, приходится применять хирургические методики коррекции нарушений. Они заключаются в восстановлении анатомической целостности тканей, фиксации костей в правильном положении.

Когда беспокоят боли в локте, следует сначала выяснить, из-за чего они возникают. Диагностировать и лечить любое заболевание может только специалист, поэтому при появлении тревожных симптомов следует идти на прием к врачу.

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/ruki/lokot/boli-v-loktevyx-sustavax-prichiny-i-lechenie.html

–>